Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду мкб-10

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

При выставлении диагноза  врач должен использовать классификацию бронхиальной астмы по нормативному документу МКБ-10.

Это обязательное требование заполнения медицинской документации. Единый код необходим для ведения статистики и облегчения коммуникации между врачами не только различных лечебных учреждений, но и разных стран.

Необходимость классификации бронхиальной астмы

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Хроническое неизлечимое заболевание бронхиальная астма характеризуется приступами удушья, возникающими вследствие воспалительных процессов в бронхах. Они имеют в основном аллергическую, реже неаллергическую природу.

Единой классификации патологии, принятой во всем мире, не существует. Если рассматривать классификацию А. Д. Адо и П. К. Булатова (1968 г., СССР), то в ней выделено всего две формы заболевания: атопическая и инфекционно-аллергическая.

В Европе и США классификация основана на том, какими факторами вызывается приступ: внешними или внутренними.

Однако современная медицина выяснила, что круг причин, способствующих развитию заболевания, значительно шире. Болезнь может начаться, например, из-за сбоя в работе эндокринной системы или нервного перенапряжения.

  • Именно эти все факторы и виды астмы учитываются в МКБ-10, при классификации им присваиваются соответствующие коды.
  • Классификация используется при сборе статистической информации о болезнях, а также позволяет врачам из разных стран понимать друг друга.
  • Врач в любой стране может точно узнать диагноз, найти информацию о заболевании в иностранных источниках и подобрать правильное лечение с учетом опыта специалистов со всего мира.

Что такое МКБ-10

В конце двадцатого века для систематизации всех заболеваний стала применяться Международная классификация болезней (МКБ). С ее помощью врачи могут, опираясь на код заболевания, спрогнозировать течение болезни и назначить лечение.

При этом исключена ошибка из-за неправильной формулировки диагноза или его неточного перевода.

Предложил эту систему французский ученый и врач Ж. Бертильон. Всем патологиям, так же как и бронхиальной астме, в МКБ присвоен свой код.

У данной патологии он J45. В настоящее время используется 10-я версия этого документа. Отсюда и название МКБ-10.

Согласно международной классификации, бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов, основным симптомом которого является удушье.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ-10

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Важно знать, какое место в классификаторе занимает бронхиальная астма, МКБ-10 присваивает ей код J45. Под ним зашифровано несколько видов проявления заболевания.

БА не только по-разному проявляется у разных людей, но и первопричины ее появления различны.

Однако, согласно определению, данному в х к коду бронхиальной астмы по МКБ-10, для болезни характерно  состояние обструкции дыхательных путей. При этом оно должно быть обратимым.

БА чаще всего проявляется таким симптомом, как удушье. Кроме того, возможен сухой кашель, тяжесть в груди и одышка.

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Бронхиальная астма, код которой по МКБ-10 J45, имеет несколько разновидностей.

Именно поэтому для их различия выделяют дополнительные обозначения, позволяющие более точно описать вид, причину возникновения и стадии патологии.

Преимущественно аллергическая астма (j45.0)

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Бронхиальная астма, первопричиной которой является аллергическая реакция организма, классифицируется по МКБ-10 как преимущественно аллергическая. Это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Аллергическая (другое название — атопическая) бронхиальная астма имеет код по МКБ-10 J45.0. Для постановки диагноза следует определить, что является для больного аллергеном и провоцирует состояние удушья. Причем таких факторов может быть несколько.

Чаще всего приступы вызывают:

  1. Инфекционные аллергены. Это разнообразные микроорганизмы, попадающие в организм человека извне и вызывающие воспалительный процесс.
  2. Неинфекционные аллергены. К ним относятся различные провокаторы, такие как пыльца, пыль, краска, эфирные масла и прочее. Из-за некорректной работы иммунной системы развивается патология.
  3. Паразиты. Редко становятся причиной БА. После полноценного лечения, когда паразитов не остается, приступы удушья прекращаются.

Ранее аллергической астме присваивались разные коды, в зависимости от того, какой аллерген вызывает патологию. Но это лишь путало и затрудняло постановку диагноза. И только МКБ-10 был дан единый код, независимо от вида провокатора.

Неаллергическая астма (j45.1)

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

В соответствии с МКБ-10, кодом J45.1 обозначают неаллергическую форму бронхиальной астмы.

Эта форма патологии делится на 2 типа:

  1. Идиосинкратическая. В этом случае заболевание не связано с нарушениями в работе иммунной системы. Первые проявления часто принимают за простуду и назначают соответствующее лечение. Но со временем, когда приступы учащаются, а также начинает появляться одышка, диагноз становится очевидным. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, которые могут длиться несколько месяцев.
  2. Эндогенная. Приступы связаны с изменением климатических условий (температура, влажность), наличием раздражителей в воздухе (сильные запахи) и прочими внешними факторами.

Смешанная астма (j45.8)

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Данная форма бронхиальной астмы имеет код по МКБ-10 J45.8. Достаточно распространенный вид патологии.

Термин «смешанная форма» означает, что приступы удушья могут вызывать как факторы, перечисленные в описании бронхиальной астмы по МКБ-10 J45.0 (то есть причиной возникновения приступов является попадание аллергена в организм человека), так и раздражители эндогенной природы.

Неуточненный вид болезни (j45.9)

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Если установить причину не удается, то заболеванию присваивается код J45.9, обозначающий неуточненную бронхиальную астму по МКБ-10. Очень часто этот вид диагностируется у людей в возрасте, которые длительное время игнорировали свои симптомы и не обращались к врачу.

В этом случае диагноз звучит как: «поздно проявившаяся». Если же причину приступов не удается установить у ребенка, врач ставит диагноз «астматический бронхит», в соответствии с МКБ-10.

Несмотря на то что астма изучается давно, и описаны многие возможные разновидности, неуточненный вид заболевания все-таки встречается. В этом случае нельзя точно определить причину приступов.

Астматический статус (j46)

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Также следует выделить тяжелое осложнение астмы, получившее код по МКБ-10 J46, – астматический статус. Это продолжительный, не купирующийся привычными медикаментами приступ бронхиальной астмы, который сопровождается интенсивным выделением густой мокроты и развитием отека бронхиол.

Данное состояние вынесено в МКБ в отдельный раздел, так как оно не является самостоятельной патологией и читается острой формой тяжелой астмы.

В заключение

Все заболевания имеют свой код по МКБ-10, и бронхиальная астма не исключение. Согласно классификатору выделяется несколько разных ее форм. Причем это деление зависит в основном от первопричины заболевания.

Благодаря международному классификатору болезней врачи могут обмениваться опытом и назначать наиболее эффективное лечение, учитывая достижения специалистов из разных стран.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/printsipy-klassifikatsii-bronhialnoj-astmy-po-mkb-10-kody-form-zabolevaniya

Симптомы и способы лечения аллергического бронхита. Как его отличить от обычного?

Аллергический (атопический) бронхит – одна из разновидностей воспаления бронхов, характерной чертой которой является развитие воспаления на фоне гиперчувствительности организма к чужеродным антигенам. Важной особенностью аллергического бронхита является полноценная диагностика и подход к лечению, кардинально отличающий его от терапии простого воспаления бронхов.

Аллергический бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательный путей, его код по МКБ-10 – J 45.0. Статья подробно расскажет, что это за заболевание, как отличить аллергический бронхит от обычного и как его лечить.

Данное заболевание вызывают не вирусы и не бактерии, а внешние либо внутренние раздражители (аллергены).

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

  1. Табакокурение.
  2. Человек дышит табачным дымом.
  3. Пыльца растений. Чаще всего аллергический бронхит начинается во время цветения березы, лебеды, ясеня, амброзии, ольхи.
  4. Пересушенный воздух в помещении, холодный воздух.
  5. Реакция на слюну, шерсть или экскременты домашних питомцев.
  6. Продукты-аллергены: шоколад, арахис, какао, цитрусовые, мед, креветки.
  7. Плесневые грибки.
  8. Бытовая пыль.
  9. Укусы насекомых.
  10. Некоторые медикаментозные средства, чаще всего антибиотики, а также, содержащие биологические агенты.
  11. Компоненты бытовой химии.
  12. Прививки.

Данная патология может развиваться в любом возрасте. В группе риска люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Для развития атопического состояния необходима особая предрасположенность.

Атопия – это особое состояние организма, которое отличается от анафилаксии вовлечением неиммунных механизмов. Аллергический атопический бронхит проявляется спазмом бронхов вследствие выброса биогенных аминов в результате активации определенных генов. У лиц с атопическим фенотипом происходит выброс иммуноглобулина Е в ответ на действие аллергена или другого раздражителя.

Набор генов, ответственных за такую реакцию бронхов передается по наследству, при этом у каждого индивидуума есть «свой» набор аллергенов.  Итогом аллергического воспаления бронхов становится атопическая бронхиальная астма.

Клинические симптомы

Бронхит аллергической природы имеет ряд характерных симптомов:

  1. В начале заболевания наблюдается зуд и неприятные ощущения в носоглотке.
  2. Характер кашля изменяется в соответствии со стадией заболевания. Сначала он сухой, спастический, а затем становиться продуктивным – отходит большое количество мокроты. При этом можно наблюдать спазм и отек бронхов, в результате чего появляется одышка, которая может спровоцировать даже удушье. Чаще всего такое явление возникает в ночное время.
  3. При обструктивном компоненте слышны свисты на расстоянии.
  4. Повышения температуры нет, если не присоединилась вторичная инфекция.
  5. Возможен ринит, кожные высыпания, отек слизистых горла, покраснение глаз и слезотечение.
  6. Воздействие внешнего раздражителя усиливает бронхоспазм.
  7. Симптомы достаточно быстро купируются приемом антигистаминных препаратов.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Принцип аллергического бронхита

Читайте также:  Синусит у ребенка: симптомы и лечение, острый этмоидальный, гнойный, хронический, кашель, двухсторонний верхнечелюстной, острый, бактериальный

Аллергический бронхит имеет преимущественно сезонное течение:

  • весной проявляется аллергия на пыльцу растений;
  • зимой – реакция на холод;
  • осенью и летом – реакция на пыль.

Аллергический бронхит протекает приступообразно – чередуются эпизоды обострений и ремиссий. Средняя продолжительность острой фазы заболевания составляет 2-3 недели.

Если аллергический бронхит сопровождается гнойным или гнойно-катаральным воспалением бронхов, а также дополняется дегенеративно-дистрофическими изменениями в бронхах, медики говорят об обструктивном аллергическом бронхите.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  1. Кожная проба– определяется чувствительность организма на различные антигены.
  2. Бронхоскопия– исследование при помощи эндоскопа, в ходе которого проводится оценка состояния бронхов.
  3. Рентгенография– для идентификации структурных изменений и дифференциальной диагностики.
  4. Анализы крови– если бронхит имеет аллергическую природу, в крови увеличивается уровень эозинофилов, иммуноглобулина Е.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Нормальные показатели общего анализа крови

Необходимо правильно опередить причину недуга, и устранить провоцирующие факторы. В противном случае лечение не будет эффективным.

Аллергический бронхит и бронхиальная астма очень схожи по своему течению, но все же у них имеются существенные отличия:

  1. При бронхиальной астме нет насморка, тогда как аллергический бронхит достаточно часто начинается именно с этого симптома.
  2. При бронхите нос человека чаще всего заложен, при астме этого не наблюдается.
  3. Во время приступа астмы больному сложно выдохнуть воздух.
  4. При бронхите свист наблюдается на выдохе, а при астме – на вдохе.
  5. Аллергический бронхит редко сопровождается удушьем, во время приступа астмы – это очень частое явление.

Важно! Заболевание может трансформироваться в бронхиальную астму, поэтому его очень важно вовремя диагностировать и лечить.

Лечение

Прежде чем начинать лечение аллергического бронхита необходимо определить провоцирующий аллерген и устранить его. Чтобы выявить аллерген необходимо провести кожные аллергопробы, сдать анализ крови на антитела к основным антигенам – расшифровать результат должен врач-аллерголог.

Медикаментозное лечение бронхита аллергического происхождения заключается в следующем:

  1. Пероральный прием антигистаминных препаратов. Очень важно, чтобы дозировку препарата подбирал врач, так как делать это нужно в соответствии с возрастом больного.
  2. Средства, способные разжижать мокроту и выводить ее из бронхолегочной системы.
  3. Ингаляции с бронхолитиками.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Антигистаминные препараты

Назначаются физиотерапевтические методики:

  • дыхательная гимнастика;
  • галотерапия;
  • гипокситерапия;
  • ингаляции с травяными отварами.

Отдельно надо сказать о специфической иммунной терапии или аллерген-специфической иммунотерапии, что по своей сути является одним и тем же методом лечения.

Врачи определяют раздражитель, который провоцирует неспецифическую реакцию организма, и устраняют не клинические признаки патологии, а причину недуга – снижают чувствительность организма к данному аллергену.

Постепенно в организм вводят все большее количество аллергена, что приводит к развитию защитной реакции, а, следовательно, к адекватной борьбе организма с аллергенами.

Народные методы

Народные способы лечения аллергического бронхита могут применяться только с разрешения врача в качестве дополнительной методики. Так как народная медицина предполагает лечение различными лекарственными травами, к их выбору нужно походить очень осторожно, особенно, если у человека есть аллергия на пыльцу растений.

Чаще всего используются:

  • отвар корня алтея;
  • настой фиалки;
  • ванны с чередой или настоем сенной трухи.

Питание

При аллергическом бронхите рекомендуется исключить из рациона следующе продукты питания:

  • молоко;
  • мед;
  • грибы;
  • шоколад;
  • орехи;
  • копчености;
  • фрукты и овощи оранжевого и красного цвета.

В меню больного стоит вводить:

  • злаковые;
  • зелень;
  • тыквенные семечки;
  • капусту;
  • курицу, свинину и говядину.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Все блюда рекомендуется готовить на пару. Кроме того, в день человек должен выпивать не менее 1,5 литра воды, также можно давать кисели и отвар шиповника.

Подробнее об гипоалергенной диете можно узнать из этого видео:

Прогноз и осложнения

Без правильного и современного лечения аллергический бронхит может привести к следующим осложнениям:

  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • массивный ателектаз;
  • хроническая форма заболевания;
  • буллезная патология легких;
  • бронхопульмональный шок.

Внимание! Отсутствие терапии создает порочный круг – аллергический бронхит выступает провокатором аллергии в других системах организма, а эти неспецифические реакции в свою очередь провоцируют обострение бронхита аллергической этиологии.

Узнать о последствиях недолеченного бронхита можно здесь.

Что касается прогноза, он зависит от адекватности лечения. Надо сказать, что методы терапии аллергического бронхита достаточно изучены и доказали свою эффективность. Однако лечебные мероприятия должны проводиться только под контролем врача. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к нежелательным последствиям и ухудшению ситуации.

Профилактика рецидивов

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Чтобы снизить частоту приступов, необходима следующая профилактика:

  • по возможности полностью исключить присутствие провоцирующих факторов;
  • своевременно лечить все инфекции дыхательных путей;
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении;
  • пересмотреть рацион питания – сделать меню полноценным и сбалансированным;
  • ограничить контакт с домашними животными;
  • исключить активное и пассивное курение;
  • следить за уровнем влажности в помещениях;
  • укреплять иммунную систему всеми возможными способами, такими как закаливание, занятие спортом;
  • убрать из комнат мягкие игрушки и вещи, которые могут стать накопителями пыли;
  • наладить режим сна, не допускать недосыпания;
  • выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
  • использовать гипоаллергенную бытовую химию и средства личной гигиены;
  • не принимать лекарственные препараты без консультации с врачом;
  • пройти курс иммуноспецифической терапии.

Заключение

Аллергический бронхит все чаще диагностируется у людей различных возрастов, особенно у жителей крупных индустриальных центров.

Если врач поставил такой диагноз, не стоит впадать в отчаяние: если правильно подойти к лечению и профилактике рецидивов, заболевание может никогда не возникнуть вновь.

Но при игнорировании симптомов, болезнь может перейти в хроническую форму, от которой избавиться будет практически невозможно.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/vzroslye-b/vidy-br/allergicheskaya-forma.html

Бронхиальная астма код по МКБ 10

Важный этап диагностики бронхиальной астмы – установка кода заболевания по МКБ 10.

Точное понимание формы болезни поможет врачу назначить максимально эффективный курс профилактического лечения и подобрать препараты, которые быстро принесут облегчение при астматическом приступе. Пациенту знать трехзначный код своей болезни необязательно.

Но если Вы будете менять лечащего врача, будет нелишним сообщить ему эти данные, особенно если они по какой-то причине не будут отражены в вашей медицинской карте.

Что такое код МКБ 10?

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Стандарты обучения для врачей, наиболее популярные препараты, список разрешенных к свободной продаже и запрещенных лекарственных средств – все это разнится от страны к стране. Но МКБ 10 – единый международный стандарт классификации болезней – знают и принимают в любом государстве. О необходимости единого подхода к диагностике задумался французский ученый Ж. Бертильон, который и предложил единую удобную систему в 1983 году. С момента утверждения документ многократно расширялся, корректировался и дополнялся, поэтому современные медики пользуются десятой версией документа. Код МКБ 10 и дальше будет меняться, фиксируя собранные данные о патологиях (в том числе бронхиальной астме), эффективных методах терапии, процентах смертности и успешных излечений. Всемирная Организация Здравоохранения вносит правки раз в 10 лет, но в некоторых случаях корректировка может проводиться раньше срока – например, чтобы отразить изменения в классификации типа заболевания.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ 10

Код бронхиальной астмы по МКБ 10 – J45. Под этим индексом скрывается несколько форм заболевания, поскольку астма разнообразна в своих проявлениях. Общим условием для любого диагноза под ключом J45 является обструкция легких, не перешедшая в необратимую стадию. Классификация также дает определение заболевания.

Согласно МКБ 10, бронхиальная астма – это патология дыхательных путей, возникающая вследствие воспалительных процессов в бронхах. Отличительный признак – периодические приступы удушья. Также больного беспокоят такие симптомы, как сухой кашель, тяжесть и сдавленность в области груди, хриплое дыхание.

Признаки наиболее активно проявляются по утрам.

Структура по коду МКБ 10

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Бумажное издание кода МКБ 10 состоит из трёх томов:

  • том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
  • том 2 содержит инструкции по применению для пользователей кода МКБ;
  • том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

Виды бронхиальной астмы по коду МКБ 10

Поскольку сам по себе код бронхиальной астмы по МКБ не дает достаточной информации для начала лечения, используются дополнительные обозначения для различных форм этого заболевания. Классификация включает в себя все виды астмы, известные медицине, и содержит четкие критерии по диагностике различных подвидов патологии.

Преимущественно бронхиальная аллергическая астма

Этот диагноз чаще всего ставят детям. Аллергическая (она же – атопическая) бронхиальная астма носит код J45.0 по МКБ 10. Она открывает список астматических заболеваний бронхов.

Диагноз ставится при обнаружении аллергического вещества, из-за которого начинаются приступы удушья. Пациент может быть подвержен воздействию одного аллергена, или же нескольких сразу.

Среди потенциально опасных «рычагов», ускоряющих повторение приступа, отмечают:

  • Инфекционные аллергены. Грибковые, бактерии, вирусы, остаточные продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Они разворачивают активную деятельность в тканях, подверженных их воздействиям, провоцируя воспалительный процесс.
  • Неинфекционные аллергены. Продукты питания, пыльца, концентрированные эфирные масла и т.д. Такие провокаторы опасны из-за своего состава, на который организм реагирует неадекватно из-за сбоев в иммунной системе.
  • Паразиты. Один из наиболее редких аллергенов для постановки диагноза бронхиальная аллергическая астма. При полном вытравлении паразита приступы, как правило, полностью прекращаются.
Читайте также:  Осложнения после пневмонии - какие могут быть после воспаления легких

В прошлом бронхиальной аллергической астме назначались различные коды МКБ в зависимости от определенного возбудителя.

Это затрудняло диагностику, поскольку пациент, склонный к аллергическим реакциям, может одновременно страдать от воздействия нескольких активных веществ.

Сейчас эта практика отошла в прошлое, поэтому врач имеет право диагностировать бронхиальную атопическую форму заболевания вне зависимости от природы аллергена.

Неаллергическая бронхиальная астма

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10Подвид бронхиальной астмы, чаще встречающийся у взрослых. Код МКБ 10 – J45.1. Врачи используют данный термин как «зонтичный», поскольку он вмещает под собой два различных типа патологии:

  • Идиосинкратическая. Приступы удушья не связаны с дисфункцией иммунной системы. Первое явное проявление заболевания, как правило, происходит в виде ОРЗ, и потому проходит незамеченным. Затем развиваются самостоятельные астматические приступы, при физических нагрузках возникает продолжительная одышка. Острые периоды чередуются со спадами, и длятся от 2-3 дней до 3-4 месяцев.
  • Эндогенная. Удушье провоцируется температурными перепадами, сменой часовых поясов, раздражением бронхов, вирусными заболеваниями и т.д. При этой патологии дыхательная система развивает повышенную чувствительность к любым раздражителям, поэтому «переключателем» для приступа могут стать даже чрезмерно интенсивные ароматы или сильные психологические переживания. Часто проявляется как осложнение пневмонии или бронхита.

При постановке данного диагноза международная классификация не играет большой роли. Тем не менее, важно отличать этот подтип заболевания от остальных, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Другие значимые записи об астме в МКБ 10

Помимо двух основных разновидностей патологии, существуют и другие варианты диагноза, также отмеченные в коде МКБ:

  • Смешанная форма бронхиальной астмы. Код J45.8 по коду МКБ 10. Отмечается, если пациент реагирует как на аллергические раздражители, так и на резкое изменение температуры, стресс и т.д.
  • Не уточненная форма (J45.9 по МКБ 10). Диагноз ставится, если установить причину заболевания не представляется возможным. Подобные сложности возникают при лечении взрослых и пожилых пациентов, длительное время игнорировавших приступы сухого кашля и одышки. В карточке в таком случае пишут «поздно проявившаяся бронхиальная астма». Если же невозможно установить причину у ребенка, патологию обычно определяют как хронический астматический бронхит. Факторы, определяющие степень предрасположенности, широко известны, однако точные условия для возникновения заболевания остаются загадкой для врачей.

Осложнения бронхиальной астмы – это отдельный индекс кода МКБ, известный как астматический статус (код J46).

Ставится в случаях, когда приступ удушья сопровождается образованием вязкой мокроты в бронхах, а также постепенно разрастающегося отека. В отличие от представленных выше заболеваний, не является патологией и подлежит устранению.

При правильном лечении возможно полностью исключить вероятность повторного возникновения астматического статуса.

Заключение

Теперь вы знаете код бронхиальной астмы по коду МКБ 10. Как Вы думаете, окажется ли для Вас полезной эта информация? Все ли правильно в современной редакции Международной классификации болезней, или что-то требуется поменять – например, вернуть различные обозначения для бронхиальной астмы по типу аллергена?

Как считаете? Напишите в х.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

(1

Источник: https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/bronhialnaya-astma-mkb-10/

Астматический бронхит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хроническая обструктивная болезнь легких

 Название: Астматический бронхит.

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10 Астматический бронхит

 Астматический бронхит. Респираторный аллергоз, протекающий с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра. Проявлениями астматического бронхита служат приступообразный кашель с затрудненным форсированным, шумным выдохом; одышка экспираторного типа.

Диагностика астматического бронхита включает консультацию пульмонолога и аллерголога, аускультацию и перкуссию легких, рентгенографию легких, проведение кожно-аллергических проб, исследование иммуноглобулинов и комплемента, исследование ФВД, бронхоскопию.

Лечение астматического бронхита заключается в назначении бронхолитиков, отхаркивающих и противогистаминных препаратов, спазмолитиков, физиолечения, ЛФК, массажа.

 Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся гиперсекрецией слизистой, отеком стенок, спазмом крупных и средний бронхов. При астматическом бронхите, в отличие от бронхиальной астмы, обычно не возникает приступов выраженного удушья.

Тем не менее, в пульмонологии астматический бронхит расценивается как состояние предастмы.

Чаще всего астматический бронхит развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста с отягощенным анамнезом по аллергическим заболеваниям (экссудативный диатез, нейродермит, аллергический диатез, аллергический ринит и тд ).

Аллергический бронхит: лечение и симптомы, обструктивный, астматический у взрослых и детей по коду МКБ-10 Астматический бронхит  Астматический бронхит имеет полиэтиологическую природу. При этом непосредственными аллергенами могут выступать как неинфекционные агенты, так и инфекционные факторы (вирусные, грибковые, бактериальные), поступающие в организм аэробронхогенно или через ЖКТ.  Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты. Астматический бронхит у детей может являться следствием лекарственной и вакцинальной аллергии. Нередко имеет место поливалентная сенсибилизация. Часто в анамнезе пациентов имеются указания на наследственную предрасположенность к аллергии.  Инфекционным субстратом астматического бронхита в большинстве случаев выступает патогенный стафилококк. На это указывает частая высеваемость микроорганизма из секрета трахеи и бронхов, а также повышенный уровень специфических антител в крови больных с астматическим бронхитом. Нередко астматический бронхит развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори, ларингита, трахеита, бронхита. Отмечены неоднократные случаи развития астматического бронхита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

 В зависимости от ведущего аллергического компонента, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летний период (сезон цветения растений) или холодное время года.

 В патогенезе астматического бронхита ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к различного рода аллергенам. Предполагается наличие нейрогенных и иммунологических звеньев патологического ответа. Местом конфликта «аллерген-антитело» являются бронхи среднего и крупного калибра; мелкие бронхи и бронхиолы при астматическом бронхите остаются интактными, что объясняет отсутствие в клинике заболевания выраженного бронхоспазма и астматических приступов.  По типу иммунопатологических реакций выделяют атопическую и инфекционно-аллергическую формы астматического бронхита. Атопическая форма характеризуется развитием I типа аллергической реакции (гиперчувствительностью немедленного типа, IgE-опосредуемой аллергической реакцией); инфекционно-аллергическая форма – развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа, клеточно-опосредованной реакцией). Встречаются смешанные механизмы развития астматического бронхита.  Патоморфологическим субстратом астматического бронхита служит спазмом гладкой мускулатуры бронхов, нарушение бронхиальной проходимости, воспалительный отек слизистой, гиперфункция бронхиальных желез с образованием секрета в просвете бронхов.

 Бронхоскопия при атопической форме астматического бронхита выявляет характерную картину: бледную, но отечную слизистую оболочку бронхов, сужение сегментарных бронхов вследствие отека, большое количество вязкого слизистого секрета в просвете бронхов. При наличии инфекционного компонента определяются изменения бронхов, типичные для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемия и отечность слизистой, наличие слизисто-гнойного секрета.

 Течение астматического бронхита носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острую фазу возникают приступы кашля, которые нередко провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем. Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита, першения в горле, легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной. Вначале кашель обычно сухой, в дальнейшем в течение суток может сменяться с сухого на влажный.  Острый кашлевой приступ при астматическом бронхите сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

 Особенностью астматического бронхита служит упорное повторение симптомов.

При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов ).

Продолжительность острого периода астматического бронхита может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения астматического бронхита могут приводить к развитию бронхиальной астмы.

 Постановка диагноза астматического бронхита требует учета данных анамнеза, проведения физикального и инструментального обследования, аллергодиагностики. Поскольку астматический бронхит служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются пульмонологи и аллергологи-иммунологи.  У пациентов с астматическим бронхитом грудная клетка, как правило, не увеличена в объеме. При перкуссии определяется коробочный оттенок звука над легкими. Аускультативная картина астматического бронхита характеризуется жестким дыханием, наличием рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов (крупно- и мелкопузырчатых).  Рентгенография легких выявляет так называемую «скрытую эмфизему»: разрежение легочного рисунка в латеральных отделах и сгущение — в медиальных; усиление рисунка корня легкого. Эндоскопическая картина при астматическом бронхите зависит от присутствия инфекционно-воспалительного компонента и варьирует от почти неизмененной слизистой бронхов до признаков катарального, иногда катарально-гнойного эндобронхита.  В крови у больных с астматическим бронхитом определяется эозинофилия, повышенное содержание иммуноглобулинов IgA и IgE, гистамина, снижение титра комплемента. Установить причину астматического бронхита позволяет проведение скарификационных кожных проб, элиминация предполагаемого аллергена. Для определения инфекционного возбудителя производится бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бакисследование промывных вод бронхов.

Читайте также:  Лечение насморка народными средствами в домашних условиях быстро у детей, аллергия, чихание, гайморит, фарингит, ринит, заложенность носа

 С целью оценки степени бронхиальной обструкции, а также мониторинга течения заболевания проводится исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (в т. С пробами), пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография, пневмотахография.

 Подход к терапии астматического бронхита должен быть комплексным и индивидуализированным. Эффективно проведение длительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях. Лечебные микродозы аллергена увеличивают с каждой инъекцией до достижения максимально переносимой дозы, затем переходят на лечение поддерживающими дозировками, которое продолжают не менее 2-х лет. Как правило, у детей с астматическим бронхитом, получавшим специфическую гипосенсибилизацию, не происходит трансформации бронхита в бронхиальную астму.  При проведения неспецифической десенсибилизации используют инъекции гистаглобулина. Пациентам с астматическим бронхитом показан прием антигистаминных препаратов (кетотифена, хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина, мебгидролина). При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. В комплексную терапию астматического бронхита включаются бронхолитики, спазмолитики, муколитики, витамины. Для купирования приступа кашля могут использоваться ингаляторы — сальбутамол, фенотерола гидробромид и тд.

 Эффективна небулайзерная терапия, хлористо-натриевые и щелочные ингаляции, улучшающие трофику слизистой, уменьшающие вязкость слизи, восстанавливающие местный ионный баланс.

Из физиотерапевтических процедур при астматическом бронхите назначаются лекарственный электрофорез, УФО, общий массаж, локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж. Целесообразно проведение гидропроцедур, лечебного плавания, ЛФК, иглорефлексотерапии, электроакупунктуры.

В периоды ремиссии астматического бронхита рекомендуется лечение на специализированных курортах.

 Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30 % пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму.

 Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34448

Аллергический бронхит: код по МКБ-10 у детей — кашель с трахеитом

Кашель является ответной защитной реакцией организма на поступившие провоцирующие факторы. Именно сильный кашель остается самым главным симптомом аллергического бронхита. Причем в этом случае приступы носят сильный и раздирающий характер.

Возникает по причине проникновения в дыхательные пути аллергена. Очень распространенный патологический процесс среди детей. Именно у них на фоне аллергии возникает бронхит. Повлиять на это могут растения в период цветения, прием медикаментов или употребление продуктов питания.

Содержание

  • 1 Код по МКБ 10
  • 2 Симптомы
  • 3 Как отличить от обычного заболевания

Код по МКБ 10

Бронхит аллергического происхождения является разновидностью хронического патологического процесса.

Но отличительная его особенность в том, что воспаление в бронхах не носит инфекционный характер, а его развитие происходит по причине гиперчувствительности организма к определенному компоненту.

По МКБ-10 патологический процесс относится к хроническим болезням нижних дыхательных путей (код МКБ -10 – J 45.0) .

Симптомы

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения у взрослых и маленьких пациентов имеет яркую выразительность. Самым главным симптомом остается кашель. Именно по нему порой и диагностируют бронхит.

Не стоит тянуть с лечением. Кашель настолько сильный , что мешает нормально есть, спать и работать. Чаще всего он проявляется в ночное время, так и выспаться нормально у вас тоже не получиться.

Для бронхита аллергического происхождения характерны следующие особенности кашля:

  • приступы кашля характеризуются упорными и ненавязчивыми рефлекторными спазмами, поражающими дыхательные пути;
  • кашель начинает беспокоить именно в ночное время, хотя не исключено его возникновение днем;
  • на начальной стаи развития патологического процесса кашель принимает непродуктивный тип, при этом отхождение слизи отсутствует;
  • на поздних сроках развития недуга наблюдаются резкие спастические выдохи, которые приводят к выходу секрета;
  • кашель очень быстро возникает после перенесенного стресса, негативных эмоций и занятий физкультурой.

Клиническая картина бронхита аллергического происхождения сопровождается не только кашлем.

Еще пациент может ощущать на себе следующие симптомы:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • сухие хрипы (очень редко влажные).

Особенность патологического процесса, возникающего на фоне аллергии, состоит в том, что начало и конец симптоматики носит внезапный характер. Когда приступы кашля покинули больного, то он ощущает облегчение, которые создают иллюзию облегчения. Кашель поражает пациента несколько раз в сутки.

Бронхит аллергического происхождения у детей и взрослых может быть диагностирован в любом возрасте. Патология сопровождается рецидивирующим течением. Фаза обострения проявляется несколько раз месяц. Их продолжительность может достигать от двух дней до 2 месяцев.

К типичным симптомам рассматриваемого заболевания стоит отнести першение в горле. По началу возникает заложенность носа и ринит. У маленьких пациентов бронхит формируется на фоне остальных болезней, которые носит аллергическое происхождение.

Что делать, если после бронхита не проходит кашель.

А вот что делать, когда у ребенка после бронхита не проходит кашель, поможет понять данная статья.

Как происходит лечение барсучьим жиром кашля и бронхита и насколько такое средство эффективно. поможет понять данная информация: https://prolor.ru/g/lechenie/barsuchij-zhir-primenenie-pri-kashle.html

Какой антибиотик при бронхите у детей самый эффективный и какое у него название, поможет понять данная статья.

Сюда стоит отнести:

  • поллиноз;
  • кожный диатез;
  • нейродермит.

У слишком маленьких пациентов симптоматика аллергического бронхита выражается в следующем:

  • вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность.

Главное правило при любом лечении это конечно же не навредить, а вот как правильно лечить бронхит у ребенка, поможет понять данная статья, а вот какими лекарствами лечить бронхит и как правильно это сделать, рассказывается в данной статье.

На видео- аллергический бронхит у взрослых:

Как отличить от обычного заболевания

Сегодня очень часто люди не различают бронхит, полагая, что он может присутствовать только в одной форме. И в этом нет ничего удивительного, так как кашель сегодня является распространенным симптомом воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. И вот чаще всего он указывает на наличие бронхита.

Это заболевание характеризуется воспалением, приводящим к раздражению кашлевых рефлексов и рефлекторных вдохов. Обычный бронхит – это заболевание, которое имеет инфекционное происхождение. Сегодня его часто диагностируют у маленьких пациентов.

Он доставляет малышу массу неудобств, а в случае несвоевременного обнаружения может привести к смерти.

Читайте, как лечить бронхит без температуры у ребенка. 

Кроме этого, сегодня люди очень часто прибегают к самостоятельному лечению, не полагая, какую именно форму бронхита им нужно лечить. Таким образом, облегчение так и не наступает, при этом у пациента диагностируют тяжелые осложнения.

По ссылке читайте, как действует препарат Бронхомунал для детей.

Чтобы такой ситуации не возникло, необходимо знать отличительные особенности симптомов аллергического и обычного бронхита:

  1. При аллергическом процессе кашель не сопровождается отхождением секрета. Если слизь и присутствует, то она сложно покидает дыхательные пути, а человеку для этого приходится приложить максимум усилий. А вот при обычно бронхите мокрота отходит нормально, после чего больному становится легче.
  2. Перед тем как наступит приступ аллергического кашля, пациент жалуется на затрудненное дыхание и отдышку. Эта симптоматика формируется по причине отека слизистой оболочки бронхов.
  3. Способствовать развитию приступа кашля может недавний контакт с аллергеном. Сюда можно отнести пуховую подушку, прогулку в паре, где цветут растения, или игра с домашним животным. А вот при обычном бронхите такие явления отсутствуют. Кашель может возникать днем или ночью и, причем они никаких не связаны с представленными выше факторами риска.
  4. При аллергическом бронхите показатели температуры редко повышаются, они находятся в пределах 37,5 градусов. А вот при обычном бронхите температура может повышаться до более высоких отметок.
  5. Патология носит сезонный характер и не зависит от температуры окружающего воздуха. А вот обычный бронхи диагностируют чаще в холодное время года.
  6. Притупить приступ кашля может прием антигистаминных лекарств. А вот при обычном бронхите они будут абсолютно бесполезными.
  7. Кашель при бронхите характеризуется отхождением мутного и вязкого секрета. Порой между приступами дыхание у пациента останавливается, то может нести опасность для жизни.
  • Что делать и как бороться если у ребенка часто обструктивный бронхит, поможет понять данная информация.
  • А вот как лечить острый бронхит и с помощью каких средств, очень подробно рассказывается в данной статье.
  • Какие симптомы бронхита у взрослого без температуры самые частые, поможет понять видео из данной статьи.

Бронхит аллергического происхождения – это распространенное явление в современной медицине. Распознать патологический процесс очень легко оп симптомам.

В этом случае пациента посещает сильный и мучительный кашель, остановить который можно только при приеме антигистаминных средств.

Не стоит оставлять без внимание возникшую клиническую картину, иначе это только усугубить положение больного и могут возникнуть тяжелые осложнения.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/bronxit/allergicheskij-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию