Хобл — мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Длительные воспалительные заболевания бронхов, протекающее с частыми рецидивами, кашлем, мокротой и одышкой называются общим термином – хроническая обструктивная болезнь легких, сокращенно ХОБЛ.

Развитию патологии способствует плохая экологическая обстановка, работа в помещениях с загрязненным воздухом и другие факторы, провоцирующие болезни легочной системы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — что это такое?

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Термин ХОБЛ появился сравнительно недавно, около 30 лет назад. В основном заболевание беспокоит курильщиков. ХОБЛ является постоянно текущим, с периодами короткой или длительной ремиссии, заболеванием, больной человек всю жизнь нуждается в медицинской помощи.

Хроническая обструктивная болезнь легких это патология, которая сопровождается ограничением проходимости воздуха в дыхательных путях.

Со временем болезнь прогрессирует, состояние ухудшается.

ХОБЛ: стадии заболевания

Выделяют несколько стадий этого заболевания:

  • Нулевая. Это состояние предболезни, т.е. существуют определенные риски развития ХОБЛ. Сопутствует постоянный кашель.
  • Первая. Считается стадией легкого течения, кашель при этом хронический, обструктивные нарушения малозаметны. Поэтому диагноз на этом этапе ставят очень редко.
  • На второй стадии возникает одышка во время физической нагрузки, кашель становится более интенсивным. Этот период относится к средне тяжелым.
  • Третья стадия считается тяжелой. Дыхание значительно затруднено, одышка появляется даже в покое, а не только при физических нагрузках. Обструкция в легких сильно выражена.
  • Четвертая стадия заболевания считается опасной для жизни. Бронхи закупорены, возможно развитие легочного сердца. Человек с такой формой болезни считается инвалидом.

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Это приводит к замещению мерцательного эпителия, плоским многослойным, с деформацией бронхиального дерева, что способствует скоплению мокроты и возникновению обструкции.

Существуют определенные причины, которые могут повлиять на возникновение и развитие хронической обструктивной болезни легких. К ним относятся:

Курение. Считается основной причиной возникновения болезни. В сигаретном дыму содержатся вещества, которые раздражают дыхательные пути и провоцируют возникновение воспалительных процессов.

При этом повреждаются пневмоциты (клетки легких). У курильщиков с большим стажем существует большая вероятность развития эмфиземы, которая приводит к появлению ХОБЛ.

Пассивное курение тоже является фактором развития хронической обструктивной болезни легких.

Патологические процессы. При эмфиземе пораженные клетки выделяют токсические вещества, которые повреждают слизистую.

В итоге происходит нарушение дыхания за счет сужения дыхательных путей.

Экология играет немаловажную роль в развитии заболевания. Загазованный и пыльный воздух, попадая в легкие вызывает их раздражение и воспаление.

  • Постоянная работа в непроветриваемых помещениях также способствует возникновению ХОБЛ.
  • Генетические нарушения – не очень распространенная причина, но иногда становится решающим фактором в развитии легочной обструкции.
  • Бактерии и вирусы – становятся причиной обострений, чаще – пневмококки, стрептококки, кишечная палочка.

Каждое последующее обострение углубляет имеющуюся патологию и приводит к новым рецидивам.

Хроническая обструктивная болезнь легких: симптомы и клиника

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

симптомы ХОБЛ

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому в этот период диагностируется с трудом. В дальнейшем появляются определенные признаки.

Хроническая обструктивная болезнь легких развиваться по двум направлениям, для каждого существуют свои симптомы. Если болезнь прогрессирует по эмфизематозному типу, то для нее характерны:

  • Одышка при небольших физических нагрузках;
  • Кашель со скудным содержанием мокроты;
  • Кожа с бледно-розовым оттенком, уменьшение веса;
  • На поздних стадиях дыхание затрудняется, возникает удушье.

Если заболевание развивает как хронический бронхит, то его признаками являются:

  • Постоянный кашель, даже на ранних стадиях;
  • Выделение мокроты;
  • Одышка присутствует, однако, не такая как при эмфиземе;
  • Вечером и ночью симптомы болезни усиливаются;
  • На поздних стадиях кожа пациента приобретает синюшный оттенок из-за постоянной нехватки кислорода;
  • Может возникать сердечная недостаточность и как следствие отеки тела.

Болезнь обостряется в зимнее время, летом симптомы могут отсутствовать.

У людей с аллергической настроенностью, приступы удушья наступают весной и в период цветения растений, они сопровождаются крапивницей, ринитом и лекарственной непереносимостью.

Диагностика ХОБЛ

Для постановки точного диагноза, специалисты используют следующие методы:

  • Анализ крови и бактериологическое обследование;
  • Исследуются функции внешнего дыхания;
  • Проводится рентгенологическое обследование;
  • Может использоваться ЭКГ для определения состояния сердца;
  • Проводится бронхоскопическое исследование.

При аускультации выявляются сухие хрипы рассеянной локализации. Стойкие очаги метких хрипов указывают на формирование пневмосклероза.

Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение и реабилитация

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

  • Отказ от курения – это важно, ведь в противном случае лечение не даст никаких результатов.
  • Диета. Правильное питание помогает поддерживать в порядке весь организм и не дает падать иммунитету.
  • Медикаментозное лечение. Его назначает врач, необходимо соблюдать все предписания, чтобы получить позитивный результат.
  • Пульмонологи назначить кислородотерапию. Она приносит большую пользу и помогает продлить жизнь больного.
  • Легочная реабилитация. Для лечения ХОБЛ часто применяют дыхательную гимнастику.
  • Хирургический метод применяется в случае отсутствия результатов при лечении медикаментами.

Проводить лечение ХОБЛ можно в домашних условиях, принимая все назначенные медикаменты. Кроме того, используют средства народной медицины – настои и отвары, которые помогают очистить бронхи и уменьшить кашель. Народные методы не могут заменить лечение!

Как правило, лечение ХОБЛ проводится совместно с лечением астмы — эти заболевания сопровождают друг друга.

Последствия ХОБЛ

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

  1. Периодические обострения, нарушается дыхание;
  2. Ухудшение памяти вследствие кислородной недостаточности мозга;
  3. Возникает сердечная патология;
  4. Пропадает аппетит, снижается качество жизни;
  5. Болезнь может привести к возникновению рака легких;
  6. Появляются проблемы с костями и суставами.

В терминальных стадиях формируются грубые бронхиальные деформации (бронхоэктазы) и очаги фиброза легочной ткани.

Меры профилактики ХОБЛ

Для того чтобы предупредить возникновение и развитие болезни нужно соблюдать несложные советы:

  • Отказаться от курения;
  • Стараться не находиться в местах с загрязненным воздухом;
  • Сменить вредные условия работы;
  • Постараться не переохлаждаться;
  • Вовремя лечить все заболевания легких и дыхательных путей.

Хроническая обструктивная болезнь легких опасна для жизни человека, поэтому стоит приложить усилия для того, чтобы ее избежать. А если такой диагноз уже поставлен — следует соблюдать все назначения врача.

Классификация ХОБЛ по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 хроническая обструктивная болезнь легких имеет код J43 и J44 – эмфизема и другая обструктивная легочная болезнь.

Подробнее J44:

  • J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
  • J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
  • J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Подробнее J43:

  • J43.0 Синдром Мак-Леода
  • J43.1 Панлобулярная эмфизема
  • J43.2 Центрилобулярная эмфизема
  • J43.8 Другая эмфизема
  • J43.9 Эмфизема

Источник: https://medknsltant.com/hronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkih-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Код по мкб 10: что такое ХОБЛ?

Код по МКБ-10 ХОБЛ имеет J44. Так расшифровывают хроническую обструктивную легочную болезнь. Это заболевание воспалительного типа неаллергической природы. При этом страдает дыхательная система. Нарушения возникают из-за различных раздражений легких вредными веществами. При этом недуге поражения распространяются на бронхи и паренхиму легких.

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Хобл в мкб-10

В любой отрасли имеется классификация, в том числе и в здравоохранении. Разработана Международная классификация болезней (МКБ-10). Этот документ считается нормативным и базисным. Он содержит указатель по алфавиту, инструкции и саму классификацию. Документ содержит 21 класс.

Коды состоят из буквенно-цифрового набора. МКБ-10 проходит пересмотр каждые 10 лет, поэтому всегда вносятся различные обновления и дополнения. МКБ-10 предназначен для того, чтобы создать благоприятные условия для сбора, обработки, хранения и анализа информации по смертности и болезням.

Под разделом J44 подразумевают другие легочные болезни хронической обструктивной природы. Сюда включены все хронические формы недугов, а также обструктивный, эмфизематозный тип болезни.

Кроме того, учитываются закупорка дыхательных каналов, астма, трахеобронхит и бронхит.

Но при этом в разделе исключены астматический бронхит, хронический бронхит, трахеит простого или гнойно-слизистого типа, бронхоэктазия, а также эмфизема и трахеобронхит, которые вызваны внешними раздражителями.

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненнойХОБЛ по классификатору Мкб-10.

Под кодом J44.0 подразумевается хроническая легочная болезнь в обструктивной форме, которая протекает вместе с респираторной инфекцией острого характера в нижних отделах дыхательной системы. При этом здесь исключается протекание заболевания легких вместе с гриппом. Причем под этим номером учитывается исключительно болезнь вирусного характера.

Номер J44.1 — это обструктивное легочное заболевание хронического типа с обострением, которое не имеет уточнений. Код J44.

8 предполагает другие проблемы легких хронической обструктивной природы, причем они должны быть уточненными. Преимущественно это касается эмфизематозного и бронхитического типа, причем течение болезни достаточно тяжелое.

У пациента наблюдается дыхательная недостаточность. В некоторых случаях наблюдается и сердечная недостаточность.

Если болезнь так и не уточнена, но тоже является обструктивной и хронической, то устанавливается номер J44.9. Течение недуга тоже тяжелое. Также наблюдается вторая или третья степень застойной сердечной недостаточности и третья степень дыхательной недостаточности.

Симптомы и стадии ХОБЛ

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненнойСхема ХОБЛ.

Как правило, ХОБЛ подозревают у людей, которые постоянно кашляют. Кроме того, характерными симптомами считаются одышка, появление мокроты. Такие симптомы не носят диагностический характер, однако их наличие увеличивает вероятность именно такого диагноза.

Именно хронический кашель считается первым симптомом недуга легких. Как правило, люди считают, что при курении это является естественной реакцией организма. Либо кашель вызван загрязнением воздуха.

На самом деле кашель сначала периодический, а потом становится постоянным. Так что это не естественная реакция организма, а симптом заболевания. Кстати он может быть сухим, т. е. без выделения мокроты.

Еще один главный симптом, который имеет это заболевание, это одышка, которая проявляется при физической нагрузке. Пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Появляется удушье, чувствует нехватка воздуха. Для полноценного дыхания приходится прилагать усилия.

Согласно классификации заболевания, ХОБЛ имеет 4 стадии:

На этом этапе развития заболевания больной пока не замечает никаких патологий или отклонений у себя. Изредка появляется кашель, который постепенно приобретает хронический характер. Что касается изменений органического характера, то они не определяются, так что установить диагноз ХОБЛ не получится.

Читайте также:  Герпетическая ангина у ребенка - лечение детей, как и чем лечить герпангину в 1 год: гексорал при герпесном тонзиллите, как вылечить спреем

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненнойТечение болезни нельзя охарактеризовать как тяжелое, но на этой стадии больной уже обращается в больницу с жалобами на регулярный кашель. Кроме того, при любых, даже самых легких, физических нагрузках появляется одышка. Интенсивность кашля возрастает.

Теперь уже течение болезни достаточно тяжелое. Поступление воздуха в дыхательные каналы лимитировано, так что одышка уже появляется не только во время нагрузок, но и в спокойном состоянии пациента.

  1. Четвертая стадия считается самой тяжелой.

Симптомы ХОБЛ уже несут угрозу жизни человека. Бронхи закупориваются, что приводит к легочному сердцу. Как правило, на этой стадии больные получают инвалидность.

Причины и механизм развития ХОБЛ

ХОБЛ может появляться по различным причинам. Механизм развития заболевания заключается в следующем. Сначала изменения легких касаются только эмфиземы. Легкие вздуваются, что приводит к разрывам стенок альвеол.

Затем формируется бронхиальная обструкция необратимого характера. За счет того, что стенки бронхов утолщаются, затрудняется проход воздуха по ним.

Кроме того, дыхательная недостаточность становится хронической и постепенно нарастает.

Видео о болезни ХОБЛ:

Дыхательные пути воспаляются по многим причинам. Хроническая форма недуга развивается из-за раздражения от дыма сигарет, пыли и вредных газов. В итоге ткани легких постепенно разрушаются, что приводит к эмфиземе.

Естественные механизмы защиты и восстановления нарушаются. Начинается перерождение фиброзного характера мелких бронхов. Из-за таких изменений работа всей дыхательной системы нарушается.

Скорость воздушного потока сильно замедляется.

Самой распространенной причиной, которая приводит к таким нарушениям, является курение. К тому же именно табакокурение является фактором, который провоцирует не только легочную, но и сердечную недостаточность. Худший эффект достигается только при сочетании табакокурения с частым использованием аэрозолей промышленного назначения. В таком случае развивается самая тяжелая форма болезни.

МКБ-10 имеет коды по всем патологиям, в том числе и по легочным заболеваниям.

Видео о ХОБЛ:

Для хронической обструктивной легочной болезни предусмотрен номер J44. Этот недуг является следствием постоянного раздражения тканей органов дыхательной системы человека различными токсическими веществами, в том числе газом и пылью.

По мере развития заболевания у пациента появляются одышка и кашель, которые постепенно только усиливаются, особенно при физических нагрузках.

МКБ-10 помогает врачам и другим специалистам четко определить недуг благодаря такой классификации и облегчает этот процесс.

Источник: https://stronglung.ru/hobl/kod-po-mkb-10.html

Хронические обструктивные заболевания легких :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хроническая обструктивная болезнь легких

 Хронические обструктивные заболевания легких.

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной Хронические обструктивные заболевания легких  Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)– хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо. Ограничение проходимости дыхательных путей обычно прогрессирует и ассоциируется с необычным воспалительным ответом легких на вредные частицы или газы, главным образом, в связи с длительным курением. Наряду с поражением легких, ХОЗЛ приводит к значительным системным эффектам, сопутствующим заболеваниям, которые отягощают течение заболевания у отдельных больных. Для ХОЗЛ характерны следующие системные нарушения: кахексия с потерей жировой массы, потеря скелетной мускулатуры и ее слабость, остеопороз, депрессия, анемия, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются важной составляющей порочного круга и в клиническом ведении больных их необходимо всегда учитывать.  Это заболевание можно предупредить и оно отвечает на лечение.  Хроническое ограничение дыхательных путей при ХОЗЛ вызвано комбинацией заболевания мелких дыхательных путей (обструктивный бронхиолит) и деструкцией паренхимы (эмфизема), степень выраженности которых варьирует у различных больных. Ущерб, наносимый ХОЗЛ каждому отдельному пациенту, зависит не.  Только от степени бронхообструктивных нарушений, но и от выраженности симптомов (особенно одышки и снижения переносимости физических нагрузок), системных эффектов и имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний (GOLD, 2006).  Эпидемиология.

 По данным международных исследований, ХОЗЛ встречается у 4-6% взрослого населения. Отмечается тенденция к его возрастанию. По прогностическим данным ВОЗ, ущерб от ХОЗЛ увеличится в ближайшие десятилетия и к 2020 году ХОЗЛ займет 5 место в мире по социально-экономическому ущербу и третье – по смертности.

 Основные жалобы:  1) Хронический кашель, усиливающйися при периодических обострениях, обычно является первым симптомом, предваряющим одышку. Возникает сначала иногда, со временем – беспокоит ежедневно, чаще днем, реже – ночью. Может быть непродуктивным, без мокротоотделения, в отдельных случаях – отсутствует.  2) Отделение мокроты наблюдается обычно в небольшом количестве, слизистой, после кашля.  3) Одышка – прогрессирующая (усиливается постепенно с течением лет), персистирующая (беспокоит больного ежедневно), возникает или ухудшается при физической нагрузке, способствуя ее плохой переносимости. В дальнейшем возникает в покое и значительно ограничивает жизнедеятельность, усиливается во время респираторных инфекций, может определяться больным как необходимость дополнительного усилия при дыхании, дыхательный дискомфорт, сжатие грудной клетки, частое дыхание.

 При тяжелом ХОЗЛ возможны потеря веса, анорексия, кровохарканье (при инфекциях дыхательных путей), депрессивные состояния и/или беспокойство, тревога; при cor pulmonalе – отек лодыжек.

 Главный фактор риска ХОЗЛ в 80-90% случаев – курение (индекс курения – 10-20 пачко-лет).  К внешним факторам риска развития ХОЗЛ относятся также промышленные и бытовые вредные выбросы (воздушные поллютанты, газы и пары химических соединений, продукты сгорания биоорганического топлива). Профессии с повышенным риском развития ХОЗЛ – шахтеры, строители, работа которых предполагает контакт с цементом, рабочие металлургической промышленности (горячая обработка металлов), железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка и производством бумаги.  Инфекции (детские инфекции с тяжелым протеканием, респираторные инфекции, ВИЧ), низкий социально-экономический статус (скудное питание, скученность, переохлаждение, вредные привычки).

 Внутренние факторы риска: генетическая предрасположенность. К генетически обусловленным факторам риска относятся наследственный дефицит α1-антитрипсина, который приводит к развитию эмфиземы, ХОЗЛ и формированию бронхоэктазов.

 Основные цели ведения больных ХОЗЛ:  • предупреждение прогрессирования заболевания;  • уменьшение симптомов;  • улучшение переносимости физических нагрузок;  • предупреждение и лечение осложнений;  • предупреждение и лечение обострений;  • уменьшение смертности.  В лечении ХОЗЛ преимущество имеетингаляционный путь введения лекарств – бронхолитиков, ингаляционных кортикостероидов, комбинированных препаратов.  При назначении высоких доз и для улучшения техники ингаляции рекомендуется применение небулайзеров, а также спейсеров большого объема, что значительно снижает орофарингеальную депозицию препаратов, приводит к уменьшению побочных эффектов при применении ИКС (кандидоз, дисфония) и системных эффектов при применении β2-агонистов вследствие уменьшения абсорбции препарата со слизистой ЖКТ. Применение спейсеров приводит к двух- и четырехкратному увеличению депозиции препарата в легких по сравнению с ДАИ. Применение небулайзеров также дает возможность одновременной подачи кислорода (при потребности).  После установления диагноза ХОЗЛ любой стадии необходимо прекратить курение и направить все усилия на лечение обструктивного синдрома.  Основные принципы терапии больных на ХОЗЛ:  • постепенное наращивание интенсивности лечения в зависимости от степени тяжести заболевания;  • регулярность, постоянность базисной терапии соответственно степени тяжести заболевания;

 • вариабельность индивидуального ответа на лечение определяет необходимость проведения внимательного и регулярного мониторинга клинико-функциональных признаков заболевания.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31489

Какой код имеет хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Международная классификация болезней (МКБ) в десятой версии разработана Всемирной организацией здравоохранения в 1989 г. для систематизации всех известных болезней и патологических состояний. В соответствии с МКБ-10 хроническая обструктивная болезнь проходит под 4 кодами:

  • J44. 0 – ХОБЛ с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей;
  • J44. 1 – ХОБЛ с обострением неуточненная;
  • J44. 8 – другая уточненная обструктивная легочная болезнь;
  • J44. 9 – ХОБЛ неуточненная.

Курение – короткий путь к развитию ХОБЛ.

Определение заболевания

Хроническая обструктивная болезнь легких – воспалительное заболевание хронического характера, которому присущи необратимые или только частично обратимые изменения в нижних дыхательных путях. Характер этих изменений вызывает частичное ограничение воздушного потока, поступающего в легкие.

Для всех разновидностей ХОБЛ характерно прогрессирование заболевания, со временем состояние больных ухудшается. Главным образом болезнь поражает курильщиков, и если больной не ограничивает свою вредную привычку, то на протяжении всей жизни он нуждается в медицинской помощи. Даже полный отказ от курения не может в полной мере восстановить пораженные ткани.

Термин «ХОБЛ» чаще всего подразумевает сочетание хронического бронхита и вторичной эмфиземы легких – расширения воздушных пространств дистальных бронхиол, что приводит к ряду негативных необратимых изменений и нарушению процесса дыхания.

ХОБЛ – воспалительное заболевание хронического характера.

Причины возникновения

Главными причинами, по которым начинаются патологические изменения в нижних дыхательных путях, являются постоянные раздражающие факторы. К ним чаще всего относятся загрязненный воздух или влияние патогенной микрофлоры.

К наиболее частым причинам возникновения и развития ХОБЛ относятся:

  1. Табакокурение. Содержащиеся в табачном дыме вещества действуют раздражающе на слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление. Происходит повреждение пневмоцитов (клеток легких). У курильщиков с большим стажем велика вероятность развития эмфиземы. ХОБЛ может возникать и при пассивном курении.
  2. Вредные условия труда. Вдыхание загрязненного воздуха на протяжении длительного времени – еще одна из наиболее часто встречающихся причин ХОБЛ. К профессиям повышенного риска относятся: шахтеры, строители (работа с цементом), металлурги, железнодорожники, рабочие, занятые на переработке зерна и хлопка.
  3. Генетические нарушения. Встречаются не так часто, однако могут стать решающим фактором при возникновении ХОБЛ.
  4. Частые ОРВИ и ОРЗ. Перенесенные в детстве инфекции нижних дыхательных путей – одна из причин изменения в работе легких в более старшем возрасте, под воздействием факторов окружающей среды.

На сегодняшний день до 90% случаев смертности от ХОБЛ отмечается в странах с низким социальным уровнем, где проведение мероприятий по борьбе и профилактике возникновения заболевания не всегда доступно.

Читайте также:  Доктор мом - инструкция по применению бальзама для детей при кашле, куда мазать согревающую мазь-растирку, помогает ли для растирания

Раздражающие факторы – главные причины заболевания.

Симптомы

Самый главный симптом, который свидетельствует о патологических изменениях – наличие кашля. Вначале периодический, постепенно он переходит в постоянный, сопровождающийся одышкой. Нехватка воздуха также носит прогрессирующий характер. Появляясь при физических нагрузках, одышка сопровождается тяжестью в грудной клетке, невозможностью сделать полный вдох.

В соответствии с классификацией различают 4 стадии заболевания:

  1. Характеризуется отсутствием сколько-нибудь значимых симптомов, кроме периодически возникающего кашля. Постепенно этот симптом приобретает хронический характер.
  2. Интенсивность кашля возрастает, он уже носит постоянный характер. Пациент вынужден обратиться к врачу, т.к. даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку.
  3. На этой стадии состояние больного диагностируется как тяжелое: ограничено поступление воздуха в органы дыхания, поэтому одышка становится постоянным явлением даже в спокойном состоянии.
  4. Этот этап болезни уже несет угрозу для жизни пациента: легкие закупориваются, а одышка появляется даже при переодевании. На этой стадии болезни пациенту дается группа инвалидности.

На начальных стадиях ХОБЛ поддается лечению, и возможно обращение процесса нарушения вентиляции легких вспять. Однако более позднее обнаружение патологии резко сокращает шансы пациента на выздоровление и чревато появлением ряда тяжелых негативных последствий.

Наличие сухого кашля является основным симптомом ХОБЛ.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания приводит к постоянному прогрессированию симптомов и, при отсутствии должной медикаментозной помощи, – к возникновению серьезных осложнений в здоровье пациент, таких как:

  • острая или хроническая дыхательная недостаточность;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • воспаление легких;
  • пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость в результате разрыва измененной легочной ткани);
  • бронхоэктазы (деформация бронхов, в результате чего нарушается их функциональность);
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом с нарушением кровообращения);
  • хроническое легочное сердце (утолщение и расширение правых отделов сердца в результате повышения давления в легочной артерии);
  • легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии);
  • фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма).

Любое из приведенных осложнений может в значительной степени нарушить качество жизни, именно поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика и своевременно оказанная медикаментозная помощь.

Отсутствие медикаментозного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Лечение

Для диагностирования ХОБЛ на самых ранних стадиях могут использоваться следующие методики:

  • спирометрия;
  • исследование мокроты;
  • исследование крови;
  • рентгенография легких;
  • ЭКГ;
  • бронхоскопия.

Методом, позволяющим установить точный диагноз, может быть спирометрия, с помощью которой определяется скорость входа и выхода воздуха из легких, а также его объем. Эти же исследования могут дать представление о степени тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ХОБЛ может быть разделено на стадии в зависимости от состояния больного.

При обострении используются средства из следующих групп:

  1. Бронхолитики: Сальбутамол, Фенотерол, Серевент, Оксис. Не только устраняют одышку, но и положительно влияют на ряд звеньев патогенеза.
  2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон (системный), Пульмикорт (ингаляционный). Системные препараты обеспечивают более стабильный эффект при длительном применении, однако ингаляционные обладают меньшим количеством побочных эффектов из-за местного воздействия.
  3. Антибиотики: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Зиннат. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного и может быть сделан только лечащим врачом.
  4. Муколитики: Амброксол, Лазолван, Ацетилцистеин. Назначаются при наличии вязкой мокроты в период обострения. Как правило, в стабильном состоянии не используются.
  5. Вакцины противогриппозные. Для профилактики обострения в период вспышек гриппа рекомендуется проведение вакцинации в осенний период убитыми или инактивированными вакцинами.
  6. Вакцина пневмококковая. Также используется в профилактических целях, предпочтительным считается применение бактериальных вакцин перорально: Рибомунил, Бронхомунал, Бронховаксом.

На поздних стадиях болезни при неэффективности медикаментозного лечения могут быть использованы кислородотерапия, неинвазивная и инвазивная вентиляция легких. В некоторых случаях при эмфиземе легких единственным приемлемым решением может стать хирургическое вмешательство.

В комплексном лечении обязательным пунктом должно присутствовать снижение факторов риска: отказ от курения, профилактические мероприятия, призванные свести к минимуму влияние вредных условий труда, атмосферных и домашних поллютантов (вредных химических реагентов).

Одним из направлений лечения является осуществление образовательных программ на темы: отказ от курения, базовая информация о ХОБЛ, общие подходы к терапии, специфические вопросы.

При обострении заболевания используются средства антибактериальной группы.

Народные средства

Для нормализации дыхания в период ремиссии используют в качестве дополнительного средства лекарства по народным рецептам:

  1. Делают смесь из ромашки, мальвы и шалфея в пропорции 2:2:1. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка. Настаивают, процеживают и принимают дважды в день по 0,5 стакана в течение 2 месяцев, после чего меняют лекарство.
  2. Измельчают на терке по одному корнеплоду свеклы и черной редьки. Добавляют кипяченую воду и настаивают 6 часов. Настой принимают по 4 ст. л. трижды в сутки в течение 30 дней, после чего делают недельный перерыв.
  3. Чайную ложку семян аниса настаивают в термосе, залив 200 мл кипятка на 15 мин. После чего настой остужают и пьют по 50 г перед едой 4 раза в день.
  4. На ночь каждый день пьют кипяченое молоко (слегка остывшее) с 1 ч. л. любого внутреннего жира: барсучьего, свиного, козьего.
  5. Смешивают березовый сок со свежим молоком в пропорции 3:1, добавляют щепотку муки на стакан и выпивают за раз 1 стакан смеси. Курс лечения – 1 месяц.
  6. Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. высушенного вереска, настаивают, процеживают и выпивают в течение дня за несколько приемов.
  7. Вымытые и измельченные корни крапивы перетирают с сахаром в соотношении 2:3, после чего настаивают 6 часов. Полученный сироп принимают по 1 ч. л. несколько раз в сутки.

Использование средств по народным рецептам должно проводиться только после консультации лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Только после консультации врача можно использовать средства народной медицины.

Профилактика

Для предупреждения возникновения или развития ХОБЛ могут быть приняты следующие профилактические меры:

  • отказ от курения;
  • ношение респираторов на вредных производствах;
  • своевременное лечение легочных заболеваний;
  • ограждение детей от табачного дыма;
  • укрепление иммунитета: полноценное витаминизированное питание, постепенное закаливание, занятия спортом, длительные прогулки, стабильное психоэмоциональное состояние.

Выводы

Прогноз при развитии заболевания крайне неблагоприятный. Поэтому при каких-либо симптомах или подозрениях необходимо пройти тщательное обследование. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, то  при соблюдении рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни велика вероятность стабилизировать состояние на долгие годы.

Действенной мерой профилактики выступает также своевременная вакцинация от пневмонии и гриппа.

ХОБЛ - мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Вам также может понравиться

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/hobl/kakoj-kod-imeet-hronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkih.html

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
  2. Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
  3. Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
  4. Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
  5. Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин — «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, — это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD — chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ».

Читайте также:  Насморк с кровью у взрослого: причины, почему у беременных, что делать

Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%.

В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения.

В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения.

По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет.

ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник: https://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-obstruktivnyy-bronhit-i-hobl_107069i15943.html

J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная

(Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная )

Нарушение здоровья, относящееся к группе хронические болезни нижних дыхательных путей

В большинстве случаев ХОБЛ вызвана курением. На протяжении многих лет вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в альвеолах легких. Пассивное курение также очень вредно.

К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения ХОБЛ, относят вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного периода времени.

Обычно процесс разрушения ткани легких занимает много лет, до появления первых симптомов болезни, поэтому ХОБЛ является наиболее распространенным среди людей, которым старше 60 лет.

Кроме того вероятность возникновения ХОБЛ увеличивается, если у человека было много серьезных инфекционных заболеваний легких на протяжении всей жизни, но особенно важно, если эти болезни протекали в детском возрасте. У лиц, имеющих диагноз эмфизема легких в возрасте 30 или 40 лет, может быть наследственная аномалия белка альфа-1-антитрипсина.

Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. По мере постепенного развития болезни может значительно затрудняться ежедневная физическая активность, такая как подъем на несколько ступеней по лестнице или перенос чемодана.

Лучший способ замедлить прогрессирование ХОБЛ – это бросить курить! Это самое важное и необходимое из того, что можно сделать. Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ, отказ от курения может существенно замедлить разрушение легких.

Лечащий врач назначит лечение, которое поможет облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие, что существенно повышает качество жизни. Лекарства могут помочь облегчить дыхание, снять или уменьшить одышку.

В лечении ХОБЛ применяют: бронхолитики-препараты вызывающие расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок (фенотерол,атровент, сальбутамол),
муколитические препараты приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов (бромгексин, амброксол)
антибиотики являются необходимым компонентом лекарственной терапии при обострении заболевания (пенициллины, цефалоспорины)
ингибиторы провоспалительных медиаторов или рецепторов к ним, которые тормозят активацию веществ отвечающих за воспалительный процесс (Эреспал).
глюкокортикостероиды (преднизолон), гормональные препараты применяют при обострениях заболевания, для купирования приступа выраженной дыхательной недостаточности.
Большинство бронхолитиков назначают в форме ингаляций, что позволяет лекарству попадать напрямую в легкие. Очень важно использовать ингалятор строго по предписаниям лечащего врача.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Особое место занимает профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие ХОБЛ, более подвержены легочным инфекциям. Таким больным показана ежегодная вакцинация от гриппа.

Кроме того, применение пневмококковой вакцины позволяет снизить частоту обострений ХОБЛ и развитие внебольничной пневмонии, в этой связи вакцинация рекомендована пациентам старших возрастных групп старше 65 лет и больным с тяжелой степенью ХОБЛ вне зависимости от возраста.

Если же все-таки больной ХОБЛ заболевает пневмонией, то у вакцинированных больных пневмония протекает намного легче.

Находясь дома, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ: стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух).

Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
хорошо питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Источник: https://symptomd.ru/icd10/j44.1_hronicheskaya_obstruktivnaya_legochnaya_bolezn_s_obostreniem_neutochnennaya

Мкб 10. класс x (j00-j99)

ПримечаниеЕсли поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется

как бронхит в рубрике J40).

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98) новообразования (C00D48) симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не класси фицированные в других рубриках (R00R99)

  • Этот класс содержит следующие блоки: J00J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J10J18 Грипп и пневмония
  • J20J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей J30J39 Другие болезни верхних дыхательных путей J40J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей J60J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами J80J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань J85J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей J90J94 Другие болезни плевры J95J99 Другие болезни органов дыхания
  • Звездочкой отмечены следующие категории: J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (j00-j06)

Исключена: хроническая обструктивная болезнь легких с обострением БДУ (J44.1)

J00 Острый назофарингит (насморк)

Насморк (острый) Острый катар носа Назофарингит:

БДУ

инфекционный БДУ Ринит:

острый

инфекционный Исключены: хронический назофарингит (J31.1) фарингит:

БДУ (J02.9)

острый (J02. -) хронический (J31.2) ринит:

БДУ (J31.0)

аллергический (J30.1J30.4) хронический (J31.0) вазомоторный (J30.0)

J01 Острый синусит

Включены: абсцесс } эмпиема } острый(ая)(ое), синуса инфекция } (придаточного) (носового) воспаление } нагноение } При необходимости идентифицировать инфекционный агент

используют дополнительный код (B95B97).

Исключен: синусит хронический или БДУ (J32. -)

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит. Острый антрит J01.1 Острый фронтальный синусит J01.2 Острый этмоидальный синусит J01.

3 Острый сфеноидальный синусит J01.4 Острый пансинусит J01.8 Другой острый синусит. Острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы J01.

9 Острый синусит неуточненный

J02 Острый фарингит

Включено: аcute sore throаt

Исключены: абсцесс: перитонзиллярный (J36) фарингеальный (J39.1) ретрофарингеальный (J39.0) острый ларингофарингит (J06.0) хронический фарингит (J31.2)

J02.0 Стрептококковый фарингит. Streptococcаl sore throаt Исключена: скарлатина (А38) J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97). Исключены: вызванный (при):

инфекционным мононуклеозе (B27. -)

вирусом гриппа: идентифицированным (J10.1) неидентифицированным (J11.1) фарингит:

энтеровирусный везикулярный (B08.5)

вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2) J02.9 Острый фарингит неуточненный Фарингит (острый):

БДУ

гангренозный инфекционный БДУ гнойный язвенный Sore throаt (аcute) БДУ

J03 Острый тонзиллит

Исключены: перитонзиллярный абсцесс (J36) Sore throаt:

БДУ (J02.9)

аcute (J02. -) streptococcаl (J02.0)

J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.

8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).

Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2) J03.9 Острый тонзиллит неуточненный Тонзиллит (острый):

БДУ

фолликулярный гангренозный инфекционный язвенный

J04 Острый ларингит и трахеит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97). Исключены: острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05. -) ларингизм (стридор) (J38.5)

J04.0 Острый ларингит Ларингит (острый):

БДУ

отечный

Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-x-j00-j99

Ссылка на основную публикацию