Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код мкб 10

Хронический гайморит – один из видов воспалительных процессов околоносовых придаточных синусов (синусит), часто встречающийся в отоларингологии.

Заболеванию в равной степени подвержены и взрослые и дети. Воспаление верхнечелюстной пазухи хронической формы является результатом (или осложнением) острого гайморита.

Характерная особенность недуга – трудный подбор терапии и нюансы в лечении.

Хронический гайморит – что это такое?

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Околоносовые пазухи выполняют ряд необходимых функций. У человека их 4 группы, одна из которых непарная:

  • лобные парные синусы;
  • гайморовы синусы (верхнечелюстные парные);
  • парные пазухи решетчатого лабиринта;
  • клиновидна – непарная околоносовая полость.

Полости выстланы многослойным мерцательным эпителием, которые позволяет продвигать скопившуюся слизь к носовым путям, а также прогревать циркулирующий воздух. В синусах имеются углубления, где в случае патологического процесса или негативного фактора скапливается слизь, и происходит размножение патогенной микрофлоры.

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Возбудителем может являться микроб, вирулентный организм, аллерген и даже грибок.

Воспаление верхнечелюстного околоносового придатка именуется гайморитом. Если патологический процесс затрагивает обе полости, возникает двусторонний гайморит. В зависимости от характера течения и клинического проявления недуга заболевание делится на две формы: острая и хроническая.

Хронический гайморит (код МКБ 10. J32.0) – патологический процесс, отличающийся симптомами, наличием осложнений и степенью тяжести. Согласно статистике заболевание встречается в 15% случаев, и в большинстве связано с отсутствием своевременной терапии недуга в острой форме.

Хроническому гаймориту подвержены дети старше 7 лет, взрослые и пожилые люди. Часто сопутствующие симптомы трудно диагностируемы, что слегка затрудняет постановку диагноза без тщательного обследования.

Синусит хронического типа затрудняет работоспособность пациента, и ухудшает качество жизни.

Причины возникновения заболевания

Основная и несменная причина хронического гайморита – осложнение острого верхнечелюстного синусита. Заболевание переходит в стадию хронизации в нескольких случаях:

  1. Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Недолеченный острый гайморит.
  2. Отсутствие терапии при синуситах не зависимо от патогенеза.
  3. Полисинусит или гемисинусит, оставшийся без соответствующей терапии.

Нередко респираторные инфекции протекают с осложнением в виде воспалительного процесса придаточных пазух носа. К причинам возникновения недуга острой формы относятся:

  • заболевания верхних дыхательных путей различного генеза;
  • воспалительные процессы (вирусного или бактериального происхождения) носоглотки;
  • наличие аллергии (шерсть животных, пыльца растений, пары)
  • риносинусопатия;
  • стоматологические патологии или заболевания полости рта;
  • повреждение надкостницы верхней челюсти;
  • никотиновая или алкогольная зависимость;
  • врожденные аномалии строения носа, перегородок или полостных образований;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • иммунодефицит временного или злокачественного характера;
  • наличие кист, полипов или гиперплазия слизистой оболочки носовых путей и синусов.

При недостатке иммунитета или отсутствии лечения, недуг приобретает хроническую форму с периодами временного обострения.

Врачи утверждают, что пациенты, перенесшие одну из форм гайморита, автоматически попадают в группу риска возникновения хронического синусита. При этом степень интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и устойчивости к провоцирующим факторам.

Порой пациент при первых признаках облегчения «сворачивает» лечение, не устранив причину. В таком случае риск ХГ составляет около 80%.

Усугублению процесса способствует микробная инфекция. Закупорка носовых путей приводит к увеличению местной температуры, что благоволит усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Симптомы хронического гайморита

  • Хронический гайморит бывает нескольких видов: отечно-катаральный, гнойный, полипозный и смешанный.
  • Клиническая картина и степень интенсивности зависит от вида хронического гайморита.
  • Заболеванию в стадии хронизации присуще общие и специфические симптомы. К общим признакам относятся:
  • Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10нестабильная (субфебрильная) температура тела;
  • частые головные боли;
  • затрудненность дыхания;
  • общая слабость и недомогание;
  • кашель (сухой, раздражающий носоглотку);
  • умеренная болезненность области верхнечелюстной пазухи.

К специфическим симптомам относится изменение характера слизи и возникновение признаков обострения патологического процесса:

  1. Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Если недуг «носит» катаральный тип течения, то появляется слизь из носа прозрачного цвета, отечность слизистой, что препятствует нормальной циркуляции воздуха. У пациента постепенно поднимается температура (отметка на градуснике медленно ползет вверх, но не достигает более 37,5 0С).
  2. Пи гипертрофическом или полипозном виде гайморита в период обострения хронической формы появляется жжение в носовой полости, зуд, частый позыв к чиханию. Повышается сухость слизистых слоев, присоединяется сухой кашель. Слизь из носа отсутствует или выделяется в малом количестве.
  3. Гнойный вид самый распространенный вид хронического верхнечелюстного синусита. Патогенные бактерии оккупируют придаточную пазуху, вызывая усиленное отторжение слизистого секрета и частиц эпителия. Пациент отмечает выраженную болезненность пазух, отечность, слезотечение, местную гиперемию. Из носа выделяется зловонная слизь (иногда с желтыми или зелеными прожилками гноя).

Во время латентного течения (при сильной иммунной защите) признаки и симптомы ХГ отсутствуют, либо носят легкий и не отягощающий характер. В период обострения развивается специфическая клиническая картина, интенсивность которой зависит от нескольких факторов.

Диагностика

Диагностические манипуляции проводятся отоларингологами и включат в себя аппаратное обследование гайморовых пазух и сбор анамнеза больного. Доктор проводит наружный осмотр, выслушивает жалобы пациента, исследует состояние слизистой оболочки носовых путей и полости носоглотки (риноскопия).

Для подтверждения диагноза и уточнения видовой принадлежности проводится рентгенография гайморовых пазух, а при тяжелом течении или затрудненности проведения рентгена (например, противопоказания к процедуре) – компьютерная томография. Обращаться за медицинской помощью следует при отсутствии терапевтического эффекта при лечении синусита или гайморита, а также в случае частых рецидивов болезней ЛОР-органов.

Лечение

Как и любой тип синусита, гайморит в хронической форме требует комплексного лечения.

Специалистами назначается ряд лекарственных препаратов различного фармацевтического действия, физиопроцедуры, народные способы, а порой рекомендуют оперативное вмешательство. Подобрать лечение может только квалифицированный специалист.

Самолечение может усугубить ситуацию, и стать причиной возникновения нежелательных осложнений. Итак, как вылечить хронический гайморит без операций полностью рассмотрим далее.

Медикаментозное

Консервативное лечение с применением лекарственных средств – часть комплексного лечения хронического гайморита. Фармацевтические препараты, назначаемые при осуществлении противогайморитной терапии:

Антибиотики. Лекарства назначаются при установлении возбудителя в гайморовых полостях или в носовых путях (иногда возникает необходимость вскрытия верхнечелюстных синусов). Установленная резистентность патогенного агента позволяет определить вид эффективного антибиотика в конкретном случае и подобрать концентрацию активного вещества. Применяются следующие антибактериальные препараты:

  • Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Амоксиклав;
  • Хемомицин;
  • Цифран;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефтриаксон.

Препараты принимаются перорально по схеме, прописанной отоларингологом. Курс лечения индивидуален. Также в комплексе назначаются антибиотики местного действия (Изофра и Биопарокс). Противомикробные вещества эффективны при гнойном ХГ в период обострения.

Антисептические растворы. Растворы для промывания необходимы для увлажнения слизистой носа и вымывания скопившегося секрета.

Из антисептиков: Синуфорте, Сиалор, Аквалор Форте, физиологический раствор натрия 0,9% и солевой раствор (изготавливается самостоятельно).

Антисептические растворы эффективны в профилактических целях, и не допускают «внедрения» бактерии или вируса в стадии хронизации синусита.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты направлены на симптоматическую терапию:

  • Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Ибупрофен – понижает температуру тела и обладает обезболивающим действием;
  • Нимесил – противовоспалительное средство;
  • Диклофенак – обезболивающий препарат.

Для устранения отечности эффективны антигистаминные и сосудосуживающие капли и спреи. Лекарства местного действия снимают спазм, нормализуют отторжение слизистого секрета и увлажняют верхнечелюстные придатки. Наиболее популярны: Нафтизин, Виброцил, Ксилометазолин, Тизин, Ринорус, Кромогексал, Мометазон.

Дополнительным видом лечения является иммунотерапия местного и общего действия. Иммуномодуляторы (Бронхомунал, Интерферон, Виферон – мазь) стимулируют выработку лимфоцитов, которые усиленно борются с инфекцией и активизируют фагоцитоз.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры максимально стабилизируют состояние пациента, а в период ремиссии предотвращают обострение недуга. Одно обязательно условие при выполнении физиопроцедур – легкое отделение слизистого содержимого придаточных пазух. Физиопроцедуры при гайморите:

  1. Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10УВЧ – однократно в день на протяжении 10-14 дней;
  2. ингаляции в период обострения 2-3 раза в день;
  3. солевые ванны или применение солевого раствора для промывания полости;
  4. ультрафиолетовое излучение для стимуляции местного иммунитета;
  5. соллюкс или светотерапия;
  6. парафиновые аппликации;
  7. электрофорез.

Назначение того или иного сеанса зависит от тяжести заболевания, интенсивности и клинической картины хронического гайморита.

Хирургическое вмешательство

  1. Неэффективность лечения хронического заболевания или запущенность патологического процесса – показания к хирургическому вмешательству.

  2. Если причина хронического синусита заключается в гиперплазии эндотелия (полипы или кисты), то лишь хирургическое удаление новообразований предотвратит дальнейшее развитие заболевания.

  3. Существует два основных хирургических метода лечения:
  1. Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10«Кукушка» — больше подходит для лечения острого синусита, однако незаменимо в периоды обострения заболевания в стадии хронизации. Кукушка – это промывание придаточных полостей без прокола или пункции синуса. Пациенту в горизонтальном положении вливают антисептический раствор в одну ноздрю, а при помощи вакуумного приспособления всасывают слизь с лечебным раствором через другой носовой ход. Во время манипуляции пациент должен произносить бесконечно «ку-ку-ку».
  2. Пункция. Производится прокол непосредственно в место воспаления. Через специальный катетер вводится антисептический раствор для промывания, затем антибиотик для угнетения роста патогенной микрофлоры. С помощью пункции возможно исследовать содержимое полости и установить возбудителя. Манипуляция проводится под местной анестезией. При хроническом синусите допускается установка носового катетера для того чтобы не колоть пациента несколько раз.

Хирургические процедуры имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому больной находится под наблюдением врача не менее 24 часов после проведенной манипуляции.

Как лечить в домашних условиях

Хронический гайморит можно лечить народными или домашними методами. Примечательно, что даже при отсутствии клинических проявлений недуга, лечение не прекращается. Народные рецепты направлены на укрепление иммунитета и увеличения периода ремиссии.

Для иммунитета:

  • Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10отвар из ромашки, чабреца и лаврового листа;
  • настой из лимонной цедры, меда и ¼ чеснока;
  • отвар из меда и шиповника.

Целебные «зелья» изготавливают на воде.

Для предотвращения синусита верхнечелюстных синусов:

  • промывание носа солевым раствором, отваром из ромашки или календулы;
  • облепиховое масло, нанесенное н ватные турунды, либо непосредственно на слизистую носовых путей;
  • масло плодов шиповника;
  • капли для «чиха» — алоэ, мед и сок чистотела (смешать в равных пропорциях);
  • луковый сок или сок каланхоэ.

Если недуг все-таки не удалось предупредить и появились характерные признаки фазы обострения, следует народное лечение совместить с приемом лекарственных препаратов, но перед этим посетить врача.

Возможные осложнения

Хроническая форма синусита грозит абсцессом головного мозга и глазниц, воспалительными процессами других придаточных пазух и сепсисом. Такие осложнения возникают при отсутствии лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению синуситов различного генеза. Пациентам следует изменить привычки и образ жизни, ввести в ежедневное меню фрукты и овощи для восполнения витаминов.

Также важно промывать нос солевым раствором, принимать таблетки с иммуномодулирующим эффектом и соблюдать меры гигиены.

Если симптомы гайморита не исчезают через 14 дней лечения, повторно обратиться к врачу для назначения иного эффективного лечения.

Хронический гайморит – коварное заболевание. На первый взгляд характеризуется отсутствие симптомов, однако при этом происходит негативное влияние на самочувствие пациента. Кроме того, диагностировать заболевание тоже непростая задача, ввиду многогранности гайморита.

Дабы не запустить патологический процесс, следует своевременно обратиться за квалифицированной помощью, лечить заболевание согласно врачебным предписаниям, а не самостоятельно, применяя опасные и недопустимые способы.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/gajmorit/hronicheskij-gajmorit/

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

ul

Что такое МКБ-10?

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Если обратиться к этому документу, то можно увидеть, что по МКБ гайморит в существующей в нём классификации относится к классу 10. Оно присутствует в разделе «Болезни органов дыхания».

Далее этот недуг подразделяется на острый j01.0 и хронический j32.0 верхнечелюстной синусит.

После того, как природа возбудителя, который спровоцировал возникновение этого недуга, точно установлена, в код этого заболевания могут вноситься дополнительные обозначения:

  • B-95 — стрепто и стафилококки;
  • В-96 — бактерии;
  • В-97 – вирусы.

Проведение обследования людей, страдающих от гайморита, позволило специалистам установить, что чаще всего этому недугу, код которого указан в МКБ10, подвергаются взрослые.

У детей носовые пазухи развиты довольно слабо, поэтому у них это заболевание возникает гораздо реже.

В большинстве случаев возникновение гайморита является следствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний.

Также рекомендуем прочитать:

Средства от простуды на губахСимптомы и лечение кишечного гриппа у взрослыхТаблетки от температурыБронхит и трахеит: симптомы и лечениеul

Причины болезни

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

К возникновению воспалительных процессов в пазухах могут приводить самые разные причины:

  • патогены-вирусы, которые проникли в носоглотку;
  • простудные заболевания, находящиеся в запущенной форме;
  • рядом расположенные источники инфекции. К числу таковых относится воспаление миндалин и гнойный кариес;
  • воздействие раздражителя на слизистую в течение продолжительного времени. К числу негативных факторов относятся вредные производства, бытовая химия, а также загрязнённый воздух;
  • перенесённое человеком переохлаждение организма, а также ОРВИ и ОРЗ;
  • наличие аномалий в строении носовой перегородки или её травмы;
  • слабая иммунная система;
  • наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
Читайте также:  Совигрипп вакцина - инструкция по применению к прививке для детей, противопоказания при гриппе, производитель, состав сови гриппол, отзывы

  Желудочный грипп: симптомы и лечение

Когда возникает насморк, многие люди используют для лечения обычные капли. Если такие средства применять бесконтрольно, то это может привести к возникновению состояния застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и спровоцировать появление гайморита.

В некоторых случаях при возникшем рините используют препараты сильного действия, которые в процессе терапии приводят к разрушению кровеносных сосудов и вследствие этого вызывают носовые кровотечения.

ul

  • Симптомы гайморита
  • Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10Если у человека заложило нос после посещения оживленного места или он перенес простудное заболевание, возникли гнойные выделения или боли, которые появляются при наклоне головы вперед, то в этом случае для устранения неприятных симптомов следует посетить врача и проконсультироваться по поводу своего состояния.
  • Следует отметить, что перечисленными симптомами признаки острого гайморита не ограничиваются. Специалисты также выделяют и другие, по которым можно диагностировать этот недуг:
  • сильное давление, появившееся в области носовых пазух;
  • повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
  • появление головных болей, которые усиливаются при поворотах головы;
  • трудности с дыханием и приступы сухого кашля ночью;
  • появление состояния общей слабости, легкая утомляемость, нарушение сна;
  • потеря аппетита и снижение памяти.

Данные симптомы могут носить яркое выражение в том случае, если возникшее заболевание протекает остро. Слабо они выражаются при наличии недуга в хронической форме. Последний вариант является более опасным, поскольку это состояние может оставаться незамеченным продолжительное время. Вяло протекающий гайморит в хронической форме под воздействием внешних факторов в любой момент может перейти в острую и спровоцировать возникновение серьезного заболевания.

ul

Профилактика

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Есть ещё и другие причины, которые приводят к возникновению воспалительных процессов в носовых пазухах:

  • Увлажнение воздуха. Для того чтобы восстановить слизистую носа, следует пользоваться увлажнителем;
  • Выполнение самомассажа области, на которую проецируются гайморовы пазухи. Проведение этой процедуры способствует улучшению кровотока, а кроме этого происходит прогревание и более лучший отток слизи;
  • Вентиляция пазух. Для проведения этой процедуры необходимо втягивать воздух через себя в течение 2 секунд. Застойной воздух будет выходить в нос из пазух.

ul

Заключение

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Это антибиотики, а также антигистаминные средства, которые обеспечивают эффективное лечение в случаях, если возникновение гайморита было связано с аллергеном, попавшим в организм.

Также применяется закапывание в нос при помощи препаратов в виде капель. Для того чтобы не допустить возникновения гайморита, необходимо до конца лечить возникший в холодное время насморк и полностью устранять его симптомы.

В этом случае риск возникновения такого сложного заболевания, как гайморит у вас будет исключён.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ul

Осложнения острого тонзиллита

Ангина представляет собой опасность из-за возможных осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс
  • Тонзилогенный сепсис
  • Шейный лимфаденит
  • Тонзилогенный медиастинит
  • Острый средний отит и другие.

Осложнения могут появиться вследствие неправильного, неполного, несвоевременного лечения. Также рискуют те, кто не обращается к врачу и пытается справиться с заболеванием самостоятельно.

ul

Лечение острого тонзиллита

Лечение ангины направлено на местное и общее воздействие. Проводится общеукрепляющее и гипосенсибирующее лечение, витаминотерапия. Данное заболевание не требует госпитализации, исключение составляют лишь тяжелые случаи.

Лечить острый тонзиллит следует только под наблюдением врача. Для борьбы с заболеваниям принимают следующие меры:

  • Если болезнь вызвана бактериями, то назначают антибиотики: общие и местного воздействия. В качестве местных средств используют спреи, например, Каметон, Мирамистин, Биопарокс. Для рассасывания назначают леденцы с антибактериальным эффектом: Лизобакт, Гексализ и другие.
  • Для снятия боли в горле назначают препараты, которые содержат антисептические компоненты – Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
  • Жаропонижающие средства необходимы при высокой температуре.
  • Для полосканий используют антисептические и противовоспалительные средства – Фурацилин, Хлоргексилин, отвары целебных трав (шалфей, ромашка).
  • Антигистаминные препараты назначают при сильном отеке миндалин.

Больного изолируют и назначают щадящий режим. Нужно соблюдать диету, не есть горячую, холодную, острую пищу. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

ul

Хронический тонзиллит код по мкб 10, симптомы

Хронический тонзиллит может сформироваться в результате перенесенной ранее ангины, то есть, когда воспалительные процессы скрыто продолжают переходить в хронические. Однако, бывают случаи, когда болезнь появляется и без предшествующих ангин.

К основным симптомам заболевания относят:

  • Головная боль
  • Быстрая утомляемость
  • Общая слабость, вялость
  • Повышенная температура
  • Дискомфорт при глотании
  • Плохой запах изо рта
  • Боли в горле, появляющиеся периодически
  • Сухость во рту
  • Кашель
  • Частые ангины
  • Увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Симптомы схожи с симптомами острого тонзиллита, поэтому назначают схожее лечение.

При хроническом тонзиллите часто возникает поражение почек или сердца, так как из миндалин во внутренние органы поступают токсические и инфекционные факторы.

Хронический тонзиллит по МКБ 10 ­ – J35.0.

ul

Лечение хронического тонзиллита

В период обострения ангины принимают те же меры, что и при острой форме заболевания. С заболеванием борются следующим образом.

  • Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей миндалин, ускорение их регенерации.
  • Антисептические средства (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин) для промывания лакун.
  • Для укрепления иммунитета назначают витамины, закаливание, Имудон.

Удаление миндалин (тонзилоэктомию) проводят тогда, если хронический тонзиллит протекает с частыми обострениями.

Имеющая свой код по МКБ 10, лакунарная ангина — это крайняя форма воспаления небных миндалин, расположенных в углублении рта между верхним небом и языком. Название заболевания происходит от слова «лакуна», обозначающего небольшое углубление с протоками. В лакунах скапливаются болезнетворные микробы, которые образуют желтовато-белый налет и вызывают воспаление.

Лакунарная ангина является самой тяжелой формой протекания острого тонзиллита. Слово тонзиллит происходит от латинского «миндалины». Более привычное и знакомое название этого заболевания — ангина. Международная классификация болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ 10) присвоила острому тонзиллиту код J03 (подвид острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей).

ul

Острая ангина

Согласно международной классификации, бывает первичной и вторичной. Первичную, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:

  • катаральная характеризуется лишь поверхностным поражением небных миндалин, небольшим увеличением в размере и покрытием тонкой слизисто-гнойной пленкой;
  • фолликулярная — это воспаление фолликулярного аппарата, проявляющееся в и образовании на их поверхностях множества желтоватых точек округлой выпуклой формы;
  • лакунарная схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму — на месте желтоватых точек образуются бело-желтые налеты, заполняющие собой полости лакун.

ul

Причины лакунарной формы болезни

Миндалины человека служат фильтром, впитывающим и нейтрализующим патогенные микроорганизмы, поступающие в ротовую полость извне. При ослаблении иммунитета они не могут справляться со своей функцией полностью.

Болезнетворные бактерии, попадая в организм, притягиваются гландами, как губкой, но не нейтрализуются, а оседают и накапливаются в лакунах, вызывая воспалительный процесс и патологические изменения на поверхности небных миндалин.

Группа риска для возникновения и развития этой формы тонзиллита — дети, так как у них еще нет полностью сформированной надежной иммунной системы. Детский организм не в состоянии справиться с огромным количеством бактерий, поступающим извне.

Основные возбудители заболевания гланд — стрептококки, стафилококки, вирусы (особенно герпеса) и грибок (как правило, род Candida). В меньшей степени влияют менингококк, аденовирус, гемофильная палочка, пневмококк.

В большинстве случаев заболевание развивается у детей, поскольку, как уже было сказано, их иммунная система не сформировалась полностью и еще не способна справляться с обилием патогенных микроорганизмов. Провоцировать развитие болезни могут различные причины.

Причины развития болезни:

  • переохлаждение в целом или только части тела;
  • истощение, перегрузка организма и, как следствие, ослабление иммунитета;
  • хроническая форма воспаления в одной из рядом расположенных зон (нос и пазухи около носа, ротовая полость);
  • заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
  • контакт с инфицированных человеком (передается воздушно-капельным способом, поэтому обязательна изоляция больных людей на период лечения);
  • кариес и другие заболевания зубов (способствуют созданию благоприятной среды для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • несвоевременное или неправильное лечение первых стадий ангины (катаральной и фолликулярной);
  • неблагоприятная внешняя среда (резкие скачки температуры воздуха, загрязненная атмосфера, высокая влажность воздуха).

ul

Чистка миндалин при остром тонзиллите

Для от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством.

Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены.

Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание.

Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета.

Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.

  1. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
  2. Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)
  3. Тонзиллит (острый):
  • БДУ
  • фолликулярный
  • гангренозный
  • инфекционный
  • язвенный

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Примечание. Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
  • J09-J18 Грипп и пневмония
  • J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
  • J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
  • J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
  • J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
  • J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
  • J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
  • J90-J94 Другие болезни плевры
  • J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
  • J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/otorinolarintologiya/hronicheskij-gajmorit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej-kod-po-mkb-10/

Хронический гайморит

Одной из форм поражения гайморовых пазух является хронический гайморит, характеризующийся выраженным воспалительным процессом.

Основные факторы, которые приводят к данному состоянию, — продолжительное воспаление слизистой, наличие инородных тел в верхних дыхательных путях, врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, травмы головы и частые воспаления корней задних зубов.

Опасность хронического гайморита заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться на лобные пазухи, а это чревато внутричерепными гнойными заболеваниями.

Характерные проявления заболевания

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Хронический гайморит имеет особенность выражаться слабо вне обострения. Пока этого не произошло, заболевание проявляется в постоянной заложенности носа, нарушении обонятельной функции, ноющих болях в области носа. При этом, иногда может возникать боль в районе лба, виска, челюстной пазухи. Симптомы хронического гайморита могут отсутствовать вообще, что в дальнейшем становится причиной бесконтрольного течения заболевания и невозможности поставить диагноз своевременно.

Читайте также:  Горчичники при сухом кашле у детей - куда ставить взрослым, можно или нет на горло

При обострении указанной формы гайморита состояние больного ухудшается, проявляются такие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль приобретает резкий характер;
  • Ощущается сильная боль в подглазничной области;
  • Появляются неприятные ощущения в глубине глазниц;
  • Веки и щеки заметно отекают, что особенно ярко проявляется в утреннее время, после пробуждения;
  • Гнойные выделения из носа приобретают неприятный запах;
  • Слизистая оболочка носа набухает и краснеет.

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых без операции по код МКБ 10

Хронический гайморит может существовать в различных формах, от которых будут зависеть доминирующие симптомы и характер их выраженности. Существуют такие формы хронического гайморита:

  1. Продуктивная. В этом случае выделения обладают слизистой и тягучей консистенцией, носовое дыхание затруднено;
  2. Экссудативная. Характеризуется скудным выделением слизистых масс из носовых ходов с вкраплениями гноя, имеющих неприятный запах;
  3. Смешанная. Данное заболевание характеризуется скоплением масс гноя лишь в одной пазухе, причем вторая остается в порядке. Поэтому деформирование слизистой оболочки и разрастание полипов – сопутствующие симптомы хронического гайморита.

Характеристика заболевания по МКБ-10

Хронический гайморит имеет код J32.0 в системе МКБ-10. Относится к группе болезней органов дыхания. Согласно МКБ-10, входит в рубрику «Другие болезни верхних дыхательных путей».
Полный диагноз по МКБ-10 звучит как «хронический верхнечелюстной синусит». Код диагноза — 1004J320.

Далее в этой же группе заболеваний, определенных МКБ-10, следуют такие виды синуситов хронического характера, как:

  • Фронтальный (J32.1);
  • Этмоидальный (J32.2);
  • Сфеноидальный (J32.3).

Кроме того, МКБ-10 включает в эту же группу хронический пансинусит за кодом J32.4, другие хронические синуситы (J32.8) и синусит хронический неуточненный (J32.9).

При необходимости уточнения природы возбудителя, ставшего причиной заболевания, дополнительно используют коды:

  • В95. Согласно МКБ-10, код характеризует стрептококковые и стафилококковые бактерии;
  • В96. Подразумеваются другие бактериальные агенты;
  • В97. Указанный код МКБ-10 определяет вирусы, спровоцировавшие развитие заболевания.

Лечение

Хронический гайморит является заболеванием, имеющим свойство усугублять общее состояние больного. К возможным осложнениям можно отнести гнойный и серозный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, тромбоз вен глазницы, остеопериостит глазницы.

Сразу стоит оговориться, что оперативное вмешательство при этом заболевании осуществляется лишь в наиболее тяжелых случаях, когда применение консервативных методов не облегчает состояния больного. Прокол (пункция) пазухи позволяет устранить гной из полостей за довольно короткое время и вылечить тяжелые симптомы.

Принципы консервативного лечения хронического верхнечелюстного синусита (по МКБ-10) подразумевают следующие процедуры:

  • Промывание пазух носа с целью облегчить боль. С этой целью может использоваться также фармакологический продукт – спрей на основе морской соли для впрыскивания в ходы носа;
  • Прием антибиотиков с действующим средством, к которому чувствительны возбудители заболевания. Их прием обоснован лишь в том случае, если возбудителем заболевания выступает бактериальная инфекция;
  • Прием витаминов для восстановления иммунитета;
  • Прием жаропонижающих препаратов, если имеет место повышение температуры тела;
  • Применение сосудосуживающих средств, которые помогают вылечить отечность слизистой оболочки;
  • Прием антигистаминных препаратов. Это актуально в том случае, если заболевание имеет аллергическую основу;
  • Прием муколитических препаратов для снижения выделяемого гнойного секрета. Как правило, курс лечения длится от двух до шести недель.

Если течение заболевания осложняют полипы, разрастающиеся в полостях и ходах носа, то единственным способом вылечить их является микрохирургическая операция, которая может производиться на основе эндоскопического или лазерного метода удаления. Такой же способ лечения используется при необходимости исправить форму носовой перегородки, патологическое искривление которой провоцирует обострения хронического гайморита.

Отдельно стоит отметить, что хронический верхнечелюстной синусит (по МКБ-10) не стоит пытаться вылечить с помощью народных средств. Дело в том, что многие из таких способов основываются на прогревании, а эта манипуляция категорически противопоказана при наличии скоплений гноя в пазухах.

Самостоятельно можно выполнять следующие манипуляции, которые точно не нанесут вреда здоровью и помогут справиться с острыми проявлениями заболевания:

  • Обеспечивать организму полноценный отдых и исключить вероятность физических и эмоциональных нагрузок;
  • Пить больше чистой воды. Это способствует улучшению проходимости носовых ходов. В то же время следует исключить употребление алкогольных напитков, так как это способствует усилению отечности слизистой оболочки;
  • Увлажнять пазухи. Для этого можно вдыхать пар умеренно горячей воды, чтобы он не был обжигающим. Такая процедура позволит облегчить боль и упростит процесс отхождения слизи;
  • Спать с приподнятой головой. Такое положение позволит уменьшить ощущение заложенности носа при хроническом гайморите.

Чтобы избежать обострений при указанном заболевании, необходимо:

  1. Избегать инфекций, поражающих верхние дыхательные пути;
  2. Избегать загрязненного и чересчур сухого воздуха;
  3. Принимать витамины и употреблять больше здоровой пищи;
  4. Регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами. Это служит хорошей профилактической мерой.

Источник: http://gaimoritstop.ru/hronicheskiy-gaimorit.html

Можно ли вылечить хронический гайморит: доступные методы

Хронический гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа, которое продолжается длительное время и имеющий различные формы и стадии проявления. По статистике порядка 45% взрослого населения страдают подобной патологией. Зачастую носит название «риносинусит».

Данная болезнь мешает нормальной жизнедеятельности человека, доставляет серьезные неудобства за счет увеличения секрета в носовых ходах, при котором усложняется дыхание больного, лицо опухает, а также возникают частые мигрени, с пульсацией в виски.

Виды по МКБ-10

Гайморит классифицируется по следующим видам:

  1. Одонтогенный. Проявляется во время воспалительных процессов в зубной полости, из-за кариеса.
  2. Полипозный. Суть данного вида связывают с распространением полипов во внутренней полости носа. Из-за чего возникает затрудненное дыхание, потеря обоняния.
  3. Пристеночно-гиперпластический. Может спровоцировать ряд осложнений, среди которых особо опасным является разрушение костей носа. Возникает данный вид гайморита при утолщении слизистой, где развиваются бактерии.
  4. Катаральный. Возникает как результат не до конца вылеченного заболевания (простуда, насморк). Воспалению подвергается как одна, так и две гайморовы пазухи.
  5. Гнойный. Сопровождается накоплением гноя в гайморовой пазухи. Возникает на фоне катарального гайморита.
  6. Фиброзный. Связан с распространением фиброзной ткани по поверхности носовой полости.
  7. Аллергический. Проявляется под воздействием внешних раздражителей. Характеризуется отеком слизистой и выделением большого количества слизи.
  8. Осложненный. Характеризуется запущенностью заболевания в результате несвоевременного оказания врачебной помощи.
  9. Кистозный. При данной форме гайморита в ротовой и носовой полости возникают кисты, которые провоцируют воспалительный процесс.

про гипертрофический хронический ринит в этой статье.

Причины и механизм развития

На практике выделяют ряд причин, которые влияют на возникновение гайморита в хронической форме:

  • узкие носовые проходы;
  • воспалительный процесс в острой форме – острый ринит, синусит;
  • различные новообразования в полости носа, политы, наросты;
  • искривленная носовая перегородка;
  • гранулемы различных форм;
  • соприкосновение латеральной стенки и средней носовой раковины.

Из-за переноса воспаления из одной пазухи в другую, возникает двухсторонний гайморит хронической формы.

Какие факторы провоцируют

Факторами, провоцирующими возникновение хронического гайморита, являются:

  • не вылеченный гайморит в анамнезе (в острой форме);
  • тонзиллит, ринит и пр.;
  • заболевания верхних зубов;
  • аллергические проявления.

Может ли вызвать психосоматика

Гайморит считается психосоматическим заболеванием, относится к видам синусита. Считается, что возникает из-за частого плача человека, через который организм выводит подавляемые эмоции (горе, разочарование и пр.). Слизь начинает скапливаться именно в период сильной эмоциональной перезагрузки. Поэтому Синельников и относит болезнь к психосоматическим.

Валерий Синельников – известный российский гомеопат. Его теория также рассматривается Луизой Хей и Лиз Бурбо. Это популярные психологи, теория которых базируется на низкой самооценке больного, отсюда и вытекающие физические проявления неуверенности в себе. Практических подтверждений их исследований не было найдено.

Признаки и симптомы обострения

Гайморит в хронической форме у взрослого населения развивается в организме человека годами, может обострятся в случае снижения иммунитета, а также под воздействием неблагоприятных внешних условий.

Признаками гайморита в обобщенном виде являются:

  • головные боли;
  • слизь из носовых ходов;
  • повышение температуры тела;
  • боли в пазухах и заложенность носа;
  • осложненное дыхание «через нос»;
  • гной, выделяемый из носа, который имеет желтый цвет и неприятный запах.

Хронический гайморит может спровоцировать резкая смена температур, переохлаждение, простуда, аллергия, грипп.

про то, о чем могут говорить зеленые сопли без температуры у взрослого тут.

Увеличение надключичных лимфоузлов

Редкое явление при хроническом гайморите, но если наблюдается, то может говорить о том, что воспалительный процесс затрагивает уже не только гайморовы пазухи.

Лимфатическая система – это локализованная иммунная система, где узлы как раз служат “сборщиками” отходов жизнедеятельности бактерий и лейкоцитов.

В случае их воспаления иммунитет не справляется со своей прямой функцией. Что и приводит к их увеличению в области шеи.

Головная боль

Утренняя головная боль локализуется в затылке. Это объясняется тем, что во время сна пазухи заполняются экссудатом и внутреннее давление дает ощущение тяжести. После пробуждения боль переходит в лобную часть, где может сохраняться на протяжении дня. При пальпации еще ощущается болезненный дискомфорт в области щек.

Диагностика

Для ЛОР-специалиста первоначально нужно собрать анамнез больного, уточнить симптоматику, узнать о продолжительности заболевания и выяснить схему предыдущей терапии. После полученных данных врач начинается наружный осмотр, который включает в себя пальпацию пазух и передней риноскопии.

Как выглядит на снимке

На снимке хронический гайморит проявляется как снижение воздушности, изменением строения слизистой. Заметны светлые пятна – это говорит о наличии гноя, на отечность указывает равномерность распределения экссудата.

В норме пазухи пневматизированы, т.е. воздух в них заполняется равномерно и по всему объему. Т.к. на снимке сложно определить морфологию слизи, рентгенологи сравнивают цвет пазух с оттенком глазниц. Если они по цвету похожи, то считается, что отклонений от нормы нет.

Какие анализы сдаются

Для определения вида гайморита и выбора соответствующей терапии врач должен назначить сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови – позволяет определить, имеется ли в организме очаг воспаления.
  2. Цитологический анализ выделений из носовой и ротовой полости.

Чем лечить рецидив в домашних условиях

Как правило, при хронической стадии пациенты уже знают, что эффективно поможет при наступившем рецидиве.

Тут главное, не переусердствовать и помнить: если в прошлый раз прием определенных антибиотиков помог, то в этот раз это может не сработать, потому что в медицине есть понятие – резистентность, т.е. устойчивость к препарату.

При частом применении одной и той же группы средств бактерии привыкают к воздействию и вырабатывают так называемый иммунитет, что и приводит к низкой эффективности самолечения.

Лучше всего сменить антибиотик на другую группу (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), и дополнить народными средствами в виде обильного питья и постельного режима. Ну, и помнить про правило: если в который раз сделал, а все равно не работает, то прочти уже инструкцию. В данном случае пора идти к врачу.

Медикаментозная схема лечения

Тут важен комплексный подход: антибиотики в комплекте с противовоспалительными и симптоматическое лечение.

Считаются самыми эффективными препаратами, т.к. подавляют источник воспалений – бактерии. К таким относят:

  1. Сумамед. Содержит в своем составе действующее вещество азитромицина дигидрат. Оказывает антибактериальное воздействие на очаг воспаления. Входит в группу макролидов-азалидов. Действие лекарственного средства направлено на подавление синтеза белка микробной клетки. В качестве противопоказаний к применению выделяют: печеночная недостаточность, возраст (не назначают детям до достижения трех лет), патологии почек и пр.
  2. Аугметин. В составе – пенициллин в синтетическом виде. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы (коагулазонегативные стафилококки и др.). Среди противопоказаний к применению средства относят наличие патологий в функционировании печени и почек, возраст (до трех месяцев не назначается) и пр. Во время беременности и при грудном вскармливании необходима консультация специалиста. Рекомендуемая дозировка до 40 мк на 1 кг тела больного.
  3. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков азалидов. Оказывает точечное воздействие на очаг воспаления. В случае наличия противопоказаний (гиперчувствительность, недостаточность печени и почек и пр.), данное медикаментозное средство не назначается. Максимальная дозировка лекарства не должна превышать 500 мг активного вещества (соответствует одной таблетки).
  4. Биопарокс. Включен в группу полипептидных антибиотиков. Активно воздействует на стрептококков группы А, пневмококков, стафилококков и прочих бактерий. Не назначают до 12 летнего возраста, при риске возникновения аллергической реакции. Рекомендуется принимать до 50 мк (1 высвобождение средства).
Читайте также:  Аденоиды у взрослых - симптомы, последствия удаления, лечение, как лечить в носу без операции, удаляют ли

про применение Изофры в данном материале.

Антибиотики применяют при среднетяжелой и тяжелой формах хронического гайморита. Курс лечения любым из лекарственных средств определяется индивидуально лечащим врачом.

Капли и спреи в нос

Применяются сосудосуживающие капли, которые обладают мягким действием («Нафазолин», «Оксиметазолин» и пр.). Они не способны пересушить слизистую носа, но их использование должно быть ограничено неделей. Хорошим антибактериальным средством для лечения гайморита является спрей «Изофра», «Подидекса» и пр.

Противовоспалительные препараты

  1. Амброксол. Применяют для организации ингаляций во время обострения хронического гайморита. В связи с тем, что в состав входят муколитики, оказывает отхаркивающее действие, способен разжижать слизистый секрет в гайморовой пазухе.
  2. Диазолин.

    Применяют в виде капель. Оказывает противовоспалительное действие, способно воздействовать на очаг воспаление в гайморовой пазухе.

  3. Синуфорте. Стабилизирует выработку слизистого секрета, устраняет заложенность носа. Противопоказан во время вынашивания ребенка.

  4. Назонекс входит в группу глюкокостероидов местного действия. Активно используется для подавления воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

    Не назначают при туберкулезе верхних дыхательных путей (в любой из форм), в детском возрасте (до 2 лет), при индивидуальной непереносимости активного вещества в составе средства.

Лекарства растительного происхождения (гомеопатические)

  1. Гомеопатические гранулы «Гайморит». С его помощью можно ликвидировать бронхоспазм и восстановить дыхание носом. Также препарат оказывает дренажное воздействие в случае патологий верхних дыхательных путей.
  2. Синупрет входит в группу муколитиков. Выпускается в трех формах (капли, таблетки, сироп).

    Наилучшее действие на очаг воспаления оказывает средств в виде капель. Подобное связано с быстрым проникновением активного вещества в кровоток. Капли не закапывают, а применяют внутрь. Его основное действие связывают с разжижением слизистого секрета, оказание противовоспалительного воздействия и снятие отека.

    Также выступает в качестве мощного антибактериального и противовирусного медикамента.

Народные средства

Среди наиболее действенных рецептов можно выделить:

  1. Применение капель на основе корня цикламена. Следует смешать сок цикламена и раствор фурацилина в пропорции 1 к 4. Закапывать по одной капле в каждую ноздрю.
  2. Использование медового забруса. Больной должен прожевать данный продукт деятельности пчел до шести раз в сутки.
  3. Чтобы снять отек поможет отвар из зверобоя, прополиса, каланхоэ.
  4. Также можно приготовить растворы для промывания гайморовой пазухи. Для этого используются сочетание морской соли, йода и соды. Подробнее про промывание носа солевым раствором в домашних условиях можно прочесть по этой ссылке.

Как избавиться в больнице: прокол, “кукушка”

Для лечения гайморита врач может порекомендовать воспользоваться услугами стационара. Под контролем специалистов, больным гайморитом проводят следующие процедуры:

  1. Прокол или пункция гайморовой пазухи. При помощи медицинского шприца в гайморову пазуху вводят антисептический раствор (чтобы промыть пазуху) и вводят антибактериальный препарат широкого спектра. Подобный способ считается одним из самых лучших способов по устранению заболеваний.
  2. “Кукушка” или метод промывания по Проэтцу. Для того, чтобы промыть пазухи, доктора ЛОР-специальности используют специальный прибор «Кукушка». Не используют данный метод при запущенности заболевания. Для улучшения ситуации будет достаточно не более семи процедур. С каждым последующим сеансом состояние больного улучшается. Кроме того, подобное промывание сочетают с применением антибиотиков.
  3. Интразальная антросомия. Целью операции является максимальное очищение носовых пазух от скопившегося гнойного секрета, а также санация полости. Доступ к пазухам осуществляется через внутреннюю боковую стенку носа.
  4. Гайморотомия (операция Люка-Колдуэлла). Сутью данной операции является проникновение к гайморовой пазухе через ротовую полость (врач делает разрез между 2 и 5 верхним зубом). Затем при помощи специальных приборов гайморовая пазуха очищается от гноя (секрет отсылают на гистологию) и вводят трубку для промывания отверстия.
  5. Эндоскопическая операция. Подобное хирургическое вмешательство проводят с введением тонкого инструмента, на конце которого помещена камера. С помощью процедуры можно изучить внутреннюю часть пазух носа, выяснить наличие и локализацию полипов, подобрать в дальнейшем терапию. Отличается малоинвазивностью.
  6. Балонная синусопластика. Это новейшая технология по устранению гайморита. Выступает в качестве малоинвазивного операционного вмешательства. Принцип связан с введением в отверстие синуса баллонного катетера, который нормализует дренаж в пазухах и восстанавливает их функционирование.

Процедуры для лечения гайморита.

Уколы

Данную процедуру принято проводить, если наблюдается ухудшение состояние больного. Действие лекарственных средств при уколах направлено на уничтожение патогенной флоры, ускорение выведения патогенных бактерий.

В основном назначают введение следующих препаратов:

  • Кларитромици;
  • Азитромицин;
  • Амоксициклин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин и пр.

Если у больного наблюдается двусторонний гайморит, то перед непосредственным введением лекарственного средства необходимо применять анестезирующие средство (в виде наркоза). В основном используют лидокаин, чтобы избежать возникновения аллергических проявлений.

Видео

В данном видео вам расскажут про семь способов лечения гайморита в домашних условиях.

Заключение

  1. Хронический гайморит провоцирует возникновение головных болей, выделение гнойного секрета и пр. Как правило, является следствием хронического ринита.
  2. Методы лечения заболевания должен определять врач на основе анализов и тестов.
  3. Лучшим способом выявления патологии является рентгеноскопия.
  4. В качестве лекарственных средств применяют антибиотики, а также может быть назначено хирургическое вмешательство (прокол, пункция гайморовой пазухи).
  5. В домашнем лечении применяются не только народные средства, но и процедуры: промывания, прогревания, ингаляции.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/stadii/hronich-g

Симптомы и лечение хронического гайморита, код болезни по МКБ-10

Гайморит МКБ-10 выделяет по цифровому и буквенному обозначению.

МКБ – систематизация заболеваний международного уровня, это признанный во всем мире документ, который используется не только для разделения болезней по классам, но и для учета статистических данных по тем или иным недугам и контроля над эпидемиологическим состоянием.

Классификация синуситов

Каждая болезнь, согласно МКБ-10, имеет свой номер, то есть код. Так как гайморит относится к формам синусита, то и в системе его стоит искать среди воспалений придаточных пазух носа.

Острому синуситу соответствует код МКБ J01, а дальше болезнь подразделяется на типы в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

  • фронтальный синусит – воспаление слизистых оболочек лобных, то есть фронтальных, пазух – J01.1;
  • этмоидальный синусит – воспаление в решетчатом лабиринте – J01.2;
  • сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспалительный процесс в клиновидной пазухе – код по МКБ-10 J01.3;
  • пансинусит – воспаление во всех придаточных носовых пазухах – J01.4.

Если воспалились слизистые носа и околоносовые пазухи, то это развился риносинусит, он имеет другое название, когда воспалительная или хроническая формы синусита ярко выражены, – гайморит.

Хронические синуситы также имеют отдельный код – J32, и среди перечисленных типов (фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный и др.) первым стоит верхнечелюстной, согласно международной классификации имеющий обозначение J32.0.

  • Таким образом, если воспаление распространяется в верхнечелюстной области и затрагивает гайморовы пазухи, значит, диагностируется хронический верхнечелюстной синусит.
  • Данное заболевание не относится к редким недугам, и, по статистике, его переносит 1 человек из 10 независимо от возраста.
  • Гайморит требует лечения на ранней стадии, иначе болезнь перетекает в более серьезные формы, которые чреваты различными осложнениями.

[youtube]lmY-2jt9Z5c[/youtube]

Причины развития заболевания

Чаще всего воспаление гайморовых пазух развивается на фоне недолеченных простудных заболеваний и насморка. Кроме того, спровоцировать гайморит могут кариозные зубы, особенно находящиеся в верхней челюсти, и сбои в деятельности иммунной системы – аллергические реакции и др.

К причинам возникновения болезни можно отнести инфекционных возбудителей. Нередко при постановке диагноза гайморит в мазке выделений из носа обнаруживается стафилококковая бактерия, которая активизируется при пониженном иммунитете.

Хронический верхнечелюстной синусит может появиться в следующих случаях:

  • при попадании на слизистые оболочки носа болезнетворных бактерий;
  • если организм получил сильное переохлаждение;
  • при аномалиях в строении носоглотки;
  • если присутствуют патологии желез секрета врожденного характера;
  • после перенесенных травм, затронувших носовую перегородку;
  • в случае возникновения у пациента полипов и аденоидов и т.п.

Если говорить о факторах, способствующих развитию подобных болезней, то главным из них является чрезмерное применение назальных средств. Их использование способствует скапливанию слизистых образований в области придаточных пазух.

Клиническая картина патологии

Первым симптомом являются обильные выделения из носа. Сначала они бесцветные и имеют жидкую, водянистую консистенцию. После этого развивается острый верхнечелюстной синусит (код по МКБ-10 – J32.0), носовые выделения становятся более густыми, зеленовато-желтыми. Если болезнь перетекает в хроническую форму, то в слизи из носа может наблюдаться примесь крови.

Кроме того, в случае ухудшения состояния больного присутствуют следующие признаки болезни:

  • нарушение памяти;
  • бессонница;
  • общая слабость, усталость;
  • повышается температура тела, в некоторых случаях до критических отметок;
  • озноб;
  • головная боль;
  • больной отказывается от еды;
  • боли в височной, затылочной, лобной областях.

Иногда присутствует и внешний признак болезни – припухлость носа.

Заболевание может достаточно быстро прогрессировать, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если игнорировать первичные признаки, то гайморит приводит к очень серьезным, а зачастую и необратимым последствиям:

  • развитию острого гнойного воспаления клетчатки глазницы (флегмоны) с последующим отмиранием тканей;
  • гнойному воспалению нижнего века;
  • воспалительным процессам в ухе (отиту);
  • поражению органов бронхолегочной системы;
  • заболеванию почек, сердечной мышцы.

Среди самых тяжелых последствий можно отметить менингит, гнойное воспаление мозговых тканей и заражение крови.

Диагностические методы

На первичном приеме при осмотре и опросе больного ЛОР может заподозрить, что у пациента гайморит в хронической форме. Если слизистая утолщенная, покрасневшая, с отеками, кроме того, больного мучают вязкие и гнойные течения из носа, то это верные признаки болезни.

А точно выяснить, прав ли врач, помогут следующие диагностические методы:

  • исследования бактерий, находящихся в слизи из носовой полости;
  • риноэндоскопия – осмотр состояния слизистых носа и пазух при использовании специального прибора;
  • рентген носовых пазух.

В некоторых случаях назначается пунктирование пораженной пазухи, а также аллерготесты для того, определить иммунный статус больного.

Лечебные мероприятия

К сожалению, не существует средства, способного навсегда излечить хронический верхнечелюстной синусит. В периоды обострений требуется обязательное комплексное лечение, способствующее не только устранению симптомов, но и ликвидации патогенного возбудителя гайморита.

  1. Прежде всего, лечение заключается в очистке (санации) носовых пазух, в которых скапливается инфекция.
  2. Чтобы остановить процессы роста и размножения бактерий, назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефикс) либо фторхинолов (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин).
  3. Одновременно с препаратами-антибиотиками назначаются антибактериальные средства местного назначения, например спрей Биопарокс.

Чтобы избавиться от обильных слизистых выделений и снять отечность, выписывают спреи и капли сосудосуживающего действия – Називин, Галазолин и др. Но необходимо соблюдать инструкцию и не использовать препараты дольше положенного. В противном случае может развиться привыкание организма к компонентам средств.

В современной медицине для лечения хронического гайморита активно используется препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь, скопившуюся в пазухах, и снимает отеки.

Чтобы очистить пазухи от патогенных микроорганизмов, назначают курс дезинфицирующих промываний с использованием Диоксидина, Фурацилина.

В большинстве случаев у пациентов с гайморитом наблюдается значительное снижение иммунной защиты, поэтому обязательной является консультация врача-иммунолога. Для коррекции состояния иммунитета могут быть назначены следующие препараты: Рибомунил, Имудон, ИРС-19.

Если заболевание носит аллергический характер, то могут быть прописаны антигистаминные средства – Эдем, Телфаст – либо препараты, содержащие гормоны, например Назонекс.

Помимо медикаментозной терапии, в качестве дополнения используются и физиотерапевтические процедуры:

  • лечение при помощи солевых пещер – спелеотерапия;
  • ультразвук в область инфицированных носовых пазух;
  • электрофорез с добавлением Лидазы;
  • применение высокочастотного излучения (УВЧ) на пораженную область;
  • использование магнитотерапии на глотку;
  • терапия с применением лазера.

Если в пазухах скопилось большое количество гноя и это угрожает жизни пациента, то проводится экстренное дренирование гайморовых пазух и последующее выведение их содержимого. После процедуры для более сильного эффекта антибактериальные средства вводятся локально в пораженный участок.

[youtube]zf1MzNwFEzo[/youtube]

Не стоит бояться подобных процедур, так как это самый быстрый способ помочь в экстренных ситуациях, который не влияет на рецидивы болезни.

При самых сложных случаях пациенту грозит оперативное вмешательство – гайморотомия, то есть вскрытие пазух и их последующая очистка.

Источник: https://upraznenia.ru/gajmorit-mkb-10.html

Ссылка на основную публикацию