Мукалтин — таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Кашель – сложное рефлекторное явление, возникающее в лёгких как защитная реакция на попадание в них инородных элементов, микробов, бактерий. Этот симптом могут вызвать проникшие пыль, песок, микробы. В большинстве случаев кашель не нуждается в лечении антибиотиками, достаточно будет применения отхаркивающих средств. Какие препараты применяются для лечения кашля?

Это лекарственное средство знакомо нам с детства. Оно обладает отхаркивающим эффектом, используется для облегчения кашля при болезнях дыхательных путей.

Мукалтин содержит в себе экстракт лекарственного алтея. Выглядит препарат как серо-бурые круглые таблетки с вкраплениями, разделённые продольно риской. В составе Мукалтина также присутствуют такие компоненты, как:

  • Аспартам;
  • Карбонат магния;
  • Стеарат кальция;
  • Гидрокарбонат натрия;
  • Винная кислота;
  • Полисахариды, добытые из лекарственного алтея.
  • Название «
  • » некорректно по медицинским понятиям.
  • Однако в народе укоренилось именно такое понятие, поэтому в данной статье мы будем использовать это словосочетание, чтобы доступно рассказать о принципах выбора и применения таблеток от кашля.

В составе Таблеток от кашля основным действующим веществом является термопсис. Действие этой травы аналогично эффекту алтея, входящего в состав Мукалтина: она разжижает мокроту, способствует её выведению из дыхательных путей, оказывает антибактериальное действие.

Термопсис возбуждает дыхательный центр, на время усиливает кашель, благодаря чему слизь активно выводится из средних и нижних отделов дыхательной системы.

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Заболевания нижних дыхательных путей.
  • Аллергия.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердца.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Коклюш.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Рак легких.
  • Туберкулез.

И прочее-прочее.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

Или второй пример.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

В общем, по порядку.

Фармакологическое действие, группа и состав

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Трава алтея

Трава алтей, на основе которой готовится препарат Мукалтин, издревле используется в народной медицине как средство от кашля при пневмонии или коклюше.

В лечебных целях используют в основном корни этого многолетнего растения, но также полезны и семена, и цветы алтея.

Алтей положительно влияет на работу бронхиальных желез, которые усиливают выработку секрета, за счёт чего мокрота становится более жидкой, и, следовательно, намного легче выводится из дыхательных путей.

В составе Мукалтина содержатся и дополнительные вещества, которые уменьшают вязкость мокроты, что тоже облегчает её выведение. В итоге сухой кашель становится влажным, и мокрота не застаивается в бронхах, а выводится. Это значит, что можно избежать воспаления, которое возникает из-за размножения вредных микробов в застоявшейся мокроте.

Кроме выраженного отхаркивающего действия, лекарство Мукалтин обладает ещё и противовоспалительными свойствами, образуя своеобразную защитную плёнку на слизистой дыхательных путей.

Что касается Таблеток от кашля, то их в аптеке можно встретить под несколькими наименованиями:

  • С отхаркивающим эффектом: Стоптуссин, Туссин.
  • С противовоспалительным эффектом: Бронхолитин.
  • С муколитическим эффектом: Аскорил, Амброксол, Геделикс.
  • Существует также отдельный препарат под названием Таблетки от кашля. Международного наименования у него просто нет. Это таблетки серого или зеленовато-серого оттенка, обладающие отхаркивающим эффектом, активно использующиеся для лечения простуды. Показанием к применению данного препарата является один диагноз – хронический бронхит. Лекарство выпускается в обычной бумажной упаковке по 10-20 штук. Основной компонент препарата – экстракт сухого термопсиса, который обладает отхаркивающим действием.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Что делает организм?

Пытается от него освободиться.

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Это понятно?

Идем дальше.

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который  находится в продолговатом мозге.

Показания и противопоказания к приему

Таблетку Мукалтина рассасывают во рту, пока она совсем не растворится. Её можно растолочь в порошок и выпить, разбавив водой. Мукалтин обычно принимают за 30-60 минут до еды. Дозировка для взрослых: 1-2 таблетки (50-100 мг) 3-4 раза.

Детям от 3 до 12 лет рекомендуется пить по 0,5-1 таблетке 3 раза в день через каждые 4 часа. Малышам от 1 года до 3 лет обычно назначают по полтаблетки.

Длительность курса приёма Мукалтина зависит от степени запущенности заболевания и составляет 1-2 недели.

Важно также отметить, что единого мнения о возрасте, с которого можно применять Мукалтин, на сегодняшний день нет: одни фирмы-производители пишут в инструкциях, что его нельзя принимать детям до 3 лет, другие рекомендуют его применять уже с 1 года. Поэтому перед приёмом лучше проконсультироваться у лечащего врача.

Есть мнение, что алтей может способствовать повышению тонуса матки. Если всё же Мукалтин прописан во время беременности (более вероятно – после первого триместра), то лучше его принимать в виде порошка (растолочь в ложке) или в растворённом виде. Вместо Мукалтина будущим мамам лучше использовать другие рецепты от кашля в домашних условиях.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

У Мукалтина имеется ряд других противопоказаний. Препарат не назначают в следующих случаях:

  • При склонности к аллергии на его компоненты;
  • При наличии язвы у больного.

Что касается побочных действий, вызываемых применением Мукалтина, то в основном все они сводятся к аллергическим реакциям, которые возникают очень редко в виде покраснения, зуда, тошноты, рвоты, дискомфорта в желудке.

В составе Таблеток от кашля присутствуют экстракты лекарственных растений, поэтому допускаются проявления аллергических реакций. Во избежание такого побочного эффекта наряду с препаратом врач обычно назначает приём противоаллергических средств.

С осторожностью следует отнестись к выбору таблеток от кашля беременным женщинам. В их составе могут содержаться вещества, запрещённые для приёма в интересном положении. Так, к примеру, кодеин, содержащийся во многих противокашлевых препаратах, проникает через плаценту к плоду. В период лактации подобные средства также запрещены к применению.

Кроме того, не рекомендуется принимать Таблетки от кашля детям в возрасте до 2 лет.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Взрослые принимают 1-2 таблетки 2-3 раза в день, запивая необходимым количеством воды. Курс лечения длится не более 5 дней.

Дети старше 12 лет могут принимать это лекарство в дозировке по полтаблетки 2-3 раза вдень. Продолжительность курса лечения будет составлять не более 3 дней.

Больным с нарушениями функции печени рекомендуется увеличить интервал приёма между таблетками.

Сравнение препаратов – чем отличаются и совместимы ли препараты

Итак, Мукалтин или Таблетки от кашля? Чем отличаются и совместимы ли? Что предпочесть для устранения такого неприятного симптома, как кашель?

Выбор препарата осуществляется на основе тех показаний и противопоказаний, которые содержатся в инструкции к препарату. Более щадящим и безопасным всё же является препарат Мукалтин. Кроме главных достоинств Мукалтина, необходимо упомянуть и о том, что данный препарат является самым бюджетным средством.

Отзывы от препарате Мукалтин в основном положительные, ведь многие знакомы с этим препаратом с самого детства.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Когда нужны?

  1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
  2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Выводы

Мукалтин или Таблетки от кашля – что же лучше? Большинство людей предпочитают первый вариант. Согласно многочисленным отзывам, Мукалтин довольно быстро увлажняет сухой и успокаивает грубый влажный кашель. Мукалтин абсолютно безопасен почти для всех.

Следует помнить о том, что кашель – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом заболевания, и лечить нужно его причину. Для того чтобы понять, какой препарат лучше, необходимо прежде всего получить консультацию врача, который по результатам обследования назначит правильное лечение.

Читайте также:  При первых признаках простуды что принимать взрослому - что пить, какие лекарства, симптомы гриппа, что выпить, какие таблетки

Источник: https://dimelli.ru/mukaltin-ambrobene-mozhno-prinimat-vmeste/

Препараты для лечения кашля: не навреди!

Автор Марина Кузнецова | 2014-11-25

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????

Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям.  О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.

Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.

  • К сожалению,  рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
  • — Дайте что-нибудь от кашля.
  • — Кашель сухой или влажный?
  • — Влажный.

— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)

Дорогие мои Аптекари!

Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Заболевания нижних дыхательных путей.
  • Аллергия.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердца.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Коклюш.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Рак легких.
  • Туберкулез.

И прочее-прочее.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

Или второй пример.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

В общем, по порядку.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

  1. Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
  2. Что делает организм?
  3. Пытается от него освободиться.

  4. Как?
  5. Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса.

При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Это понятно?

Идем дальше.

Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях — это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который  находится в продолговатом мозге.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Препараты «ДЛЯ кашля»

Когда нужны?

  1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
  2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Отхаркивающие средства

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Внимание!

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять».  А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются  какие-нибудь нанотехнологии? ????

Муколитики

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

  1. Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

  1. Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

Внимание!

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

  • Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
  • Оказывают противовирусное действие.
  • Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
  • Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Внимание!  

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

(в стадии обострения).

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор.  Нам немного осталось.

Препараты «ОТ кашля»

Когда нужны?

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

Препараты центрального действия

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

  • Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
  • Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
  •  Внимание!

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

Препараты периферического действия

К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Внимание!

Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.

Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Итак, выводы и рекомендации вам.

  1. Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
  2. Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
  3. Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
  4. Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
  5. Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
  6. Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Читайте также:  Постоянный насморк и заложенность носа у взрослого - причины частых соплей и лечение, как вылечить без простуды, что делать если без причины

Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:

  1. Стоптуссин.
  2. Туссин плюс.
  3. Зедекс.
  4. Гликодин.

 Внимание – вопрос:

Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.

Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?

Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.

Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!

И еще:

Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?

Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?

Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!!  Или я что-то не догоняю? ????

На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????

Источник: https://nikafarm.ru/preparaty-dlya-lecheniya-kashlya-ne-navredi

Можно ли применять Мукалтин и Амбробене вместе?

Чтобы сравнить Амбробене с Мукалтином, отдельно разберем основные сходства и отличия препаратов. Сравнивать будем фармацевтические свойства, показания к применению, удобство использования, побочные действия и формы выпуска. Самый лучший способ выбрать между двумя медикаментами – обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Амбробене и Мукалтин – муколитические препараты, помогают более легкому отхождению мокроты.

У средств сходные показания к применению:

  • трахеит, бронхит, в том числе обструктивный;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • пневмония острая и затяжная.

Если перечисленные заболевания сопровождаются образованием очень густой мокроты, с трудом удаляющейся с помощью кашля – необходимо назначить Мукалтин или Амбробене. Оба лекарства не рекомендуется использовать во время беременности, так как активные вещества оказывают системные эффекты, недостаточно изученные по отношению к плоду и будущей матери.

На этом сходства медикаментов заканчиваются. Одновременно принимать препараты, оказывающие одинаковое муколитическое действие, не рекомендуется. Лучше выбрать один эффективный препарат и пройти полный курс лечения.

Различия Амбробене и Мукалтина

Мукалтин (аналоги: корень солодки, алтея, Викс, Синекод) выпускается только в виде таблеток.

Амбробене (торговые аналоги — Амброксол, Лазолван) имеет несколько лекарственных форм, удобных к применению: таблетки, сладкий сироп для детей, капсулы длительного действия, раствор для небулайзера, суспензия для парентерального использования. Второе важное отличие: Мукалтин изготавливают из растительных компонентов. Амбробене – синтетический препарат.

Отличается и фармакологическое действие лекарственных средств. Мукалтин действует на рецепторы в бронхах и мерцательный эпителий.

За счет этого усиливается активность и перистальтика бронхиального дерева, увеличивается секреция, смягчается сухой кашель. То есть количество мокроты при приеме Мукалтина увеличивается.

Амбробене хорошо снижает вязкость мокроты, действует на сурфактант, оказывает антиоксидантное действие. Количество мокроты после приема медикамента не увеличивается.

Мукалтин - таблетки от кашля: что лучше, совместимость с амброксолом, как принимать вместе с аскорилом взрослым, одновременно с амбробене

Мукалтин противопоказан при язвенной болезни пищеварительного тракта. У Амбробене такого противопоказания нет. Зато его нельзя пить лицам с непереносимостью лактозы. Синтетическое происхождение Амбробене обусловливает большое количество побочных эффектов:

  • аллергические проявления, лихорадка, общая слабость, головные боли различной локализации;
  • диспепсические расстройства, частый жидкий стул;
  • сухость слизистых оболочек, нарушение функций мочевыделительной системы.

Единственная побочная реакция после приема Мукалтина – редкие аллергии у предрасположенных лиц.

Амбробене более удобен в применении. Таблетки и капсулы запиваются водой, сироп приятен на вкус, раствор для внутривенного введения быстро действует и вызывает максимальные эффекты. Таблетки Мукалтина перед применением дополнительно рекомендуется растолочь в порошок и разбавить в воде. На вкус такой раствор горький, поэтому для ребенка в воду добавляют сахар или мед.

Совместный прием Мукалтина и Амбробене

Принимать вместе Мукалтин или Амбробене не рекомендуется, так как в целом у лекарств сходное фармакологическое действие. Вместе Мукалтин и Амбробене могут полностью подавить функцию эпителия бронхов, что приведет к негативным последствиям.

Заключение

Если вы хотите выбрать более безопасный и дешевый растительный препарат с минимальными побочными действиями, покупайте Мукалтин.

Если вас не пугает синтетическое происхождение медикамента и наличие некоторых нежелательных реакций, смело приобретайте Амброксол.

В целом Амброксол прошел большое количество клинических испытаний и является одним из самых эффективных муколитиков (наряду с АЦЦ).

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mucaltin__21058 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40e91eeb-cb3d-4a6c-a3ab-c5d932f33097&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27073-mukaltin-ili-ambrobene.html

Как правильно лечить кашель

Кашель мешает нормальной жизнедеятельности, как в прямом, так и в переносном смысле. Дыхание затрудняется, приступы появляются в самый неожиданный момент. Но противокашлевые средства настолько разные по механизму действия, что одни и те же таблетки способны как моментально помочь, так и серьезно навредить – если выбрать средство неправильно.

Сергей Буянов, врач общей практики

Кашель – это безусловный рефлекс центральной нервной системы. Как и прочие врождённые рефлексы, кашель не управляется волей человека.

И неважно, выступает ли он перед аудиторией или выполняет работу, требующую ювелирной точности: ведь рефлекторное сокращение дыхательных мышц происходит из-за раздражения носоглотки и бронхов.

Принимая меры борьбы с кашлем, следует разобраться в том, что именно вы собрались выпить.

Препараты против боли в горле

Итак, средства от кашля делятся на несколько больших групп:

Препараты центрального действия

Мгновенно действующие медикаменты от кашля относятся к группе наркотических препаратов. Они продаются по рецепту врача, потому что содержат кодеин. Это одна из веточек в многоатомной молекуле опиума, остаток этой молекулы – морфин.

Препараты центрального действия, содержащие в своём составе кодеин, абсолютно противопоказаны детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Для взрослых людей препараты кодеина необходимы в экстренных ситуациях, когда прекращение кашля является жизненной необходимостью. Например, после операции на брюшной полости.

Блокаторы периферических рецепторов

Такие препараты действуют не на дыхательный центр, но прерывают рефлекторную дугу на уровне рецепторов бронхов и носоглотки.

Приём «Либексина» либо «Тусупрекса», а также их аналогов, полностью подавляет кашель. При этом если есть мокрота, то она застаивается в лёгких. Воспаление прогрессирует.

Важно! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, можно принимать только при сухом кашле – иначе мокрота будет застаиваться в бронхах, что приведёт к воспалению лёгких.

Отхаркивающие средства

Сухой кашель длится недолго: 3–4 дня.

Популярные препараты отхаркивающего действия работают так:     «Бромгексин» – расширяет бронхи, открывая свободный путь для отхождения мокроты. В состав бромгексина входит эфедрин, который также схож по строению с опиатами. Поэтому детям препарат не рекомендуется.

  •     «Мукалтин», «АЦЦ» – разжижают мокроту, ускоряя её выведение из лёгких.
  • При отхождении мокроты кашель прекращается.

Важно! При влажном кашле полезны только отхаркивающие средства! При сухом кашле отхаркивающие препараты неэффективны.

Комбинированные средства от кашля

В группу комбинированных препаратов входят медикаменты с двойным действием: подавляющим кашлевой рефлекс и отхаркивающим.

Сироп корня солодки обладает мягким действием, снимая приступы кашля. Корень солодки разжижает мокроту, если она появляется, и подходит для приёма как при сухом, так и при влажном кашле.

«Пектусин» – прекращает кашлевые приступы, особенно ночные, – одновременно расширяет бронхи. Таблетка принимается под язык до полного рассасывания.

Резюме:

  1. Препараты при сухом и влажном кашле имеют разное действие. Различить сухой и влажный кашель проще простого. При влажном – появляется мокрота. При сухом – она отсутствует.
  2. Сухой кашель не длится дольше 2–3 дней. Если он продолжается дольше, причина кашля не в обычном воспалении бронхов и носоглотки.

    Раздражение рецепторов в таких случаях поддерживается пылью, содержащей аллергические компоненты.

  3. Универсальные средства: корень солодки и «Пектусин» – можно смело применять при любом виде кашля. Из других популярных препаратов универсальными являются «Аскорил», «Амбробене».

Фото pressfoto.

ru

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kak-pravilno-lechit-kashel/

Ацц или Амброксол, что лучше использовать при кашле

Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.

Краткое сравнение препаратов

АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.

Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.

Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.

Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.

Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.

АЦЦ, плюсы и минусы

Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.

Плюсы АЦЦ:

  • быстрое начало действия – до 1 часа;
  • хорошее разжижение мокроты, обеспечивающее быструю очистку бронхов от слизи;
  • интересная лекарственная форма. АЦЦ выпускается в виде шипящих таблеток, которые растворяются в воде, что ускоряет впитывание препарата в кровь.

Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.

Негативные стороны:

  • узкий круг показаний;
  • необходимость назначения дополнительных средств для эффективной очистки дыхательных путей. Из-за отсутствия влияния на реснички эпителия медикамент оказывает фактически только муколитическое воздействие. Скорость выведения разжиженной слизи зависит от индивидуальных особенностей дыхательной системы человека.

Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Амброксол, за и против

Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.

Причины:

  1. Большая доказательная база эффективности средства. Десятки клинических исследований доказали целесообразность назначения Амброксола для терапии кашля разной этиологии;
  2. Вариативность лекарственных форм. Препарат продается в таблетках, сиропах разной концентрации, растворах для ингаляции;
  3. Безопасность;
  4. «Народная» любовь. Амброксол – самое часто назначаемое лекарство от кашля.

Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.

Минусы:

  1. Невозможность применения лекарства у пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка;
  2. Необходимость подбора дозы для каждой возрастной группы. Лечение детей до 12 лет требует приобретения сиропа с концентрацией Амброксола 15 мг/5 мл, который не всегда доступен в аптеках;
  3. Необходимость употребления большого количества жидкости во время лечения для стимуляции функции слизистых желез бронхов.

Чем они схожи и в чем между ними разница

АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.

Общие свойства медикаментов от кашля:

  • разжижение мокроты;
  • устранение преимущественно влажного кашля;
  • доступность. Цена на оба лекарства колеблется в пределах 100-120 рублей;
  • безопасность;
  • похожие противопоказания. Лекарства не стоит принимать при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки из-за риска усугубления состояния пациента.

Различия:

  • лекарственная форма;
  • механизм действия.

Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ

Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.

Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.

При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.

Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.

Важно! Самостоятельное комбинирование описываемых препаратов не рекомендовано из-за риска возникновения побочных реакций. Оба средства негативно сказываются на функции желудочно-кишечного тракта.

Ацц или амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых

АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.

Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.

Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.

Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.

Заключение

Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.

Источник: https://MyKashel.ru/preparaty/primenenie-lekarstv/atsts-ili-ambroksol.html

Список из 8 хороших муколитических препаратов

  • АЦЦ, как и Амбробене, нельзя применять при беременности и грудном вскармливании
  • При нарушении работы почек, печени и ЖКТ препараты назначают с большой осторожностью. Эти лекарства содержат разные активные вещества и производятся разными фирмами
  • АЦЦ производится в Германии и Австрии компанией «Сандоз», а Амбробене – фирмой «Меркле» в Германии.

Различается также форма выпуска препаратов.

Амбробене производится в виде обычных таблеток, капсул длительного действия, сладкого сиропа. Также он может вводиться внутривенно и применяться для ингаляций с небулайзером.

АЦЦ имеет другие лекарственные формы. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно. Кроме этого, он изготавливается в виде детского сиропа и еще в трех растворимых видах:

  • шипучие таблетки;
  • апельсиновые гранулы;
  • гранулы для горячего напитка.

Важное отличие препаратов – длительность курса. Амбробене не рекомендуют принимать больше пяти дней, тогда как АЦЦ может приниматься в течение 10 дней

Прежде чем выбрать тот или иной препарат, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Хотя оба препарата предназначены для лечения влажного кашля и противопоказаны при сухом, у них разное фармакологическое действие.

Противопоказания и побочные действия

Если рассматривать все используемые и предлагаемые препараты, можно понять, что у них примерно одни и те же побочные действия.

Муколитики в большей части случаев в качестве нежелательных реакций дают аллергию, которая может проявляться разнообразно – от сыпи на коже до зуда и чихания, а также отечности лица.

Кроме того, прием такого рода средств способен стать причиной расстройств ЖКТ. Они также могут быть разнообразными – тошнота, рвота, диарея, боли в желудке и т.д.

Если побочные эффекты появились, следует обратиться к врачу для коррекции терапии. Продолжать лечение не стоит, т.к. это чревато ухудшением состояния пациента.

Если говорить про противопоказания к приему, то к ним относят преимущественно индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также проблемы с желудком – обычно имеют в виду язву

В этом случае назначать средства из серии муколитиков следует с особой осторожностью

Для чего назначают

Препарат назначается для улучшения отхождения мокроты при кашле

Муколитик Амброксол применяют при острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей. Муколитик назначают при:

  • Трахеите
  • Бронхите
  • Воспалении легких
  • Воспалении гортани
  • Воспалении глотки
  • Бронхоэктатической болезни
  • Бронхиальной астме
  • Муковисцидозе

Для всех этих заболеваний характерно отделение вязкого патологического секрета, поэтому использование Амброксола в этом случае оправдано.

Кроме того, препарат может использоваться в профилактических целях и при лечении осложнений после проведенной операции на легких. Также показанием к использованию является проведение бронхоскопии.

Правила применения и дозировка

  1. Таблетки Амброксола гидрохлорида нужно принимать во время или после еды
  2. Для лечения патологий дыхательных путей, сопровождающихся отделением патологического секрета, муколитическое средство применяют только с 2 лет.
  3. Дозировка:
  • Дозировка для детей 2-5 лет составляет 1/4 таблетки или 3 раза в день. Вместо таблетки детям удобно давать препарат в виде сиропа по 7,5 мг.
  • Детям старше 5 лет назначают по 1/2 таблетки. При использовании сиропа дозировка составляет 15 мг. Употреблять следует не менее трех раз в день.
  • Доза для детей старше 12 лет назначается по определенной схеме: первые 2-3 дня по 1 таблетке 3 раза в сутки, а следующие 2 дня по таблетке 2 раза день.
  • По такой же схеме проводится лечение и у взрослых. Лекарственное средство запивают водой.

Раствор Амброксола рекомендуется использовать для проведения ингаляций. Его разбавляют в равном количестве с раствором Натрия Хлорида. Врач назначит дозировку с учетом возраста больного и его состояния. Принимать препарат больше 4-5 дней не рекомендуется. 

Заболевания дыхательных путей у беременных встречаются нередко, особенно в осенне-зимний период. Женщинам в положении большинство препаратов запрещено к использованию. Амброксол разрешается применять только со второго триместра и под строгим наблюдением врача.

Категорически запрещено использовать это лекарственное средство в первом триместре. Действующее вещество может проникнуть через плаценту, однако при исследовании на животных не было выявлено негативного влияния на развитие плода. Несмотря на это осторожность при использовании препарата нужно соблюдать. Подробнее о препарате Амброксол можно узнать из видео:

Подробнее о препарате Амброксол можно узнать из видео:

Доказана способность активного вещества проникать в грудное молоко матери — поэтому применять в период грудного вскармливания запрещается. Однако если заменить препарат на другой невозможно, то следует пройти курс лечения, но при этом приостановить кормление. На время лечения нужно обязательно сцеживать молоко. После курса лечения и выздоровления лактацию продолжают.

Противопоказания и побочные реакции

Таблетки Амброксола гидрохлорида очень редко вызывает побочные эффекты

Амброксола гидрохлорид не используется для лечения при гиперчувствительности к отдельным компонентам, на протяжении 12 недель беременности, и при грудном вскармливании. Другие противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, фенилкетонурия.

Больным с диагнозом почечная или печеночная недостаточность Амброксол назначают с осторожностью. В этом случае обязательно понадобится консультация врача. . Запрещается использование муколитика больным с дефицитом сахаразы, непереносимостью фруктозы

Запрещается использование муколитика больным с дефицитом сахаразы, непереносимостью фруктозы.

При длительном и бесконтрольном применении лекарства возможно появление побочных реакций в виде тошноты, рвоты, диареи, боли в эпигастральной области. Также может отмечаться слабость, ринорея, головная боль. Если на фоне приме препарата появились указанные симптомы, то необходимо прекратить прием Амброксола и провести симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

В зависимости от формы выпуска препарата, возраста пациента и степени заболевания, выделяют такие способ применения:

  1. Врачи обычно назначают взрослым и детям старше 12 лет по 30 мг Амброксола в виде таблеток 2-3 раза в день. Принимать можно независимо от еды, так как пища не оказывает влияния на всасывание вещества, но на голодный желудок принимать не рекомендуется.
  2. В капсулах взрослым назначают 1 капсулу в день, в ней 75 мг действующего вещества. Нельзя запивать их горячей водой.
  3. В виде сиропа детям в возрасте до 2 лет рекомендуется прием препарата в дозировке 2,5 мл 2 раза в день. Детям от 2 до 6 лет — 2,5 мл 3 раза в день. Детям в возрасте 6-12 лет назначают 5 мл 3 раза в день.
  4. Сиропы взрослым прописывают в количестве 90-120 мг Амброксола в сутки, что равно 5 мл сиропа 3-4 раза в день.
  5. При приготовлении раствора для ингаляций детям старше 6 лет проводят 2 процедуры в день, дозировка действующего вещества — 15-30 мг. Взрослым можно увеличивать дозировку до 40 мг на процедуру.

Длительность приема препарата в виде таблеток, капсул или сиропа обычно не превышает 5-7 дней, продолжительность устанавливает и корректирует врач. Ингаляции можно проводить в течение недели.

Амброксол: показания к применению

Типичными показаниями к применению Амброксола служат острые и хронические патологии дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся выделением густой мокроты, которую трудно откашлять, а именно:

  • острый и хронический бронхит независимо от происхождения (вирусный, бактериальный, аллергический и др.);
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз (легочная форма);
  • трахеит;
  • ларинготрахеит.

Кроме того, препарат показан при:

  • воспалительных заболеваниях носоглотки (риниты) и придаточных пазух носа (гаймориты, синуситы);

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/spisok-iz-8-horosih-mukoliticeskih-preparatov-kotorye-naznacaut-vraci-pri-gajmorite-gelomirtol-forte-ambroksol-berodual-ambrobene-acc-acetilstein-bronhomunal-erespal-mukaltin-pomogaut-li-mukolitiki-pr

Ссылка на основную публикацию