Назофарингит у детей острый — симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время.

Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать.

Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой.

Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Вирусный фарингит обычно носит острый характер.

Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов.

При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее.

Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы.

Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений.

У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический.

Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов.

Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер.

Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский.

Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц.

Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся.

Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита.

Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует.

Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/faringit/

Что такое назофарингит: как возникает и лечится эта патология у детей

Что такое назофарингит – в медицине он считается синонимом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ или простуды), реже диагностируется хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

При этом воспалительный процесс локализован в носовой полости и самой короткой верхней части глотки, которая обеспечивает прохождение вдыхаемого воздуха в гортань. Патология сочетает в себе два достаточно распространенных заболевания – фарингит и ринит

Назофарингит – патология двух болезней

  • Назофарингит – это патология, которая у взрослых пациентов и детей чаще всего возникает на фоне ОРВИ или становится осложнением обычного насморка после переохлаждения.
  • При этом отмечается одномоментное поражение носа и верхней части глотки.
  • В классификации мкб 10 назофарингит кодируется:
  • острый – J00;
  • хронический – J31.1.
  1. Острый назофарингит у детей почти в 85 – 90% случаев развивается в связи с сезонными респираторными вирусными инфекциями и считается распространенной болезнью.

  2. Достаточно часто эта патология возникает на фоне снижения иммунитета и может осложняться наслоением бактериальных инфекций – при этом выздоровление пациента сильно затягивается.
  3. Поэтому важно знать особенности патологии назофарингит: как протекает, чем вызывается и лечится заболевание.

Причины назофарингита

  • Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка
  • В основном острый назофарингит имеет вирусную этиологию.
  • Возбудителями острой формы этой патологии считаются:
  • в 40%  – риновирусы из семейства Picornaviridae;
  • в остальных случаях – это вирус парагриппа, аденовирусы, риносинцитиальная инфекция и грипп.
Читайте также:  Противовоспалительные препараты при простуде: самые эффективные, какой, наиболее эффективны при орви, широкого спектра действия, взрослых и детей

При снижении иммунитета у детей и взрослых к вирусному воспалению носоглотки присоединяется бактериальное инфицирование

Реже возникает первичный бактериальный назофарингит, который вызывается:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • пневмококками;
  • гемофильной палочкой;
  • хламидиями и микоплазмами.

Отдельным и крайне опасным возбудителем бактериального назофарингита считается – менингококк.

Проявления болезни у детей и взрослых

  1. Симптомы назофарингита включают все проявления ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой кашель и другие признаки).
  2. Первыми признаками поражения носоглотки риновирусами являются:
  3. Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка
  4. К началу третьих суток отмечается появление густых желто-зеленоватых выделений из носа и переход сухого кашля в продуктивный.

При отсутствии правильного лечения в этот период развиваются последствия в виде вторичной инфекции. Это связано с тем, что густой экссудат считается благоприятной средой для размножения имеющихся в полости носа патогенных микроорганизмов и грибковой микрофлоры.

Особенности назофарингита у детей

  • Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка
  • Острый назофарингит у детей до года протекает значительно тяжелее из-за небольшого размера полости носа и узких носовых ходов
  • Поэтому у детей раннего возраста при назофарингите с сильной заложенностью носа отмечаются:

Особенно тяжело протекает острый назофарингит вызванный риносинцитиальной инфекцией и вирусом гриппа. Кроме признаков серьезной интоксикации организма у малышей развивается бронхиолит и/или пневмония.

Хронический назофарингит

  1. Хроническая форма назофарингита возникает в результате частых ОРВИ и при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов.
  2. Выделяю две основные формы болезни, которые переходят одна в другую – гипертрофический и атрофический назофарингит.

  3. Вирусные агенты, бактериальная и грибковая флора провоцируют обострение назофарингита при хроническом назофарингите.

  4. Провоцирующими факторами развития патологии считаются:
  • особенности строения и аномалии носоглотки;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции (синуситы, кариес, пульпит, аденоидит, отит);
  • курение;
  • прием раздражающей пищи;
  • профессиональные вредности или плохая экология;
  • повышенная аллергизация организма;
  • патология пищеварительной системы, сердца, почек, печени.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаГипертрофическая форма хронического назофарингита характеризуется постепенным утолщением слизистого и подслизистого слоя носоглотки, а выделения из носа часто сопровождаются слезотечением, чаще утром и появлением большого количества вязкой, стекающей по задней стенке глотки слизи.

Появление этих симптомов требует немедленной консультации у врача – отоларинголога, уточнения диагноза и назначения комплексного лечения патологии. Цена промедления в данном случае – постепенный переход в следующую стадию болезни, которая характеризуется необратимыми изменениями в клетках и опасными осложнениями.

При атрофическом (субатрофическом) назофарингите слизистая оболочка обезвожена и постепенно истончается, в полости носа образуется большое количество сухих корок. При отсутствии лечения отмечается прогрессирующая атрофия кровеносных сосудов и  значительной части нервных окончаний носа и верхних отделов глотки.

Особенности менингококкового назофарингита

  • Менингококковый назофарингит и симптомы этой патологии практически ничем не отличаются от других форм этой болезни, но при отсутствии лечения он может быстро трансформироваться в генерализованные формы заболевания.
  • Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка
  • И все же отличительными особенностями менингококкового назофарингита являются:
  • температура повышается до 38 – 38,5 и плохо снижается после приема жаропонижающих;
  • кожные покровы бледные и сухие;
  • часто отмечается сильная головная боль и озноб.
  1. Серьезными осложнениями этой формы заболевания являются менингит и менингококковый сепсис (менингококцемию).
  2. При осложненном течении менингококкового назофарингита – в 20% отмечается инвалидизация пациента, а в 10% случаев летальный исход.
  3. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и правильно лечить эту опасную патологию.
  4. Уточнение диагноза проводиться путем:
  • бактериологического посева из носоглотки;
  • бактериоскопии крови;

серологических исследований.
Вакцинация против менингококковой инфекции проводиться и в качестве профилактики детям дошкольного возраста, которые контактировали с больным менингококковым назофарингитом или другими формами заболевания.

Правильное лечение назофарингита

  • Лечение назофарингита комплексное и направлено исключительно на облегчение симптомов заболевания
  • На сегодняшний день нет лекарственного средства, которое активно борется с риновирусами, а эффективность различных противовирусных препаратов в данном случае не доказана.
  • Поэтому лечение болезни направлено на облегчение признаков назофарингита и усиление реактивности иммунной системы.
  • Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Чаще всего основные симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и раздражающий  кашель) связаны с возникновением в слизистых иммунных реакций по типу аллергии. Они сопровождаются активацией выброса тучными клетками гистамина, других нейромедиаторов и перераздражением периферических Н-рецепторов.

Поэтому применение антигистаминных препаратов сразу значительно облегчает признаки острого назофарингита.

Кроме этих лекарственных средств при данной патологии назначают:

  • теплое дробное питье – чай, теплый разведенный сок, компот из сухофруктов, молоко с медом, отвары трав;
  • орошение зева – противовоспалительными и антисептическими растворами;
  • промывание носа специальными солевыми растворами, мягкое удаление сухих корок, с огромной осторожностью назначаются сосудосуживающие капли спреи (у детей и при подозрении наличия гипертрофического или атрофического процесса);
  • витамины и мягкие иммуностимуляторы (Эуфорбиум, Иммудон, ИРС – 19);
  • ингаляции с помощью небулайзера для смягчения слизистой и улучшения оттока вязкой слизи;
  • жаропонижающие средства;
  • противовоспалительный препарат Эреспал;
  • муколитики при влажном кашле.
  1. Антибиотики назначаются только при бактериальном назофарингите или при возможном развитии осложнений.
  2. Хроническая форма болезни лечиться длительно и под обязательным контролем ЛОР – врача
  3. При хронической форме болезни дополнительно применяют:
  • прогревание и электропроцедуры носоглотки;
  • облучение тубус-кварцем;
  • щелочные ингаляции;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • биогенные стимуляторы.

На первый взгляд назофарингит кажется банальной простудой или респираторной инфекцией, которая пройдет быстро и бесследно. Но это возможно только при правильном и своевременном лечении, которое должен назначить специалист – нельзя игнорировать посещение врача и соблюдение его назначений.

Самолечение особенно у детей и ослабленных пациентов может спровоцировать развитие осложнений или трансформироваться в хроническую форму уже после 3-4 эпизодов острого воспалительного процесса на фоне постоянного воздействия различных раздражающих факторов или соматической патологии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/chto-takoe-nazofaringit-kak-voznikaet-i-lechitsya-eta-patologiya-u-detey/

Назофарингит у детей симптомы и лечение заболевания

В холодное время года малыши регулярно страдают из-за вирусных инфекций. Среди них часто диагностируется назофарингит. Это заболеванием, при котором фиксируется воспаление слизистой носоглотки.

Чаще всего назофарингит вызван вирусами, но иногда болезнь провоцируют бактерии.

Полностью защититься от заболевания невозможно, но родители могут укрепить иммунитет малышей и снизить частоту заболеваний, облегчить процесс выздоровления.

Симптоматика

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка
Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:

  • Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
  • Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
  • Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
  • Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
  • Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
  • Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.

Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.

Виды заболевания

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Хронический вид назофарингита проявляется, если лечение проводилось неверно или отсутствовало вовсе. В этом случае к вирусам могут присоединиться бактерии. Болезнь осложняется, а выздоровление затягивается. Хроническая форма подразделяется на две разновидности:

  • Атрофическая форма – заболевание, при котором больной жалуется на сухость в горле и плохой запах изо рта. У пациента истончается слизистая;
  • Гипертрофический назофарингит – форма болезни, при которой наблюдается отек слизистой, постоянное першение в горле. Больного беспокоит повышенная слезоточивость и светлые выделения из носа.

Хронический назофарингит также может возникнуть при ослабленном иммунитете у малыша, частых острых респираторно-вирусных инфекциях, пересушенном воздухе в помещении, регулярных переохлаждениях организма и т.д.

Дополнительно врачи выделяют аллергический назофарингит. Для него характерна отечность носоглотки, краснота горла, припухлость век и слезоточивость. Иногда встречается менингококковый назофарингит.

В этом случае болезнь вызвана менингококковой инфекцией. Она протекает также как и острая форма заболевания.

Если патология возникла как осложнение после менингита, то у ребенка проявляется боязнь света, судороги, боли в спине и пояснице, диарея и т.д.

Диагностика

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

  • Риноскопия – серьезная процедура, проводимая только под наркозом. Может проводиться передняя, средняя и задняя риноскопия, в зависимости от того, какую стенку осматривать. Во время процедуры врачи детально осматривают носовую полость;
  • Фариноскопия – внешний осмотр при помощи искусственного света и шпателя. Отоларинголог может изучить состояние неба, миндалин и задней стенки глотки.

Дополнительно врачи выписывают направление на анализ крови, возможна сдача крови на аллергопробы. На основе полученных результатов осмотра и анализов ребенку будет поставлен диагноз.

Возможные осложнения

При неправильном или запоздалом лечении у ребенка или взрослого могут возникнуть осложнения. Они могут привести к:

  • Воспалению среднего уха;
  • Ларингиту;
  • Заболевания нижней части дыхательной системы: пневмонии, астме, бронхиту;
  • Хроническому назофарингиту;
  • Ложному крупу.

Лечение назофарингита у детей

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

При острой форме врачи применяют симптоматическую терапию. Если болезнь вызвана бактериями, то необходимо пропить антибиотики при назофарингите (Сумамед или Амоксиклав). При вирусной этиологии необходимо применять противовирусные препараты (Арбидол, Эргоферон и т.д.). Также пациентам прописывают назальные капли или спреи (обычно сосудосуживающей группы). При кашле необходимо принимать отхаркивающие сиропы (если кашель сухой, то препараты должны преобразовывать его в мокрый). Также рекомендуется полоскать горло антисептическими растворами и пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак или Зиртек).

Как лечить хронический назофарингит у детей

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

Профилактика болезни

Врачи выделяют ряд предупреждающих мер, которые минимизируют риски болезни. Но это не панацея, и соблюдение правил не гарантирует того, что ребенок не будет болеть назофарингитом в сезон простуд.

Читайте также:  Кашель при сердечной недостаточности - симптомы и лечение, как связана отдышка с сердцем при болезни, взаимосвязь у ребенка при приступах

К основным мерам относится укрепление иммунитета, закаливание, правильное питание, прием витаминов, занятие спортом и ведение других правил здорового образа жизни. При посещении мест массового скопления людей, особенно в пик эпидемии, рекомендуется всегда промывать нос солевым или щелочным раствором. Нельзя забывать и о регулярном мытье рук с мылом.

Заключение

Столкнувшись с назофарингитом, многие родители спрашивают, что это такое. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носоглотки. В 90% случаев вызывается вирусами (риновирусом, гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией и т.д.

) Остальные 10 % приходятся на бактерии и грибки. Ребенок вылечивается от болезни в течение 5 – 10 дней, учитывая правильно подобранное лечение. При первых признаках болезни стоит обратиться к врачу.

Самолечение может привести к осложнениям, госпитализации больного и длительной терапии.

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/respiratory-diseases/nazofaringit.html

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенка

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаОстрый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаАнализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы леченияОписание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга. Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».
Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.
  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.
  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.
  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаПостельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаДоктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Читайте также:  Обструктивный бронхит у взрослых - симптомы и лечение хронической обструкции бронхов у взрослых, чем лечить: препараты, осложнения закупорки

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.

Заключение

  1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
  2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
  3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/ostryj-nazofaringit-u-d.html

Назофарингит у детей — симптомы и лечение

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаОстрый назофарингит у детей – воспалительный процесс, охватывающий носоглотку. В простонародье это заболевание называется «простудой». Характерными для него симптомами являются насморк, першение в горле, незначительно повышение температуры, отечность воспалённых слизистых оболочек. Обыкновенно причиной инфекции являются вирусные возбудители, с которыми организм справится самостоятельно. Но в ряде случаев вирусная инфекция осложняется бактериальной.

Общие сведения

Чтобы выяснить, что такое назофарингит у детей, каковые его симптомы и лечение, обратитесь к самому понятию. Что это такое?

Назофарингит, как термин, указывает на две топографические единицы: полость носа и глотку. Оба этих образования охватываются инфекцией преимущественно в осенне-зимний период, когда бушуют массовые ОРВИ. Не менее 80% случаев назофарингита припадает именно на это время года.

  • Важным фактором в развитии болезни становится снижение иммунитета, спровоцированное похолоданием, частыми контактами с людьми (многие из которых – носители разных патогенных бактерий и вирусов).
  • Таким образом, в большинстве случаев назофарингит спровоцирован именно вирусными частицами, и он является первым симптомом простуды.
  • Хронический назофарингит у взрослых развивается на фоне перенесённых бактериальных форм болезни, возникающих вследствие осложнений вирусной болезни бактериальной.

Вылечить назофарингит у детей помогут разнообразные медикаменты. Полезными окажутся и народные рецепты.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаОбщие сведения болезни.

Формы

Чтобы начать назофарингит лечение, необходимо выяснить природу процесса и качество его протекания. Для этого существует ряд классификаций. Назофарингит классифицируется:

  • По течению заболевания: острый (для которого характерна вирусная, бактериальная или аллергическая этиология), хронический (возбудителями являются грибки или бактерии), обострение хронической формы (когда к уже имеющемуся вялотекущему воспалению присоединяется бактериальная инфекция);
  • По типу возбудителя: вирусный, бактериальный (стрептококковый, стафилококковый, менингококковый и так далее), грибковый;
  • По течению хронического воспаления: гипертрофический (в ответ на наличие постоянного очага инфекции возникает разрастание слизистой оболочки в участке поражения), атрофический (вследствие постоянного контакта с возбудителем, слизистая оболочка утрачивает свои функции).

Классификация заболевания помогает выбрать лечение назофарингита у детей, правильно назначить препараты. Симптомы назофарингита будут описаны далее.

Причины развития

Острый назофарингит у взрослых и детей возникает зачастую вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры. Лечение назофарингита тесно связано с причиной заболевания.

  • Риновирусы (40% случаев). В группу этих вирусов входит множество штаммов, каждый из которых способен спровоцировать возникновение инфекции. Размножение вирусов происходит внутри клетки, после чего клетка распадается, и из неё высвобождаются новые вирусные частицы;
  • Стрептококки. Из бактериальных возбудителей стрептококки бета-гемолитической группы А. Обычно они проникают с носоглотку из ротовой полости, где стрептококки обитают в огромном множестве. Также от больных стрептококковым назофарингитом инфекция может передаться здоровым людям. Недуг одолевает детей в возрасте от 5 до 15 лет в осенне-зимний период;
  • Стафилококки. Стафилококки в норме также обитают в ротовой полости, многие их них патогенные или условно-патогенные. При снижении иммунного статуса организма вполне способны паразитировать на слизистой оболочке ротоглотки. Нетрудно догадаться, что источником заражения в большинстве случаев становится сам больной. Иногда стафилококки передаются воздушно-капельным путём. Персистируя в организме, бактерии провоцируют возникновение хронических назофарингитов. Некоторые стафилококки берутся из больниц – это устойчивые штаммы, плохо поддающиеся лечению. Чувствительными к этим организмам являются младенцы, старики, больные и ослабленные люди;
  • Пневмококки. Диплококки, становящиеся зачастую причиной синуситов, менингитов, также способны паразитировать на слизистой оболочке носоглотки;
  • Менингококки. Опасные бактерии, диплококки, проникающие на слизистую носа и глотки воздушно-капельным путем. Опасность возбудителя состоит в том, что из носоглотки он без труда проникает в близлежащие структуры. В их числе оболочки мозга. Возникает заболевание менингит, чреватое серьёзными нарушениями когнитивной функции и даже смертью.

К счастью, подавляющее большинство случаев назофарингита – совершенно безобидные и больные в течение нескольких дней, недели поправляются от недуга. Клинические аспекты большинства вариаций болезни не слишком отличаются друг от друга.

В редких случаях болезнь провоцируется грибками рода Кандида. Первичным очагом поражения является ротовая полость, где данный вид грибов обитает в составе симбионтной микрофлоры.

Диагноз назофарингит ставят, в том числе в случае выраженных аллергических реакций, когда воспалительный процесс запускает именно аллергия. В числе гаптенов оказываются шерсть животных, цветение растений, пищевые аллергены, пыль и так далее.

Первично назофарингит возникает именно в полости носа, а затем инфекция спускается далее в глотку. Хотя иногда источником патогенной микрофлоры становится ротовая полость.

Некоторые факторы способствуют повышению вероятности возникновения этого недуга:

  • Аденоидные разрастания;
  • Травматические повреждения глотки;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Гиповитаминозы;
  • Переохлаждения.

Часто болезнь прогрессирует на фоне общих соматических заболеваний.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаСтрептококки.

Патогенез

Понимание патогенеза поспособствует внесению ясности в вопрос как лечить назофарингит. Важно представлять себе гистологически, что представляет собою слизистая оболочка ротоглотки:

  • Рыхлая соединительная ткань волокнистого типа;
  • Железистый слой;
  • Слой плотной фиброзной ткани, в которой присутствует множество лимфоидных скоплений и кровеносных сосудов.

Слизистая оболочка полости носа выстелена ворсинчатым эпителием, который защищает дыхательные пути от мелких частичек, витающих в воздухе.

Когда вирусный агент проникает в полость носа, начинается характерная первая фаза воспаления: альтерация, иными словами повреждение. В этот момент человек ощущает жжение в носу, сухость и зуд. Появляется гнусавость в голосе или хрипотца. Продолжительность периода составляет около 2-4 часов.

Далее наступает период экссудации. Начинает обильно выделяться катаральная жидкость, которую больные описывают как прозрачную жидкость. Причиной этому послужили расширившиеся сосуды, выход плазмы в ткани, незначительная инфильтрация лейкоцитами.

При дальнейшем развитии инфекции и присоединении микрофлоры бактериальной болезнь переходит в гнойную форму.

Последний этап – пролиферация. Завершение воспалительного процесса происходит двумя путями: полное выздоровление или переход болезни в хроническую форму.

Полное исчезновение заболевания ожидается на 7-14 день после возникновения первых симптомов.

Диагностика

Для диагностирования болезни достаточно обратиться к симптоматике, преследующей больного:

  • Лихорадка, озноб;
  • Головные боли;
  • Сухой кашель, чихания, жжение в носу и глотке;
  • Боли в горле;
  • Боли в мышцах;
  • Ринит;
  • Мышечные боли, слабость;
  • Дурное расположение духа в совокупности с вышеизложенными симптомами.

При длительном и неэффективном лечении берется соскоб со слизистой для определения штамма возбудителя и поиска наиболее эффективного антибиотика.

Дополнительными методами исследования могут стать общий анализ крови, биохимический анализ крови, посев выделений на золотистый стафилококк.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаГоловная боль.

Лечение

Чем лечить заболевание? Назофарингит вирусной природы организм поборет сам. Ваша задача пить как можно больше теплой жидкости, обеспечить постельный режим, регулярно проветривать комнату. Сбивайте температуру, если она перешагнула отметку в 38,5 градусов. В противном случае делать этого не следует.

  1. Если у Вас бактериальный назофарингит, необходимо обратиться к ЛОРу, который назначит местные антибиотические препараты в полость носа, а при осложнённом течении – парентеральные.
  2. При грибковой этиологии процесса придется, кстати, противогрибковый препарат, например, Флуконазол.
  3. Лекарства типа противогрибковых, антибиотиков должен назначать врач.

Возможные осложнения

Заболевание обычно проходит быстро и не оставляет последствий. В зависимости от возбудителя могут возникнуть такие осложнения:

  • Синусит;
  • Трахеит, бронхит;
  • Пневмония;
  • Менингит.

Эти серьёзные недуги возникают при бактериальной природе инфекционного агента. Избежать их можно началом корректного и своевременного лечения препаратами, к которым чувствительны возбудители.

Назофарингит у детей острый - симптомы и лечение, что это такое, хронический у ребенкаСинусит.

Профилактика

Дабы избежать возникновения инфекций, следуйте простым правилам:

  • Берегите свое здоровье в осенне-зимний период, когда организм ослаблен и особенно уязвим;
  • Заботьтесь об иммунитете;
  • Обеспечьте себе правильное питание с максимумом витаминов, минералов, антиоксидантов;
  • Занимайтесь закаливанием, укрепляйте силы организма;
  • Работайте над гигиеной ротовой полости, своевременно лечите во рту очаги инфекции – кариес, пульпит, стоматит и так далее.
  • Заботиться о здоровье гораздо продуктивнее, чем заботиться о лечении болезней.
  • Как лечить назофарингит у детей — симптомы и лечение болезни есть в видео.

(1

Источник: https://nasmork.net/nazofaringit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию