Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Причины диффузного отита

Острый наружный диффузный отит развивается по причине инфицирования кожных зон наружного слухового прохода. Возбудителями патологии являются:

  • стафилококки;
  • гемофильные палочки;
  • грибки рода Кандида;
  • пневмококки;
  • синегнойные палочки;
  • моракселлы;
  • клебсиеллы.

Проникновение инфекции в слуховые ходы происходит при развитии острой и хронической формы гнойного среднего отита,  лабиринтита при гноетечении из барабанной перепонки.

Отит диффузный диагностируют у людей с микротравмами внутри слухового аппарата. Они возможны при травмировании уха, попадания в него инородного тела. Провокаторами болезни могут являться химические вещества.

Неправильная гигиена слухового органа часто становится причиной образования болезни. По статистическим данным патологический процесс возможен при самостоятельном извлечении серной пробки, расчесывании уха в момент активизации зудящих дерматозов:

  • экзема;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергическая форма дерматита.

Часто страдающими диффузным отитом являются пациенты, у которых диагностируют сахарный диабет.

Наружный диффузный отит симптомы проявляет не всегда с первых моментов патологии. Он развивается при постоянном увлажнении слуховых ходов, когда в них попадает вода. Такой процесс снижает защитные функции кожи.

Ослабленный иммунитет является благоприятным фоном для активации патологического процесса. Иммунная система не может полноценно купировать и вести борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Авитаминозы, хронические болезни инфекционного характера провоцируют развитие диффузного отита, избавиться от которого не совсем просто даже при грамотном лечении.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Симптомы острого диффузного отита

Острый диффузный наружный отит в медицине характеризуется как воспалительный недуг. Первыми внешними признаками являются покраснения и отекания тканевых зон ушной раковины.

Когда болезнь набирает оборотов, пациент ощущает невыносимую боль. Ее интенсивность зависит от глубины поражения кожи, стадии недуга. К болевым атакам присоединяется неприятный зуд внутри слухового органа. Температура воспаленной ткани становится выше нормы и больной замечает непривычное тепло в пострадавшем ухе.

Диффузный отит наружного уха в остром периоде имеет ярко выраженные боли. На первом этапе заболевания они дают о себе знать при прикосновении к пораженному месту, надавливании на козелок. После болевые атаки наблюдаются постоянно. Рана может гноиться, образовывая внутри слизистые массы. Боли становятся сильнее в момент жевательных движений.

Заболевание ушного среднего уха часто приводит к увеличению лимфатических узлов нижней челюсти, шеи. При надавливании в данной зоне появляется острая боль. При глотании человек чувствует дискомфорт.

Признаки лечить следует своевременно под наблюдением доктора узкого направления. Если запустить недуг, он может перейти в хроническую форму и не исключает осложнения разного характера.

Симптомы и лечение патологии зависят от тяжести протекания, формы недуга. На начальной стадии образованный отек доставляет небольшие болевые ощущения. Специалисты рекомендуют в данный период проводить дезинфекцию, механическую очистку слуховых ходов, но делать манипуляции следует с помощью опытных медработников.

Когда отечность увеличивается, слуховые ходы становятся меньше, пациент плохо слышит и страдает от интенсивных неприятных ощущений. Появляются посторонние шумы, активно выделяется скопленная сера.

При появлении в пораженном органе раны к патологическому течению может присоединиться инфекция, провоцирующая гнойно-воспалительный процесс. Выделения имеют густую консистенцию и неприятный запах. Рана способна покрываться корочками, которые время от времени отпадают, доставляя сильную боль. Температура тела может повышаться до 39 градусов.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Лечение диффузного наружного отита

Пораженные раковины уха, лечение требуют комплексного характера. Важно первоначально устранить не сопутствующие неприятные симптомы, а очаг развития патологии.

Следует отметить, что терапевтические мероприятия назначает отоларинголог после полного визуального осмотра и получения результатов лабораторных исследований. Каждый пациент получает индивидуальное назначение, которое за короткий период времени должно положительно подействовать на пострадавший орган и общее состояние человека. В лечебном арсенале должно быть несколько вариантов терапии.

С особым вниманием надо лечить маленьких пациентов и людей в возрасте. Такие больные должны перед приемом лекарств медикаментозного и народного характера проходить тест на проявления аллергический реакций, которые способны усложнить протекание болезни.

Медикаментозная терапия

Если больной своевременно обратился к отоларингологу и заболевание протекает без осложнений, в большинстве случаев терапия заключается в назначении лекарств местного направления. Помогают ушные капли, мази, спреи на основе антибактериальных составляющих. С их помощью легко избавляются от инфекции, купируя очаг воспаления.

Кортикостероиды рекомендуют для устранения внешнего отека, купирования зудящих и болевых ощущений. Их прием следует согласовать с врачом, предварительно изучив инструкцию. Проверенными годами на положительный результат при терапии являются лекарственные препараты:

  • Отинум;
  • Отипакс;
  • Анауран;
  • Гаразон;
  • Флуцинар;
  • Софрадекс.

Чтобы избавить пациента от болевых атак специалисты назначают обезболивающие средства (Кетанов). Если повышается температура тела, употребляют жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен.

При терапии осложненного диффузного отита доктора рекомендуют прием антибиотиков, игнорирование их употребления приводит к тяжелому протеканию инфекционно-воспалительного процесса. Среди эффективных антибактериальных медикаментов часто назначают:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Цефазолин;
  • Амоксиклав.

При вытекании из органов слуха гнойных масс пациенту прочищают наружные слуховые ходы, освобождая их от скопившегося экссудата. Манипуляция проводится перекисью водорода, раствором фурацилина.

Если отит развивается на фоне проникновения грибков, назначают противогрибковые средства. Выбирают лекарства в зависимости от возбудителя недуга. В большинстве случаев рекомендуют прием:

  • Миконазол;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Народные средства

Издавна ЛОР заболевания устраняли народными методами. Современная медицина практикует назначение целебных отваров, настоек, капель, микстур в комплексе с медикаментозными и физиотерапевтическими способами терапии. Важно принимать зелье после консультации с доктором, чтобы не навредить общему состоянию здоровья.

За долгие годы врачевания отоларингологи рекомендуют готовить и принимать лечебные снадобья:

Рецепт №1. Отвар из лаврушки. Приготовить его просто, поместив в емкость 5 листьев и залив их кипятком. Зелье должно находиться на минимальном огне 10-15 минут. После оно остывает до комнатной температуры. Приготовленное средство советуют употреблять после еды 3-4 раза в течение дня 1/3 стакана. В ухо водят 10 капель 3 раза в сутки.

Рецепт №2. Запеченная луковица с тмином. Продукт запекают в духовке при 180 градусах 5-10 минут. Далее вынимают сердцевину из овоща и помещают внутрь семена тмина (1 ч.л.

), закрывая пространство срезанной частью верха. Продолжают томить ингредиенты в духовке еще 30-40 минут при минимальной температуре.

После того, как запеченный лук с тмином остывают, выжимают сок и вводят в ушные проходы по 3 капли. Курс терапии 10 дней.

Рецепт №3. Практикуют использование спиртовых настоек из японской софоры, грецкого ореха, календулы. Закапывать органы слуха следует после разрешения доктора.

Рецепт №4. Эффективными ушными каплями самостоятельного приготовления является настойка из перечной мяты. Готовится средство не менее 7 дней. Пропорция: 2 ст.л. мяты, 250 мл спирта. Курс лечения и доза оговаривается с отоларингологом.

Для устранения болевых атак рекомендовано использовать свежие листья герани. Растение свертывают в виде трубочки и помещают в ушную раковину. Надо следить, чтобы листья не проникали глубоко в ушные ходы. Также можно помещать в ухо тампоны, смоченные соком алоэ.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Диагностика

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Больной предоставляет отоларингологу максимум информации о симптоматике, длительности болезни. Осмотр ушных раковин проводится методом отоскопии. Врач оттягивает ушную раковину и если у пациента диффузный отит, при таком действии появляется резкая боль. Также болевые ощущения появляются в момент прикосновения к ушному козелку.

Отоскопия способна обнаружить образование фурункула внутри слухового прохода. При начальном развитии фурункул выглядит как красная припухлость. Когда он созревает, способен перекрыть слуховые каналы. Из вышедших гнойных образований можно сделать бактериологический посев.

Чтобы определить тугоухость используют аудиометрию, исследуют орган слуха камертоном. Возможны дополнительные исследования. Не исключена сдача общих лабораторных анализов.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания способна развивать тугоухость до полной потери слуха. Образованные гнойные массы могут привести к закупориванию каналов. Происходит разрушение кожных тканей из-за длительного инфекционно-воспалительного процесса.

Профилактика диффузного отита

Разработанные специалистами профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета. Важно правильно питаться. В ежедневный  рацион включать полезные овощи и фрукты, богатые на минералы и витамины. Советуют придерживаться режима дня, полноценно уделять время отдыху днем и ночью.

При сильных болях в момент активизации патологии принимать обезболивающие средства, которые помогут на время забыть о неприятных ощущениях. Рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Следить за экологическими условиями (чистота воздуха, влажность, исключение химических веществ) в помещении.

Люди, постоянно контактирующие с водой должны:

  • всегда одевать при купании резиновые шапочки;
  • следить за чистотой воды;
  • соблюдать температурный режим;
  • правильно и аккуратно очищать и промывать ушные каналы и раковины.

Не стоит забывать, что диффузный отит вылечить сложнее, нежели не допустить его развития, своевременно устраняя очаг патологического процесса. Запрещено заниматься самолечением, его результаты в большинстве случаев усугубляют протекание болезни.

(1

Источник: https://nasmork.net/diffuznyj-otit/

Диффузный наружный отит

Наружный отит – это одна из разновидностей воспалительных заболеваний ушей. Он охватывает внешнюю часть уха. К ней относятся ушная раковина, состоящая из хрящевой ткани, и слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Заболевание ушей

Отит наружного уха разделяют на ограниченный и диффузный. Ограниченный фурункул может возникать на любой части внешнего уха. Диффузный или разлитой отит отличается тем, что в области поражения находятся слуховой проход вместе с ушной раковиной. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

Эта форма болезни более тяжелая, она лечится в 2-3 раза дольше, чем обычный фурункул, но все-таки вы можете лечить его самостоятельно, в домашних условиях.

Отит у беременных особенно опасен. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье.

Диффузный отит: причины возникновения и факторы риска

Есть 2 основные причины диффузного наружного отита: инфекции и аллергические реакции. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком ушей, возникают из-за контакта с каким-то аллергеном.

В большинстве случаев возбудителем болезни становятся бактерии, в частности – синегнойная палочка. 10% приходится на отомикозы (вызваны аспергиллами или грибами Кандида). Инфекции могут проникать различными способами:

  • через раны на коже уха (сюда относятся даже микротрещины, которые можно получить в процессе неправильной чистки ушей). Вы можете занести туда бактерии, потрогав уши грязными руками или поплавав в грязной реке. Вообще, влажная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, поэтому пловцы и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием в воде, часто страдают от внешнего отита;
  • из среднего уха при гнойном среднем отите. Инфицирование провоцирует патологический экссудат, который выходит из барабанной полости в слуховой проход;
  • по току крови. Этот путь распространения характерен для вирусных заболеваний. При гриппе или других видах ОРВИ вирусная инфекция проникает в кровь и может кочевать по всему организму. Если у человека есть предрасположенность, то к гриппу присоединится отит.
Читайте также:  Ринит - симптомы и лечение у взрослых, признаки аллергического, насморк при остром, препараты при атрофическом, задний сухой

Еще одной причиной диффузного отита становятся кожные заболевания, такие как экзема, дерматит, себорея.

Хроническое воспаление появляется из-за плохого лечения острой формы отита или сниженного иммунитета.

Предрасполагающим фактором возникновения отита является слишком частая чистка ушей, которая лишает слуховой проход его естественной защиты – серы. Негативно сказывается и ее избыточное количество.

Именно поэтому чистить уши советуют 2-3 раза в месяц, а для устранения внешних загрязнений просто мойте их во время купания.

Виды диффузного отита

Есть 2 формы данного недуга. Острый наружный диффузный отит встречается чаще. Его симптомы в начале ярко выражены, а в конце наступает полное выздоровление. Всего болезнь длится около 2 недель.

Хронический отит внешнего уха – это длительная форма, при которой воспаление не проходит полностью, а лишь иногда уменьшается, чтобы потом возвратится с новой силой. Из-за этого человек периодически мучается от неприятных симптомов. Часто их оставляют без внимания, так как они малозаметные.

Воспаление может начаться в одном ухе, тогда процесс называется односторонним. Бывают также случаи заражения обеих ушей, что носит название двусторонний отит.

В зависимости от причины возникновения, различают бактериальный, аллергический, геморрагический вирусный отит и отомикоз (болезнь, вызванная грибками).

Наружный диффузный отит: симптомы

Общие симптомы диффузного отита любого вида и формы – это отечность и покраснение тканей ушного хряща и слухового прохода. Также характерными являются зуд и оталгия (боль в ушах). Она может иметь различную интенсивность, появляться при прикосновении и надавливании на козелок уха, или быть постоянной.

Отек приводит к сужению слухового прохода. Это является причиной заложенности и шума в ушах, а также тугоухости. Больше всего на слух влияет двухсторонний отит у взрослых и детей.

Заложенность ушей может быть признаком евстахиита или тубоотита. Информацию об этих ЛОР-заболеваниях вы найдете на нашем сайте.

Бактериальная инфекция сопровождается гнойными выделениями в слуховом проходе. Часто у человека температура повышается до 38ᵒ. У маленького ребенка она может перешагнуть эту отметку.

Если болезнь возникла на фоне ОРВИ, то человек будет чувствовать общую слабость и недомогание. Отличительным признаком диффузного наружного отита геморрагической формы являются кровяные пузырьки на поверхности уха.

При отомикозе в слуховом проходе наблюдают белесые, черные или желтоватые выделения с неприятным запахом. Также его можно узнать по сильному, навязчивому зуду.

Экзематозный наружный диффузный отит отличается возникновением сыпи на коже, с зудом и шелушением.

При остром диффузном наружном отите симптомы проходят через пару недель. О хроническом воспалении говорят, если они длятся больше месяца.

Диагностика диффузного отита наружного уха

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Диагностика заболевания

Диагностика наружного отита простая: для начала достаточно внешнего осмотра, прощупывания и отоскопии. Эти простые манипуляции помогут врачу выявить характерные признаки:

  • покраснение кожных покровов;
  • отек;
  • сужение слухового прохода и наличие в нем отделяемого;
  • боль при пальпации и надавливании на козелок.

Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и исключить воспаление среднего уха.

Если в ушах есть какие-то выделения, то врач должен взять соскоб из слухового прохода для микроскопического исследования, в ходе которого будет установлен возбудитель болезни.

Наружный диффузный отит: лечение

Лечение диффузного отит наружного уха обычно проводится амбулаторно. После проведения небольшого обследования врач назначит капли в уши с противовоспалительными, противомикробными или анальгезирующими средствами. Их закапывают в уши по инструкции или пропитывают ватный жгутик и вставляют в слуховой проход.

От боли помогают анальгетики и НПП, например, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен или Кетанов. Эффективным противовоспалительным средством считается Преднизолон и Гидрокортизон. Из гидрокортизона делают раствор и закапывают его по 4 капли трижды в день на протяжение недели.

Перорально и внутривенно антибиотики при диффузном отите назначают в том случае, если он вызван бактериями и состояние больного тяжелое. Вид препарата подбирают на основе результатов бактериологического посева. Спустя несколько дней после начала терапии пациенту должно стать легче. Если этого не происходит, значит лекарство выбрано не правильно.

При подтверждении отомикоза, необходимо лечится противогрибковыми мазями и ушными каплями. Можно закапывать в ухо 2% растворы нитрофунгина или флавофунгина.

При аллергическом отите прописывают антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такие лекарства устраняют зуд и отечность. Также от зуда помогает сульфатиазоловая мазь.

Важной составляющей в терапии внешнего диффузного отита является промывание больного уха. Делают их при помощи антисептических растворов (Фурацилин, Борная кислота, спиртовые настойки календулы или прополиса).

В домашних условиях процедура проводится шприцом без иглы. В него нужно набрать лекарственный препарат и вливать понемногу в ухо (стойте в это время над раковиной).

По такой же методике промывания делают в кабинете отоларинголога.

После промывания нужно обработать антисептиком всю ушную раковину. Для подсушивания кожу смазывают зеленкой или нитратом серебра (2% раствор). При наличии выделений несколько раз в день проводите очищение слухового прохода ватной палочкой.

Если в слуховом проходе накопилось много грязи, гноя и серы, воспользуйтесь перекисью водорода. Она замечательно справляется с такими загрязнениями. 1 ст.л. перекиси разбавляют 2 ст.л. чистой воды и, с помощью пипетки, заливают в ухо. После этого подождите, пока лекарство подействует (начнет шипеть), и наклоните голову в другую сторону.

Очистите ваткой слуховой проход и, по надобности, повторите манипуляции.
При остром наружном диффузном отите лечение по такой схеме обычно заканчивается выздоровлением через 1-2 недели. Чтобы вылечить хроническое воспаление курс антибиотикотерапии и санацию уха повторяют через каждые 3-4 недели.

Людям с ослабленным иммунитетом обязательно необходимо пройти иммуномодулирующую терапию и принимать витаминные комплексы.

Дополнительный метод лечения отита – это физиотерапия. Можно пройти курс прогревания соллюкс, электрофореза или УВЧ. Они помогают усилить эффективность других лекарств, снимают воспаление и боль, благотворно влияют на процесс восстановления подкожных структур и ускоряют выздоровление.

Альтернативным способом прогревания является спиртовой согревающий компресс. Как его правильно делать? Сложите из нескольких слоев бинта салфетку и сделайте прорезь посередине. Возьмите разбавленный спирт (70%) или водку. Макните в нее салфетку и оденьте на ухо. Накройте его целлофаном, а сверху зафиксируйте повязкой из теплого шарфа. Оставьте на ночь.

Правильно назначить антибиотик при отите может только врач. Мы лишь указываем самые распространенные виды препаратов. Среди них:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефазолин;
  • Ампицилин;
  • Левофлоксацин (в тяжелых случаях).

Ушные капли при диффузном отите представлены в следующей таблице.

НАЗВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гаразон Сочетание кортикостероида бетаметазона и антибиотика широкого спектра действия гентамицина оказывает двойное противовоспалительное и бактерицидное действие. Гаразон показан при остром и хроническом наружном отите аллергической, бактериальной и экзематозной природы.
Ципрофарм (Ципромед) Это бактерицидные капли в ухо, которые содержат ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолы.
Комбинил-Дуо Эти капли, кроме антибактериального ципрофлоксацина, содержат противовоспалительный компонент – дексаметазон.
Нормакс Капли с антибиотиком группы фторхинолы норфлоксацином. Активен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки, стафилококков и стрептококков.
Отирелакс Отирелакс содержат анальгетик лидокаин, а также феназон, который обладает противовоспалительными свойствами. Применяется для комплексной терапии внешнего отита при отсутствии повреждений в барабанной перепонке.
Софрадекс Оказывает мощное противовоспалительное действие, благодаря содержанию дексаметазона, который относятся к глюкокртикостероидам. Два антибиотика – фрамецитина сульфат и грамецидин оказывают бактерицидный эффект.
Кандибиотик К действующим веществам этого препарата относятся лидокаина гидрохлорид, клотримазол, хлорамфеникол, беклометазона дипропионат. Такое сочетание компонентов делает капли Кандибиотик подходящими для лечения всевозможных видов отита. Он активен против многих бактерий и грибков, обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством.
Отинум Это противовоспалительные однокомпонентные капли, содержащие холина салицат. Они безопасные, поэтому разрешены для детей, старше 1 года.

Оптимальным вариантом при заражении бактериями и грибками (часто случается, что присутствуют оба вида инфекции) считается препарат Кандибиотик. В тяжелых случаях отомикоза назначают систематические лекартсва: Нистатин, Вориконазол, Леворин.

Нистатин и Леворин выпускают не только для перорального применения, но и в форме мази. Кроме них для лечения грибкового наружного отита применяют мазь Левомеколь, Микогептин, Микозолон или Экзодерил.

Их наносят на кожу уха тонким слоем по несколько раз в день.

Народное лечение диффузного отита

В дополнение к общепринятым методам, для борьбы с внешним отитом можно использовать рецепты народной медицины. Например, возьмите в качестве ушных капель сок алоэ. Он помогает снять воспаление и боль. Также можно лечится геранью. Возьмите свежесорванный лист, скрутите его и вставьте в слуховой проход.

При отите помогают продукты пчеловодства. Мед, разбавленный водой 1:1 закапывают в уши по пару капель, несколько раз в день. Также можно капать настойку прополиса или обмочить в ней кусочек марли и вставить в слуховой проход на 10-15 минут.

Курс лечения длится не меньше недели.
Для пропитки ушных тампонов применяют спиртовые настойки донника, зверобоя, календулы и мяты. Можно вложить в слуховой проход зубчик чеснока или натертый лук, завернутый в марлю.

Они обладают обеззараживающим свойством.

Для промывания ушей отлично подойдет отвар лаврового листа. Готовится он так: 2 ст.л. измельченных листьев заливают стаканом кипятка и держат на огне еще 5 минут. Затем снимают с огня, накрывают крышкой и дают настояться пару часов. По окончанию отвар нужно тщательно процедить. Также готовится отвар ромашки. Ним можно обрабатывать и закапывать ухо.

Читайте также:  Астма - симптомы у взрослых: как начинается, лечение у взрослых, признаки на ранней стадии бронхиальной, как проявляется, приступы

Лечение наружного диффузного отита в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

Последствия диффузного отита

Внешний отит считается самой безопасной формой отитов. Он редко приводит к серьезным проблемам. Но, если у больного наблюдается иммунодефицит, то вероятность развития осложнений возрастает во много раз. Болезнь может перейти в хроническую форму, которая влечет за собой необратимые атрофические и некротические изменения в структуре уха.

Также наружный отит иногда распространяется на среднее ухо. Результатом этого становятся нарушения слуха, а в запущенных случаях – глухота.
Часто встречающимися осложнениями наружного диффузного отита считаются лимфаденит и целлюлит лица и шеи.

Самым страшным последствием диффузного воспаления уха считается остеомиелит височной кости или злокачественный отит. Эта болезнь очень часто заканчивается смертельным исходом.

Профилактика диффузного отита

Профилактика диффузного отита включает:

  1. Правильную гигиену ушей. Проводить чистку ушей нужно 2-3 раза в месяц. Делают это аккуратно, ватной палочкой, чтобы не повредить кожу и барабанную перепонку.
  2. Защиту от влаги. Если вы занимаетесь плаванием – одевайте беруши. Регулярно очищайте слуховой проход от влаги. Можете обрабатывать его подкисляющими средствами, которые предотвращают рост патогенных микроорганизмов.
  3. Своевременное лечение среднего отита. О том, как лечить средний отит у детей и взрослых вы можете узнать на нашем сайте.

Не забывайте укреплять свой иммунитет, так как от этого зависит здоровье всего организма. Если защитные силы будут в норме – вы сможете избавиться от многих болезней.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/otit/diffuznyj-naruzhnyj-otit-prichiny-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html

Наружный отит

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите.

Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита.

Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный

Наружный отит

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк.

Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др.

Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм.

В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи.

Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи.

Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины.

Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха.

Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема.

При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома.

Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии.

Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе.

Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода.

При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха.

Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула.

Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью.

Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза.

После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания.

Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха.

Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента.

Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму.

Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода.

Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым.

В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу.

Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение.

Читайте также:  Как определить пневмонию у ребенка: симтпомы, признаки, лечение без температуры и с ней. как проявляется вирусная, очаговая, микоплазменная

Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками.

Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п.

Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis-externa

Диффузный наружный отит: лечение, симптомы

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузныйДиффузный отит наружного уха – это воспалительный процесс, который локализуется в области внешнего слухового прохода и может затрагивать барабанную перепонку и кожу на ушной раковине. В народе эту патологию называют «болезнью пловцов», ведь именно при купании в полость слухового прохода попадают патогенные микроорганизмы. Она может протекать остро (5-7 дней) или перейти в хроническую форму.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. В более редких случаях возбудитель может иметь грибковую природу.

Содержание

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Профилактика

Причины возникновения

Для начала патологического процесса мало одного только контакта бактерии с кожей. В возникновении заболевания играют роль такие факторы:

  1. Неправильная гигиена слухового хода. Сера – антисептик естественного происхождения, который образует на коже уха прослойку с кислым рН. Он препятствует размножению и проникновению микроорганизмов. При использовании для чистки ушей посторонних предметов (шпильки, ногти и прочее) или слишком активной гигиене, повреждается эпидермис, что способствует попаданию патогенов под кожу.
  2. Лекарственные препараты местного действия. При продолжительном применении ушных мазей, капель или кремов, нарушается рН и состояние нормальной микрофлоры.
  3. Ношение блютуз гарнитуры, тугих головных уборов или слухового аппарата при условии недостаточной антибактериальной обработке.
  4. Заболевания среднего уха (как острые, так и хронические).
  5. Физическое повреждение кожи вследствие расчесов, обморожения, укусов насекомых и прочее.
  6. Воздействие химических веществ, которые нарушают целостность эпидермиса.
  7. Ушные пробки.
  8. Очень повышается риск заболеть внешним отитом при условии иммунодефицита. Хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, онкологическая патология и многое другое влияет на общую резистентность организма.

Симптомы

Отит наружного уха: симптомы и лечение, диффузный Выделения из уха при наружном диффузном отите

Диффузный наружный отит характеризуется наличием такой симптоматики:

  1. Зуд – это первый симптом.
  2. Боль. Очень сильная, интенсивная и постоянная. При вовлечении барабанной перегородки может возникать головная боль.
  3. Отек. Слуховой проток может быть настолько отечным, что вовсе закрываться. Все это будет сопровождаться ощущением заложенности уха и понижением слуха.
  4. Покраснение и сверхчувствительность кожи.
  5. Выделения из уха.
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения. В этом случае вы сможете прощупать увеличенные, плотные, безболезненные и подвижные образования бобовидной формы. Они расположены на шее, под нижней челюстью, за ушами и на затылке.

Лечение

Лечение диффузного наружного отита требует врачебного вмешательства. В терапии отита используются такие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин). Эта группа применяется для уменьшения интенсивности болевого синдрома, общего недомогания и снижения температуры тела. Принимаются они 5-7 дней по назначению врача.
  2. Антибиотки (Неомицин, Левомицетин). Антибактериальные вещества входят в состав ушных каплей, мазей и прочих форм для внешнего применения. Назначаются такие лекарства курсом 7-10 дней под контролем специалиста. Большой популярностью пользуются средства, в состав которых входит антибактериальный препарат в сочетании со стероидом (Анауран, Дексона).
  3. Противогрибковые препараты (Котримазол). Применяются местно, в виде капель. В состав большинства подобных препаратов входит несколько активных компонентов: антимикозный, антибактериальный и противовоспалительный (капли «Кандибиотик»). Такое сочетание помогает предупредить бактериальное осеменение раны и снимает симптомы воспаления и зуд. Курс лечения редко превышает 7-10 дней. В последнее время все большее внимание привлекают комбинированные мази и кремы (Пимафукорт). Их явным преимуществом является минимальное влияние на рН слухового хода. Используются они следующим образом: марлевую турундочку нужно смочить в лекарственном средстве и ввести в ухо на 30 минут 4 раза в день.
  4. В тяжелых случаях и по особым показаниям — антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), назначаются внутрь в таблетках или даже инъекциях.

Можно применять физиотерапевтические методы лечения:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Облучение ультрафиолетом.

Народная медицина не остается в стороне от этой проблемы. Одним из наиболее популярных рецептов является примочка из сока алоэ.

Столетник обладает хорошими антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными и дренажными свойствами.

Способ приготовления довольно прост: мясистые листы алоэ нужно выдержать в холодильнике 2 полных дня, после чего можно выдавливать из них сок. Жидкость, которая образуется, нужно наносить на марлевые тампоны и закладывать в уши.

Профилактика

Есть несколько правил, соблюдение которых сможет значительно уменьшить вероятность возникновения этой патологии:

  1. Своевременное лечение Лор-заболеваний.
  2. Купаясь в водоемах, нужно защищаться от попадания воды в уши (шапочки, накладки).
  3. Если вода попала, то ее нужно срочно высушить.
  4. Нельзя царапать и грубо чистить уши.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/diffuznyj-naruzhnyj-otit

Острый диффузный наружный отит

Острый диффузный наружный отит — это воспалительное заболевание, затрагивающее отделы наружного уха. Для данного заболевания характерна сезонность – как правило, наружный диффузный отит чаще всего встречается летом, в сезон массовых отпусков и отдыха у воды, постоянно работающих кондиционеров в офисах, на работе, в машине.

Анатомо-физиологические особенности наружного уха

Для лучшего понимания причин возникновения заболевания обратимся к анатомии и физиологии наружного уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина имеет хрящевую основу, покрытую кожей, плотно прилегающей к надхрящнице и хрящу. Лишь в области мочки имеется жировая ткань.

Из заболеваний ушной раковины можно отметить травмы у спортсменов или при ДТП, сопровождающиеся образованием отогематомы или отрывом ушной раковины. Данная патология относится к экстренным состояниям и лечится хирургически.

Наружный слуховой проход на 2/3 состоит их хрящевой основы, переходящий в костный отдел, являющийся частью височной кости черепа. Кожа наружного слухового отдела в хрящевом отделе богата серными и жировыми железами, выполняющими защитную функцию.

Сера создает кислую среду в наружном ухе, что не позволяет размножаться патогенной микрофлоре.

При неправильном туалете наружного слухового прохода с использованием посторонних острых предметов, может произойти травмирование эпителия, вследствие чего патогеннная микрофлора внедряется в эпидермис и вызывает воспалительный процесс.

Также при неправильном туалете ушей происходит раздражение серных желез, вследствие чего они начинают вырабатывать более вязкую серу, что приводит в последствии к образованию серных пробок и вторичному воспалительному процессу.

Патогенез наружного диффузного отита

  • Учитывая анатомо-физиологические особенности наружного уха становится понятным механизм возникновения воспалительных процессов в этой области.
  • В теплое время года при работающих кондиционерах происходит местное переохлаждение, изменяющее биохимические процессы в наружном ухе, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению воспалительного процесса.
  • Также при купании в грязных водоемах, вода с патогенной микрофлорой проникает в наружный слуховой проход и вызывает воспалительный процесс.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок.

Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

  1. Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.
  2. Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.
  3. При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Источник: https://lorlen.ru/articles/ostryy-diffuznyy-naruzhnyy-otit

Ссылка на основную публикацию