Реабилитация после пневмонии у детей — восстановление легких у ребенка

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Пневмония — это коварное и опасное заболевание, подвергнуться которому может каждый. При этом вылечиться может быть довольно затруднительно. Причин возникновения воспаления легких может быть очень много, равно как и форм этого недуга. При этом и само лечение, и восстановление после него отнимают достаточно много времени и включают в себя множество процедур физиотерапевтического и общеукрепляющего характера. Сегодня поговорим об особенностях реабилитации детей после пневмонии.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Что представляет собой пневмония

В народе она называется воспалением легких, что очень точно отражает ее природу. Она вызывает склеивание альвеол. Конечно, это разрушительным образом действует на весь организм в целом.

Поэтому очень важно не только эффективно вылечить этот недуг, но и провести правильную реабилитацию.

Это означает целый комплекс мер, которые направлены на восстановление здоровья и нормальной функции органов дыхания.

Остаточные явления

Тревожные ночи около постели маленького пациента подошли к концу, врач диагностирует улучшение состояния. Но не путайте с выздоровлением.

Реабилитация после пневмонии у детей нужна еще и потому, что это заболевание протекает очень длительно. Когда состояние ребенка выравнивается, это говорит только о первых шагах в сторону выздоровления.

Теперь нужно пройти еще довольно длительный путь для того, чтобы восстановить силы организма.

По окончанию лечения пневмонии в организме сохраняются деструктивные изменения. К наиболее распространенным относятся:

  • Бронхит.
  • Снижение иммунитета. Организм ослаблен и восприимчив к любым бактериям и вирусам. Поэтому иммунолог должен подобрать схему укрепления иммунитета.
  • Дисбактериоз. Проявляется в виде нарушения баланса микрофлоры кишечника.
  • Астенический синдром или повышенная утомляемость. Причем затрагивает не только физическую, но и умственную деятельность. Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Этапы реабилитации

После пневмонии у детей еще некоторое время наблюдается слабость, поэтому важно как можно больше отдыхать. Организм пока еще не готов к нагрузкам. Этапы можно распределить следующим образом:

  • Постельный режим. С него начинается у детей реабилитация после пневмонии. Комаровский подчеркивает, что поспешным переходом к обычным делам и занятиям вы только навредите юному организму. Все, что можно сейчас, — это пара мультиков в день и сказка на ночь. Этот этап нужен для предотвращения астенического синдрома.
  • Если температура больше не поднимается, то можно начинать выполнять упражнения для стимуляции работы легких.
  • Лечебная гимнастика. Когда ребенок окрепнет, и постельный режим можно будет отменить, то можно переходить к упражнениям. Начинают обычно со статических упражнений и при укреплении организма постепенно переходят к динамическим.
  • Массаж. Очень полезная процедура, которая позволяет улучшить обмен веществ, вывести остаток мокроты.
  • Тренировка дыхания. Это может быть дыхательная гимнастика или регулярные прогулки.

Последним можно назвать свободный этап. То есть все перечисленные техники сохраняются, увеличивается темп выполнения и продолжительность упражнений. Мы разобрали основные этапы реабилитации детей после пневмонии. Это позволит еще раз оценить масштабность поставленной перед вами задачи.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Длительный процесс восстановления

Нельзя рассчитывать на быстрый результат. Реабилитация детей после перенесенной пневмонии необходима. Это достаточно сложный и длительный процесс, который включает в себя совместный труд родителей и медицинских работников.

Только в этом случае можно достичь хороших результатов. Всегда есть большой соблазн поскорей забыть о перенесенном заболевании.

Но правильно проведенная реабилитация позволит ребенку устоять при следующей встрече с возбудителями заболеваний.

Укрепляем иммунитет

Это первая и самая важная задача, как утверждает доктор Комаровский. Реабилитация у детей после пневмонии направлена в первую очередь на укрепление защитных сил организма. Это крайне важно, чтобы, встретив нового противника, он мог нанести ответный удар. Это задача не такая простая, но и не самая сложная. Просто ее решение требует комплексного подхода:

  1. Оптимизация питания. Ребенку нужен полноценный, сбалансированный рацион, богатый витаминами и микроэлементами.Это обеспечит ресурс для регенерации организма, а также для накопления сил для обороны.
  2. Вовремя ложиться спать и просыпаться. Обязательно, даже если кажется, что малыш полностью здоров, он должен спать ночью 8 часов и полтора часа днем.
  3. Больше гулять. Реабилитация вовсе не говорит о том, что вы должны запереться в четырех стенах. Как только ребенок почувствует себя лучше, можно начинать выходить. Идеальным местом для прогулок будет хвойный лес и морское побережье. Это не только удовольствие, но и отличная профилактика. Реабилитация после пневмонии у детей лучше всего протекает на морском курорте. Поэтому, если есть возможность, оставьте все дела и отправляйтесь гулять по горячему песку.
  4. Регулярно проветривайте и увлажняйте помещение, чтобы уменьшить количество микробов в воздухе. Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии нередко приводит к такому осложнению как дисбактериоз. Точнее, виновата не сама болезнь, а те препараты, которые нам приходится использовать для ее лечения.

Нередко это сильные антибиотики, а порой и несколько их видов.

Реабилитация после болезни пневмонией у детей предполагает использование специальных лекарственных средств, которые помогут организму восстановить свои прежние функции:

  • Для устранения симптомов дисбактериоза используют «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ» и многие другие.
  • Для повышения иммунитета используются «Имудон», «Арбидол». А если вы не хотите платить больше, то выбирайте обычный экстракт эхинацеи и элеутерококка.

Во время болезни и высокой температуры в организме неизбежно накапливаются токсины. Для их выведения организму требуется хорошее питание, обильное питье и витаминные комплексы. Например, неплохо справляется с выведением токсинов витамин Е. Его запасы можно пополнить, употребляя в пищу капусту, кедровые орехи, семена подсолнечника и миндаль, фисташки и горох, шиповник и рябину, петрушку.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Физиотерапия

Очень часто используется для детей. Взрослые в кабинете у физиотерапевта бывают намного реже. Тем не менее, это эффективное средство, которое предупреждает развитие воспалительных процессов.

Особенно часто прибегают к этим методам, когда требуется реабилитация ребенка после пневмонии в 3 года, или даже чуть младше.

Заставить малыша полоскать горло или дышать паром очень сложно, но эти процедуры позволяют значительно ускорить выздоровление:

  • Ингаляции специальными препаратами. Для этого чаще всего используются небулайзеры.
  • УВЧ.
  • УФО. Это позволяет предупредить воспаление и размножение бактерий.
  • Магнито- и лазеротерапия. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение легочной ткани и улучшить ее регенерацию.
  • Популярная спелеотерапия или соляные пещеры позволяют улучшить дыхательную функцию.

Не всегда все эти процедуры назначаются вместе. Обычно педиатр выбирает один или два метода. Иногда назначенные процедуры можно выполнять дома. Другие, напротив, рекомендуются к выполнению только в условиях реабилитационного центра, где за процессом будут следить за правильностью их проведения.

Питание в период восстановления

Реабилитация после болезни пневмонии у детей требует корректировки меню. Конечно, выздоравливающий ребенок должен кушать. Но в первые дни нужно поберечь ресурсы организма. На сегодняшний день они всецело направлены на борьбу с инфекцией.

То есть начинать готовить нужно легкие бульоны, крупяные или овощные супы. Питаться нужно небольшими порциями, через каждые три часа. Через несколько дней, когда ребенок полностью окрепнет, рацион питания расширяют.

В него включают макароны, творог и яйца, а потом и все остальные продукты.

Учитывайте и тот факт, что были назначены довольно серьезные препараты. Значит, ребенок должен обязательно получать поливитамины, а также специальные комплексы, которые обеспечат восстановление микрофлоры. Важен и нужен организму витамин А. В этом плане меню малыша нужно разнообразить морковью и желтками, петрушкой и зеленым луком, абрикосом и плодами облепихи.

Лечебная физкультура

Маме порой страшно начинать занятия с недавно переболевшим малышом. Но для этого есть специализированный персонал. Сестринский процесс в реабилитации детей после пневмонии — это не только выдача необходимых препаратов. Это еще и проведение специальных занятий. Мама в процессе этих занятий будет учиться и постепенно сможет взять эту функцию на себя.

Есть специально разработанный комплекс, который направлен на общее укрепление организма и тренировку дыхания. Он состоит из трех блоков, в каждом из которых упражнения выполняют свою функцию. Продолжительность занятий составляет 10-15 минут.

Тренер ЛФК или медсестра обычно демонстрируют комплекс родителям, после чего они могут дальше заниматься с ребенком самостоятельно.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Дыхательная гимнастика

А мы продолжаем рассматривать каждый отдельный этап реабилитации после пневмонии у детей. Классификация довольно условная, каждый врач может увеличивать или уменьшать продолжительность того или иного этапа.

Но важность дыхательной гимнастики недооценить невозможно. Правильное дыхание обеспечивает организму насыщение кислородом.

Это благоприятно сказывается на восстановлении структуры альвеол и бронхов, положительно сказывается на всем организме в целом.

Упражнения для дыхательной гимнастики очень простые:

  1. Глубокий вдох и аналогичный выдох.
  2. Дыхание рывками.
  3. Поэтапное дыхание. Сначала вдохнуть неглубоко пять раз, потом сделать длинный вдох и продолжительный выдох.

Массаж

После гимнастики он будет очень полезен. Большинство детей эту процедуру очень любят. Но кроме этого, массаж помогает значительно улучшить состояние пациента. Каждая мама знает про дренажный массаж. О нем рассказывает патронажная медсестра. Суть заключается в следующем. Ребенка нужно уложить таким образом, чтобы его голова находилась ниже уровня тела.

То есть пригодится плотный валик, который можно подложить под живот ребенка. Теперь, мягко поглаживая и постукивая, можно добиться очищения органов дыхания от слизи и восстановить их нормальную дыхательную функцию. Если вы не уверены в своих силах, то можно пройти обучение у специалиста и освоить порядок действий.

Обычно два-три раза процедуру выполняет медсестра, после чего этим может заняться уже и сама мама.

Оцениваем результат

В зависимости от тяжести течения заболевания, врач назначит длительность проведения мероприятий и обозначит основные этапы реабилитации после пневмонии. Диагностика у детей назначается обычно через месяц после того, как прекратят проявляться все симптомы заболевания.

Обычно к этому времени назначают контрольный анализ крови, мочи, иногда мокроты. Рентгенологическое обследование детям не назначают, а проба Манту делается не раньше, чем через месяц после того, как состояние нормализовалось.

Это не прививка, она не нанесет вреда ослабленному организму, но поможет исключить поражение органов дыхания палочками Коха.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Профилактика

Не забывайте о том, что рекомендованная врачом реабилитация, а точнее ее сроки — это не абсолют. Чтобы и дальше поддерживать иммунитет, требуется продолжать применять профилактические меры.

К ним относятся закаливание и полноценное питание. Каждый день ребенок должен бывать на свежем воздухе, и вы должны своевременно обращаться к врачу при подозрении на любое заболевание.

И, конечно, требуется соблюдать режим вакцинации.

Пневмония — это тяжелое заболевание, течение которого даже при эффективной терапии приводит к нарушениям в структуре легких. Поэтому важно пройти все этапы до конца. Это требует времени и денег, но, в конечном счете, является залогом здоровья вашего ребенка в будущем. Во многом именно реабилитация определяет, как скоро малыш снова окажется на больничной койке.

Читайте также:  Капли в нос - список с названиями, перечень: противомикробные назальные для детей от заложенности, лечебные хорошие, с ментолом, рейтинг

Источник: https://autogear.ru/article/381/980/reabilitatsiya-posle-pnevmonii-u-detey-etapyi-i-osobennosti-vosstanovleniya/

Реабилитация после пневмонии у детей

Предпосылкой для выписки из медицинского заведения после лечения пневмонии у детей служит ряд показателей: флюорографический снимок с чистыми легочными полями, отсутствие хрипов, нормальная температура.

Но нарушения дыхания будут проявляться в течение определенного отрезка времени даже после самого эффективного лечения

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Реабилитация после пневмонии у детей продолжается на протяжении 1 года (иногда до 18 месяцев): в этот период ребенок находится под контролем педиатра и пульмонолога.

Суть реабилитационных мер после воспаления легких

Мероприятия по восстановлению зависят от следующих факторов:

  • возраста ребенка;
  • степени тяжести перенесенной болезни;
  • остаточных явлений заболевания.

При назначении реабилитационной терапии учитываются характерные особенности детского организма, а также присутствующие или перенесенные ранее заболевания.

Задачи восстановительной терапии:

  • Обеспечение жизненно необходимого объема легких ребенка.
  • Укрепление дыхательных мышц.
  • Предупреждение туберкулеза, других патологий системы органов дыхания.
  • Реабилитирующее воздействие на систему дыхания, сердечно-сосудистую, другие системы организма с целью повышения физической работоспособности.
  • Формирование устойчивости структуры легочной ткани при влиянии неблагоприятных внешних факторов.

Реабилитация после пневмонии предполагают:

  • Использование физиотерапии;
  • Организацию усиленного питания с включением витаминотерапии;
  • ЛФК;
  • Занятия щадящими видами спорта на свежем воздухе;
  • Санаторно-климатическое восстановление.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим процедурам, которые используются по выбору врача во время реабилитационного периода, относятся:

УВЧ

Лечение ультравысокочастотным электрическим полем обладает противовоспалительным действием, повышает иммунитет. Противопоказания для применения в детском возрасте отсутствуют.

Электрофорез

Метод эффективен при использовании таких препаратов: йод, аскорбиновая кислота, платифиллин, экстракт алоэ и т.д.

УФО

Ультрафиолетовое облучение используют при воспалительных процессах при различных патологиях.

Лазеротерапия

Способствует улучшению микроциркуляции в легких, снимая спазм.

Ингаляции

Делятся на масляные, влажные и сухие. Процедура возможна для проведения дома.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Существует еще один очень эффективный метод  спелеотерапия, при котором ребенок помещается в природный микроклимат пещеры.

Водные процедуры, прогулки

Всем детям нравятся водные процедуры. Морская вода — источник целебных микроэлементов, вода речная дарит прохладу, помогает в процессе закаливания. В сильную жару и в пруду окунуться приятно. Но в период восстановления после пневмонии у ребенка предпочтение следует отдать бассейну, предварительно получив разрешение у лечащего врача.

Во время прогулок на свежем воздухе необходимо придерживаться температурного режима. Перегрев очень вреден для детского организма. Прогулки лучше совершать в парках с хвойными насаждениями.

Массаж

  • Видео. Как делать ребенку массаж
  • Массаж при реабилитации ребенка после пневмонии имеет разновидности:

Общий массаж грудной клетки

Способствует укреплению организма, улучшает физическое развитие ребенка.

Дренажный

Уменьшает риск заболевания эмфиземой, предотвращает спайки в дыхательной системе. Процедура выполняется при помощи похлопывающих движений.

Вакуумный

Для процедуры используют банки. При присасывании банки к участку кожи происходит стимуляция притока крови. Процедуру применяют с профилактической целью, чтобы ускорить восстановление организма.

Медовый

Натуральный мед согревает тело. Благодаря похлопываниям по телу, происходит улучшение кровообращения и оттока лимфы. Процедуру проводят при отсутствии аллергических реакций на мед. Детям дошкольного возраста такой вид массажа противопоказан, так как процедура вызывает болезненные ощущения.

Массаж выполняется при стационарном лечении или в поликлинике. В домашних условиях можно проводить массажную процедуру только после получения специальных навыков и при постоянном контроле врача.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Физическое развитие необходимо при восстановительной терапии. Следует добиваться ежедневного увеличения объема легких. Лечебная гимнастика осуществляется по направлениям:

  • Общеукрепляющие упражнения;
  • Упражнения для расширения объема легких.

Общеукрепляющие упражнения могут быть представлены танцевальными движениями в продолжение 8 – 10 минут под популярную музыку. Чтобы укрепить организм, очень полезны:

  • ходьба;
  • бег в медленном темпе;
  • велоезда;
  • катание на лыжах;
  • медленное плавание.

При выполнении упражнений на увеличение объема легких необходимо обращать внимание на выполнение:

  1. Глубокого вдоха с задержкой дыхания на 5 сек.
  2. Чередование нескольких непродолжительных вдохов с 1 более длительным с задержкой дыхания на 5 сек.
  3. Выполнение глубоких вдохов и выдохов в положении сидя на стуле, опершись на его спинку.
  4. Эффективными будут ежедневные надувания воздушных шариков.

Детям школьного возраста для развития мышечной ткани полезны отжимания и подтягивания. При этом необходимо контролировать нагрузку, чтобы не навредить детскому организму.

Здоровая пища

При пневмонии у ребенка теряется повышенное количество энергии, что приводит к появлению ощущения слабости. Основным помощником на пути преодоления остаточных негативных явлений после болезни является здоровая пища.

Чтобы восстановить детский организм, необходимо повышенное количество белков, содержащихся в рыбных продуктах, мясе, молочных продуктах, яйцах.

Острые, копченые, жареные продукты употреблять не рекомендуется, так как они замедляют процессы восстановления пораженных органов.

Обязательно следует контролировать питьевой режим ребенка. Обильное питье, преимущественно включающее минеральные воды и травяные чаи из мелиссы, мяты, чабреца, помогают организму вывести шлаки и токсины.

Препараты для повышения сопротивляемости организма

Нельзя забывать, что при воспалительном процессе в легких при пневмонии происходит снижение защитных сил организма. Укрепить иммунитет – одна из основных реабилитационных задач.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Очень полезно использовать препараты на натуральной основе. Рекомендуются экстракты и настойки:

  • элеутерококка;
  • лимонника китайского;
  • эхинацеи;
  • женьшеня;
  • алоэ.

Особое место в повышении иммунитета занимают мед и другие продукты пчеловодства.

Санаторно-курортное восстановление после пневмонии у детей

Реабилитация после воспаления легких у ребенка в условиях климатического санатория имеет приоритет среди других методов восстановления детского организма. При этом обеспечивается выполнение задач противовоспалительной, рассасывающей, восстановительной терапии:

  • Восстанавливаются дренажные функции дыхательной системы;
  • Корректируются изменения, возникшие в результате применения антибактериального лечения;
  • Очищается организм;
  • Повышается общая реактивность организма;
  • Приходит в норму эмоциональное состояние больного.

Для климатотерапии при восстановлении после пневмонии подходят морской климат, горный и лесной.

Диета

Санаторное восстановление проводится в условиях организации усиленного диетического питания. В диету включается еда, прошедшая хорошую кулинарную обработку, достаточно витаминизированная. Рацион питания включает свежие овощи, фрукты, продукты, богатые на животные и растительные белки.

Двигательный режим

Реализация двигательного режима включает:

  • Утреннюю зарядку,
  • Дыхательную гимнастику.
  • Плавание в бассейне.
  • Ходьбу и бег трусцой.
  • Ходьбу на лыжах.
  • Терренкур.

Эффект санаторно-курортного восстановления организма оценивают:

  • По отсутствию выделений мокроты;
  • Отсутствию патологий при рентгенологическом исследовании;
  • Нормализации общего самочувствия.

Период после болезни – ответственный момент жизни маленького пациента и его родных, которые должны решить, как восстановиться после пневмонии ребенку в оптимальный срок.

Точное выполнение рекомендаций медицинских работников, любовь и забота близких людей помогут ребенку избавиться остаточных явлений серьезного заболевания, а также избежать его повторения в будущем.

Реабилитация после пневмонии у детей — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/pulmonologiya/reabilitatsiya-posle-pnevmonii-u-detej.html

Укрепление иммунитета после пневмонии у детей и взрослых

Воспаление лёгких относится к тяжёлым заболеваниям, чреватым последствиями для организма, которые сказываются на протяжении всей жизни.

Укрепление иммунитета после пневмонии у детей и взрослых позволит свести к минимуму повторные воспалительные процессы, восстановить здоровье органов дыхательной системы.

За время лечения пневмонии антибиотиками защитный механизм ослабляется, поскольку препараты убивают полезную микрофлору кишечника, что снижает местный иммунитет и негативно сказывается на всей иммунной системе.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Необходимо знать, что укрепит ваши лёгкие, повысит сопротивляемость разрушительному действию пневмонии, восстановит иммунитет. Рекомендуемых мероприятий в терапии заболевания много, эффективный алгоритм лечения, реабилитации ребёнка и взрослого после пневмонии разрабатывает врач.

Схема включает перечень лекарственных препаратов, народных средств, методов физиотерапии, гимнастику, массаж для восстановления сил и иммунитета.

Придерживаясь рекомендациям медиков, вы быстро и безопасно преодолеете период восстановления после воспаления лёгких, а в дальнейшем сохраните здоровье дыхательной системы.

Стадии восстановления организма после пневмонии

Состояние иммунной системы после воспаления лёгких характеризуется патологическими изменениями:

  1. Общая ослабленность организма и повышенная восприимчивость к различным заболеваниям.
  2. Снижение реакции иммунных тел на антигены.
  3. Бронхопульмональный защитный механизм выключен из-за перенесённого недуга.
  4. В организме находится большое количество свободных радикалов.

Эти факторы дополняются негативными последствиями приёма антибактериальных средств, способствующих развитию патогенных микроорганизмов. В результате начинают развиваться грибковые, вирусные инфекции, наблюдается дисбаланс микрофлоры кишечника.

То есть развивается комплекс проблем, требующих комбинации методов лечения. Они должны быть завершены за 5 месяцев, которые отводятся для наблюдения за пациентом после пневмонии.

Переболевшему взрослому и ребёнку нужно восстановить иммунитет, позволяющий вернуть здоровую функциональность организму.

Медики выделяют следующие поступательные стадии реабилитации больного после пневмонии.

  1. Вначале основное внимание уделяется уничтожению возбудителя болезни.
  2. Затем переходят к способам регенерации повреждённых тканей лёгких, бронхов.
  3. Профилактика осложнений воспаления легких.
  4. Восстановление и укрепление иммунитета.

Реабилитационный период начинается в стационаре, продолжается в домашних условиях либо в санатории.

Стоит ли пройти вакцинацию

Прививка от пневмококковой инфекции — оптимальный вариант профилактики заболевания. Она делается детям, по желанию взрослым. Вакцина эффективна против менингита, ЛОР-заболеваний бактериального характера, инфекционных миокардита, артрита, рожи, сепсиса.

Вырабатываемые антитела при введении вакцины ставят барьер перечисленным недугам, иммунитет приводится в готовность для борьбы с возбудителями инфекций. Но 100% гарантии от болезни прививка не даёт.

Она полезна тем, что уменьшает риск подхватить воспаление лёгких и другие заболевания, вызванные пневмококком, а также способствует облегчённой форме протекания болезни и снижению опасности возможных осложнений.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

К сведению! Привитые дети болеют бронхитом в 4 раза реже, чем не вакцинированные, бронхиальная астма, как осложнение пневмонии, возникает реже в 7 раз.

Вывод однозначный. Вакцинироваться нужно, но перед этим следует пройти консультацию терапевта либо пульмонолога. Вакцина от пневмонии у лиц с иммунодефицитом может вызвать непредсказуемый ответ организма, у аллергиков — реакцию на компоненты препарата.

Восстановление после пневмонии у детей

Детский иммунитет подвергается опасности в большей степени, чем у взрослых. Это связано с фактором формирования защитного механизма, которое продолжается после рождения.

Остаточные явления пневмонии в детском возрасте протекают тяжелее. Это бронхит, дисбактериоз, астенический синдром. Для облегчения состояния и предотвращения последствий детям проводят комплексную реабилитацию.

Этапами восстановления детского иммунитета являются:

  • постельный режим;
  • лечебная гимнастика от статистических до динамических упражнений;
  • массаж грудной клетки;
  • тренировка дыхания;
  • свободный восстановительный комплекс, включающий физкультуру, рекреационные мероприятия.

Каждый их способов повышает иммунитет и способствует восстановлению сил. Увеличивать нагрузки разрешается по рекомендации доктора.

Укрепление иммунитета после пневмонии

Привести защитный организм в то состояние, которое было до болезни, позволяет здоровый образ жизни.

  • Сбалансированное питание с предпочтением полезной пищи без злоупотребления сладким и жареным.
  • Обильное питьё, дневная норма не менее 1 л воды плюс компоты и другие напитки.
  • Нахождение на свежем воздухе до трех часов за день.
  • Взрослым исключить вредные привычки — алкоголь, курение.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Обеспечение влажной уборки и проветривания в квартире.
Читайте также:  Пневмония у новорожденного: последствия и причины, лечение, внутриутробная, сколько, аспирационная

Физкультура, дыхательная гимнастика, массаж

Комплексы для восстановления иммунитета для перенесших пневмонию разработаны физиотерапевтами. Они подходят многим, но помните о том, что лечащий врач корректирует нагрузки соответственно самочувствию пациента. Пройдите консультацию и начинайте поддержку со следующих упражнений:

  1. сядьте на стул и начинайте глубоко дышать, делая вдохи и выдохи с разводом рук в стороны;
  2. начинайте ходьбу на месте для ускорения кровотока;
  3. поворачивайте голову налево-направо с одновременным подъёмом на носочки;
  4. наклоны к носкам ног без сгиба коленей;
  5. заканчиваем ходьбой с глубоким дыханием.

Комплекс подходит взрослым, а также детям от трёх лет. Для выполнения упражнений с детьми грудного возраста требуется разводить им ручки, поднимать ножки, стимулируя дыхание.

Тренировка дыхания начинается с задержки вдоха на несколько секунд. С каждым днём увеличивается время задержки. Сделайте за один раз до 15 таких вдохов и выдохов. Это упражнение увеличивает объём лёгких. Дыхание с задержками нужно повторять за сутки до 10-12 раз. Если вы научитесь задерживать выдох на 1 минуту, то это будет хорошим результатом для укрепления иммунитета после пневмонии.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Массаж с помощью банки является лечебным и профилактическим. Он способствует усилению кровообращения и предотвращает рецидивы заболевания.

Техника массажа предполагает создание в банке вакуума горящим ватным фитилём и продвижение прилепленной банки по спине.

Направление движения — около линии позвоночника, вокруг лопаток, по грудине с боков. Подобный массаж предотвращает межрёберную невралгию.

Диета

Иммунодефицит, образовавшийся за время болезни помогает устранить правильное питание. Организм устал бороться с воспалением лёгких, ему нужна качественная подпитка. Поэтому употребляйте достаточное количество белков, содержащихся в мясе, яйцах, бобовых, грибах. Энергию восполнят углеводы из фруктов, ягод.

Отдавайте предпочтение растительным жирам, кушайте орехи, готовьте на оливковом, подсолнечном масле, допускается употребление небольшого количества сливочного масла.

Не отказывайтесь от злаков и хлеба из муки грубого помола.

Это продукты, содержащие клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения, следовательно, укреплению местного иммунитета, ослабленного легочным воспалением и приёмом антибиотиками.

Для пополнения микроэлементами необходимо употреблять морепродукты, рыбу, овощи, зелень. Недостаточность витаминов восполняется ягодами, фруктами, овощами.

Народные способы укрепления организма

В домашних условиях для укрепления иммунитета после пневмонии используются отвары лекарственных трав — зверобоя, липы, календулы, ромашки, шиповника. Варят компоты из сухофруктов и кисели из свежих плодов, выжимают соки, делают морсы из ягод.

Микроэлементы организм получает из мёда, полезна настойка прополиса, пчелиный яд. Пчёл подпускают на руки и дают им себя укусить. Схема лечения укусами — одна пчела в первый день, затем добавляется по укусу ещё четыре дня. Затем идет уменьшение доз пчелиного яда в обратном порядке. В народе говорят, что 10 дней и 30 пчёл помогают поддержать иммунитет на протяжении года.

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Для детей готовьте вкусную витаминную смесь из чернослива, кураги, лимона, орехов на медовой основе. Пусть малыши кушают по чайной ложечке лакомства ежедневно по утрам. Это позволит восстановить иммунитет тем, кто переболел пневмонией.

Физиотерапия и другие способы реабилитации

Восстановить иммунную систему после пневмонии без физиопроцедур трудно. Их прописывают с целью усиления действия лекарств, а также как дополнительное терапевтическое воздействие.

  1. Ингаляции с помощью небулайзера, распыляющего микрочастицы лечебных составов в лёгкие.
  2. Аппаратные технологии — УВЧ, магнитная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.
  3. Кислородная терапия с помощью маски.
  4. Соляные пещеры — спелеотерапия.

Санаторно-курортное лечение помогает восстановить функции дыхательной системы, снизить риск рецидивов болезни. Курорты для лечения переболевших пневмонией располагаются на Кавказе, в Крыму, на Алтае.

Медикаментозная реабилитация

Иммуномодулирующая программа, разрабатывается доктором с учетом особенностей и тяжести перенесённой пневмонии.

Приём антибиотика Цефалексина при воспалении лёгких рекомендуется взрослым, детям, пожилым. Это лекарство широкого спектра действия с наименьшими побочными эффектами.

Его влияние на иммунную систему ничтожно, поэтому лучше лечить пневмонию препаратами этого ряда (Цефазолин, Цефалекс, Кефлекс).

Восстановлению микрофлоры и устранению последствий пневмонии способствуют Аспаркам, Линекс. Иммуномодуляторами, эффективными для восстановления иммунитета считаются:

  • Виферон, Интерферон;
  • Амиксин, Арбидол;
  • Тималин, Визолен;
  • Левамизол, Ликопид.

Внимание! Лекарственная поддержка иммунитета должна осуществляться по назначению доктора. Самостоятельно прописывать себе препараты — значит навредить здоровью.

Заключение. Поддерживать иммунную систему переболевшим пневмонией нужно постоянно. Последствия болезни сказываются через несколько лет. Берегите своё здоровье, не давайте организму слабеть. Это можно сделать только заботой об иммунитете.

Источник: https://BestImmuno.ru/zabolevaniya/ukreplenie-immuniteta-posle-pnevmonii-u-detej-i-vzroslyh

Реабилитация после пневмонии у детей

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

Сегодня мы подробно рассмотрим, каковы могут быть первопричины пневмонии у деток, что должны знать родители о восстановлении организма малыша после пневмонии, целебная гимнастика и массаж во время реабилитации.

Реабилитация после такого заболевания, как пневмония считается довольно сложным и длительным процессом. Пневмония – это острое воспаление тканей легких. Это распространённая болезнь. Вся опасность кроется не столько в критическом этапе заболевания, сколько в последствиях и вероятности рецидива.

В действительности видно, что при своевременном лечении и правильных назначениях доктора очаговый этап воспаления проходит через двенадцать суток. Но о полном выздоровлении рассуждать не стоит. Не долеченная пневмония может привести к серьезнейшим проблемам.

Ищите первопричину!

Воспаление легких – это инфекция, что может быть вызвана:

  1. Бактериями.
  2. Вирусами.
  3. Грибками.

Как правило, чаще всего инфекция попадает в организм через рот и верхние дыхательные пути. При воспалениях в иных органах она проходит в легкие по кровяному течению.

https://www.youtube.com/watch?v=U1v-qT_GKvI

Дабы не произошло повтора болезни, а также, чтобы ребенок вылечился как можно быстрее, необходимо выяснить по какой причине малыш заболел. Это может быть слабенький иммунитет, очаги инфекции в детских садах и школах, хронические заболевания верхних дыхательных путей.

Спровоцировать может и плохая окружающая среда: промышленная область с сильными выхлопами газов, где живет ребенок или учится. Также нужно объективно оценивать чистоту в доме, где проживает ребенок. К тому же, стоит понять, достаточно ли часто проветривается комната малыша.

перейти наверх

Год под наблюдением

На сегодняшний день пневмония у деток лечится в специализированных больницах. Обычно, малыша выписывают спустя месяц, сразу после контрольного рентгена.

При всяких обстоятельствах, больной состоит на учете у лечащего педиатра на протяжении следующего года. Приблизительно столько времени потребуется, дабы пройти полную реабилитацию.

В течение первых тридцати дней после выписки, ребенок оканчивает курс употребления антибиотиков, он еще должен принимать медикаментозные средства бронхолитического и отхаркивающего типа, а еще лекарства для улучшения микрофлоры кишечника.

Лечащий доктор порекомендует, каков рацион для ребенка будет самым приемлемым. Во время реабилитации нужно употреблять витамин А, что активно помогает восстанавливать слизистые.

По этой причине в рационе обязательно должны присутствовать: абрикос, морковка, желток с яиц, печенка, брокколи.

В злаковых, орехах, индейке, утке, шоколаде имеется большое содержание цинка. Именно цинк в состоянии гарантировать целостность клеточек при воспалениях или травмах легких.

Также нужно постоянно наблюдать за тем, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости. Вода в состоянии помочь разжижать слизь, которая скапливается в легких. Это улучшает отхаркивание.

перейти наверх

Родители обязаны осознавать и понимать, с какой целью осуществляются разнообразные манипуляции. Комплекс включает такие положения, как:

  1. Дабы избежать осложнений и повторений нужно улучшить рассасывание экссудата. Для этого должно стимулироваться кровоснабжение и обращение лимфы в легких.
  2. Необходимо контролировать выделение мокрот, которые считаются мерой профилактики образования бронхолетических эктазов.
  3. Следует тренировать мышцы дыхания, понемногу восстанавливать ритм.
  4. Укрепляются и поддерживаются все системы.
  5. Важно производить физиотерапевтическую методику лечения.

Когда у ребенка придет в норму температура, следует начинать физиотерапию. Представленный тип реабилитации оказывает противовоспалительную, иммуностимулирующую и бактериостатическую результативность.

Во время реабилитации воспаления легких у деток физиотерапия должна практиковаться в обязательном порядке. Но есть родители, что не доверяют этой методике. По этой причине стоит более детально рассмотреть, что это такое:

  1. УВЧ – тип лечения электрическим полем высочайшей частоты. Применяется довольно давно.
  2. УФО – ультрафиолетовое облучение. Применяется против вирусов, бактерия и при воспалениях разного рода. В правильной дозировке является безопасным.
  3. Индуктотермия базируется на переменном поле магнитного типа. Ребенку становится тепло.
  4. Лазеротерапия. Способствует улучшению микроскопической циркуляции в тканях легких, понижает спазм бронхов, увеличивает результативность воздействия антибиотиков за счет интоксикации кровяного потока в легких.
  5. Электрофорез воздействует постоянным током и медикаментом на организм. Не применяется при острой форме болезни и при дерматитах.
  6. Ингаляции бывают сухим, влажными и масляными. Удобны тем, что ее можно осуществлять в домашних условиях.

На сегодняшний день существуют бытовые ингаляторы – небулайзеры. Они разделяют средство на дисперсные части, которые могут доставать до дальних зон органов дыхания. Не используются при аллергиях. Очень редко сейчас проводят спелеотерапию и галотерапию, что базируются на возведении микроскопического климата пещер искусственным методом.

перейти наверх

Лечебная и дыхательная гимнастика

Реабилитация после пневмонии у детей - восстановление легких у ребенка

При воспалении легких бронхи пополняются секретом, что провоцирует застоные проявления. Из-за этого и происходит дыхательная недостаточность и осложнения. С данной проблематикой справляется курс упражнений. На сегодняшний день имеются авторские методики, в частности и для деток. Занятия в группах производят доктора в больницах и поликлиниках. Конкретные советы и наставления вы получите у доктора, что ведет наблюдение за вашим дитем.

Занятия прописывают, если температура приходит в норму.

Наиболее легкое упражнение – повороты с одного бока в другой, с животика на спинку. Воспаление вызывают боли и дискомфорт. Ребенок на уровне инстинктов переворачивается не менее болезненный бок. Родители должны проследить, чтобы малыш не спал все время на одной стороны, чтобы не спровоцировать развитие спаечных процессов.

Дыхательная гимнастика заключается в следующем: положить ручки на животик  и глубоко вдыхать (минимальное количество должно составлять пятнадцать раз). Важно, дабы все проводились с взрослыми, так как порой это приводит к тошноте и обморокам.

В итоге, если выздоровление идет по плану, нужно постоянно гулять на свежем воздухе. Идеальными местами для реабилитации будут море, лес, роща.

перейти наверх

О пользе массажа

Пневмония сопровождается приступами сильного кашля. Очень большую нагрузку получает мускулатура грудной клетки. В частности попадаются жалобы на то, что болит абсолютно все в области груди и животика, особенно у деток до шести лет. Потому одной из основных целей массажа считается снятие перенапряжения и расслабление мышц.

Грудным деткам массаж просто обязателен, так как он еще помогает восстановить дренажную систему лёгких (откашливание и отхаркивание). Естественно, что разумно будет доверить проведение массажа опытному массажисту.

Читайте также:  Как лечить астму - можно ли вылечить навсегда бронхиальную, лечение народными средствами у взрослых в домашних условиях, симптомы

Все вышеперечисленное является только базовыми манипуляциями по осуществлению реабилитации после воспаления легких. Родители должны внимательно выполнять советы доктора, не стеснять и задавать вопросы, если что-то непонятно.

Еще больше полезно и важной информации насчет заболеваний дыхательных путей и органов можно узнать на сайте bronhi.com.

Источник: http://bronhi.com/reabilitaciya-posle-pnevmonii-u-detey

Восстановление после пневмонии: реабилитация, гимнастика, восстановление иммунитета у ребенка и взрослого

Период восстановления после воспаления легких в зависимости от формы и степени тяжести поражения может занимать от 6 до 18 месяцев. В это время больной находится на диспансерном учете. Ему периодически назначаются обследования с целью контроля параметров общего анализа крови, данных флюорографии, исследования мокроты и многих другие факторов.

Комплексное восстановление после пневмонии должно включать в себя мероприятия, направленные на:

  • обеспечение полноценного жизненного объема легких;
  • предупреждение развития склерозированных участков и кальцинатов;
  • профилактику туберкулеза;
  • развитие устойчивости легочной ткани к неблагоприятному воздействию внешних факторов с помощью гимнастики, дыхательных упражнений;
  • восстановление жизненного тонуса в профильных санаториях и на специализированных курортах (особенно показаны морские прогулки, соляные шахты и барокамеры);
  • повышение защитных сил организма.

Программа реабилитации после пневмонии составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента. Особе внимание уделяется вопросам восстановления после пневмонии у детей. У них не редко развиваются хронические воспалительные заболевания бронхов и легких, повторные рецидивы пневмонии.

Как восстановить иммунитет после пневмонии?

Среди первоочередных задач практического врача пульмонолога стоит работа, направленная на то, чтобы восстановить иммунитет после пневмонии.

Это ответственный этап реабилитации организма, поскольку патогенез пневмонии затрагивает в первую очередь защитные силы организма, подавляя и разрушая их.

Только на фоне пониженного иммунитета, который стоит на страже жизненно важных органов и систем, возможно развитие полноценной клинической картины воспаления легочной ткани.

Чаще всего иммунитет после пневмонии остается на низком уровне, на протяжении последующих 3-4 месяцев. В это время организм уязвим для различных бактерий и вирусов. Не редко на фоне перенесенной пневмонии начинают развиваться оппортунистические кандидозные инфекции легочной ткани, плевры, бронхиального дерева и ротовой полости. В этом случае требуется своевременное противогрибковое лечение.

Восстановить иммунитет после пневмонии можно при помощи комплексных методик.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

  • нормализуйте режим труда и отдыха (после выписки требуется щадящий режим работы, не допускается работа в ночную смену и в условиях вредного производства);
  • обеспечьте полноценное питание с большим количеством белков, витаминов и минералов (это необходимо для полной регенерации альвеолярной ткани и восстановления баланса эритроцитов и лейкоцитов в крови);
  • ночной сон должен составлять не менее 8 часов, в первые 2 месяца после болезни рекомендуется дополнительный дневной сон не менее 1,5 часов;
  • введите в обиход ежедневные прогулки на свежем воздухе (для этого следует выбирать сосновые чащи, парки с преимущественно хвойными растениями, лесополосы);
  • дома проводите проветривания 2 раза в суки, используйте увлажнители воздуха, обеспечивайте ежедневную влажную уборку с целью устранения любой пыли;
  • откажитесь от курения и приема алкогольных напитков;
  • следите за соответствием одежды и обуви реальным погодным условиям.

Если восстановление после пневмонии приходится на период повышенного риска развития эпидемии гриппа, то следует обсудить с лечащим врачом возможность проведения вакцинации. При нормальных параметрах анализа периферической крови прививка против гриппа может быть поставлена спустя 21 день после констатации полной реконвалесценции (выздоровления).

Если вам противопоказана вакцинация, то откажитесь от посещения общественных мест в период подъема простудной заболеваемости. Принимайте в профилактических целях арбидол, амиксин, ремантадин или любой другой противовирусный препарат.

Носите марлевую повязку, которую необходимо проглаживать с двух сторон горячим утюгом в течение 5 минут после каждого выхода на улицу.

После пневмонии иммунитет можно восстановить при помощи специальных фармакологических препаратов. Однако делать это можно только по назначению врача. Для начала лечения делается анализ крови с определением иммунограммы.

Только по результатам этого исследования можно принимать препараты, которые стимулируют выработку гуморального клеточного иммунитета.

В противном случае можно спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению.

Могут использоваться препараты на основе дерината, интерфероны, бактериальные средства: виферон, ликопид, имудон. Также популярны индукторы выработки гуморального специфического иммунитета, среди которых чаще всего назначается арбидол и амиксин.

В тяжелых случаях супрессии назначаются стимуляторы деятельности вилочковой железы: вилозен, тималин или тактивин. Помимо этого существуют растительные препараты: иммунал и экстракт эхинацеи.

Не менее популярными являются вытяжки из алоэ, каланхоэ или молочая.

Для восстановления иммунитета после пневмонии огромное значение имеет правильная витаминотерапия.

Длительными курсами назначаются комплексные витаминно-минеральные препараты: компливит, мультитабс, нейромультивит, и другие.

Для формирования правильного иммунного ответа особое значение имеет микроэлемент цинк и витамин аскорбиновая кислота. Следите за тем, чтобы в составе витаминного комплекса они присутствовали в максимальном количестве.

Определенную пользу для восстановления после пневмонии могут оказать настойка эхинацеи, женьшеня, мумие. Но применять их можно только по рекомендации вашего лечащего врача, поскольку они относятся к группе биологических стимуляторов и могут при нарушении правил приема нанести вред вашему здоровью.

Санаторно-курортная реабилитация после воспаления легких

Санаторное и курортное лечение с целью реабилитации после воспаления легких допускается спустя 30 дней после выписки пациента из стационара или диагностирования процесса первичного выздоровления.

Для проведения полноценной реабилитации показаны горные и морские курорты, на которых среднесуточные температуры не превышают 25 градусов по Цельсию. Стоит исключать места с жарким и сухим климатом.

Оптимальные места — Средиземное, Мертвое и Красное море, черноморское побережье, горная Швейцария, Альпы.

Также стоит обратить внимание на санатории, которые предлагают погружение в солевые шахты. Воздух в недрах таких земель обогащен микроэлементами, которые восстанавливаются легочную ткань, препятствуют процессам её рубцевания и удаляют абсолютно все виды патогенных микроорганизмов.

Для восстановления после воспаления легких в санатории или на курорте необходима санаторно-курортная карта, в которой будут указаны все параметры анализов и исследований. Так же лечащий врач сможет там написать свои рекомендации, которые будут учтены при формировании вашей программы реабилитации.

Гимнастика после пневмонии

Физическая культура играет важную роль в процессе восстановления после пневмонии. Организму требуется много движения для компенсации тонуса и энергии.

Но и легочная ткань должна подвергаться специальным упражнениям. Они способствуют увеличению жизненного объема легких. Он измеряется методом спирографии.

Вы можете пройти этот тест до начала занятий и контролировать свои достижения каждую неделю. Прогресс будут более чем ощутимым.

Специальная гимнастика после пневмонии включает в себя три блока:

  • упражнения для восстановления и развития межреберных и диафрагмальных мышц;
  • дыхательные упражнения для увеличения объема легких и насыщения крови кислородом;
  • общеукрепляющая физкультура.

Начинать любое занятие следует с последнего блока. Он включает в себя разминку, вы можете просто потанцевать 10-15 минут под музыку, которая вам нравится. Это разогреет мышц и подготовит их к дальнейшим нагрузкам. Сюда также относится ходьба, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах.

Блок развития межреберных мышц и диафрагмы включает в себя следующие упражнения гимнастики после пневмонии:

  • наклоны в стороны из положения стоя прямо с ногами на ширине плеч — делается по 10 подходов;
  • наклоны вперед из положения стоя – 10-15 раза, старайтесь дотянуться до пола ладонями при полностью выпрямленных ногах;
  • повороты туловища влево и вправо по 10 раз в каждую сторону;
  • подъем ног к груди из положения лежа на спине – 10-15 раз.

После выполнения этого блока можно переходить к выполнению дыхательной гимнастики после пневмонии.

Обычно этот комплекс включает в себя:

  • максимальный вдох с задержкой дыхания на 5-10 секунд;
  • вдох с рваным ритмом, вдыхание воздуха следует проводить за несколько раз без выдохов между движениями;
  • чередование 5 неглубоких вдохов с одним длительным, после чего происходит задержка дыхания на 5 секунд и следует выдох;
  • упражнение гипервентиляции легких — следует сесть на стел и опереться на спинку, энергично быстро сделайте 10 глубоких вдохов и выдохов в непривычном для вас ускоренном темпе.

Также помогает развивать легочную ткань бег, быстрая ходьба. Можно воспользоваться рекомендациями ведущих фтизиатров и ежедневно надувать не менее 3 воздушных шариков среднего размера.

Восстановление после пневмонии у детей

Восстановление после пневмонии у детей проводится по тем же принципам, которые указаны для взрослых пациентов в нашем материале выше. Однако стоит учитывать, что у детей восстановление организма после пневмонии происходит гораздо быстрее и в более полном объеме.

Перед тем как восстановить ребенка после пневмонии следует провести ряд анализов. Обязательно попросите назначить иммунограмму. Ни в коем случае не принимайте стимулирующие иммунитет препараты без предварительной консультации с врачом иммунологом.

Примерно 90 % аллергий у детей младшего школьного и детсадовского возраста в настоящее время связано с бесконтрольным использованием родителями противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и различных биологических стимуляторов. Этого делать ни в коем случае нельзя.

Запомните, что вы не можете самостоятельно принять решение, пойти в аптеку, купить иммунал и давать его своему малышу на протяжении неопределенного периода времени. Это приведет к тому, что у ребенка возникнет стойкая аллергическая реакция на любые триггеры.

Реабилитация ребенка после пневмонии проводится с использованием комплексных витаминных и минеральных комплексов. Следует исключать экстремальные физические нагрузки. После воспаления легких ребенок освобождается от занятий физической культурой в общей группе на период до 30 дней.

Необходимо полноценное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, соков, белков, жиров и углеводов. Давайте большое количество минеральной щелочной воды с выпущенными газами. Это поможет восстановить кислотно-щелочной баланс.

Полезны физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плаванье. Используется лечебный массаж, гимнастика и другие методы физиотерапии. Рекомендуется посещение морских курортов.

Только при планировании поездки с детьми с целью реабилитации после пневмонии нужно учитывать особенности адаптационного периода у малышей.

Для них необходимо непрерывное пребывание в морской зоне на протяжении 30 — 40 дней.

Вне зависимости от того, проводите вы восстановление после пневмонии у ребенка или взрослого человека, делать это следует только под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Обязательно соблюдайте все рекомендации и своевременно проходите обследования, которые предусмотрены картой диспансеризации.

Все это в комплексе поможет вам быстро восстановить организм после пневмонии и предупредить рецидивы этого опасного заболевания.

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=2833

Ссылка на основную публикацию