Зеленая мокрота при кашле без температуры — лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.

Причины появления мокроты

В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.

При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Таблица — Физические свойства мокроты

Консистенция Цвет Запах Характер
Вязкая Белая — симптом грибковой инфекции Нейтральный — относится к варианту нормы Слизистая
Густая Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов Слизисто-гнойная
Жидкая Коричневая или красная — говорит о попадании крови Серозная
Черная — типична для пневмокониозов

Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

О чем говорит зеленый цвет отделяемого

Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.

Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.

Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:

  • Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
  • При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
  • Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
  • Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
  • При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
  • Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
  • Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
  • Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.

Сопутствующие симптомы

Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.

Таблица — Заболевания с выделением зеленой мокроты и их основные симптомы

Наименование Клинические признаки
Хронический гайморит и синусит
  • Головные боли, интенсивность которых возрастает при поворотах и наклонах шеи;
  • ощущение давления в области переносицы;
  • насморк, чувство заложенности носа;
  • признаки легкой интоксикации
Простуда
  • Повышается температура тела с ознобом;
  • тяжесть в голове, ломота в мышцах и костях
Ларингит
  • Приступообразный «лающий» кашель;
  • осиплость или отсутствие голоса
Гнойный бронхит и воспаление легких
  • На первом месте симптомы выраженного эндотоксикоза с лихорадкой и кашель;
  • боль в груди;
  • дыхательная недостаточность (цианоз носогубного треугольника, тахипноэ)
Абсцесс легкого
  • Влажный кашель с неприятными ощущениями в грудной клетке;
  • выход зеленой мокроты «полным ртом» объемом до стакана в сутки;
  • свойственна сильнейшая интоксикация в первом периоде (до вскрытия в бронх), а затем становится гораздо легче
Бронхоэктатическая болезнь
  • Характерно обострение в межсезонный период;
  • признаки эндотоксикоза;
  • выход мокроты по утрам в дренажном положении человека;
  • возможно легочное кровотечение
Туберкулез
  • Долговременный кашель;
  • появление слабости и апатии;
  • стремительное похудение, исчезновение аппетита;
  • поначалу температура тела в пределах нормы, или повышается утром до субфебрильных цифр (37–38 °C)
Рак легкого
  • Кашель вначале сухой, затем влажный;
  • одышка и боль в груди;
  • симптомы раковой интоксикации.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.

Диагностика

  • Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.
  • Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.
  • Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).

Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.

При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.

Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.

Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.

Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Средства для разжижения и откашливания мокроты

Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:

  • Мукалтин,
  • Бронхикум,
  • Амброксол,
  • Флуимуцил,
  • Лазолван.

Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:

  • пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
  • цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
  • макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
  • карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
  • тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Физиопроцедуры

Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.

Таблица — Показания к назначению физиолечения

Название болезни Рекомендованные физиотерапевтические методы
Бронхит
  • Ингаляции с натрия гидрокарбонатом;
  • лекарственный электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазерное воздействие
Пневмония
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасное облучение;
  • массаж области грудной клетки;
  • индуктотермия;
  • ингаляции с антибиотиками, отхаркивающими средствами или спазмолитиками
Абсцесс легкого
  • Электроаэрозольтерапия с бронхолитическими и антигистаминными медикаментами;
  • лекарственный электрофорез с новокаином
Бронхоэктатическая болезнь
  • УВЧ области легких;
  • гальванизация
Гайморит и синусит
  • Магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультратонотерапия
Ларингит
  • Ингаляции со щелочными растворами, муколитиками;
  • УВЧ на зону гортани;
  • амплипульстерапия

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.

Фитотерапия

Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.

Растения, рекомендуемые к назначению:

  • багульник,
  • девясил,
  • солодка,
  • подорожник,
  • крапива.

Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.

Профилактика

Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:

  • Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
  • Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
  • Проявлять физическую активность, закаляться.

Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.

Заключение

Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз.

Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению.

А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.

Источник: https://prikashel.ru/lechenie/zelenaja-mokrota-pri-kashle.html

Зеленая мокрота при кашле температуры нет

Основной причиной возникновения кашля, сопровождаемого отходом мокроты зеленого цвета, является инфекция развивающаяся в организме. Она имеет чаще бактериальную природу, хотя может быть и грибковой либо вирусной. Реже подобный симптом может быть вызван следующими факторами:

  • низким уровнем влажности воздуха в помещении, в особенности, в отопительный сезон;
  • специфической реакцией организма на прием лекарственных препаратов;
  • попаданием в легкие постороннего предмета;
  • патологиями ЖКТ;
  • психологическими факторами;
  • частым курением;
  • бронхиальной астмой.

В большинстве случаев такое клиническое течение свидетельствует о благоприятном развитии болезни.

Отсутствие температуры говорит обычно о выздоровлении и о том, что вирус или бактерии больше не могут проникать в организм.

Повышенное отделение мокроты – всего лишь свидетельство сохраняющегося воспаления в дыхательных путях: ведь клеткам нужно некоторое время, чтобы восстановиться. Этот процесс занимает от нескольких дней до двух недель.

Однако есть ситуации, когда кашель с мокротой, но без температуры должны настроить вас на обязательный визит к врачу. Это необходимо делать в следующих случаях:

  • Кашель с мокротой наблюдаются на протяжении более чем двух недель;
  • Есть немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, сниженный аппетит;
  • Отмечаются периодические повышения температуры до 37,2 – 37,5 градусов.

Совокупность данных симптомов встречается при ослабленном иммунитете и говорит о том, что организм не может окончательно освободиться от возбудителя. Возможно, что имеет место атипичная пневмония или туберкулез. Необходимо в ближайшее время посетить врача.

Читайте также:  Прикорневая пневмония у детей - правосторонняя у ребенка, симптомы и лечение

Причины появления зеленой мокроты при кашле

Главная причина развития кашля с отхождением слизи зеленого оттенка заключается в инфекции бактериального типа, проходящей в основном с температурой более 37 градусов. Появление подобной симптоматики, могут спровоцировать следующие заболевания:

  1. Бронхит.
  2. Трахеит.
  3. Пневмония.
  4. Ларингит.

Чаще всего, симптом возникает не из-за поражения нижних путей дыхания, а при развитии воспаления в придаточных носовых пазухах (гайморит, синусит, обостренный аденоидит). При таких патологиях мокрота стекает по задней стенке носоглотки, раздражая глотку. Это проводит к сильным приступам кашля с отхаркиванием зеленой слизи.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Зеленые скопления слизи также могут присутствовать у курящих людей. Курение может вызвать кашлевые рефлексы, при которых происходит отделение вязкого секрета с зеленовато-коричневым оттенком.

Редко, образование зеленых сгустков указывает на такие болезни, как:

  • муковисцидоз;
  • опухоль;
  • туберкулез;
  • иные патологии.

Если у больного отхаркивается зеленая мокрота, нет повышения температуры, это характерный признак легкой формы абсцесса. Подобное явление может свидетельствовать о начале развития гангрены.

Зеленый цвет мокроты свидетельствует о присоединившийся бактериальной инфекции. Многие микробы, способные вызывать инфекционные заболевания у человека, в процессе роста и размножения выделяю вещества, окрашивающие мокроту в тот или иной цвет. Чаще всего мокрота становится желтоватой – за счет микропримесей продуктов жизнедеятельности микробов.

  • Кишечная палочка
  • Синегнойная палочка
  • Гемофильная палочка
  • Стафилококк
  • Стрептококк
  • Протей и др.

Интересно, что большая часть этих микробов являются нормальными обитателями полости рта и верхних дыхательных путей, и в норме защитные свойства бронхов и трахеи не дают им возможности закрепляться и размножаться на клетках этих отделов легких. Но если человек заболевает вирусной инфекцией (например, гриппом или парагриппом), то вирус, размножаясь в реснитчатом эпителии, уничтожает его и обнажает нижележащие ткани, на которых прекрасно селятся и растут перечисленные микробы.

Нужно понимать также, что мокрота зеленого цвета может быть при локализации воспаления не только в трахее или бронхах, но и при пневмонии. Бактериальные пневмонии – очень частое осложнение гриппа: на фоне нарушения защитных барьеров микробы с легкостью проникают в нижние отделы легких и вызывают там воспаление.

Диагностика у взрослых и детей

Определить причину мокроты позволяет диагностика путем клинического исследования. При диагностике анализируют количество слизи, консистенцию, состав, запах, наличие примесей и другие показатели. Также учитываются имеющиеся недуги и пол пациента, поскольку у женщин и мужчин с температурой, кашлем и прочими простудными заболеваниями выделяется разная мокрота. Диагностика позволяет:

  • оценить характер патологического процесса в органах дыхания;
  • контролировать состояние дыхательных путей у людей с хроническими недугами;
  • определить эффективность проводимого лечения.

Появление зеленой мокроты может быть связано с различными заболеваниями. Так наблюдается оно при всех недугах, сопровождаемых продуктивным кашлем, в число которых входит:

  • абсцесс легкого;
  • трахеобронхит, острый, а также хронический в обостренной форме бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • гнойный плеврит, образовавшийся после тяжело перенесенной пневмонии.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Гнойный плеврит легких

К кому обратиться, если откашливается зеленая мокрота

  • Существует несколько врачебных специальностей, в чьи компетенции входит лечение заболевания дыхательных путей.
  • В первую очередь, следует обратиться к терапевту или педиатру (в зависимости от возраста пациента), который проведет первичный осмотр и при необходимости пригласит на консультации смежных специалистов.
  • Если заболевание протекает очень тяжело, а в особенности, если есть подозрение на пневмонию или она уже подтверждена, необходимо обращаться к пульмонологу, который примет решение о необходимости госпитализации и назначении антибиотиков, а также может назначить дополнительные методы обследования.

Иногда (хотя достаточно редко) зеленая мокрота при кашле может быть обусловлена развитием туберкулеза. В этом случае лечение проводит фтизиатр, однако его консультация необходима только после осмотра терапевта и пульмонолога.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Стоимость от 60 р.

  1. Антибиотиков. Чаще всего врачи назначают для лечения этой патологии Амоксициллин или Амиксин курсом до 5-ти дней. Суточная доза препарата в данном случае будет варьироваться и зависит от возраста пациента. В том случае, если болезнь имеет грибковую природу, для ее лечения будут применяться антибиотики, имеющие антигрибковое действие, к примеру, Амфоглюкамин. Если же основной недуг был вызван вирусами, антибактериальная терапия может быть заменена приемом препаратов противовирусного действия, к примеру, Ацикловира.
  2. Отхаркивающих средств и муколитических препаратов. Таковыми могут быть Мукалтин, Пертуссин, а также другие препараты, стимулирующие уменьшение густоты мокроты. Для детей могут использоваться препараты на синтетической основе в форме шипучих таблеток, к примеру, АЦЦ.
  3. Общих укрепляющих средств. Пациентам с низким иммунитетом могут быть назначены иммуностимуляторы, а также витамины, которые позволят им быстрее восстановиться после болезни и легче справиться с инфекцией.

В целом лечение заболеваний дыхательных путей сопровождаемых появлением зеленой слизи, может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если человек сразу обращается к врачу и выполняет все его предписания.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Исследование мокроты

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает очень большой перечень средств, которые можно применять с успехом в домашних условиях, особенно на ранних стадиях лечения заболевания. Общие принципы лечения народными средствами совпадают с рекомендованными традиционной медициной, а именно:

  • Обильное питье
  • Препараты, усиливающие образование и отхождение мокроты. В аптеках продаются т.н. легочные сборы, содержащие наборы трав. Возможно использовать также настои и отвары отдельных лекарственных растений, такие как:
      • Шалфей;
      • Подорожник большой;
      • Анис обыкновенный;
      • Зверобой продырявленный;
      • Тысячелистник;
      • Корень лопуха;
  • Препараты для дезинтоксикации: настой листьев малины, потогонные сборы.
  • Травы с антибактериальным эффектом: как правило, они входят в состав грудных сборов. К их числу относятся ромашка, подорожник, крапива, корень солодки, мать-и-мачеха. При зеленой мокроте наиболее подходящим является грудной сбор №4 и №1.

Лечить кашель, сопровождаемый отходом зеленой мокроты, домашними средствами не стоит – в большинстве случаев они не смогут справиться с инфекцией и в случае применения без основной антибактериальной терапии могут привести к ухудшению состояния больного. Однако для облегчения общего состояния перед визитом врачу их использовать можно. Применять для данной цели следует такие средства:

  • Ингаляции на основе соли или же сосновых почек. Данное средство поспособствует разжижению мокроты и ее легкому отходу. Его можно применять в течение болезни ежедневно.
  • Горчичники. Эти средства можно применять только в том случае, когда у пациента нет температуры. Горчичники также способствуют прогреванию грудной клетки и отходу застоявшейся мокроты.
  • Травяные чаи. Для их приготовления можно использовать готовые аптечные сборы. Они позволяет укрепить организм и также способствуют прогреванию грудной клетки. Такие чаи можно использовать одновременно с медикаментозной терапией, чтобы обеспечить больному обильное теплое питье.
  • Картофельные компрессы для груди. Как и горчичники, эти средства можно использовать только в том случае, если у больного нет температуры. Для их приготовления вам нужно сварить картофель, потолочь его, завернуть в марлю и положить больному на грудь на 2-3 часа.

Лечение зеленой мокроты при кашле препаратами

В первую очередь, необходимо понимать, что лучший из способов лечения – это помочь организму освободиться от болезнетворной флоры, то есть усилить естественные пути очищения легких. Для этого необходимо:

  • Пить много жидкости. Основное предназначение жидкости в данном случае – это поддержание хорошей текучести мокроты. Если жидкости будет не хватать, мокрота станет вязкой, трудно отделяемой, и это будет способствовать задержке микробов в легких.
  • Увеличить количество мокроты. На сегодняшний день существует очень много препаратов, использование которых сопровождается увеличением отделения мокроты. К их числу относятся:
    • Амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавамед, Амброгексал);
    • Глауцин;
    • Термопсис;
    • Ацетилцистеин;
    • Мукалтин;

Какой препарат выбрать в данном конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от наличия сопутствующих заболеваний, экономических возможностей пациента. Наиболее рациональным сочетанием является комбинация амброксола или его аналогов с ацетилцистеином, потому что они увеличивают отхождение мокроты различными механизмами.

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Отхаркивающие препараты нельзя принимать, если количество мокроты и так велико: в таком случае ее образуется слишком много, и она просто может не успевать выделяться и будет задерживаться в легких.

  • Использовать препараты, расширяющие бронхи. Чем больше диаметр бронха, тем легче из него выделяется мокрота. Самыми эффективными на сегодняшний день являются бронхорасширяющие препараты, вводимые с помощью небулайзера. К ним относится, прежде всего, сальбутамол (Вентолин). При отсутствии небулайзера можно использовать другие препараты, а именно:
    • Либексин;
    • Синекод;
    • Бронхолитин;

Особенно показаны препараты, расширяющие бронхи, людям, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями, астмой, а также детям, у которых бронхит протекает с астматическим компонентом.

  • По показаниям использовать антибиотики. Вообще-то зеленая мокрота при кашле должна исчезнуть в течение двух-четырех дней, если выполнены три предыдущих пункта. Если же мокрота сохраняется, а в особенности если при этом отмечается повышение температуры, признаки интоксикации, необходимо проводить активную антибактериальную терапию.

Очень важно понимать, что антибиотики – лекарства далеко не безопасные. При их использовании страдает собственная, нормальная флора, которая есть в кишечнике, на коже и в некоторых других органах, поэтому их необходимо принимать только в случае, когда польза от их назначения очевидна, а риск минимален.

Все антибиотики разные, и правильно выбрать препарат может только врач, поэтому прежде чем покупать препарат в аптеке, посоветуйтесь со специалистом. К числу наиболее безопасных и эффективных антибиотиков относятся:

  • Ампициллин
  • Амоксициллин
  • Флемоксин
  • Амоксиклав
  • Вильпрафен
  • Макропен
  • Цедекс и др.

Профилактика

Чтобы предотвратить кашель с зеленой мокротой у взрослых, необходимо своевременно лечить ЛОР-болезни. Вероятность их появления зависит от иммунного статуса человека и образа жизни. Чтобы снизить риск возникновения бактериальных болезней, необходимо:

  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • отказаться от курения;
  • принимать лекарства во время кашля;
  • регулярно мыть руки антибактериальным мылом;
  • принимать иммуностимуляторы в весенне-осенний период;
  • включить в меню овощи, фрукты и сухофрукты;
  • увлажнять воздух в помещении.

Многие заболевания возникают вследствие снижения иммунитета, вызванного минеральной или витаминной недостаточностью. Коррекция питания, прием биодобавок и витаминов повышают сопротивляемость организма инфекциям и предотвращают гнойное воспаление дыхательных путей.

Читайте также:  Лечение ларингита у детей - препараты, лекарства и таблетки

Зеленая мокрота при кашле без температуры - лечение если откашливается желтого цвета слизь у взрослых, чем лечить густую зеленоватую

Профилактика появления зеленой мокроты при кашле сводится к своевременному лечению заболеваний верхних дыхательных путей на ранних стадиях, еще до того, как они приведут к застою слизи в бронхах. Особенно важна такая мера при появлении острого бронхита, так как он наиболее часто приводит к формированию зеленой слизи.

Вспомогательными же профилактическими мерами, позволяющими избежать данной болезни, можно считать укрепление иммунитета человека, прием витаминных комплексов в профилактических целях, в особенности, в межсезонье, контроль влажности воздуха в тех комнатах, где человек спит или проводит большую часть рабочего для, отказ от курения.

В целях профилактики образования мокроты лучше придерживаться комплексного подхода. К основным мерам профилактики относятся:

  • ежедневная гигиена;
  • отказ от курения;
  • проветривание квартиры;
  • периодическое врачебное обследование.

Выводы

Как видим, кашель, сопровождающийся появлением зеленой мокроты, во многих случаях говорит о тяжелом течении заболеваний дыхательных путей человека, вызванных инфекцией.

В то же время он весьма неплохо поддается лечению и может быть устранен средствами медикаментозной терапии в короткие сроки, если пациент своевременно обратится к врачу и пройдет полноценное лечение амбулаторно или же в условиях стационара.

Причины возникновения желтой мокроты при кашле описаны в данном материале.

Источник: https://onsmeta.ru/zelenaya-mokrota-kashle-temperatury/

Откашливается зеленая мокрота: что делать? Причины и методы лечения

  • Зеленая мокрота при кашле – явление далеко не редкое, поскольку так проявляется множество различных заболеваний.
  • Но начнем с того, что кашель как таковой служит естественной реакцией организма, даже безусловным рефлексом, который возникает в ответ на попадание в органы дыхания пыли, жидкости или накопления в них секрета.
  • Поэтому его не стоит рассматривать в качестве причины нарушения состояния человека или тем более болезни.
  • Он выступает в качестве одного из многих симптомов различных патологий и, по сути, помогает человеку выжить, поэтому с ним нужно уметь бороться правильно.

Отхаркивается зеленая мокрота: что это такое?

Мокрота – непосредственный результат формирования воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких и пр. Она представляет собой слизистое отделяемое разной консистенции и окраски.

В выделяющемся секрете содержатся частички пыли, отмерших тканей слизистой оболочки, разрушенных возбудителей болезни (вирусов, бактерий, грибков и пр.), а также погибшие иммунные клетки.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в его составе, отделяемое приобретает тот или иной оттенок.

Оно может быть желтым, зеленоватым, коричневатым, с прожилками крови, быть прозрачным, пенистым, твердым, иметь отталкивающий гнилостный запах и т.д.

При этом именно его цвет и характер часто помогает врачам поставить верный диагноз и подобрать наиболее подходящее ситуации лечение.Очень часто наблюдается кашель с зеленой мокротой и зелеными соплями. Что это значит обычно легко понять терапевту или педиатру, поскольку чаще является признаком бактериальной инфекции, хотя бывают и исключения.

Именно разрушенные клетки микробов и вырабатывающиеся в повышенном количестве лейкоциты (клетки, целенаправленно уничтожающие патогенные бактерии) придают отделяемому зеленоватый цвет.

В зависимости от вида, вызвавшего недомогание микроорганизма, может меняться оттенок секрета от травянисто-зеленого до коричнево-зеленого.

О чем говорит цвет мокроты?

Очевидно, что в большинстве ситуаций зеленая слизь при кашле указывает на первичную или вторичную бактериальную инфекцию.

Поэтому ее появление считается уважительным поводом для записи на прием к доктору, поскольку отсутствие грамотного лечения способно стать поводом для развития осложнений, включая пневмонию и т.д.

Если наблюдается кашель с отхождением мокроты зеленого цвета, обязательно стоит обратить внимание на ее оттенок, так как это поможет определить тяжесть состояния и подобрать соответствующую ситуации терапию.

1

Желто-зеленая – способна указывать на появления гноя или, наоборот, завершение воспалительного процесса и начало выздоровления.

Если же желто-зеленые выделения возникли, когда все симптомы заболевания затухают, это служит признаком положительной динамики и является поводом для продолжения начатой терапии.

  1. 2
  2. Темно-зеленая может выступать в роли симптома муковисцидоза, особенно если у пациента регулярно наблюдаются зеленые комочки из горла.
  3. 3
  4. Серо-зеленая, особенно грязно-серая – тревожный сигнал, который может указывать на некроз и распад тканей, что типично для опухолевых процессов.
  5. 4
  6. Коричнево-зеленая, ржавая – одни из симптомов тяжелой формы пневмонии.
  7. Кстати, появление прожилок крови не должно сильно пугать больного, так как зачастую они являются лишь следствием механического повреждения мельчайших кровеносных сосудиков при очередном приступе кашля.
  8. Значительно реже присутствие крови свидетельствует о туберкулезе, но в таких ситуациях у больных, помимо всего прочего, будет присутствовать лихорадка по утрам, быстрое похудение и др.

У полностью здоровых людей наблюдается бесцветная мокрота в небольших количествах, легко отделяющаяся утром. Но не нужно ее путать со стекловидным прозрачным отделяемым, типичным при астме.Источник: nasmorkam.net

Мокрота зеленого цвета при кашле: причины

Основной причиной того, что развивается кашель с отхаркиванием зеленоватой слизи, являются бактериальные инфекции, протекающие, как правило, с температурой от 37°С. Различают:

  1. трахеит;
  2. ларингит;
  3. бронхит разных видов;
  4. пневмонию и т.д.

Также отхаркивание зелеными сгустками часто присутствует у курильщика. Никотиновая патология дает о себе знать приступами кашля, во время которых отделяется зеленовато-коричневый вязкий секрет.

  • Нередко зеленая слизь в горле появляется не в результате поражения нижних дыхательных путей, а вследствие развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа (гайморита или других видов синусита) или обострения аденоидита.
  • В таких случаях она стекает по задней стенке носоглотки и раздражает горло, что провоцирует кашлевой рефлекс, в результате чего происходит отхаркивание зеленой слизью.
  • В редких случаях зеленая мокрота в горле указывает на развитие муковисцидоза, опухоли, туберкулеза и некоторых других серьезных патологий.

Диагностика зеленой мокроты при кашле: к какому врачу обратиться?

Как правило, диагностика не составляет труда. Для определения патологии необходимо записаться к терапевту, который прослушает легкие и бронхи, осмотрит горло, лимфоузлы и т.д.

На основании полученных данных он сможет сразу сказать, о чем говорит зеленоватая слизь, или назначить дополнительные исследования, например, бактериологический анализ отделяемого.Это позволит выделить возбудителя воспаления и диагностировать бронхит, трахеит, пневмонию и пр.

  1. Тем не менее иногда выделяется вязкая зеленая мокрота из носоглотки или она присутствует при отхаркивании только в конкретное время суток.
  2. Тогда важным диагностическим признаком является, когда появляется кашель с мокротой зеленого цвета. Если он наблюдается в основном по утрам, это способно быть симптомом:
  3. 1

Аденоидита – воспаление глоточной миндалины. Данная патология зачастую встречается у детей и характеризуется регулярными обострениями, отечностью слизистых оболочек, храпом, гнусавостью голоса, а в запущенных случаях – изменением черт лица.

2

Синусита – воспалительное заболевание слизистых придаточных пазух носа. Наиболее часто у пациентов обнаруживается гайморит (поражение верхнечелюстных или гайморовых синусов), несколько реже этмоидит, сфеноидит и фронтит.

За ночь отток нормализуется, и скопившаяся зеленоватая слизь выходит в носоглотку, почему и может возникать кашлевой рефлекс, хотя обычно болезнь протекает без кашля.

3

Бронхоэктатической болезни – тяжелой патологии, для которой типично расширение бронхов и накопление в них отделяемого. Она имеет затяжной характер и длиться значительно дольше любого бронхита.

  • 4
  • Муковисцидоза – патологии, проявляющейся сгущением всех секретов в организме, в том числе и трахеобронхиального, вследствие чего выделяется плотная желто-зеленая мокрота, которая буквально откашливается зелеными комками.
  • 5
  • Бронхит курильщика – одна из самых распространенных причин того, что при кашле отхаркивается зеленая слизь по утрам, имеющая коричневатый оттенок.

Если же приступы возникают постоянно на протяжении суток, включая и ночь, следует искать причины нарушения состояния в нижних дыхательных путях.Чтобы понять, в каком отделе дыхательной системы появилось воспаление, следует обратить особое внимание на характер и консистенцию отделяемого.

Так, скудная, густая, тягучая или твердая плохо выводящаяся мокрота может быть признаком:

  • муковисцидоза, но в таком случае непременно должны присутствовать изменения в состоянии печени, кишечника и поджелудочной железы;
  • бронхиальной астмы – важным диагностическим знаком служит затруднение выдоха и резкое окончание приступа, но отделяемое бесцветное;
  • тяжелого трахеита, для которого типичны частые, изнурительные приступы, беспокоящие человека и днем, и ночью.

Таким образом, людям с подобными симптомами необходимо обратиться в первую очередь к терапевту или педиатру (если они возникли у детей).

Доктор сможет оценить состояние пациента и грамотно объяснить, что означает появление подобных нарушений.

В тяжелых случаях, когда предполагается наличие туберкулеза, муковисцидоза и т.д., может дополнительно назначаться:

  1. консультация инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов;
  2. УЗИ;
  3. рентген;
  4. КТ;
  5. МРТ и пр.

Если откашливается зеленая мокрота: лечение

Как лечить заболевание зависит от причин его возникновения. При этом больным часто рекомендована не только классическая медикаментозная терапия, но и ряд специальных процедур, которые с легкостью можно выполнять в домашних условиях.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики (Аугментин, Флемоксин, Линкомицин, Юнидокс, Сумамед, Азитромицин, Цефикс, Цефуроксим, Хемомицин, Ампиокс, Доксициклин, Кларитромицин и т.п.), которые помогут избавиться от патогенной микрофлоры, а также:

  1. муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Карбоцистеин, Флюдитек, Пектолван, Проспан, Ацетин, сироп корня солодки, Либексин Муко;
  2. отхаркивающие препараты: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Геделикс, Бромгексин, Флавамед, Доктор Мом, сухая микстура, Пертуссин, Гербион сироп первоцвета;
  3. антигистамины: Зодак, Эриус, Л-цет, Супрастин, Эдем, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Алерон, Алергодил, Фенистил, Цетиризин;
  4. имуноукрепляющие: Умкалор, Афлубин, Изопринозин, Лавомакс, Оцилококцинум, Амиксин, Анаферон, Иммунал, Протефлазид, Иммунорикс, Деринат, настойки эхинацеи, женьшеня, лимонника и пр.

Не лишним будет проведение ингаляций с помощью небулайзера или подручных средств, к примеру кастрюли с отварным картофелем.

Какие лекарственные средства следует использовать для ингаляционной терапии в небулайзере, пациенту назначает доктор, в рамках самолечения допускается применение только физиологического раствора.

Ингаляции одинаково полезны, как при трахеите, так и при бронхите.

Они помогают разжижить вязкий секрет, скопившийся в бронхах, и помочь, когда болит горло, за счет смягчающего действия на слизистую оболочку.

Если нет лихорадки, больным полезно гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно:

  • проветривать комнату;
  • пить много теплого питья;
  • пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.

Кашель с зеленой мокротой у взрослых

Лечение простудных патологий у взрослого требует постельного режима, так как в противном случае возможно развитие нежелательных последствий.

Читайте также:  Лечение влажного кашля у ребенка 2 лет - мокрого

Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки при минимальном риске для организма.

Больным также показан прием ряда лекарств, которые подбирает терапевт в индивидуальном порядке из числа перечисленных выше. Также показаны ингаляции и соблюдение режима.

Значительно тяжелее проводить терапию у будущих мамочек. Тем не менее именно им она необходима в первую очередь, так как частые кашлевые приступы способны повысить тонус матки и у определенных женщин спровоцировать угрозу выкидыша.

Поэтому при беременности заниматься самолечением и не обращать внимания на проблему категорически запрещено.

В таких случаях следует обязательно обратиться к терапевту, который подберет допустимые для этого периода медикаменты.

Ребенок откашливает зеленую мокроту

Как правило педиатры рекомендуют дополнять медикаментозное лечение у ребенка специальным массажем:

  1. Малыша кладут на живот на колени взрослому, при этом он должен упираться руками в пол и поднять ноги как можно выше.
  2. Взрослый изначально растирает спину крохи легкими движениями до появления чувства тепла и едва заметного покраснения.
  3. Легкими постукивающими движениями пальцами расслабленной кисти взрослый начинает активно бить по спине ребенка на протяжении нескольких минут. Очень важно контролировать силу удара: они должны быть ощутимыми, но не болезненными.

Эффективность такого массажа уже давно доказана. Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.Вот видео:

Если у крохи наблюдается лихорадка, родителям следует уделить особое внимание тому, чтобы малыш соблюдал постельный режим до нормализации температуры тела. Также немаловажное значение имеет питание.

Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Во время болезни организм тратит все силы на борьбу с микробами, а прием пищи приводит к перераспределению энергетических затрат и снижению качества борьбы с инфекцией.

Зеленая мокрота при кашле без температуры: лечение

Иногда люди жалуются на то, что откашливается зеленая мокрота, температуры нет. Подобное может быть проявлением любых из перечисленных выше болезней и указывать либо на легкую форму инфекции, либо на сильное ослабление иммунитета.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Но также кашель с зеленой мокротой на фоне нормальной температуры способен быть следствием:

  • проникновения инородного предмета в дыхательные пути;
  • воздействия токсических соединений;
  • глистной инвазии;
  • некоторых венерических заболеваний.

Если проблема не уходит самостоятельно в течение недели, обязательна консультация врача, который поможет установить причину нарушения состояния и подобрать соответствующее лечение.

Есть ли опасность?

Присутствие в организме бактериальной инфекции всегда несет опасность развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременной грамотной терапии. Невмешательство и самолечение чревато:

  • распространением инфекции и поражением других органов дыхательной системы;
  • поражением оболочек головного мозга (при синуситах, аденоидите и т.д.);
  • развитием сепсиса – угрожающего жизни состояния и т.п.

Профилактика

Единственным способом профилактики является ведение здорового образа жизни, продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/otkashlivaetsya-zelenaya-mokrota-chto-delat-prichiny-i-metody-lecheniya

Желтые и зеленые выделения при простуде

Именно так думает большинство людей, у которых при кашле выделяется мокрота. Да, это убеждение имеет право на существование, вот только не всегда обычная ОРВИ становится источником проблемы.

Дело в том, что слизистый секрет требуется органам дыхания для природного и полноценного функционирования. Это в идеале… Если же в дыхательную систему проникают болезнетворные микроорганизмы, объем выделяемой слизи увеличивается, а сама она приобретает патологическую окраску.

Воспалительный процесс, протекающий в органах дыхания, обычно сопровождается отеком слизистых оболочек. Как результат – мокрота не отходит в том количестве, которое нужно для нормального дыхания.

  • Скапливаясь, она снижает поступление кислорода, усложняет процесс выздоровления и становится причиной усложнения первоначального диагноза.
  • Из-за этого основной целью лечения становится разжижение и высвобождение секрета.
  • Сама по себе мокрота бывает спутником следующих заболеваний:
  • бронхита;
  • патологий вирусного происхождения;
  • пневмонии;
  • астмы;
  • легочного отека;
  • туберкулеза;
  • онкологии или абсцесса легкого.

Во всех этих случаях выделяется слизь разной консистенции, окраса и даже запаха. Как показывает практика, самыми опасными считаются ситуации, в которых при кашле отходит желтая и зеленая мокрота.

Мокрота выделяется только во время интенсивного откашливания и бывает признаком следующих заболеваний:

  • Бронхиальной астмы. Если это так, то слизь будет густой, прозрачной и «стекловидной»;
  • Вирусной патологии. Здесь наблюдается присутствие жидкой, обильной, немного желтоватой или бесцветной мокроты;
  • Бактериальной инфекции по типу пневмонии. В данном случае кроме белесой или полностью желтой слизи выделятся еще и дурно пахнущий гной;
  • Застойного легочного явления. При таком диагнозе мокрота всегда зеленая, плотная и неприятно пахнущая;
  • Туберкулеза либо онкологии. Откашливаемый секрет имеет прожилки крови;
  • Кровотечения в легких или их распада. При таких диагнозах мокрота обычно красного цвета либо с присутствием большого количества крови.

Причины, из-за которых вместе с кашлем выходит зеленая мокрота, выглядят следующим образом:

  • Бронхотрахеит инфекционного происхождения. Заболевание сопровождается жаром и сухим изнуряющим кашлем. Как только инфекция опустится в нижние отделы дыхательной системы, начинается интенсивное «мокрое» откашливание;
  • Резко начавшийся бронхит либо обострение его хронической формы;
  • Бронхоэктатическая патология, являющаяся итогом увеличения либо нарушения строений бронхиальных стенок;
  • Бактериальная или вирусная пневмония;
  • Легочной абсцесс, при котором наблюдается выделение зеленоватой гнойной слизи с характерным запахом.

Причины желтоватой мокроты при кашле могут быть такими:

  • Бактериальная инфекция, «облюбовавшая» конкретный участок легких или бронхов;
  • Простуда;
  • Начальная стадия пневмонии или бронхита;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Активное и продолжительное курение;
  • Синусит;
  • Пристрастие к напиткам или продуктам оранжевого/желтого цвета. Не удивляйтесь, мокрота действительно может окрашиваться натуральным пигментом и вызывать беспокойство, будучи на самом деле чисто физиологической;
  • гнойный процесс в легких и т.д.

Естественно, что постановка точного диагноза – задача врача. Диагностика подразумевает сбор мокроты в специальные контейнеры и ее дальнейшее лабораторное изучение в виде макро- и микроскопического анализа, бакпосева на питательную среду и прочее. Вполне вероятно, что потребуется проведение флотации, электрофореза или люминесцентного метода микроскопии.

Лечение зеленой мокроты при кашле сводится к способствованию более активному откашливанию секрета.

Если говорить об аптечных препаратах, то чаще остальных используется:

  1. «Пертуссин» на основе бромида калия и вытяжки чабреца. Медикамент усиливает работу мерцательного эпителия и заставляет мокроту быстрей продвигаться наружу. Взрослые пьют его трижды в день по ст.л., для ребенка будет достаточно ч.л. 3 раза в сутки;
  2. «Бромгексин», относящийся к разряду муколитиков. Он делает мокроту зеленого цвета жидкой, позволяя добиваться ее скорейшего выведения наружу. Лечение этим средством длится всего 5 дней, а применять его можно чуть ли не с пеленок. Конкретные дозировки прописаны в инструкции, и категорически не рекомендуется их нарушать. Деткам до двух лет положено 2 мг трижды в день, ребенку в возрасте от 2-х и до 6-ти можно давать 4 мг, тогда как более старшим пациентам разрешается уже 8 мг;
  3. «АЦЦ». Лечение таким препаратом сводится к приему раствора из воды и растворимых таблеток в следующем количестве: 2-5 лет – принимать 100 мл дважды в день, 6-14 лет – 200 мл, старше чем 14 лет – по 200 мл, но уже 3 раза в сутки.

Зеленоватая мокрота при кашле хорошо отходит и благодаря народным средствам по типу:

  1. Лекарственного отвара на основе травяной смеси, состоящей из анисовых семян, соцветий черной бузины, корневища алтея и зеленой части мать-и-мачехи. Столовая ложка сухой смеси заливается четвертью литра кипящей воды и томится на паровой бане 25 мин. Готовый состав пьется по 0,5 стакана пару раз в день, обязательно до еды;
  2. Соснового молока. Лечение им подразумевает запаривание в 0,5 литрах молока трех измельченных молодых шишек сосны и небольшого комочка сосновой смолы. Все это настаивается в термосе 4 часа, процеживается и пьется в теплом состоянии дважды в сутки по стакану;
  3. Монастырского сбора «Отца Георгия». При интенсивном откашливании зеленой слизи по утрам нужно заваривать ст.л. готовой травной смеси в 0,5 л только что закипевшей воды. После получасового настаивания напиток цедится и выпивается в течение суток.

Желтая слизь, выделяющаяся при кашле, требует иного лечения, а именно:

  1. Ингаляций с эфирными маслами и гидрокарбонатом натрия. Такие процедуры назначаются только после установления причины проблемы и отсутствия противопоказаний;
  2. Приема медикаментов с отхаркивающим влиянием, способных разжижить секрет и облегчить его выведение. К таковым относится «Термопсис» или хлорид аммония;
  3. Употребления антигистаминов, если причины проблемы носят аллергический характер;
  4. Лечения препаратами с мукорегулирующим воздействием. Тот же «Амброксол» или «Карбоцистеин» хорошо выводит вязкий секрет наружу и помогает дополнительным антибактериальным средствам быстрей и в полной мере проникнуть в бронхи.

Желтая слизь отзывается и на нетрадиционное лечение, проводимое с помощью таких средств:

  1. Медово-горчичные компрессы. Для них требуется соединить по 1 ст.л. горчичного порошка и пчелопродукта, развести смесь небольшим количеством теплой воды и смочить в ней лоскут х/б ткани. Его на полчаса накладывают то на грудную клетку, то на спину. Такое лечение допустимо при отсутствии температуры и осуществляется до облегчения состояния;
  2. Луковый сироп, который хорошо выводит желтую слизь. Для его приготовления требуется накрошить в кастрюльку 0,5 кг свежего лука, туда же добавить 400 г сахарного песка и литр прокипяченной воды. Смесь томится на малом огне три часа подряд, а потом в нее добавляется 50 г меда. Пьется состав только после приема пищи и по ст.л. за присест;
  3. Готовый грудной сбор, продающийся в аптеке. Его достаточно заварить и пить согласно инструкции. Единственный минус – средство запрещено детям.

Выделение патологической слизи при кашле – тревожный признак, требующий врачебного вмешательства. Самолечение может стать причиной ухудшения текущего состояния и осложнения выздоровления в дальнейшем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/zheltaya-i-zelenaya-mokrota

Ссылка на основную публикацию