Как лечить фолликулярную ангину по коду мкб-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Имеющая свой код по МКБ 10, лакунарная ангина – это крайняя форма воспаления небных миндалин, расположенных в углублении рта между верхним небом и языком. Название заболевания происходит от слова “лакуна”, обозначающего небольшое углубление с протоками. В лакунах скапливаются болезнетворные микробы, которые образуют желтовато-белый налет и вызывают воспаление.

Лакунарная ангина является самой тяжелой формой протекания острого тонзиллита. Слово тонзиллит происходит от латинского “миндалины”. Более привычное и знакомое название этого заболевания – ангина. Международная классификация болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ 10) присвоила острому тонзиллиту код J03 (подвид острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей).

Острая ангина

Согласно международной классификации, острая ангина бывает первичной и вторичной. Первичную, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:

  • катаральная характеризуется лишь поверхностным поражением небных миндалин, небольшим увеличением в размере и покрытием тонкой слизисто-гнойной пленкой;
  • фолликулярная – это воспаление фолликулярного аппарата, проявляющееся в увеличении миндалин и образовании на их поверхностях множества желтоватых точек округлой выпуклой формы;
  • лакунарная схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму – на месте желтоватых точек образуются бело-желтые налеты, заполняющие собой полости лакун.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Причины лакунарной формы болезни

Миндалины человека служат фильтром, впитывающим и нейтрализующим патогенные микроорганизмы, поступающие в ротовую полость извне. При ослаблении иммунитета они не могут справляться со своей функцией полностью.

Болезнетворные бактерии, попадая в организм, притягиваются гландами, как губкой, но не нейтрализуются, а оседают и накапливаются в лакунах, вызывая воспалительный процесс и патологические изменения на поверхности небных миндалин.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Группа риска для возникновения и развития этой формы тонзиллита – дети, так как у них еще нет полностью сформированной надежной иммунной системы. Детский организм не в состоянии справиться с огромным количеством бактерий, поступающим извне.

Основные возбудители заболевания гланд – стрептококки, стафилококки, вирусы (особенно герпеса) и грибок (как правило, род Candida). В меньшей степени влияют менингококк, аденовирус, гемофильная палочка, пневмококк.

В большинстве случаев заболевание развивается у детей, поскольку, как уже было сказано, их иммунная система не сформировалась полностью и еще не способна справляться с обилием патогенных микроорганизмов. Провоцировать развитие болезни могут различные причины.

Причины развития болезни:

  • переохлаждение в целом или только части тела;
  • истощение, перегрузка организма и, как следствие, ослабление иммунитета;
  • хроническая форма воспаления в одной из рядом расположенных зон (нос и пазухи около носа, ротовая полость);
  • заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
  • контакт с инфицированных человеком (передается воздушно-капельным способом, поэтому обязательна изоляция больных людей на период лечения);
  • кариес и другие заболевания зубов (способствуют созданию благоприятной среды для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • несвоевременное или неправильное лечение первых стадий ангины (катаральной и фолликулярной);
  • неблагоприятная внешняя среда (резкие скачки температуры воздуха, загрязненная атмосфера, высокая влажность воздуха).

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Как протекает заболевание

При ангине лакунарного типа характерен резкий скачок температуры до 38-39°C и появление сильной боли в горле при заглатывании. Чем заболевший младше, тем выше поднимается температура в самом начале. Эта болезнь затем быстро развивается и тяжело протекает. На протяжении 2-4 суток идет значительное усиление симптомов.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Прежде всего, проявляют себя характерные признаки интоксикации: очень высокая температура, понос, рвота и, возможно, даже судороги. Затем заболевший начинает испытывать слабость в организме, его знобит. Появляется болезненность при глотании и чувство першения и боль в горле. Поворот головы в какую-либо сторону доставляет сильную боль, отдающую в ухо.

Под нижней челюстью можно нащупать увеличившиеся лимфатические узлы, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. Врач при осмотре видит также отек гланд и на лакунах творожистые бело-желтые пятна. Характерным симптомом является то, что эти пятна, как и при плотном налете на языке, просто убираются, но через небольшой промежуток времени заново образуются на тех же местах.

Под налетом в области лакун видны небольшие язвы.

Заболевший ощущает неприятный привкус во рту и гнилостный запах. Речь может утратить прежнюю четкость и ясность, а голос может быть более гнусавым.

Дети становятся вялыми и плаксивыми. Зачастую они испытывают боль в желудке, спазмы в животе. Наблюдается расстройство пищеварения.

Важно как можно раньше вызвать врача на дом при первых проявлениях болезни, чтобы педиатр смог быстро назначить правильное лечение.

Самостоятельно же понять, что у ребенка именно лакунарная ангина, невозможно, так как внешние признаки схожи со множеством других заболеваний. Самолечение может привести к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Запоздалое медицинское вмешательство чревато сильной интоксикацией детского организма, судорогами, осложнениями в органах дыхания и сердечно-сосудистой системы, развитием ложного крупа, сильным увеличением лимфоузлов. Особенно высок риск развития у детей легочного воспаления, если ранее у них были удалены миндалины.

  • Для подтверждения диагноза как у детей, так и у взрослых врач осматривает рот с помощью зеркала, берет мазок слизи из горла, а также направляет на анализ крови (развернутый).
  • Период восстановления может занять от 5 до 14 дней, а в случае несвоевременного лечения – более длительный срок.
  • Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Методы лечения

Лакунарная ангина (код по МКБ 10 – J03) лечится посредством трех видов терапии, направленных на:

  • ликвидацию причины возникновения болезни;
  • восстановление организма и иммунитета;
  • подавление симптомов (с помощью обезболивающих, жаропонижающих препаратов).

Для наилучшего эффекта во время лечения нужно изолировать заболевшего, ему требуется строго соблюдать санитарный и постельный режим, особенно в первые дни болезни. Необходимо хорошо проветривать помещение, обеспечить в нем теплую температуру и нормальную влажность, поддерживать чистоту с помощью влажной уборки.

Больной должен иметь отдельную посуду.

С целью уменьшить неприятные ощущения в горле, восстановить силы организма и повысить иммунитет больному прописывают легкую, хорошо усваиваемую, насыщенную витаминами и питательными веществами, не раздражающую слизистую оболочку пищу и обильное питье на протяжении дня. Еда должна быть не горячей, а теплой.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Для устранения причин заболевания назначают противомикробные лекарственные препараты на основе белого стрептоцида (его еще называют амидом сульфаниловой кислоты), антибиотики (когда на момент обращения к врачу наблюдается запущенная форма ангины) или противогрибковые средства (если болезнь вызвана грибком Candida). Также используют специальные противомикробные таблетки, аэрозоли, леденцы и другие антисептические препараты местного воздействия. Выбор конкретного средства зависит от типа микробов, приведших к ангине, и от реакции организма пациента на то или иное лекарство.

Чтобы очистить миндалины от бело-желтого дрожжевого налета, применяют теплые растворы и травяные отвары на основе календулы, шалфея или ромашки. Они обладают хорошей дезинфицирующей способностью.

Ими прополаскивают каждый час горло в течение дня. Это можно делать самостоятельно.

В дополнение к этому лор-врач осуществляет промывку полостей и протоков миндалин (лакун) специально подготовленным лекарственным раствором или их очистку с помощью вакуума.

Больным прописывают согревающие компрессы, сухое тепло, терапию микроволнами и токами ультравысокой частоты на то место, где увеличены лимфоузлы.

В дополнение назначаются антигистаминные лекарственные средства. Они уменьшат отек гланд, улучшат дыхание, снизят боль, которую при заглатывании испытывает пациент.

Вышеперечисленные медицинские предписания направлены на ликвидацию острого проявления ангины. Когда достигнута стабилизация состояния, начинают восстанавливать организм (в том числе микрофлору желудочно-кишечного тракта) и иммунитет с помощью витаминов, пробиотиков и специальной диеты.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Весь курс лечения должен быть под постоянным контролем доктора для своевременной корректировки, в случае если регулярно сдаваемые анализы крови и мочи покажут осложнения, передавшиеся на другие органы. Вследствие этого могут развиться такие заболевания, как острый ларингит, пневмония, средний отит, фибринозная ангина, отек гортани, ревматизм.

Очень серьезным заболеванием является лакунарная ангина, поэтому лечение этого недуга должно проводиться под руководством квалифицированного врача, который после проведения диагностических мероприятий назначит адекватную терапию. От пациента и лиц, которые осуществляют уход за больным, зависит точное выполнение предписаний специалиста. В этом случае лакунарная ангина может быть полностью вылечена.

Источник: https://1stones.ru/lor/kakov-kod-lakunarnoj-anginy-po-mkb-10-i-kak-proyavlyaetsya-zabolevanie.html

Как отличить фолликулярную ангину от лакунарной

Для холодного времени года характерны острые воспалительные заболевания горла. В большинстве случаев это ангина или острые тонзиллиты — гнойные заболевания горла. Для лечения необходимо различать разные формы ангин. Главное отличие фолликулярной ангины от лакунарной заключается в области скопления гноя миндалинах.

Причины

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Ангины могут возникнуть из-за проникновения в организм вирусов или грибков. Заражение такими ЛОР-заболеваниями происходит воздушно-капельным путем, непосредственно от инфицированных больных. Также причиной возникновения могут послужить грязные руки и посуда, из которой кушал больной фолликулярной или лакунарной ангиной.

Фолликулярная ангина чаще всего возникает у детей, а также у взрослых с ослабленной иммунной системой.

Фолликулярная и лакунарная ангины очень похожи между собой. Поэтому бывают случаи, когда от фолликулярной ангины больной избавился, но в то же время возник лакунарный тонзиллит или наоборот. Похожие заболевания могут перетекать одна в другую.

Схожие симптомы

При обоих заболеваниях увеличиваются лимфатические узлы, так как идет воспалительный процесс, они болезненные при пальпации. У больного повышается температура тела и может достигать 39-40 градусов.

Как при лакунарной, так и фолликулярной ангине, появляется боль при глотании, головная, поясничная боль и общая слабость.

При таких ЛОР-заболеваниях может возникать рвота и тошнота, по причине интоксикации. Это общая клиническая картина двух болезней, но есть и отличия.

Отличия

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Самый важный отличающийся признак — это налет на гландах. При лакунарной форме заболевания он будет носить гнойный характер, при этом на миндалинах (непосредственно в лакунах) образуется налет желто-белого цвета.

А при фолликулярной форме ангины, нагноения будут локализованы на слизистой оболочке миндалин. Также различается и цвет налета. При лакунарной налет просто имеет желто-белый цвет, а при фолликулярной, налет с буро-желтым нагноением с небольшими пузырьками.

Если вовремя не начать лечение, то гнойные фолликулы постепенно начнут сливаться между собой, тем самым образуется тонзиллярный абсцесс.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Если у больного возникла лакунарная форма заболевания, то она имеет более серьезное течение. У больного начинает отекать нёбо и язык, затрудняется дыхание, особенно во время еды. При фолликулярной также возникает отечность, но присоединяется еще и обильное слюноотделение.

По всем перечисленным признакам заболеваний, можно отличить лакунарную и фолликулярную формы ангин .

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к ЛОРу ,так врач сможет исключить ОРВИ, дифтерию.

После тщательного осмотра, врач проводит лабораторное обследование. Назначается:

  1. Анализ крови.
  2. Бакпосев из слизистой оболочки с миндалин.

На основании результатов назначается лечение.

Читайте также:  Прививка от гриппа ультрикс: вакцина, производитель, инструкция по применению

Рекомендации по лечению

Для быстрого лечения прописывают антибиотики. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, ведь дозировка будет рассчитываться не только от массы, возраста больного, но и от формы заболевания.

Прием антибиотика продолжается на протяжении от 5-10 дней, в зависимости степени тяжести болезни.

Также назначаются противовоспалительные, антигистаминные препараты, с помощью которых можно устранить воспалительный процесс и боль в горле.

При ангине важно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях лечение длиться до 14 дней. Поэтому необходимо соблюдать покой на протяжении всего периода болезни.

Врачи рекомендуют при любой форме ангины исключить из рациона жирную и острую пищу. Если не соблюдать щадящую диету, воспаление может усилиться.

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, но нужно помнить, что при температуре 38.5 принимать жаропонижающие средства не рекомендуется, так как организм пытается сам бороться с инфекцией.

Немаловажным при ангине является частое полоскание горла. Для этого можно использовать простой раствор соды и соли. Полоскать горло необходимо не менее 4-5 раз в день. Если такой раствор плохо справляется с налетом, то врач прописывает лекарственные препараты.

Как вы видите, несмотря на некоторые отличия лакунарной формы от фолликулярной, лечение практически одинаковое. Единственное отличие в лечение – дозировка назначенного лекарственного препарата, а также дополнительные методы терапии.

В любом случае, при обнаружении первых признаков ангины, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Ни в коем случае не заниматься самолечением, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/angina/kak-otlichit-follikulyarnuyu-ot-lakunarnoj.html

Лакунарная ангина -международная классификация болезней

(0 голосов, оценка 0 из 5)

Сложно найти человека, который хотя бы изредка не болеет простудой и ангиной, сопровождающей ее. Лакунарная ангина код по мкб 10 – J03. Соответствующая информация вам будет очень полезна, если вы захотите подробнее узнать об особенностях, симптоматике и лечении этого заболевания.

Международная классификация болезней содержит весь перечень известных сегодня недугов, каждому из которых присвоен свой классификатор.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Сходство с другими заболеваниями

Большинство людей при возникновении болей в горле сразу считают, что это лакунарная ангина. Однако соответствующие симптомы могут являться и признаками иного заболевания.

Среди них: 

  1. фолликулярная ангина,
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. хронический тонзиллит;
  4. острый тонзиллит;
  5. острый ринит;
  6. инфекционный мононуклеоз.

Симптоматика приведенных выше недугов почти полностью совпадает с той, что наблюдается при лакунарной ангине. Различия имеются в нюансах.

Зачастую эти нюансы может разглядеть лишь профессионал. Поэтому, если вы не уверены, что именно у вас за заболевание, тогда лучше обратиться к врачу.

Также к доктору следует отправляться тогда, когда наблюдается боль в горле без температуры у детей. В этом случае, если будет назначено неверное лечение, очень вероятны осложнения.

Лечебные процедуры

Часто, когда человек сталкивается с рассматриваемой проблемой в первый раз, он идет на один какой-нибудь форму и пишет там признаки своего заболевания. Иногда на соответствующих ресурсах публикуется история болезни пациента.

Лекарственные препараты

Чаще всего посетители такого сайта рекомендуют больному пропить какой-нибудь антибиотик. Конечно, соответствующий препарат по идее должен помочь. Он убивает болезнетворные бактерии, в результате чего снимается воспаление.

Однако одних только антибиотиков недостаточно.

Ингаляция

За исключением их также следует применять и ингаляторы. Они оказывают местное воздействие на ткани горла, в которых имеются скопления бактерий.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Когда пора к врачу

Используя медикаментозные средства, пациенту должно стать лучше уже спустя 2–3 дней.

В случае если пациент по-прежнему чувствует неприятные ощущения той же силы или большей в сравнении с тем, когда только было начато лечение, тогда нужно незамедлительно показаться к врачу. Здесь болезнь не реагирует на стандартные средства, и, вполне возможно, что проблема лежит существенно глубже, чем до этого считал заболевший.

Видео

Источник: https://mediqs.ru/ru/1131-lacunar-tonsillitis-icd-10-code.html

Фолликулярная Ангина: Причины, Симптомы, Лечение || Фолликулярная ангина статус локалис

Ангина фолликулярная это одна из форм гнойного тонзиллита с преимущественным воспалением специфических сферических лимфоидных образований, которыми покрыты миндалины входящие в состав лимфоидного кольца Пирогова:

  • небные;
  • глоточные;
  • трубные;
  • лимфоидной ткани желудочков и складках гортани и грушевидных синусах;
  • миндалины дна полости рта (язычная миндалина).

В международной классификации болезней мкб 10 фолликулярная ангина определяется как острый тонзиллит – J.03.09 (код мкб) – при неутонченном возбудителе инфекционного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

При уточнении возбудителя выделяют код по мкб 10:

  • J.03.0 – фолликулярный тонзиллит (ангина) стрептококкового генеза;
  • J.03.08 – острая фолликулярная ангина, вызванная другими уточненными возбудителями (кроме фаринготонзиллита, вызванного вирусом простого герпеса – В 00.2).

Что делать при фолликулярной ангине? – только комплексное своевременное лечение позволит быстро и эффективно излечить данный патологический процесс и избежать серьезных осложнений с поражением жизненно важных органов (сердца, почек, головного мозга) или формирования локальных гнойных процессов (паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсиса.

Принципы лечения Препараты
Основой эффективного лечения фолликулярной ангины у детей и взрослых является своевременное назначение антибактериальных лекарственных средств – доза, кратность приема и длительность терапии назначается специалистом, а инструкция по применению препарата изучается до начала терапии Антибиотики:

  • полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины (препараты первого ряда;
  • макролиды (второй ряд). Совместное применение пробиотиков для защиты кишечника обязательно (Линекс, Лактофильтрум, Нормобакт, Хилак форте)
Для уменьшения интоксикационного синдрома и улучшения общего самочувствия назначается обильное дробное теплое питье
  • Чай с лимоном;
  • молоко с медом;
  • клюквенный морс;
  • чай с малиной и калиной;
  • настои лекарственных трав;
  • теплая минеральная вода без газа;
  • при выраженной интоксикации и прогрессирующем ухудшении состояния назначаются внутривенные капельные инфузии
Местные процедуры – частое полоскание горла или орошение зева у детей (не менее 6 -10 раз в сутки) для постоянного смывания гнойного отделяемого с миндалин Чем полоскать горло при фолликулярной ангине – для этого применяют как специальные антисептические лекарственные средства:

  • Мирамистин;
  • Гексорал;
  • Йодинол;
  • Хлорфиллипт.

А также растворы и настои, приготовленные своими руками:

  • раствор соды и соли (морской или пищевой);
  • отвары трав (шалфея, календулы, череды, зверобоя);
  • средства с прополисом, чесноком и имбирем;
  • сок алоэ;
  • раствор фурациллина
Неотъемлемой частью терапии фолликулярной ангины является использование специальных лекарственных препаратов в аэрозолях и рассасывающих таблетках и леденцах, имеющих в своем составе антисептики и антибиотики Аэрозольные лекарственные средства:

  • Биопарокс;
  • Тантум Верде;
  • Ингалипт;
  • Йокс.

Рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Фарингосепт;
  • Стрепсилс;
  • Септолете;
  • Хлорфиллипт;
  • Граммидин;
  • Лизобакт;
  • Неоангин
Симптоматическое лечение включает жаропонижающие и антигистаминные препараты, при этом цена препарата не имеет существенного значения (необходимо применять средства, назначенные лечащим врачом) Жаропонижающие для взрослых:

  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.
  • А также комплексные медикаменты:
  • В качестве жаропонижающих средств у детей разрешены только средства, содержащие:
  • Аспирин и анальгин, а также комплексные жаропонижающие средства у детей раннего возраста не применяются.

Учитывая все принципы терапии фолликулярной ангины, можно подобрать корректный лечебный курс. Любые средства должен назначать только врач.

Диагностика заболевания

Развитие фолликулярной ангины напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных фолликул и лакун миндалин.

Строение миндалин определяется их защитными функциями:

  • захват, поглощение и обезвреживание всех чужеродных агентов (патогенные микроорганизмы, вирусы, грибки или их ассоциации);
  • образование специфических клеток иммунной защиты (Т — и В — лимфоциты), обеспечивающие местный клеточный иммунитет в носоглотке.

Небные и глоточные миндалины расположены поверхностно, а постоянный контакт с инфекционными агентами, которые оседают на слизистую глотки и верхних дыхательных путей в сочетании со снижением иммунитета и вызывает возникновение различных форм острого воспалительного процесса – тонзиллита или ангины

Факторы, предрасполагающие и провоцирующие фолликулярную ангину:

  • Снижение иммунологической реактивности организма:
  1. общее и местное переохлаждение;
  2. длительный стресс;
  3. гиповитаминоз, анемия;
  4. нарушения питания;
  5. частые физические нагрузки.
  • Очаги хронической инфекции (синусит, кариес, аденоиды, отит, тонзиллит).
  • Семейная предрасположенность – особенности строения миндалин и/или нарушения иммунитета.
  • Вредные привычки (курение), постоянное раздражение слизистой пылью, химическими и физическими факторами.

Выделяют два способа заражения:

  1. Экзогенный – патогенный агент попадает с инфицированным воздухом, каплями слизи при кашле, чихании, с пищей и водой, возможна передача и через грязные руки и игрушки.
  2. Эндогенный – возбудитель циркулирует в организме и активируется на фоне снижения иммунологической реактивности.

Чаще всего фолликулярную ангину вызывают стрептококки (90% всех случаев).

К возбудителям инфекционного процесса при фолликулярной ангине относятся:

  • патогенный стрептококк;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • грибки рода Candida;
  • вирусы.

Установление диагноза требует проведения следующих мероприятий:

  1. Выяснение анамнеза болезни и жалоб пациента. Врач обращает особое внимание на длительность и интенсивность патологических симптомов.
  2. Визуальный осмотр горла. Предварительный диагноз при этом определяется по увеличению небных миндалин, покраснению слизистой оболочки и наличию белых гнойных точек в горле.
  3. В некоторых случаях специалисты прибегают к лабораторному анализу крови. Острое гнойно-воспалительное поражение сопровождается увеличением показателей СОЭ и количества лейкоцитов.Цена такого диагностического метода зависит от срочности анализа.
  4. Мазок из зева. Такое бактериологическое обследование позволяет определить достоверную причину развития болезни. Единственным недостатком такого метода является длительность исследования. Результаты анализа пациент получает через 7-10 дней, а лечение необходимо начинать с первого дня гнойного заболевания.

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Острое гнойно-воспалительное поражение фолликулов горла следует различать в зависимости от возбудителя болезни. Фолликулярная вирусная ангина отличается от бактериальной инфекции разлитым воспалением слизистой оболочки носоглотки. Такие пациенты жалуются на выделения из носовых ходов, кашель, гипертермию и боль в горле.

Вирусная и бактериальная ангины имеют принципиальные отличия в методах их лечения. Заболевание, вызванное патологическими микроорганизмами, требует обязательного приема антибиотиков.

Гнойные тонзиллиты принято различать в зависимости от локализации патологического процесса. Нагноение лимфоидной ткани может начинаться в лакунах или фолликулах небных миндалин.

Так, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной? На самом деле, такие болезни имеют идентичное начало и схожую клиническую картину.

Единственные отличия заключаются в следующем:

  • лакунарная ангина преимущественно протекает с очень высокой температурой;
  • при визуальном осмотре горла врач обнаруживает накопление гнойных масс в углублениях миндалин.

Симптомы болезни

Признаки заболевания проявляются через 1-3 суток после попадания источника инфекции на слизистую миндалин (инкубационный период).

Сначала появляются предвестники болезни:

  • дискомфорт и першение в горле;
  • умеренная слабость;
  • периодические головные боли, вялость;
  • при осмотре зева можно выявить покраснение задней стенки глотки, верхнего неба, отечность миндалин, а слизистая часто покрыта слизью.

По мере увеличения активности инфекционно — воспалительного процесса и поражения фолликулярных структур миндалин появляются характерные общие и местные симптомы фолликулярной ангины

Заболевание начинается в острой форме и проявляется ярко выраженными симптомами:

  • высокой лихорадкой (повышение температуры до 39 – 40 градусов), которая отличается длительностью и устойчивостью к терапии жаропонижающими средствами;
  • выраженная слабость, вялость, сонливость, озноб;
  • боли в мышцах и суставах, интенсивная головная боль;
  • тошнота, иногда рвота (чаще у детей);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия), боли в сердце, задержка стула (у взрослых) или неустойчивый стул (у детей).

Появление всех этих признаков связано с нарастающей интоксикацией и активным воспалительным процессом в организме.

Важно знать

на сегодняшний день все чаще отмечается появление необычного течения фолликулярной ангины без температуры.

Читайте также:  Калина при простуде: руцепты, лечение, помогает ли, для беременных, с медем, красная, как принимать

Отсутствие этого важного диагностического критерия может быть связано со стойкими изменениями гомеостаза организма на фоне:

  • выраженного гормонального дисбаланса;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • стойкого снижения иммунитета;
  • предшествующего приема антибиотиков или гормональных препаратов;
  • истощения организма алкоголем или другими видами интоксикаций;
  • постоянного приема средств для расширения сосудов (вазодилататоров).

при обострении хронического тонзиллита и при менструации в связи с изменением иммунологической реактивности и гормонального статуса.

В настоящее время важным и определяющим диагностическим признаком данной патологии считаются  местные изменения (статус локалис) при осмотре горла –  гнойные фолликулы на миндалинах.

Фолликулярная ангина имеет характерные местные признаки, при появлении которых диагностика заболевания не представляет труда:

  • боль в горле усиливается, отмечается выраженное жжение, саднение и выраженная боль при глотании, связанные с увеличением отека и воспаления миндалин;
  • появляется сухой болезненный кашель и заложенность носа, в связи с нарастающей отечностью носоглотки и возможным поражением глоточных миндалин (аденоидит);
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • отмечается резкое увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и шейных), их резкая болезненность с отеком тканей.

При фолликулярной ангине пациенты жалуются на увеличение подчелюстных лимфатических узлов и боль при пальпации и повороте головы

При осмотре зева (фарингоскопии) определяется характерный статус локалис: на фоне выраженной гиперемии и отека задней стенки зева и миндалин отмечается наличие множественных округлых беловато-желтоватых или желто-зеленых (при длительном процессе) гнойных островков, представляющих собой нагноившиеся фолликулы и напоминающих по форме и величине спичечные головки или просяные зерна.

Внешне патологический процесс при фолликулярной ангине проявляется в виде просвечивающих через воспаленную слизистую небольших беловато – желтых гнойников, напоминающих просяные зерна (на фото)

В отоларингологии выделяют две формы гнойного тонзиллита в зависимости от локализации активного воспаления и скопления гноя — ангина фолликулярная и лакунарная.

В большинстве случаев эти изменения в слизистой носоглотки, фолликулах и лакунах миндалин взаимосвязаны и представляют собой разные стадии одного воспалительного процесса:

  • сначала инфекционно-воспалительный процесс поражает фолликулы в виде локальных точечных нагноений на поверхности органа – развивается фолликулярная ангина;
  • затем гнойное воспаление распространяется на крипты (складки) миндалин с поражением глубоких слоев (паренхимы) лимфоидного образования и скопление гнойного содержимого в лакунах – лакунарная ангина.

Поэтому ангина лакунарная и фолликулярная имеют схожие клинические проявления, течение и осложнения при неправильном или несвоевременном лечении патологического процесса.

Дифференциальную диагностику проводят с другими видами ангин, особенно схожи местные симптомы и общие клинические проявления фолликулярной ангины и поражения зева при инфекционном мононуклеозе.

Правильный диагноз имеет значения для назначения адекватной терапии болезни:

  • фолликулярный тонзиллит в большинстве случаев вызывается патогенной микрофлорой, и лечиться антибактериальными лекарственными средствами;
  • ангина при инфекционном мононуклеозе спровоцирована специфическим вирусом, и назначение антибиотиков утяжеляет и осложняет течение заболевания.

О правильной диагностике и лечении данного заболевания можно узнать из видео на нашем сайте.

Последствия гнойного воспаления небных миндалин

Многие пациенты задаются вопросом: «Чем опасна фолликулярная ангина?».

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Болезнь может иметь следующие осложнения:

  1. Ревматизм, который представляет собой системное поражение соединительной ткани с локализацией патологического процесса в сердце и суставах.
  2. Токсические и инфекционное поражение почек. В некоторых случаях распространение болезнетворных бактерий по кровеносной системе приводи к воспалению почечных тканей.
  3. Паратонзиллярный абсцесс. Образование ограниченного гнойного чага в близлежащих мягких тканях горла развивается в результате отсутствия или неэффективности антибактериальной терапии.
  4. Лимфаденит. Острое воспаление региональных лимфатических узлов, в частности подчелюстных, считается следствием проникновения бактериальной инфекции в лимфатическую систему.
  5. Отит. Воспалительное поражение уха часто диагностируется у пациентов детского возраста.
  6. Сепсис — это наиболее тяжелое осложнение бактериального тонзиллита. У таких больных большое количество стрептококков выявляются в кровеносной системе. Сепсис очень тяжело поддается лечению и зачастую заканчивается летальным исходом.

Вам также может понравиться

Источник: https://onsmeta.ru/follikulyarnaya-angina-status-lokalis/

Симптомы фолликулярной ангины, а также медикаментозное, народное и хирургическое лечение — ЛорТут

Как лечить фолликулярную ангину по коду МКБ-10, в домашних условиях, отличия от лакунарной

Воспалительный процесс при такой болезни гнойный, поражающий фолликулы миндалин. Характерные точечные очаги гноя наблюдаются на язычной, глоточной, а также трубных и нёбных миндалинах. Для болезни характерно изменение размера и воспаление шейных регионарных лимфоузлов.

Инкубационный период может продлиться от нескольких часов до 1 недели, болезнь продолжается от 5 до 10 суток. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, минимум через 2 недели присоединяются симптомы. Этиология болезни предполагает воздействие на тело инфекционных агентов и снижение реактивных способностей организма.

Бактериальными возбудителями инфекции являются палочка инфлюэнцы, менингококки, пневмококки, нейссерии, арканобактрии, клебсиелла и др.

Реже болезнь вызывают вирусы гриппа и парагриппа, коронавирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки или риновирус.

К остальным причинам развития недуга относят микоплазы, хламидии и грибы, вирусы дифтерии, сифилиса и пневмонии, вызывающие воспаление миндалин. Также опасно переохлаждение горла, что чревато снижением иммунитета и появлением ангины.

Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, аэрозольный, фекально-оральный, контактно-бытовой. Возбудитель может попасть в человеческий организм вместе с водой, едой или через предметы быта.

Как проявляются симптомы

Первые признаки ангины у взрослых – неприятные боли в горле, появление слизи во рту, субфебрильная температура, отёчность слизистой, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Клиническая картина с повышением показателей температуры до фебрильной, резкими болями в горле, болезненностью лимфоузлов, слабость и вялость появляются на 1 – 3 сутки.

Фарингоскопия позволяет увидеть фолликулы с гноем на слизистой миндалин, а рядом с лагунами локализируются целые гнойно-некротические участки.

У детей наблюдается скачок температуры выше 38 °C, при этом её трудно сбить. Ребёнок чувствует боль в горле, в области головы и уха, краснеют щёки. Изо рта исходит неприятный запах, при осмотре на языке обнаруживается желтоватый или белый налет, присоединяются рвота и понос. Также характерны слабость, капризность, ухудшение координации движений.

Процесс диагностики

Для постановки диагноза следует посетить инфекциониста и отоларинголога. Помимо осмотра, ЛОР-врач назначит мазок, материал берётся из зева и с нёбных миндалин. Может потребоваться и консультация таких специалистов, как нефролог, кардиолог и ревматолог. Проведя фарингоскопию, врач сможет увидеть увеличенные миндалины, просвечивающиеся через эпителий фолликулы с гноем.

Оценка специалистом того, насколько активно развивается воспалительный процесс, возможна после анализа крови, показывающего повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

Организация лечения

Лечение острого тонзиллита комплексное, используются следующие методы:

  1. Соблюдение постельного режима. Прогулки на свежем воздухе разрешены только после 6 дня с начала болезни, чтобы не усугубить состояние здоровья.
  2. Специальная диета с измельчением всех ингредиентов, супы, бульоны, пюре и каши, отварная, тушёная и запечённая пища. Прием пробиотиков «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс» для нормализации микрофлоры кишечника.
  3. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты, полоскание горла с целью устранения фолликул до 10 раз в сутки растворами антисптиков «Хлорофиллипт», «Фурацилин», «Хлоргексидин». Показано и обильное теплое питьё – негазированная минеральная вода, молоко с содой, аптечные травяные сборы.
  4. Из медикаментов взрослым и детям назначают препараты на основе парацетамола: «Нурофен», «Ибупрофен» и др. Также используются антигистаминные средства наподобие «Супрастина», «Фенистила», «Зиртека», «Зодака», чтобы устранить отёк глотки.
  5. Широко применяются антибиотики первого ряда: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Аугментин» и др., которые нужно пить до 10 дней. Препараты второго ряда или макролиды – это «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин» и др., которые накапливаются в крови, поэтому их принимают не более 5 дней.
  6. Физиолечение предполагает использование в домашних условиях инфракрасной лампы. В стационаре имеется ультрафиолет, воздействие излучения которого принято совмещать с ингаляциями лекарственных препаратов. Эффективны при ангине электрический ток, УВЧ и СВЧ.
  7. Народные средства не заменяют медикаментозное лечение, но определенный эффект дают полоскания горла йодом, солью и содой, использование тертой свеклы, прополиса, алоэ.
  8. Хирургическое вмешательство с удалением миндалин или тонзиллэктомия – крайняя мера, операция проводится спустя 3 недели после перенесённой ангины в случае частых рецидивов. Есть ещё полухирургический способ как дополнительный, при приёме медикаментов. Вывод гноя из миндалин проводится с помощью диатермокоагуляции и гальванокаустики.

Осложнения и профилактика

Если ангина выявлена на ранней стадии и начато адекватное лечение, выздоровление наступает спустя 10 – 15 дней. В противном случае возможны осложнения в виде эндокардита, ревматического миокардита или гломерулонефрита.

  • Для профилактики ангин важно укреплять иммунитет ребёнка и взрослого, исключать воздействие пыли и грязного воздуха, вводить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, а заболевшего сразу изолировать от здоровых людей.
  • Правильная диагностика, раннее начало борьбы с недугом и комплексный подход к лечению помогут быстро устранить симптомы инфекции.
  • Оценка статьи:
  • (1 5,00

Источник: https://lortut.ru/simptomy-follikulyarnoj-anginy-a-takzhe-medikamentoznoe-narodnoe-i-xirurgicheskoe-lechenie.html

Ангина фолликулярная и лакунарная: отличия двух форм, разница в лечении

Небные миндалины входят в лимфоидное глоточное кольцо, предохраняющее бронхи и легкие от проникновения инфекции. Вирусы и бактерии вызывают воспалительный процесс в гландах.

Отличия фолликулярной и лакунарной ангины связаны с анатомическим строением миндалины. Фолликулы, клетки лимфоидной ткани, находятся в теле железы.

Лакуны – каналы на поверхности миндалины из соединительной ткани, «разрезающие» миндалину на доли.

Вид горла при разных формах болезни

Ангина – поражение парных небных миндалин, выполняющих роль барьера для проникновения инфекции в нижние дыхательные пути. Фолликулы – это клетки лимфоидной ткани, скопления которых находятся внутри миндалины. Лакуны – каналы в соединительной ткани, покрывающей поверхность миндалины. Назначение складок – разделение гланды на доли.

Лакунарная и фолликулярная ангина диагностируются по внешнему виду поражения небных миндалин. При инфекционном поражении фолликул миндалина напоминает бугристый шарик, просвечивающий гнойным содержимым. Воспаление лакун вызывает образование бело-желтой пленки на поверхности гланды, не переходя на небо. В обоих случаях миндалины увеличены, воспалены.

Как протекает заболевание у детей

Дети болеют острыми тонзиллитами чаще и тяжелее, чем взрослые. Иммунная система остро реагирует на атаку патогенных микроорганизмов. Ангина, независимо от формы, протекает остро: с высокой температурой, резкой болью при глотании, открывании рта.

Ребенок становится вялым, капризным, теряет аппетит, жалуется на сильную головную боль. Могут наблюдаться обморочные состояния, рвота, понос.

Полное излечение возможно только при применении комплексного лечения:

  • антимикробного;
  • противовоспалительного;
  • местного.

Тяжелое течение болезни, ослабленный иммунитет могут стать причинами осложнений на мозг, сердце, почки, суставы.

Причины возникновения заболеваний

Инфекция попадает в верхние дыхательные пути при контакте с бациллоносителем, воздушно-капельным путем или через зараженную посуду. Провоцирующими факторами являются переохлаждение организма в целом, мокрые ноги, прием охлажденных напитков, мороженого, пониженный иммунитет.

Лакунарная ангина

Патогены задерживаются в складках небных миндалин. В местах скопления микроорганизмов возникает воспалительный процесс, вызывающий нагноение и слущивание эпителиальной ткани, которой выстланы лакуны.

Фолликулярная форма

Фолликулы – это шаровидные скопления лимфоидных клеток диаметром до 1 миллиметра в слизистой ткани миндалины. Назначение фолликул – обеззараживание токсинов, попадающих в глотку из внешней среды. Фолликулярный тонзиллит начинается из-за инфицирования, с которым не может справиться иммунная система.

Лакунарная и фолликулярная форма имеют много сходных симптомов. Воспалительный процесс в горле начинается с общей интоксикации организма. Градусник показывает больше 38 градусов. Болит голова. Лихорадочное состояние сопровождается ознобом.

Читайте также:  Инфильтративный туберкулез легких - заразен или нет, что это, лечение верхней доли правого, очаговые изменения

У одного больного могут одновременно наблюдаться оба вида ангины. Из-за особенностей строения миндалин лакуны и фолликулы находятся в соприкосновении, что способствует распространению инфекции от фолликул к лакунам и наоборот.

Диагностика лакунарного и фолликулярного тонзиллита основывается на внешнем отличии пораженных небных миндалин: пузырьки с гноем или гнойные пленки.

Особенности лакунарного тонзиллита

Лакунарная ангина вызывает более тяжелую интоксикацию организма. Симптомы проявляются быстрее, острее.

Возбудители острого лакунарного тонзиллита – вирусы и бактерии. Дети младше 10 лет чаще болеют из-за заражения аденовирусом, вирусом Коксаки, возбудителями скарлатины, кори. Причина заболевания детей постарше и взрослых – стафилококки, стрептококки.

Заболевание протекает стремительно: к концу вторых суток бело-желтым налетом покрывается вся железа.

Отек распространяется на мягкое небо и язычок, что мешает принимать пищу, сглатывать слюну, затрудняет дыхание. Подчелюстные и шейные лимфоузлы припухают, болезненны при пальпации и повороте головы.

Из-за интоксикации могут наблюдаться судороги, синюшность кожных покровов, нарушение дыхательной функции, мышечные боли. При осмотре отоларинголога пленки, если их задеть шпателем, легко отслаиваются, обнажая неповрежденную поверхность гланд.

Бактериальная инфекция с током крови может попасть в мозговые оболочки, сердечную мышцу, почки, суставные сумки и вызвать осложнения. Терапия ангины заключается в применении антибактериальных, противовирусных средств не менее 10 дней. Необходим постельный режим. Питание должно быть диетическим, с обильным питьем (компотов, морсов, воды в теплом виде).

Больной должен быть изолирован от здоровых детей, иметь отдельную посуду. Проветривание, влажная уборка – обязательные условия для выздоровления.

Фолликулярная форма

Возбудители фолликулярной ангины:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • вирус гриппа.
  • дифтерийная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • бледная трепонема;
  • пневмококк.

Лейкоциты лимфоидной ткани атакуют патогенные микроорганизмы. Защитная реакция выражается в повышении температуры, воспалении миндалин, опухании близлежащих лимфоузлов.

Фолликулярный тонзиллит начинается с гипертермии до 39-40 градусов, озноба, лихорадки. Воспаленные гланды увеличены в размерах, имеют огненно-красный цвет. Опухают и меняют цвет прилегающие к ним участки неба и глотки. На миндалинах видны гнойные очаги в виде бляшек белого или желтого цвета.

Резкая боль затрудняет сглатывание. Интоксикация вызывает слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, пояснице. Для лечения назначают противовирусные, антибактериальные средства. Больному необходимо до снятия симптомов соблюдать щадящий режим: больше лежать в проветриваемом помещении, соблюдать диету, питьевой режим.

Пища не должна раздражать и травмировать воспаленные гланды. Обильное, теплое питье будет оказывать успокаивающее действие, способствовать выводу токсинов из организма. Продолжительность патологического состояния – одна-две недели.

Фолликулярная ангина может проходить в более легкой форме, реже давать осложнения на сердце, суставы, почки. Частые ангины такого вида приводят к развитию хронического тонзиллита.

Разница в лечении заболеваний?

Лечение ангины направлено на устранение воспаления, подавление инфекции, профилактику осложнений во время и после болезни.

Назначение лекарственных препаратов зависит от возбудителя и локализации очага патологического процесса.

Лакунарная ангина, как сопутствующий симптом скарлатины, кори, предусматривает в каждом случае свою терапию. Важным моментом является постановка диагноза, для чего применяются клинические анализы крови, мочи, бакпосев из зева.

При дифтерии наблюдаются признаки фолликулярной ангины. Лечение, в первую очередь, направлено на основное заболевание.

Препараты, назначаемые для лечения лакунарного и фолликулярного тонзиллита, – бактерицидные и бактериостатические антибиотики.

Применяемые средства:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы.

Однозначность антибиотиков объясняется однородностью возбудителей, анатомической близостью фолликул и лакун.

Местные нестероидные противовоспалительные средства показаны при обеих формах ангины, для уменьшения отека, облегчения состояния больного.

Полоскание горла входит в перечень обязательных лекарственных процедур: при лакунарной форме происходит смыв гнойных пленок, фолликулярной – удаляются бляшки. Лечебные составы для полоскания – отвары ромашки, шалфея, содово-солевой раствор.

При лакунарной ангине в тяжелой форме очистку лакун должен делать врач. Для промывания используется шприц с антисептическим составом, вакуумный метод.

Сравнение осложнений и последствий лакунарной и фолликулярной ангины

Проблемы с глотанием в обоих случаях могут стать причиной обезвоживания и послужить развитию воспаления в почках: гломерулонефриту. Не полный курс лечения острого тонзиллита любой формы становится причиной ревматизма суставов, сердечной мышцы.

Скопление гноя в миндалине, при фолликулярной и лакунарной ангине, может вызвать острое гнойное воспаление околоминдальных тканей. Невыносимая боль приводит к спазму жевательных мышц и невозможности принимать пищу. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Последствием лакунарной ангины может быть гайморит, отит. У детей – перейти в флегмонозную ангину, с поражением головного мозга.

Проникновение инфекции в венозный кровоток из гнойного кармана возле миндалины, при фолликулярной ангине, может стать причиной заражения крови.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/angina-follikulyarnaya-i-lakunarnaya

Чем различаются лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины?

Внешние отличия между ангинами лакунарной, фолликулярной и катаральной заключаются в тяжести протекания этих форм болезни и внешних проявлениях их. Лакунарная ангина — самая тяжелая, вызывающая наибольшие поражения миндалин и обширные нагноения, катаральная — самая легкая, при ней вообще не развиваются гнойники, а во многих случаях даже не повышается температура.

Например, здесь на фото — ангина катаральная:

А здесь — фолликулярная:

При этом диагностика всех трех форм может представлять определенные сложности. Дело в том, что фолликулярная ангина нередко может переходит в лакунарную с появлением промежуточных или смешанных форм.

Катаральная форма, легко отличимая от гнойных, в то же время может быть спутана с вирусными фарингитами.

Тем не менее, типичные лакунарная, фолликулярная и катаральная ангины имеют достаточно характерные симптоматические и клинические картины.

Вид горла при разных формах болезни

Наиболее явные отличия разных форм ангин заключаются во внешнем виде миндалин.

Так, при катаральной форме болезни на них не появляется гной, что является наиболее явным признаком. Сами миндалины воспалены и имеют выраженный красный цвет.

Покраснение также распространяется на небные дужки, но задняя стенка горла и само мягкое небо оказываются неизмененными (что, кстати, позволяет отличить катаральную ангину от вирусных заболеваний — при них гиперемированным оказывается и задняя стенка горла в том числе).

Характерный вид горла при вирусном фарингите — гиперемия распространяется и на заднюю стенку горла

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин появляется большое количество аккуратных и отграниченных друг от друга гнойничков в виде белых или беловато-желтых точек. Они имеют размер примерно с просяное семя и кажутся выступающими над поверхностью миндалин. На фото показана типичная фолликулярная ангина:

Лакунарная ангина отличается от фолликулярной тем, что гнойники на поверхности миндалин имеют большой размер и похожи на пятна неправильной формы. Они могут сливаться друг с другом и образовывать сетку из гноя.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — редкий случай, когда на одной миндалине ангина протекает в явной лакунарной форме, а на другой — в фолликулярной:

Кроме того, лакунарная ангина отличается слущиванием значительных участков эпителия с поверхности миндалин. Сам этот отмирающий эпителий сливается по цвету и форме с гнойниками, что визуально увеличивает площадь поражения.

При всех формах на языке появляется характерный налет сероватого цвета. В то же время и катаральная ангина, и фолликулярная, и лакунарная не вызывают покраснений мягкого неба и задней стенки глотки, и тем более при них здесь не появляются гнойники. Все признаки заболевания локализуются исключительно на поверхности миндалин.

  • Ниже приведены иллюстрации из учебника по оториноларингологии. Здесь — катаральная ангина:
  • На следующей картинке — фолликулярная:
  • На этой — лакунарная:

Отличия в симптоматике

Характерна и разница в протекании разных форм ангины.

Так, катаральная ангина у взрослых часто протекает вовсе без повышения температуры и ухудшения самочувствия. В других случаях больной ощущает слабость, разбитость, температура у него повышается до 37,5-38°С, но не выше.

У детей при катаральной форме заболевания также обычно наблюдается в целом нормальное физическое состояние, но в целом у них чаще, чем у взрослых, повышается температура и появляется слабость и чувство разбитости.

Именно легкостью протекания эта форма легче всего отличается от гнойных ангин.

Отличие фолликулярной и лакунарной ангины заключается в том, что они всегда протекают с повышением температуры и недомоганием.

В разных случаях эти симптомы проявляются по-разному: иногда (чаще у взрослых) температура может оставаться субфебрильной и не подниматься выше 38°С, а недомогание оказывается не слишком тяжелым, а иногда температура может повышаться до 40-41°С, и больной ощущает боли в мышцах и в голове, головокружение, тошноту. В редких случаях начинается рвота, появляются признаки менингизма, случаются обмороки.

Симптоматически фолликулярная и лакунарная формы схожи, но болезнь в лакунарной форме обычно протекает тяжелее.

При всех трех формах ангины возникает боль в горле, усиливающаяся при глотании. Однако при фолликулярной и лакунарной ангинах эта боль особенно сильна и часто отдает в ухо.

Принципиальные отличия

Отличия между разными формами ангин связаны в первую очередь со спецификой поражения разных тканей при этой болезни.

Так, при катаральной ангине воспаление локализуется только в слизистой оболочке миндалин, но не затрагивает нижележащие ткани.

По этой причине при болезни не появляется гной: остатки бактерий и клеток иммунной системы сразу выводятся со слизью и не скапливаются в виде гноя в тканях.

А из-за того, что бактериальные токсины также быстро выводятся из тканей, попадают в желудок и расщепляются (либо нейтрализуются в печени), не наблюдается интоксикация организма.

Катаральная ангина при легком протекании

Фолликулярная ангина связана с поражением фолликулов — главных структурных компонентов миндалин. Каждый фолликул при воспалении становится очагом воспаления, в котором в дальнейшем накапливается гной и формируется сам заметный гнойник. Поскольку в самой миндалине в этом случае гной не растекается, все гнойники хорошо и четко отделены друг от друга.

При лакунарной ангине воспаляются как сами фолликулы, так и устья лакун — каналов в толще миндалин. Возле поверхности эти каналы расширяются, и потому при скоплении в них гноя он растекается под слизистой, образуя большие пятна.

Те самые растеки гноя на миндалинах

Есть ли разница в причинах катаральной, фолликулярной и лакунарной ангин?

А вот причина всех трех форм типичной ангины одинакова — это заражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Уже в зависимости от того, в каких тканях и участках миндалины бактерии будут размножаться, болезнь и развивается в различных формах.

Полезно также почитать: Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

Ошибочно полагать, что катаральная ангина вызывается, например, вирусами, а фолликулярная и лакунарная — бактериями. Все типичные ангины вызываются только бактериями, причем в большинстве случаев именно стрептококками.

Развивающаяся колония гемолитического стрептококка

Здесь — ещё одна картинка из учебника со всеми типами ангины одновременно:

Слева направо: катаральная ангина, фолликулярная ангина, лакунарная ангина.

Узнайте также:

Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/vidy-anginy/angina-lakunarnaya-follikulyarnaya-i-kataralnaya-otlichiya.html

Ссылка на основную публикацию