Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Воспаление легких – один из самых распространенных недугов респираторных органов. Заболеваемость им в России доходит до 15%. Имеет инфекционную природу, чаще всего возбудителями выступают стафилококк, микоплазма и гемофильная палочка.

Атипичная пневмония – преимущественно внебольничное заболевание, причинами которого являются нехарактерные патогены. Этот термин вошел в медицину в 30-х годах прошлого века.

Клиническое течение недуга отличается от обычного – на первый план выходят второстепенные симптомы, поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Причины развития

Основными возбудителями воспалительного процесса в легких в атипичной форме являются следующие патогенные микроорганизмы:

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудителиАтипичная пневмония

  • Хламидия пневмония. Наиболее распространенные группы пациентов – маленькие дети и пожилые люди.
  • Легионелла. Считается одним из самых тяжелых видов недуга. Наиболее распространенные группы пациентов – взрослые люди среднего и пожилого возраста, работающие или часто находящиеся в кондиционированном помещении. Заболевание может вызывать дыхательную недостаточность и приводить к гибели пациента.
  • Микоплазма пневмония. Такой недуг чаще поражает маленьких детей, протекает легче, чем другие типы заболевания.
  • Коронавирусы. Поражают клетки эпителия альвеол и вызывают развитие тяжелого острого респираторного синдрома, часто приводящего к летальному исходу.
  • Коксиелла. Вызывают коксиеллез, который относят к подвиду атипичной пневмонии. Передается человеку от домашнего рогатого скота или насекомых.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и люди пожилого возраста. Фактором его развития является пониженный иммунитет. Сопротивляемость организма к возбудителям снижается при частых инфекционных респираторных недугах или хронизации воспалительного процесса в соседних с легкими органах.

Провоцируют развитие заболевания переохлаждение, курение или систематическое употребление спиртных напитков. Нарушение гормонального баланса при сахарном диабете и дисфункции щитовидной железы также выступает косвенным фактором развития недуга.

Основные признаки

Симптомы атипичной пневмонии отличаются от тех проявлений, что обычно характерны для воспаления легких. На первый план выходят признаки интоксикации. Клиническая картина заболевания:

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудителиГоловные боли

  • головные боли;
  • болезненность, ломота в мышцах;
  • непродуктивный кашель;
  • обильное потоотделение;
  • слабость, недомогание;
  • першение, боль в горле;
  • одышка.

Для легионеллезного типа заболевания характерно появление сильной диареи, тошноты, рвотных позывов, спутанности сознания.

Кашель при этом типе недуга интенсивный, сухой, позже переходящий в мокрый с отхождением слизистого или гнойного секрета.

Часто атипичная форма болезни не сопровождается повышением температуры тела, однако недуг, вызванный легионеллой, иногда вызывает сильную лихорадку (до 40°С).

Хламидиозная пневмония может никак себя не проявлять в течение длительного периода времени. При начавшемся воспалительном процессе появляется насморк и боль в горле, при дальнейшем развитии заболевания повышается температура, возникает одышка и увеличиваются лимфоузлы. Недуг, вызванный микоплазмой, сопровождается длительным приступообразным кашлем.

Диагностические процедуры

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудителиРентген

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врачу важна информация о недавних контактах с больными людьми и перенесенных недугах. Для выявления патогена-возбудителя проводят посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Отклонения в клиническом и биохимическом анализах крови (увеличенная скорость оседания эритроцитов, маловыраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы, лимфоцитоз) указывают на наличие воспалительного процесса.

Рентген – необходимый пункт диагностики заболевания. На недуг указывает затемнение областей легочного поля, усиление сосудистого рисунка, расширение корня легкого.

Компьютерная томограмма – усовершенствованный способ рентген-диагностики, позволяющий получить более детальную информацию о состоянии органов дыхания.

Назначается в тех случаях, когда результаты рентгенографии неоднозначны и требуют уточнения.

Современным и точным способом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить воспалительные изменения структур органа, очаговые образования. Бронхоскопия позволяет осмотреть легкие изнутри и при необходимости осуществить забор ткани для исследования. Процедура выполняется при помощи гибкой трубки, оснащенной осветителем и оптической системой.

Методы терапии

Основным принципом терапии заболевания является борьба с возбудителем. С учетом этиологии недуга для этого применяют антибактериальные или противовирусные препараты. Антибиотики подбирают с учетом результата исследования мокроты на выявление патогена с определением чувствительности к медикаментам.

Используют лекарственные средства тетрациклиновой, пенициллиновой, фторхинолоновой или макролидной групп (Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Эритромицин). Последние могут применяться для беременных женщин и детей.

Если заболевание вызвано вирусами, применяют препараты, обладающие противовирусной активностью – Рибавирин, Реленза, Тамифлю. Медикамент, дозировка и длительность лечения подбираются врачом с учетом особенностей недуга и состояния пациента. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 недель.

Для симптоматического лечения заболевания используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства с отхаркивающим и муколитическим действиями (для улучшения отхождения слизи);
  • бронхолитики для снятия бронхоспазмов;
  • противовоспалительные медикаменты (стероидные и нестероидные средства);
  • физиопроцедуры (ингаляции, магнито- и лазеротерапия, электрофорез, массаж);
  • иммуномодуляторы.

В зависимости от степени тяжести недуга его лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Больному показан постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, воздух необходимо увлажнять.

В домашних условиях для лечения заболевания можно использовать народные средства, однако это не отменяет приема назначенных врачом медикаментов. Помогают справиться с недугом продукты, повышающие иммунитет – мед, малина, шиповник, чеснок, лук.

Питьевой режим предусматривает выпивание 2 л воды в день.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудителиШиповник

Профилактические меры

Для того чтобы не заразиться в периоды сложной эпидемиологической обстановки, необходимо ограничить контакты, носить марлевую повязку, при возможности избегать мест большого скопления людей.

По приходу домой нужно промыть носовую полость и тщательно вымыть руки с мылом.

Если является заразным один из членов семьи, профилактика заключается в изолировании больного и использовании им личных принадлежностей (посуды, белья, полотенец), которые необходимо дезинфицировать кипячением или применением хлорсодержащих средств.

Укреплению иммунитета способствует соблюдение следующих рекомендаций: правильное питание с большим содержанием фруктов и овощей, витаминопрофилактика, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Одежда должна подбираться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.

Возможные осложнения

На фоне заболевания могут развиться такие осложнения, как появление гнойно-некротических полостей в легких. Они имеют свойство прорываться, при этом происходит замещение нормальной легочной ткани фиброзной с образованием рубцов, что отрицательно влияет на функционирование органа. Если воспалительный процесс затронул плевру (серозную оболочку), развивается плеврит, в том числе гнойный.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудителиГангрена легкого

Осложнением недуга может быть гангрена легкого, когда под воздействием патологического процесса происходит отмирание тканей органа. Опасное состояние, в 40% случаев приводящее к летальному исходу – острая дыхательная недостаточность. При этом недуге воздухоносные пути теряют способность поддерживать газообмен.

Если вовремя не провести диагностику и лечение заболевания, воспалительный процесс из легких может распространиться дальше и вызвать опасные последствия. Внелегочные осложнения недуга: поражение сердечной мышцы, центральной нервной системы (воспаление спинного и головного мозга, его оболочек), малокровие, психоз.

Атипичная пневмония – недуг, клиническая картина которого нетипична. Заболевание сложнее диагностируется. Оно способно вызывать опасные для жизни и здоровья последствия, поэтому должно быть своевременно выявлено и пролечено. Терапия недуга проводится с применением антибактериальных и противовирусных средств с учетом вида возбудителя заболевания.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/atipichnaya/

Атипичная пневмония – что это такое, симптомы и лечение

Главная →
Домашнее лечение →
Органы дыхания →
Воспаление легких

Описание атипичной пневмонии

Под этим названием подразумевают совокупность инфекционных и воспалительных поражений легочной ткани. Это определенный вид воспаления легких, который вызван атипичными микробами. Типичная и атипичная пневмония различаются между собой типом возбудителей и реакцией организма.

Основными возбудителями болезни являются:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • коронавирусы;
  • легионеллы.

Данные микробы проникают в клетки человеческого организма, где происходит их размножение. Болезнь могут спровоцировать грипп и острые вирусные инфекции.

Важно! Многие люди не знают: заразна или нет атипичная пневмония, как передается. Здоровый человек может заразиться от больного инфекцией при контакте и частом общении.

Передается воспаление воздушно-капельным путем. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут существовать в природе более 5 часов. Заражение иногда происходит через бытовые предметы – дверные ручки, посуду, игрушки.

Чаще всего заболеванию подвергаются дети, подростки и лица среднего возраста до 45 лет. Инкубационный период – промежуток от 5-14 дней.

В зависимости от вида возбудителей различают несколько форм заболевания. К атипичным пневмониям относятся:

  • микоплазменная;
  • хламидийная;
  • легионеллезная;
  • вирусная.

Течение инфекции вариабельно. В первом случае она проявляется как простудная инфекция, ОРЗ, во втором – симптомы указывают на поражение легких.

Важно знать! Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти ряд клинических исследований, после чего начинать лечение.

Основные симптомы и признаки болезни

Каждое заболевание характеризуется своими симптомами. Атипичная пневмония на ранних сроках ее развития может проявляться признаками обычной простуды либо протекать бессимптомно. При длительном течение происходит поражение легких. Симптомы у взрослых людей бывают очень схожи с признаками у детей.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Основные симптомы микоплазменной формы:

  • легкий озноб без температуры;
  • першение и сухость в горле без кашля;
  • насморк;
  • одышка.

В тяжелых случаях может наблюдаться сухой кашель, на протяжении месяца, сопровождающийся мышечными и головными болями, озноб с температурой тела 37 градусов. При двусторонней пневмонии у ребенка поражается печень, почки. В большинстве случаев заболевают дети и подростки.

Хламидийная форма болезни часто бывает у пожилых людей и в младшем дошкольном или школьном возрасте. Ее основные симптомы:

  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • одышка, сопровождающаяся сухим кашлем;
  • бронхиальная астма.

При двустороннем воспалении у детей появляется тяжелый кашель, на фоне аллергических реакций развивается бронхоспазм.

Легионеллезный вид болезни наблюдается у людей пожилого возраста, имеет тяжелые симптомы:

  • сильный озноб с температурой тела выше 40 градусов;
  • головные боли, вялость, сонливость;
  • кашель с большим отделением гнойной мокроты;
  • одышка, сильные боли в области грудной клетки;
  • тошнота, рвота, понос.

При осложнениях заболевание сопровождается почечной и дыхательной недостаточностью, которые способны привести к летальному исходу.

Читайте также:  Заразна ли простуда или нет - можно ли заразиться орз от переохлаждения и от другого человека, передается ли воздушно-капельным путем

Важно помнить! При обнаружении основных симптомов и своевременном обращении к медицинским специалистам, лечение будет протекать намного быстрее и легче.

У атипичной пневмонии имеются свои основные признаки. К ним относят:

  • малое количество мокроты;
  • нечеткие проявления на снимках рентгена;
  • невыраженный лейкоцитоз в крови;
  • сильные головные и мышечные боли;
  • повышенная температура тела;
  • вялость, сонливость, усталость.

Все виды пневмонии отличаются своими характерными симптомами и признаками.

Атипичная пневмония у детей

Течение болезни у детей сопровождается разнообразными симптомами. Это напрямую зависит от иммунитета ребенка. Даже врач при осмотре может не сразу установить правильный диагноз. Многие симптомы указывают на иные патологии: ангину, фарингит.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Основными признаками пневмонии у детей являются:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • сыпь на теле;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение печени и селезенки.

Характерные симптомы часто принимают за осложнения гриппа или вирусных заболеваний. Болезнь может спровоцировать не только низкий иммунитет, но и наличие заболеваний:

  • почек;
  • легких;
  • крови и сосудов.

Важно! Быстрая реакция на симптомы у детей поможет избежать опасных последствий.

У взрослых

Симптомы у взрослых могут быть разнообразными, очень схожими с признаками у детей. У пожилых часто отмечается вирусная и легионеллезная форма, которая протекает тяжелее. У взрослых людей наблюдают такие недомогания:

  1. Болезнь протекает остро, наблюдается сильная заложенность носа, воспалительные процессы в гортани, напоминающие ангину.
  2. Пневмония развивается быстро, увеличивается температура до 40 градусов с сильными болями в горле и тяжелым кашлем.
  3. В редких случаях возникает тяжелая форма болезни с одышкой, поражением нервной системы.

На появление пневмонии в пожилом возрасте могут повлиять следующие факторы:

  • ВИЧ;
  • болезни почек;
  • заболевания ЦНС;
  • злокачественные опухоли;
  • курение.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Важно! При малейших признаках простуды стоит обращаться за медицинской помощью. Нельзя начинать самостоятельное лечение.

Диагностика

Чтобы определить наличие микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, нужно провести такие исследования:

  • микробиологические;
  • иммунологические;
  • бактериологические;
  • рентгенологические.

Установить точный диагноз, основываясь на симптомах, невозможно. При неправильном диагнозе прием антибиотиков и курс лечения будет малоэффективным. Важно правильно и своевременно начать использовать антибиотики.

Микоплазменный тип заболевания можно предварительно установить с помощью рентгеновского исследования. Дополнительно пациенту назначается анализ крови. В нем должны быть понижены тромбоциты и повышены лимфоциты. При легионеллезном типе назначают сдачу мокроты.

Лечение

Для лечения каждому пациенту врач назначает применение антибиотиков индивидуально. Длительность и курс приема медикаментов будет зависеть от степени тяжести заболевания. Специалисты назначают больным следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллин, Флемоксин, Амоксиклав;
  • Макропен, Сумамед;
  • Цефазолин;
  • тетрациклиновую группу антибиотиков;
  • Спарфлоксацин, Левобакс.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Чтобы снизить температуру, больным прописывают жаропонижающие средства. Курс антибиотиков в среднем длится до 10 дней. В качестве иммуностимуляторов рекомендуют поливитамины.

Лечение Сумамедом широко распространено. Этот антибиотик действует на атипичную микрофлору, требует предварительной пробы на аллергические реакции.

В дополнение для выведения мокроты врачом назначаются такие отхаркивающие препараты:

  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Аскорил.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается одновременно с медикаментозной терапией проводить лечение народными средствами. Полезным будет ежедневно употреблять в пищу по 1–2 ст. л. меда, травяные сборы – настои и отвары из ромашки, шиповника, бузины, цветков липы.

Профилактика

Чтобы защитить себя от заражения, необходимо проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

  • в зимний период, при инфекционных вспышках пропивать курс противовирусных препаратов (эффективно только при гриппе);
  • укреплять иммунитет с помощью витаминов и сбалансированного питания;
  • в период эпидемий стараться меньше посещать общественные места;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Медицина до сегодняшнего времени еще не изобрела единого лекарства, которое способно вылечить любые виды заболевания. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики, которые помогут предупредить возникновение атипичной пневмонии.

Источник: https://lechim-prosto.ru/atipichnaya-pnevmoniya-simptomy.html

Атипичная пневмония

В пульмонологии атипичная пневмония относится к респираторным заболеваниям.

В отличие от классических случаев бактериальной пневмонии, где возбудителем выступает пневмококк — Streptococcus pneumonia, в этом случае воспаление легочной ткани вызвано другими «нестандартными» возбудителями – вирусами, бактериями и даже грибками.

Кроме того, такая группа пневмоний отличается необычной клинической картиной — превалирование общетоксического влияния над бронхо-легочно-плевральным синдромом. Чаще всего возникает в виде эпидемиологических вспышек в детских, студенческих, армейских коллективах, распространяясь также очагово в семьях.

Патогенез

Инфекционное воспаление паренхимы легких поражает альвеолы и интерстициальную ткань, происходит развитие воспалительной экссудации. В ответ на проникновение в альвеолы возбудителя при бактериальной пневмонии происходит заполнение воспалительным экссудатом.

В условиях нарушения механизмов защиты легочной ткани возникает массивный серозный отек, что является благоприятной средой и способом быстрого распространения инфекции, к примеру, по альвеолярным порам Кона.

В результате сокращается число функционирующих альвеол и возникает дыхательная недостаточность.

Однако, для нетипичного течения пневмонии характерна сглаженность проявлений – сниженное количество выделяемых мокрот, отсутствие уплотнённой легочной паренхимы, незначительный лейкоцитоз. Чаще всего сопровождается лихорадкой, нарушениями сна и различными болями, например, в суставах.

Классификация

Атипичная пневмония – заболевание различной этиологии и течения, может быть:

  • микоплазменной;
  • легионеллезной;
  • хламидийной;
  • пневмоцистной;
  • цитомегаловирусной;
  • грибковой и пр.

Причины

Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:

  • Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
  • Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
  • Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
  • Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
  • Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
  • Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
  • Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
  • Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
  • Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
  • Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
  • Аденовирус инфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
  • Цитомегаловирус – причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
  • Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
  • Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.

Острый респираторный синдром: история и распространение

Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС).

Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме.

Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.

Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.

Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.

Острый респираторный синдром: стадии и особенности течения

Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.

В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.

Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптомы атипичной пневмонии

  • отсутствие у больного ответа на терапию сульфаниламидами, β-лактамными антибиотиками;
  • малая выраженность лейкоцитоза;
  • незначительная альвеолярная экссудация;
  • головные боли;
  • боль и першение в горле;
  • миалгии;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • нет мокрот или слабая их отделяемость, сопровождается сухим непродуктивным кашлем.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых

У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Возможные проявления атипичной пневмонии

Симптомы у детей

Атипичная пневмония у детей чаще всего вызвана Mycoplasma pneumonia – бактериями рода Mycoplasma, которые поражают клетки легочной паренхимы (гиперплазии, экссудации внутриклеточной жидкости), слизистые гортани, трахеи, бронхов.

Могут вызывать обструктивные проявления и умеренную общую интоксикацию – головные боли, слабость, рвоту, невысокую температуру, увеличенные лимфоузлы, желтушность.

Внелегочные поражения могут привести к гепатомегалии, бронхиолиту, анемии, менингоэнцефалиту и пр.

У детей до года может не иметь характерных симптомов пневмонии или сопровождаться в редких случаях одышкой, жестким и ослабленным дыханием, влажными хрипами.

Читайте также:  Детская микстура от кашля жидкая - порошок для детей в пакетиках, инструкция

У каждого второго респираторный микоплазмоз проявляется в виде фиолетовой или красной пятнистой сыпи на коже и слизистых, которая также бывает везикулезной и папулезной, приводить к геморрагии.

Хламидиоз у новорожденных

Встречается при интранатальном заражении при прохождении через инфицированные пути матери.

Преодолев защитные барьеры, облигатные внутриклеточные паразиты достигают альвеол, вызывают серозный отек, который распространяется на соседние сегменты легкого, поражая преимущественно средние и нижние отделы.

Приводит к конъюнктивиту, слизисто-гнойным выделениям из глаз, одышке, коклюшеподобному кашлю, при этом лихорадка и интоксикация отсутствует.

Анализы и диагностика

Для определения клинических проявлений скрытой пневмонии и обнаружения воспалительных изменений легочной ткани важно проведение своевременной рентгенографии грудной клетки.

Если заболевание протекает в условиях иммунодефицита, то рентгенологические проявления могут быть минимальными и требовать проведения компьютерной томографии.

Обнаружение возбудителя в отпечатках может проводиться с использованием мокрот, отпечатков слизистых носа при помощи флюоресцирующих сывороток, выделения культур путем высева на гистологических культурах или специальных средах. При подозрении на вирусную инфекцию проводят ПЦР, культивирование на фибробластах, используют иммуноферментный метод, радиоиммунный и иммунный блотинг.

Кроме того, для диагностики полезными оказываются исследования крови: общий анализ, определение лейкоцитарной формулы, активность печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

Лечение

Для современной медицины клиническая картина играет не столь важную роль, основополагающим для составления стратегии лечения считается точное определение возбудителя.

При микоплазмозной, хламидийной пневмонии назначается длительное лечение антибиотиками. При выявлении вирусной инфекции используют противовирусные препараты, цитостатики, проводят иммунозаместительную терапию высокотитрованным гамма-глобулином, плацентарным гамма-глобулином, иммуноглобулинами.

Доктора

Лекарства

Процедуры и операции

Искусственная вентиляция легких.

Список источников

  • Синопальников А.И. Атипичная пневмония // Русский медицинский журнал, № 23, 2002 — 1080 С.
  • Орленко П.П. Атипичная пневония: диагностика и профилактика // Ростов-на-Дону., «Феникс». 2003. с. 1- 36

Источник: https://medside.ru/atipichnaya-pnevmoniya

Внебольничная пневмония — причины, диагностика и лечение

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей, признаки, лечение антибиотиками, клиника, виды, возбудители

Внебольничная пневмония — инфекционная патология, которую диагностируют и у взрослых, и у детей. При неправильной или несвоевременной терапии может наступить смерть.

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония внебольничного типа поражает нижние отделы дыхательных путей. При возникновении такой болезни в альвеолах накапливается жидкость, приводящая к воспалению. В зависимости от сложности протекания, такая пневмония может быть:

  • лёгкой — терапию можно проводить дома под наблюдением доктора;
  • средней — лечение проводится в терапевтическом отделении, важно не допустить хронических процессов;
  • тяжёлой — показана терапия в стационаре.

Патология классифицируется по степени захвата. Выделяют такие разновидности:

  • сегментарная — поражены несколько или одна часть лёгкого;
  • очаговая — поражается небольшой участок;
  • тотальная — инфицируются оба лёгких или только одно;
  • долевая — заражается одна доля.

В зависимости от возбудителя, внебольничную пневмонию делят на грибковую, вирусную, микоплазменную, хламидийную, бактериальную. Также есть смешанная форма.

Причины

Симптомы внебольничной (нижнедолевой) пневмонии могут возникнуть в результате большого количества причин. Вот основные из них.

  • В рот или нос здорового человека попал вирус или бактерии от заражённого человека, когда он чихал или кашлял. При отсутствии факторов риска лёгкие убивают опасный микроорганизм. В противном случае организм даёт сбой, бактерия размножается, происходит воспаление.
  • Когда человек спит, в лёгкие попадает опасный микроорганизм. Ослабленный иммунитет не справляется с болезнью и происходит её развитие.
  • В результате травмы грудной клетки в лёгкие попадает инфекция.
  • По крови из органов пищеварения, зубов или сердца инфекция попадает в лёгкие.

Возбудители пневмонии

Микробы, которые находятся в верхних частях дыхательных путей, представляют определённую опасность. Если они попадают в лёгкие, начинает развиваться воспалительный процесс.

Этиология взрослой и детской внебольничной пневмонии схожа. Чаще всего возбудителем заболевания являются бактерии: палочки гемофильные, пневмококки. В последнее время возросла значимость следующих микроорганизмов: пневмоцисты, легионелла, хламидия.

У детей заболевание вызывают стафилококки. Особую опасность представляет клебсиелла, которая поражает детей в возрасте трёх-десяти лет. Заболевание может развиться из-за вируса гриппа.

Внимание! Обычный вирус герпеса, при котором на слизистой возникают пузырьки, практически не представляет опасности.

Факторы риска

Признаки типичной и атипичной внебольничной пневмонии проявляются преимущественно при сниженном иммунитете. Факторами риска являются:

  • частые ОРВИ;
  • гормональный сбой;
  • систематические переохлаждения;
  • хронические болезни носоглотки или суставов;
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • ВИЧ-статус;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • регулярные стрессы и переутомления.

Симптомы внебольничной пневмонии

Инкубационный период продолжается до трёх суток. Спустя это время внегоспитальная пневмония развивается быстро. Важно как можно быстрее принять меры.

Повышение температуры тела (может доходить до 40 градусов) — главный симптом заболевания. Сбить температуру не удаётся. Иногда возникает кашель: сначала сухой, затем с отделением мокроты. Приступы сильные. Могут присутствовать кровь и/или гной.

Может возникнуть одышка. Некоторые пациенты сталкиваются с нехваткой воздуха. Появляются болевые ощущения в области сердца. При кашле боль становится сильнее. Человек может столкнуться и с другой симптоматикой:

  • боли в голове, животе;
  • тошнота, рвота;
  • интоксикация;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • дискомфорт в суставах, мышцах.

У людей в возрасте нередко появляется тахикардия, сложности в речи. Сознание может стать неясным.

Симптомы у детей такие же, как и у взрослых. Груднички становятся капризными, у них нарушается сон. Из носа может выходить зеленоватая или желтоватая слизь.

Внимание! Пневмония у новорожденных может возникнуть уже на третий день жизни.

Диагностика

В первую очередь доктор собирает жалобы, обязательно прослушивает грудная клетка. Если лёгкие поражены, то дыхание изменяется, обнаруживаются влажные хрипы.

Назначается анализ крови. Благодаря такому исследованию удаётся узнать, с какой скоростью оседают эритроциты, как поменялся уровень лейкоцитов.

Проверяется моча пациента. Такой анализ позволяет обнаружить антигены гемофильной палочки либо пневмококка.

Чтобы определить, какой возбудитель привёл к лёгкой, средней и тяжёлой внебольничной пневмонии, проверяют мокроту, проводя её бактериологический анализ. Биологический материал рекомендуется брать на исследование до начала приёма лекарств. Это позволит получить максимально полную и достоверную информацию.

Результат данного анализа получают чрез три-четыре дня. Основываясь на результатах, доктор подбирает наиболее подходящие антибиотики.

Внимание! Когда исходное лечение оказывается неэффективным, определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальному средству.

При возникновении затруднений диагностики назначают иные исследования.

  • Ультразвуковое исследование. Необходимо для того, чтобы отличить данную патологию от опухолей, туберкулёза.
  • Рентген грудной клетки. Удаётся узнать площадь воспаления, место поражения. Также помогает оценить эффект лечения.
  • Компьютерная томография. Позволяет детально изучить лёгкие. Исследование показано при атипичной, повторной либо затяжной пневмонии.

Лечение внегоспитальной пневмонии

Цель терапии данной патологии заключается в том, чтобы убить опасные микроорганизмы и не допустить осложнений. После уничтожения микробов обязательно назначаются препараты, выводящие мокроту и полностью избавляющие от симптоматики.

Иногда внебольничная пневмония у детей и взрослых требует лечения в стационаре. Обычно такая потребность возникает в сложных случаях, а также при заболевании пожилых людей и грудничков. При необходимости лечащий доктор организовывает «стационар на дому».

Если патология протекает в лёгкой форме, показано лечение в домашних условиях. Человек обязательно должен пить много воды и соблюдать постельный режим.

Внимание! Лечение различных форм внебольничной пневмонии может быть медикаментозным и физиотерапевтическим. Точную схему лечения разрабатывает врач.

Медикаментозное

Внебольничная пневмония лечится на протяжении семи-десяти дней. Назначаются антибиотики следующих групп.

  • Пенициллины. Сначала вводят через капельницу, спустя четыре дня — таблетки.
  • Макролиды. Назначаются перорально.
  • Цефалоспорины 3-го поколения. Показаны пациентам с серьёзными осложнениями и престарелым людям.
  • Анальгетики. Помогают купировать боль и сбить высокую температуру.
  • Отхаркивающие. Способствуют выводу мокроты и ускорению выздоровления.
  • Фторхинолоны. Их прописывают, когда возникает необходимость в замене иных препаратов.

Физиотерапевтическое

После того как уходит острая симптоматика, а температура тела нормализуется, доктор назначает следующие процедуры:

  • электрофорез (проводится с «Эуфиллином») — снимает отёчность и спазм бронхов, нужно пройти курс из двенадцати сеансов по десять-двадцать минут;
  • УВЧ — позволяет сократить выработку мокроты, избавиться от отёчности и остановить распространение опасных микроорганизмов. Нужно пройти курс из десяти-двенадцати сеансов по восемь-пятнадцать минут.

Профилактика внебольничной пневмонии

Рекомендовано делать гриппозную и пневмококковую прививку. Вакцины вводятся в разные руки в одно время. Такие прививки показаны:

  • женщинам, которые находятся на втором-третьем триместре беременности;
  • людям, чей возраст составляет 50 лет и больше;
  • людям, которые страдают от хронических патологий сосудов, сердца, лёгких;
  • детям, которые в течение полугода и более принимали аспирин;
  • докторам, медсёстрам и другим специалистам, работающим в медицинских учреждениях.

В качестве профилактических мер внебольничной пневмонии рекомендовано следующее:

  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • умеренно заниматься спортом;
  • питаться сбалансированно, есть овощи и фрукты;
  • употреблять в пищу чеснок и мёд;
  • принимать витамины и микроэлементы;
  • регулярно проветривать жилище;
  • избегать сквозняков;
  • часто мыть руки;
  • своевременно лечить ОРВИ, заболевания носа, горла, уха и зубов;
  • не заниматься самолечением;
  • одеваться по погоде;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • отказаться от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какова этиология (инфекционной) внебольничной пневмонии и другие важные особенности данной патологии.

Источник: https://pulmonary.ru/vidy-pnevmonii/vnebolnichnaya-pnevmoniya/

Атипичная пневмония и ее формы. Симптомы в зависимости от возбудителя болезни

Атипичное воспаление легких – патология, угрожающая жизни человека.

В начале 21 века, а также в 2002-2003 годах отмечалась пандемия атипичного воспаления легких, которая охватила большой территориальный масштаб. Мало кто знает, что собой представляет атипичная пневмония.

Это опасное заболевание, вызванное нетипичными возбудителями, не характерными для стандартной патологии: легионеллы, хламидии, микоплазмы и вирусы. Всемирное обозначение болезни – ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром). Симптомы атипичной пневмонии довольно схожи с симптоматическим проявлением кори, гриппа, свинки.

  • Этиология
  • Возбудителями атипичной формы воспаления легких выступают разнообразные инфекционные микроорганизмы.
  • Это:
  • микоплазмы;
  • коксиеллы;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • вирусы (респираторные синцитиальные, парагрипп, вирусы EpsteinBarr);
  • хантавирусы;
  • лептоспироз;
  • туляремия;
  • коронавирус ТОРС и др.
Читайте также:  Ушная пробка - как избавиться от серной в ухе, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых, что делать, признаки, профилактика

Все вышеперечисленные болезнетворные агенты отличаются по своей микробиологической и эпидемиологической природе, но все они высокоустойчивы к β-лактамам, антибиотикам пенициллиновой группы, сульфаниламидам и общим лабораторным верификациям.  Еще одним объединяющим фактором является то, что провокаторы атипичной пневмонии размножаются внутри клеток, что сильно усложняет диагностику патологии.

На фото лабораторный анализ мокроты на определение возбудителя.

Важно. Антибиотик при атипичной пневмонии достаточно сложно подобрать, так как коронавирус (ТОРС), как и все вирусы, подвергается мутации.

Основной путь заражения инфекцией – воздушно-капельный. Большой риск преобладает у людей, постоянно находящихся в тесном коллективном контакте.

Зачастую страдают дети, посещающие детские сады и школы. Даже лица с крепким иммунитетом подвержены заражению ТОРС, так как он отличается высокой восприимчивостью. Средняя продолжительность инкубационного периода – от 3 до 10 суток.

Формы

В зависимости от типа патогенного микроорганизма различают атипичные формы пневмонии. Самые распространенные – это:

  • Микоплазменная пневмония.
  • Хламидиозная пневмония.
  • Легионеллезная пневмония.
  • ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом).

Таблица №1. Формы атипичной пневмонии в зависимости от типа патогенного микроорганизма:

ФормаСтатистические показатели

Микоплазменная.

Риску заражения подвержены лица в возрасте до 40 лет, постоянно пребывающие в больших коллективах. Половина всех случаев болезни вызвана именно микоплазмой.

Хламидиозная.

Данный тип возбудителя отличается от других типов тем, что риск заболевания возникает в любое время года. В 15% случаев всех видов воспаления легких составляет именно хламидиозная форма. Болезнь протекает с мягкой клинической картиной, характеризуется низким процентом смертности.

Легионеллезная.

Данный возбудитель атипичной пневмонии очень опасен. Несмотря на то, что легионелла является причиной в 6-10% случаев всех пневмоний, она показывает самый высокий процент летальности.

Вирус гриппа.

Грипп – это заболевание, которое часто дает осложнение в виде пневмонии. Воспаление может развиться уже на 3-5 сутки после диагностирования первых признаков гриппа. Клиническая картина при этом очень схожа с клиническими признаками гриппа и острых респираторных инфекций.

Интересный факт.

Ученые эпидемиологи установили основную причину развития атипичной пневмонии – ею оказались летучиегрызуны. Вспышка пандемии отмечалась в регионах с высоким преобладанием этих живых существ, а также в тех странах, где зверьков употребляют в пищу.

Клинические проявления

Заболевание имеет одну важную особенность – клинические проявления легочного воспаления уходят на второй план, а на первый стают признаки общей интоксикации.

Диагностика и лечение атипичной пневмонии усложняются в виду того, что болезнь может протекать малосимптомно либо совершенно бессимптомно.

Но в некоторых случаях клиническая картина довольно тяжелая, и влечет опасность развития осложнений, угрожающих жизни.

Интересный факт.

Как показывают исследования атипичной пневмонии, течение патологии не зависит от возраста или пола пациента.

В большинстве случаев (70%) пациентами являются молодые люди, имеющие крепкий и стойкий иммунитет. ТОРС является мутантом второй группы коронавирусов, он может поражать легкие, печень, почки.

Вирус был найден даже в мокроте и слизистом эпителии органов дыхания погибших от болезни людей.

  1. Общие признаки
  2. Определить атипичную пневмонию можно по следующему комплексу признаков:
  3. озноб в теле, лихорадка;
  4. головная боль;
  5. кашель;
  6. отхождение небольшого количества мокроты;
  7. высокая температура;
  8. мышечная боль;
  9. отсутствие аппетита;
  10. одышка;
  11. учащенное дыхание;
  12. слабость, быстрая утомляемость;
  13. сыпь на кожном покрове (при микоплазменной пневмонии);
  14. жидкая диарея (при легионеллезной пневмонии);
  15. насморк (при вирусной пневмонии);
  16. спутанность сознания (при легионеллезной пневмонии).

На рентгене не отмечаются яркие проявления, анализ крови показывает невыраженный лейкоцитоз. Лечение сульфаниламидами или β-лактамных антибиотиков не дают положительного эффекта.

Совет. Для определения атипичной пневмонии следует использовать более чувствительные методы диагностики, например, компьютерную томографию.

Основной симптом атипичной пневмонии – озноб и лихорадка.

  • Симптоматика в зависимости от формы пневмонии
  • Каждая форма атипичного воспаления легких имеет свои особенные характеристики, зависящие от типа возбудителя, поражающего организм.
  • Таблица №2. Симптомы в зависимости от типа болезнетворного агента:
  • Инкубационный периодПризнакиОсобенности течения% случаевПрогноз для жизни, осложненияМикоплазменная пневмонияОт 3 до 11 суток после заражения.
  • сухость слизистого эпителия органов дыхания;
  • першение в горле;
  • субфебрильная температура (до 380°С);
  • непродуктивный кашель.
  • В тяжелых случаях наблюдается:
  • сильная лихорадка;
  • интоксикация;
  • носовые кровотечения
  • сыпь на коже.

Как правило, протекает в легкой и средней степени тяжести. Микоплазменная пневмония в 30% случаев протекает двусторонне. Высокий уровень заражения отмечается в закрытых помещениях, где постоянно находится много людей.Микоплазменные атипичные пневмонии у детей и подростков встречаются в 10-20 % всех воспалений, у взрослых – 2-3%.

  1. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Но у пациентов существует большой процент вероятности развития последствий:
  2. деформирующий бронхит;
  3. бронхоэктазы;
  4. бронхиолит;
  5. пневмослероз.
  6. Хламидиозная пневмонияИнкубационный период может составлять от 7 до 30 суток.
  7. температура тела (до 39°С);
  8. боль в мышцах;
  9. одышка;
  10. непродуктивный кашель;
  11. шейная лимфаденопатия.

Иногда хламидии длительное время тихо обитают в организме, не вызывая патологических процессов. Начало болезни протекает в виде клинической картины ОРВИ, фарингита или ринита. В 80% случаев пневмония затрагивает два легкого.Хламидиозные пневмонии составляют менее 10% всех случаев. В основном страдают дети, подростки и лица в возрасте старше 60 лет.

Прогноз – неблагоприятный. Длительное нахождение возбудителя внутри организма приводит к развитию аллергии на антигены хламидий. Развиваются такие осложнения:

  • обструкция в бронхах хронической формы;
  • бронхиальная астма.
  • Легионеллезная пневмонияИнкубационный период – от 4 до 10 суток.
  • температура тела повышается до 40°С;
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • продуктивный кашель;
  • слизисто-гнойная мокрота иногда с примесями крови;
  • одышка;
  • боль в мышцах;
  • диарея;
  • тошнота;
  • тахикардия.

Форма пневмонии относится к ряду патологий, поражающих различные отделы органов дыхания. Патогенная палочкообразная бактерия в основном обитает в кондиционерах, водопроводах, увлажнителях ИВЛ, то есть заражение происходит аэрозольным путем. Протекает с тяжелым клиническим проявлением.Встречается в 10% случаев. Риску заражения подвержены взрослые люди и лица пожилого возраста.

  1. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Могут развиться такие осложнения:
  2. недостаточность дыхательной системы;
  3. вторичная почечная недостаточность.
  4. Атипичная пневмония (ТОРС)Период инкубации составляет от 2 до 10 суток.
  5. Начальный этап:
  6. сильный озноб и лихорадка;
  7. повышенное потоотделение;
  8. температура повышается до 40°С;
  9. головная боль;
  10. диарея;
  11. рвота.
  12. На 4-7 сутки заболевания отмечаются такие признаки:
  13. кашель при атипичной пневмонии приступообразный непродуктивный;
  14. одышка;
  15. прогрессирующая гипоксемия;
  16. цианоз кожного покрова;
  17. тахикардия;
  18. гипотония.

Протекает в тяжелой форме, в основном риску подвергаются лица в возрасте от 25 до 70 лет. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но как показывают изучения патологии, не исключен фекально-оральный путь передачи.

Вспышки заболевания отмечались в начале 21 века и 2002-2003 годах, приобрели статус пандемии. В основном пострадали жители Юго-Восточной Азии. Первые случаи были зарегистрированы в Китае.

Заболевание унесло жизни более чем 900 пострадавших.

  • Прогноз самый неблагоприятный, очень высокий процент смертности. Развиваются такие осложнения:
  • токсико-инфекционный шок;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • недостаточность сердечной системы.

Интересный факт.

В 2002 году, когда была отмечена первая вспышка атипичной пневмонии в Китайском городке Гуандун, методы по устранению распространения болезни были приняты не сразу, так как власти республики всяческими путями пытались скрыть эту новость, но цена жизни оказалась очень высока. Эпидемия стремительно стала распространяться на соседние Вьетнам и Гонконг, а в 2003 году охватила и другие страны, эпидемия приобрела статус пандемии.

Атипичное воспаление легких протекает в тяжелой форме и имеет высокий процент летальности. На сегодняшний день до сих пор ведутся изучения патологии и фармакологические разработки по ее устранению.

Основная среда обитания легионелл – кондиционеры, водопроводы, увлажнители воздуха.

  1. Особенности лечения
  2. Лечение атипичного воспаления легких проводят только в условиях стационара и отделении интенсивной терапии.
  3. Врач назначает терапию с применением таких групп препаратов:
  4. противовирусные;
  5. глюкокортикостероиды;
  6. антибиотики последнего поколения.

Несмотря на новейшие фармакологические разработки, против многих вирусов, являющихся возбудителями пневмонии, нет лекарственных препаратов. Для устранения воспалительного процесса назначаются лекарства, сочетающие в себе глюкокортикостероиды и противовирусные препараты, например, Рибавирин.

Назначаемые антибактериальные лекарственные средства в большинстве случаев не эффективны в борьбе с атипичными болезнетворными микроорганизмами. Против легионелл, микоплазм и хламидий наиболее часто назначаются макролиды, а также тетрациклины и хинолоны.

Инструкция по приему лекарственных препаратов основывается на медикаментозной терапии, назначенной врачом. Строго рекомендуется придерживаться доз препаратов и времени их применения. Несоблюдение медицинских правил может привести к летальному исходу.

Несвоевременно начатое лечение атипичного воспаления легких становится причиной развития инфекционно-токсического шока.

Известны случаи переливания плазмы крови людей, перенесших ТОРС, медицинские специалисты считают, что данный способ лечения может дать положительный результат. Задача медикаментозной терапии атипичного воспаления легких усложняется тем, что возбудитель способен постоянно мутировать, поэтому создать лекарственное средство для борьбы с болезнью очень сложно.

Основная цель фармакологов всех стран в борьбе с атипичной пневмонией – это создание наиболее эффективной вакцины, а также высокочувствительных тестов, способных устранить цепочку распространения патологии.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется воздерживаться от посещения и пребывания в местах большого скопления людей, особенно в эпидемиологический пик. Если отмечаются первые признаки атипичной пневмонии, следует сразу обратиться за медицинской помощью, любое промедление может стоить жизни.

Видео в этой статье расскажет нашим читателям об опасности, которая может ожидать больных атипичной пневмонией.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59db61255816690497e5e11f

Ссылка на основную публикацию