Бронхопневмония — мкб-10 код: гипостатическая застойная у взрослых, неуточненная, врожденная двусторонняя, абсцедирующая

 Название: J18,2 Гипостатическая пневмония неуточненная.

Бронхопневмония - мкб-10 код: гипостатическая застойная у взрослых, неуточненная, врожденная двусторонняя, абсцедирующая J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная

 Застойная пневмония. Вторичное воспаление легких, развивающееся на фоне локальных гемодинамических и вентиляционных нарушений. Клинически застойная пневмония протекает с кашлем, одышкой, выделением мокроты, субфебрильной (реже фебрильной) температурой тела, появлением плеврального выпота.

В диагностике застойной пневмонии первостепенную роль играют аускультативные и рентгенологические данные. В лечении застойной пневмонии применяют антибиотики, бронхолитики, сердечные гликозиды, мочегонные средства, ингаляции, ЛФК, массаж спины и грудной клетки.

При необходимости прибегают к проведению пункции плевральной полости или перикарда.

 Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии.

Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни), хронической сердечной недостаточности, состояний иммунодефицита.

К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

Бронхопневмония - мкб-10 код: гипостатическая застойная у взрослых, неуточненная, врожденная двусторонняя, абсцедирующая J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная  Патоморфологической основой для развития застойной пневмонии служит застой в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В условиях гипостаза и гиповентиляции в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, вызывающая развитие застойной пневмонии.  Как правило, застойная пневмония возникает у пациентов, имеющих в анамнезе соматические заболевания: ИБС, атеросклероз, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, стенокардию, пороки сердца (стеноз митрального клапана), гипертоническую болезнь‏, экстрасистолию, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет и тд.  Кроме соматической патологии, к развитию застойной пневмонии предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей (переломах костей таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травмах, инсульте, онкопатологии, в послеоперационном периоде; искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), деформации грудной клетки.

 Микробиологическим субстратом застойной пневмонии обычно выступают типичные бактериальные агенты: пневмококк, стрептококки, стафилококк, гемофильная палочка. Застойная пневмония чаще развивается в нижних отделах правого легкого, а в некоторых случаях бывает двусторонней.

 Патофизиологический механизм застойной пневмонии связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови.

В первой фазе застоя развивается так называемая венозная гиперемия легочной ткани, сопровождающаяся удлинением и расширением капилляров с последующим сдавлением альвеол (альвеолярным коллапсом).

Рентгенологически данная фаза застойной пневмонии характеризуется усилением легочного рисунка и понижением прозрачности легочной ткани.

 Во вторую фазу застоя происходит пропотевание транссудата (жидкой части крови) из сосудов в межуточную ткань и альвеолы, что рентгенологически соответствует картине бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный межуточный отек, разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и бурой индурации легкого.

 Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от степени гемодинамических и вентиляционных расстройств, присоединения воспалительного компонента, тяжести основной патологии.  При застойной пневмонии температура может быть нормальной или субфебрильной; реже отмечается фебрилитет. Характерно появление кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, кровохарканья, нарастающей слабости и одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

 По времени возникновения застойная пневмония может быть ранней (развиваться в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (развиваться в период от 2 до 6 недели). Ранние застойные пневмонии нередко маскируются симптоматикой основной патологии.

Так, при инсульте на первый план выходят нарушения сознания и расстройства дыхания (шумное, аритмичное, клокочущее). При сердечно-сосудистых заболеваниях проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

 Распознавание застойной пневмонии затруднено ввиду малоспецифичности клинической симптоматики и преобладания выраженности проявлений основного заболевания. Медицинские специалисты – пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи – всегда должны помнить о возможности развития застойной пневмонии у пациентов с отягощенным сопутствующим фоном.  Аускультация легких при застойной пневмонии выявляет жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах легких. Доказательными признаками застойной пневмонии являются рентгенологические изменения. Рентгенография легких позволяет обнаружить одно- или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, очаговые и фокусные тени, усиление легочного рисунка, линейные тени (линии Керли) в базальных отделах, узелки гемосидерина, расширение тени корней легкого.

 Наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке уточняют с помощью УЗИ плевральной полости и перикарда. В инструментальной диагностике застойной пневмонии существенную роль играют данные ЭКГ, ЭхоКГ.

Изменения показателей периферической крови при застойной пневмонии минимальны: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ.

При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией обнаруживаются группы клеток сердечных пороков, содержащих гемосидерин.

 Алгоритм лечения застойной пневмонии включает борьбу с бактериальной инфекций, регуляцию вентиляции и перфузии в легких, уменьшение отека.

В комплексной терапии застойной пневмонии применяют антибиотики, отхаркива‏ющие, антиоксидантные, иммуномодулирующие препараты, диуретики, сердечные гликозиды, средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы.

Читайте также:  Лечение пневмонии у детей в домашних условиях - как лечить дома, можно ли вылечить у ребенка, как лечат

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Для эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева выполняются санационные бронхоскопии и бронхоальвеолярный лаваж.

 При наличии плеврального или перикардиального выпота показано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

 У пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, следует уделять должное внимание предупреждению застойной пневмонии.

С этой целью необходима частая смена положения больного, выполнение пациентом активных движений в кровати, дыхательных упражнений.

Целесообразно проведение перкуторного массажа грудной клетки, баночного массажа, постановка компрессов и горчичников. Ослабленным пациентам требуется организация сбалансированного, разнообразного и обогащенного витаминами питания.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=60196

Острая очаговая пневмония код по мкб 10

Исключены:

  • абсцесс легкого с пневмонией (J85.1)
  • лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2-J70.4)
  • пневмония:
    • аспирационная:
      • БДУ (J69.0)
      • при анестезии:
        • во время родов и родоразрешения (O74.0)
        • во время беременности (O29.0)
        • в послеродовом периоде (O89.0)
    • новорожденного (P24.9)
    • при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)
    • врожденная (P23.9)
    • интерстициальная БДУ (J84.9)
    • жировая (J69.1)
    • обычная интерстициальная (J84.1)
  • пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

  • Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
  • Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
  • НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Примечание. Для использования этой категории следует обратиться к руководящим принципам Глобальной программы по гриппу ВОЗ (GIP, www.who.int/influenza/)

  1. Грипп, вызванный штаммами вируса гриппа, имеющих особое эпидемиологическое значение, с передачей животными и человеком
  2. При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать пневмонию или другие проявления.
  3. Исключено:
  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • инфекция БДУ (A49.2)
    • менингит (G00.0)
    • пневмония (J14)
  • грипп, с выявленным вирусом сезонного гриппа (J10.-)

Включено: грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа B или C

Исключены:

  • вызванная(ый) Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:
    • инфекция БДУ (A49.2)
    • менингит (G00.0)
    • пневмония (J14)
  • грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа (J09)

Включены:

  • грипп, упоминание об идентификации вируса отсутствует
  • вирусный грипп, упоминание об идентификации вируса отсутствует

Исключены: вызванная(ый) Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]:

  • инфекция БДУ (A49.2)
  • менингит (G00.0)
  • пневмония (J14)

Включена: бронхопневмония, вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа

Исключены:

  • врожденный краснушный пневмонит (P35.0)
  • пневмония:
    • аспирационная:
      • БДУ (J69.0)
      • при анестезии:
        • во время родов и родоразрешения (O74.0)
        • во время беременности (O29.0)
        • в послеродовом периоде (O89.0)
      • новорожденного (P24.9)
      • при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)
    • при гриппе (J09, J10.0, J11.0)
    • интерстициальная БДУ (J84.9)
    • жировая (J69.1)
    • вирусная врожденная (P23.0)
  • тяжелый острый респираторный синдром [SARS] (U04.9)

Бронхопневмония, вызванная S. pneumoniae

Исключены:

  • врожденная пневмония, вызванная S.pneumoniae (P23.6)
  • пневмония, вызванная другими стрептококками (J15.3-J15.4)

Бронхопневмония, вызванная H. influenzae

Исключена: врожденная пневмония, вызванная H.influenzae (P23.6)

Включена: бронхопневмония, вызванная другими, отличными от S.pneumoniae и H.influenzae бактериями

Исключены:

  • пневмония, вызванная хламидиями (J16.0)
  • врожденная пневмония (P23.-)
  • болезнь легионеров (A48.1)

Исключены:

  • абсцесс легкого с пневмонией (J85.1)
  • лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2-J70.4)
  • пневмония:
    • аспирационная:
      • БДУ (J69.0)
      • при анестезии:
        • во время родов и родоразрешения (O74.0)
        • во время беременности (O29.0)
        • в послеродовом периоде (O89.0)
    • новорожденного (P24.9)
    • при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-)
    • врожденная (P23.9)
    • интерстициальная БДУ (J84.9)
    • жировая (J69.1)
    • обычная интерстициальная (J84.1)
  • пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читайте также:  Температура при пневмонии у детей: высокая и сухой лающий кашель - лечение, воспаление легких у ребенка

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

  • Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.
  • источник
  • Диагноз с кодом J10-J18 включает 9 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
  1. J10 — Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппаСодержит 3 блока диагнозов.Исключены: вызванная(ый) Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]: . инфекция БДУ (A49.2) . менингит (G00.0) . пневмония (J14).
  2. J11 — Грипп, вирус не идентифицированСодержит 3 блока диагнозов.Включены: грипп > упоминание об идентификации вирусный грипп > вируса отсутствует.Исключены: вызванная(ый) Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]: . инфекция БДУ (A49.2) . менингит (G00.0) . пневмония (J14).
  3. J12 — Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубрикахСодержит 5 блоков диагнозов.Включена: бронхопневмония, вызванная другими вирусами, отличными от вируса гриппа.Исключены: врожденный краснушный пневмонит (P35.0) пневмония: . аспирационная: . БДУ (J69.0) при анестезии: . во время родов и родоразрешения (O74.0) . во время беременности (O29.0) . в послеродовом периоде (O89.0) . новорожденного (P24.9) . при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-) . врожденная (P23.0) . при гриппе (J10.0, J11.0) . интерстициальная БДУ (J84.9) . жировая (J69.1).
  4. J13 — Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  5. J14 — Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
  6. J15 — Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубрикахСодержит 10 блоков диагнозов.Включена: бронхопневмония, вызванная другими, отличными от S.pneumoniae и H.influenzae бактериями.Исключены: пневмония, вызванная хламидиями (J16.0) врожденная пневмония (P23.-) болезнь легионеров (A48.1).
  7. J16 — Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубрикахСодержит 2 блока диагнозов.Исключены: орнитоз (A70) пневмоцистоз (B59) пневмония: . БДУ (J18.9) . врожденная (P23.-).
  8. J17* — Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубрикахСодержит 5 блоков диагнозов.
  9. J18 — Пневмония без уточнения возбудителяСодержит 5 блоков диагнозов.Исключены: абсцесс легкого с пневмонией (J85.1) лекарственные интерстициальные болезни легкого (J70.2-J70.4) пневмония: . аспирационная: . БДУ (J69.0) . при анестезии: . во время родов и родоразрешения (O74.0) . во время беременности (O29.0) . в послеродовом периоде (O89.0) . новорожденного (P24.9) . при вдыхании твердых и жидких веществ (J69.-) . врожденная (P23.9) . интерстициальная БДУ (J84.9) . жировая (J69.1) пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70).

Дополнительная информация о диагнозе J10-J18 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

Бронхопневмония - мкб-10 код: гипостатическая застойная у взрослых, неуточненная, врожденная двусторонняя, абсцедирующая

  1. Внебольничная пневмония — воспалительный процесс в легких, который возник у больного в домашних условиях или в первые двое суток после госпитализации.
  2. Это инфекционное заболевание, которое представляет угрозу здоровью и жизни человека.
  3. Частота заболеваний внебольничной пневмонией прямо пропорциональна возрасту.
  4. У людей пожилого и старческого возраста болезнь встречается чаще, чем у молодежи.

Смертность от патологии небольшая. Показатели возрастают при повышении тяжести заболевания и возраста пациента.

  1. Легкая степень. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Лечение происходит в домашних условиях или амбулаторных.
  2. Средняя степень. Больных госпитализируют. Пневмония сопровождается фоновыми болезнями. Повышаются риски неблагоприятного исхода.
  3. Тяжелая степень. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Высокая смертность больных.

Внебольничная пневмония возникает при попадании нормальной микрофлоры ротовой полости и глотки в нижние дыхательные пути.

Флора может быть типичной и атипичной. Это влияет на тяжесть заболевание и выбранное лечение.

Степень пневмонии Легкая Средняя Тяжелая
Возбудитель
Пневмококк + + +
Микоплазма +
Гемофильная палочка + +
Хламидии + + +
Энтеробактерии (Клебсиелла) + +
Легоинелла + +
Золотистый стафилококк +
  • Вредные привычки:
    • алкоголизм;
    • курение;
    • инъекционная наркомания.
  • Заболевания дыхательных путей:
    • обструкция легких;
    • бронхоэктазы;
    • хронический бронхит.
  • Грипп.
  • Сахарный диабет.
  • Муковисцидоз.
  • Пребывание в коллективе:
    • школы;
    • дома престарелых;
    • военные базы.
  • Контакт с грязными фильтрами.

Бронхопневмония - мкб-10 код: гипостатическая застойная у взрослых, неуточненная, врожденная двусторонняя, абсцедирующая

  • В норме нижние дыхательные пути защищены от попадания в них микрофлоры ротоглотки.
  • Защиту обеспечивают механические факторы, а также специфический и неспецифический иммунитет.
  • При снижении защитных факторов или увеличении дозы микроорганизмов появляются симптомы заболевания.
  1. Попадание микрофлоры верхних дыхательных путей в нижние, из-за снижения эффективности самоочищения бронхиального дерева. Возможен вариант большой дозы микроорганизмов или повышенной активности отдельных видов бактерий.
  2. Вдыхание аэрозоля, который содержит патогенные микроорганизмы. Это возможно при засорении фильтров на системах очищения воздуха.
  3. Инфекция попадает через кровь из очага, который не связан с легкими.
  4. Передача инфекции от соседних зараженных органов.

Клиническая картина при пневмонии отличается в зависимости от начального состояния пациента.

  • необоснованная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • кашель;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • ночная потливость;
  • отделение мокроты.

Постановка диагноза происходит после того, как выявлены основные объективные симптомы.

  • Физическое обследование:
    • тупой перкуторный звук на участке легкого;
    • бронхиальное дыхание;
    • мелкопузырчатые хрипы и крепитация при аускультации;
    • бронхофония;

    Источник: https://aozlmk.ru/kod-mkb/ostraya-ochagovaya-pnevmoniya-kod-po-mkb-10/

    МКБ: болезни органов дыхания (J)

    (жирным шрифтом — Московский кодификатор)

    J00 Острый назофарингит (насморк)
    J01 Острый синусит (в т. ч.: верхнечелюстной, фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный синусит; пансинусит; другой и неуточненный острый синусит)
    J02 Острый фарингит

    J02.9 Острый фарингит неуточненный
    J03 Острый тонзиллит

    J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
    J04 Острый ларингит и трахеит (в т. ч.: острый ларингит, трахеит, ларинготрахеит)

    J04.0 Острый ларингит

    J04.1 Острый трахеит
    J05 Острый обтруктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
    J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (в т. ч.: острый ларингофарингит, другие и неуточненные острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации)

    J06.0 Острый ларингофарингит

    J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J11 Грипп, вирус не идентифицирован (в т. ч.

    : грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован; грипп с другими респираторными и другими проявлениями, вирус не идентифицирован)
    J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (в т. ч.

    : аденовирусная пневмония; пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом; другая и неуточненная вирусная пневмония)

    J12.9 Вирусная пневмония неуточненная

    J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
    J18 Пневмония без уточнения возбудителя (в т. ч.: бронхопневмония неуточненная; долевая пневмония неуточненная; гипостатическая пневмония неуточненная; другая пневмония, вирус не уточнен; пневмония неуточненная)

    • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
    • J18.9 Пневмония неуточненная
      J20 Острый бронхит
    • J20.9 Острый бронхит неуточненный
      J21 Острый брохиолит
      J30 Вазомоторный и аллергический ринит

    J30.4 Аллергический ринит неуточненный
    J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
    J32 Хронический синусит (в т. ч.

    : верхнечелюстной, фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный синусит, пансинусит, другой и неуточненный хронический синусит)
    J34 Другие болезни носа и носовых пазух (в т. ч.

    : абсцесс, фурункул и карбункул носа; киста или мукоцеле носового синуса; смещенная носовая перегородка; гипертрофия носовой раковины; другие уточненные болезни носа и носовых синусов)

    J34.0 Абсцесс, фурункул носа
    J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
    J36 Перитонзиллярный абсцесс

    Источник: http://neotloga-ru.blogspot.com/2014/02/j.html

    Застойная пневмония мкб 10 код

  • Госпитальная пневмония

    Пневмония, приобретенная в больнице не ранее чем черезчаса после госпитализации по поводу другого заболевания (синонимы: нозокомиальная, внутрибольничная), составляет 10% от всех случаев пневмонии. Госпитальная пневмония вызывается, как правило, грамотрицательной флорой с высокой вирулентностью и устойчивостью к антибиотикам, что определяет тяжелое течение и высокую летальность при данной форме.

    В России внебольничной пневмонией заболевают более 1,5 млн. человек в год. Госпитальная пневмония развивается у 0,5-1 % стационарных больных, проходящих лечение по поводу других заболеваний. В отделениях интенсивной терапии госпитальной пневмонией заболевают 15-20%, а среди пациентов, находящихся на ИВЛ, до 18-60%.

    В США пневмонией заболевают от 2 до 3 млн. человек в год, примернослучаев заканчиваются летальным исходом.

    Этиология и патогенез

    Микроорганизмы из верхних дыхательных путей или гематогенно (значительно реже) проникают в паренхиму легких, приводя в дальнейшем к развитию бактериальной пневмонии. Этот процесс зависит от ряда факторов: уровня вирулентности возбудителя, нарушений местного иммунитета, общего состояния здоровья пациента.

    У больного может быть повышенная восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам за счет общей недостаточности иммунного ответа (при ВИЧ-инфекции, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте) или из-за дисфункции защитных механизмов (при курении, хронической обструктивной болезни легких, опухолях, вдыхании токсических веществ, аспирации).

    Хронический периодонтит и кариес также являются предрасполагающими факторами к развитию пневмонии.

    Дыхательные пути и легкие постоянно подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов, находящихся в окружающей среде. Верхние дыхательные пути и ротоглотка колонизированы так называемой нормальной флорой, которая не патогенна. Инфекция развивается, когда факторы иммунной и местной защиты организма не способны элиминировать возбудителей.

    К факторам неспецифической защиты верхних дыхательных путей относят: кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, механизмы самоочищения. К факторам специфической защиты верхних дыхательных путей относятся разнообразные иммунные механизмы, направленные на элиминацию патогенов:

    • IgA и IgG сенсибилизация (опсонизация)
    • противовоспалительные свойства сурфактанта
    • фагоцитоз, осуществляемый макрофагами
    • Т- лимфоцитарный иммунный ответ.

    Факторы защиты легких препятствуют развитию инфекции у большинства людей.

    Однако под влиянием ряда причин (при системных заболеваниях, нарушениях питания, длительном постельном режиме) нормальная флора может видоизменяться, ее вирулентность может повышаться (например, при приеме антибиотиков), а ее защитные свойства нарушаются (при курении, назогастральной или эндотрахеальной интубации). Во время дыхания, гематогенно или путем аспирации болезнетворные микроорганизмы поступают в воздухоносные пути и вызывают пневмонию.

    Схема развития пневмонии выглядит следующим образом

    1. внедрение инфекционных агентов в легочную ткань, чаще всего аэрогенным, значительно реже — гематогенным или лимфогенным путем
    2. снижение функции местной бронхолегочной защиты
    3. развитие под влиянием инфекции воспалительной инфильтрации альвеол и распространение воспаления на другие отделы легких
    4. развитие клинической картины пневмонии, обусловленной нарушением легочной функции и интоксикацией.

    Выделяют следующие основные способы проникновения возбудителя в легкии при развития пневмонии

    Источник: http://okna-piterpro.ru/zastojnaja-pnevmonija-mkb-10-kod/

Ссылка на основную публикацию