Хронический гипертрофический фарингит — лечение у взрослых, симптомы, отек

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отекГипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

  • При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.
  • А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.
  • Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Фото

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

  • постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
  • дискомфортное ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
  • по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
  • сухой частый кашель;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
  • сухость, щекотание и зуд в горле.

Гипертрофический хронический фарингит: особенности

  1. Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.
  2. В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

  3. Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

  • Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.
  • Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.
  • Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.
  • Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.
  • Иногда большое значение играет и генетический фактор.
  • Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.
  • Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.
  • Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Диагностика

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отекГипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).

При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Лечение гипертрофического фарингита

  1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
  2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.

  3. Удаление аденоидов.
  4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Медикаментозная терапия

  1. Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.
  2. Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

  3. Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции.

Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

  • Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).
  • Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.
  • Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.
  • Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.
  • Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.
  • В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.
  • Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отекБолее эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.
  • При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.
  • При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

  1. Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.
  2. Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

  3. В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:
  1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.

  2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
  3. Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отекГортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
  4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

  • устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
  • хронический кашель;
  • развитие в области гортани злокачественных опухолей;

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/gipertroficheskii.html

Гипертрофический фарингит — особенности лечения

[Гипертрофический фарингит] является одной из форм хронического фарингита, при котором воспаление тканей глотки и лимфоузлов имеет длительно текущий характер и  сопровождается утолщением, отеком и образованием характерных наростов (гранул).

При гранулезном фарингите гипертрофия распространяется на задней стенке глотки, боковой фарингит затрагивает боковые части.

Причины гипертрофического фарингита

Гипертрофические реакции поражают не только соединительные ткани слизистой оболочки, но и глубокие подслизистые слои глотки, горла и миндалин.

Продолжительное воспаление способствует выделению значительного количества серозной мокроты, которая впитывается в слизистую, вызывая утолщение и отечность.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Несвоевременное и неправильное [лечение острого фарингита], а также его частые рецидивы могут привести к возникновению хронической катаральной формы заболевания, которая является стадией, предшествующей гипертрофической патологии.

Как правило, разрастание лимфоидных тканей возникает вследствие реакции организма, нацеленной на укрепление местного иммунитета глотки.

Появлению симптомов гипертрофического фарингита могут способствовать следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • вдыхание едких компонентов, запыленного, сухого, холодного и горячего воздуха;
  • эндокринные заболевания;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающие застой в верхних отделах дыхательной системы;
  • аллергические реакции;
  • недостаток витамина группы А;
  • физиологическая предрасположенность дыхательных путей к частым воспалениям;
  • осложнение патологий носа и носоглотки (ринит, тонзиллит, болезни околоносовых пазух).

Обострения гипертрофического воспаления глотки могут возникать в тех случаях, когда активизируются патогенные бактерии, сосредоточенные на слизистой поверхности глотки – стафилококки, стрептококки и т.д.

В редких случаях развитие гипертрофии может иметь грибковую этиологию, вызванную грибком кандида.

Важно знать:  Как распознать: фарингит или ангина

У детей в подростковом возрасте очень часто возникновение гипертрофического фарингита сопровождается диффузными атрофическими процессами на задней поверхности глотки.

Симптомы заболевания

Гипертрофический фарингит сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты с примесью гноя, которая быстро засыхает и образует плотные корки.

При ларингоскопии отмечаются характерные ярко-красные разрастания ткани в виде множественных бугорков на задней стенке, а также утолщение боковых частей глотки.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

При гранулезном гипертрофическом воспалении выявляется большое количество образовавшихся гранул, которые имеют плотную структуру, при этом наблюдается гиперемия слизистой глотки, неба и миндалин.

Если гипертрофия начинает перетекать в атрофическую стадию болезни, в некоторых местах глотки слизистая истончается и бледнеет, что также заметно при осмотре.

Развитие гипертрофического фарингита сопровождается следующими признаками:

  • постоянное чувство першения, и зуда в горле, ощущение инородного тела в глотке;
  • сухость в глотке, сопровождаемая постоянной потребностью откашляться;
  • выделение слизисто-гнойного экссудата, стекающего в носоглотку;
  • резкое утолщение небного язычка и мягкого неба;
  • снижение глоточных рефлексов;
  • гнилостный запах из полости рта;
  • увеличенные и болезненные подчелюстные и затылочные лимфоузлы;
  • изменение тембра голоса, болезненное глотание;
  • повышенная до субфебрильных показателей температура тела;
  • головные боли, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
  • присоединение и наслаивание симптомов других заболеваний верхних дыхательных путей (в носоглотке, носу и околоносовых пазухах).

Проявления гипертрофии глотки обостряются и становятся более выраженными в период беременности, а также на почве ослабления иммунной системы организма.

Диагностические исследования недуга

Некорректное или недостаточное лечение гипертрофического фарингита способствует перетеканию болезни в атрофическую форму, которая несет риск  возникновения злокачественных или доброкачественных опухолей глотки.

Значительные гипертрофические процессы могут вызывать следующие осложнения:

  • развитие [хронического ларингита], [тонзиллита], [трахеита] и лимфаденита;
  • изменение тканевых структур аденоидов;
  • поражение тройничного нерва, вызывающее систематический рефлекторный кашель;
  • кандидозное поражение слизистой полости рта.

Чтобы назначить адекватное лечение и избежать перечисленных осложнений, необходимо произвести комплексную диагностику.

Важно знать:  Лечение герпетического фарингита у детей и взрослых

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

В данном случае она будет включать в себя следующие методы:

  • фарингоскопия;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови;
  • мазок с задней поверхности глотки;
  • ларингоскопия.

Как заболевание лечится

Лечение гипертрофического воспаления глотки необходимо начинать с устранения основных факторов, явившихся причиной развития болезни.

Прежде всего, следует произвести санацию очагов инфекционного воспаления, которые могут быть сосредоточены в носоглотке, околоносовых пазухах или полости рта.

В данном случае рекомендуется нормализовать носовое дыхание, исправить  искривленную перегородку, вылечить кариозные зубы, удалить аденоиды.

Если у пациента выявлена аллергия, назначаются антигистаминные и назальные глюкокордикоидные препараты.

Консервативная терапия

Лечение гипертрофии глотки в период обострения практически во всех случаях предполагает использование антибактериальных средств, применяются в основном пенициллины и макролиды.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие средства:

  • системные иммуномодуляторы (лизаты бактерий);
  • витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, Е и С (улучшают обменные и трофические процессы в глотке);
  • мясляные ингаляции с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой (смягчают ткани и останавливают развитие гипертрофии);
  • щелочные ингаляции минеральной воды (увлажняют слизистую глотки и укрепляют местный иммунитет);
  • препараты с содержанием йода и серебра, такие как Люголь или Протагол (используются для обработки пораженных тканей);
  • растворы для прижигания, содержащие трихлоруксусную кислоту (удаляют гранулы и прекращают их рост);
  • антисептики для обеззараживания и смягчения слизистой (препараты, содержащие танин, хлористый цинк, настои прополиса или эвкалипта, раствор Бурова);
  • противовоспалительные средства местного действия (спрей Тантум Верде, Ларингосепт);
  • настойки и отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, содовые и солевые растворы (разжижают слизь и способствуют отделению корок).

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Не рекомендуется злоупотреблять содовыми полосканиями, а также препаратами на основе спирта и ментола. Некоторые растительные средства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их применение следует согласовать с врачом.

Детям в возрасте до 7 лет противопоказаны масляные ингаляции, так как могут спровоцировать аллергию и ларингоспазм.

В качестве вспомогательной терапии при гипертрофии глотки  применяются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, индуктометрия, ультрафиолетовые лучи, магнитная терапия на заднюю стенку глотки и лимфоузлы.

Важно знать:  Какими народными средствами лечить фарингит

Хирургическое лечение

В случае запущенного гипертрофического воспаления глотки, а также при наличии риска серьезных осложнений используется лечение хирургическим методом, который в основном сводится к лазерной хирургии.

Хирургическое лечение имеет показания при следующих условиях:

  • образование гранул в большом количестве;
  • значительное разрастание соединительных тканей;
  • выраженная отечность глотки;
  • отсутствие положительной динамики после консервативных методов.

При лазерной терапии разросшиеся участки ткани и гранулы в глотке прижигаются медицинским лазером, кроме этого может использоваться лечение на основе криотерапии и электрокоагуляции.

В первом случае терапия основана на воздействии холода, а во втором – электрического тока. Если у пациента отмечается выраженная гипертрофия небного язычка, назначается частичная ампутация посредством полипной петли.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Как предупредить болезнь

Лечение гипертрофического воспаления предусматривает ряд рекомендаций, которым должен следовать пациент во время болезни и после выздоровления:

  • ограничить пребывание в помещениях с сухим микроклиматом, поддерживать оптимальный уровень влажности в комнате;

Источник: https://bronkhi.ru/gipertroficheskii-faringit-osobennosti-lechenia/

Что такое гипертрофический фарингит и как его лечить

Гипертрофический фарингит – хронический воспалительный процесс тканей горла (лимфоузлов, слизистой оболочки, мягкого неба, мышц), сопровождающийся отеком, утолщением и образованием характерных наростов, узелков, гранул. Внутри этих наростов могут располагаться пленки фибрина, погибшие бактерии, лейкоциты, а также отмершие клетки слизистой оболочки.

Часто гипертрофический процесс можно заметить на задних участках глотки, его называют гранулезным гипертрофическим фарингитом. Редко гипертрофия локализуется на боковых стенках горла.

Причины

Хронический гипертрофический фарингит обычно происходит вследствие не до конца вылеченного инфекционного заболевания, перешедшего в различные осложнения. Острые фарингиты, хронические синуситы, тонзиллиты – эти заболевания взаимосвязаны, способствуют подавлению местного иммунитета. Лечение у взрослых и детей всегда следует начинать с первых симптомов.

Причины развития болезни:

  • употребление горячей, острой пищи;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы, сердца, сосудов;
  • заболевания легких, печени, почек;
  • недостаток витамина А;
  • склонность глотки к многократным воспалительным процессам;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • проживание в неблагоприятной среде;
  • работа на вредных химических производствах;
  • постоянное препровождение на холодном воздухе;
  • аллергии.

Длительное воспаление приводит к выделению серозной мокроты, которая поглощается в слизистую, создавая отечность и утолщение.

Симптомы

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Гипертрофический процесс (гранулезный, боковой) имеет некоторые признаки. Слизистые выделения происходят в большом количестве, они содержат примеси гноя. В связи с этим, выделения делаются вязкими, густыми, что приводит к рвоте, тошноте при отхаркивании мокроты.

Слизь эта опускается на стенках горла и засыхает, после чего появляются толстые корочки. При осмотре заметны красные образования с гнойными прожилками. Слизистая расширена и покрыта гнойниками.

Патология имеет характерный симптом – постоянное образование мокроты, которая пробуждает желание откашляться. Имеются и другие симптомы фарингита:

  • плохое послевкусие, зловонный запах изо рта;
  • постоянный сухой кашель, изменение голоса;
  • несильные боли в горле, затрудненное глотание;
  • возникает щекотание, першение в гортани, чувство кома;
  • заметно увеличиваются лимфоузлы;
  • в случае обострения поднимается температура;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • слабость и переутомление, падение работоспособности;
  • головные боли.

К симптомам могут добавиться и иные признаки хронических патологий (ринит, тонзиллит).

Осложнения

Фарингит, перешедший в хронический гипертрофический процесс может вызвать осложнения – переход в атрофическую (последнюю) стадию. Она опасна развитием опухолевых новообразований, которая может привести к летальному исходу.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо осуществить санацию участков воспаления, которые могут находиться в околоносовых пазухах, носоглотке, полости рта.

Консервативное

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Если инфекция содержится в носоглотке или имеются аденоиды, искривленные перегородки, то избавиться от проблемы поможет медикаментозная терапия. При наличии аллергии прописывают антигистаминные препараты.

При обострении фарингита нужно применять антибактериальные средства (пенициллиновые антибиотики, макролиды).

  • для улучшения трофических, обменных процессов в горле, хорошо применять витамины А, Е, С, а также иммуностимуляторы (Римобунил, Ликопид, др.);
  • отказаться от алкоголя, курения (именно они считаются главными провокаторами болезни);
  • травяные, масляные ингаляции (с добавлением сосны, шалфея, лаванды); щелочные ингаляции (на минеральной воде); для увеличения иммунитета – ингаляции с физраствором;
  • использование анестетических спреев, пастилок, антисептических препаратов (Стрепсилс, Гексорал);
  • обрабатывать гипертрофические ткани, гранулы средствами с содержанием серебра, йода (Колларгол, Люголь, Протаргол); для остановки роста, а также устранения гранул производить прижигание средствами с трихлоруксусной кислотой;
  • полоскать горло настоями шалфея, ромашки или коры дуба, раствором соли с содой; для разжижения слизи и отхождения корочек хорошо орошать гортань морской водой;
  • использование местных противовоспалительных средств (спрей Тантум Верде);
  • для дезинфекции обрабатывать глотку настоем эвкалипта, прополиса, раствором Резорцина, танином в глицерине.

Если фарингит образовался у ребенка, не достигшего 7 лет, то нельзя проводить масляные ингаляции, поскольку можно спровоцировать ларингоспазм и аллергическую реакцию.

Не стоит злоупотреблять содовыми полосканиями или средствами, содержащие спирт, ментол. Растительные некоторые препараты способны вызвать аллергию, поэтому желательно посоветоваться с врачом.

При гипертрофии глотки хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовые лучи, электрофорез, индуктометрия, др.). Однако эти процедуры следует применять как вспомогательное лечение фарингита.

Хирургическое

Показаниями лазерной терапии являются:

  • наличие большого объема фиброзной ткани;
  • консервативное лечение не дало никаких результатов;
  • большое число уплотнений, гранул;
  • сильный отек глотки.

Помимо прижигания лучом лазера может применяться криотерапия или гальванокаутер.

Необходимо помнить, что запущенный гипертрофический фарингит может перерасти в атрофическую стадию, что в свою очередь приводит к опухолевым образованиям. Поэтому при появлении болевых ощущений горла нужно обратиться к врачу.

Что такое гипертрофический фарингит и как его лечить Ссылка на основную публикацию Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/faringit/gipertroficheskij.html

Гипертрофический фарингит — симптомы, лечение, осложнения

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Боль в горле при гипертрофическом фарингите

Гипертрофический фарингит возникает, как осложнение острого воспаления в горле. Если не начать своевременное лечение катарального фарингита, или не поддержать работу иммунной системы, то легкое воспаление начинает поражать более глубокие ткани и вовлекать в процесс кровеносные сосуды и лимфатические протоки.

Гипертрофия начинается за счет патологических изменений в соединительной ткани слизистой оболочки, увеличения капилляров и желез, расширения и слияния лимфоидных образований. При длительном течении гипертрофического фарингита воспаление охватывает мышечные ткани.

Заболевание часто сопровождается формированием гранул на задней стенке гортани, представляющих собой небольшие узелки, внутри которых находятся скопления омертвевших тканей, погибших лейкоцитов и фибриновых волокон. При прогрессировании хронического гипертрофического фарингита гранулы разрастаются, сливаются между собой и покрываются корочкой из густой слизи.

В отличие от острого воспаления горла, гипертрофический фарингит характеризуется затяжным течением, плохой восприимчивостью к медикаментозному лечению и частыми рецидивами. Полностью восстановить пораженные ткани невозможно, но при правильно подобранной терапии, можно остановить хроническую гипертрофию.

Причины возникновения гипертрофического фарингита

Хронический гипертрофический фарингит встречается у детей и взрослых, как последствие тяжелых и недолеченных заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми причинами воспаления становятся следующие заболевания:

Можно выделить основные возбудители гипертрофического фарингита: вирусы герпеса, гриппа, риновирусы, грибки рода Кандида, стрептококковые и стафилококковые бактерии. Именно под их воздействием начинается воспаление, приводящее к разрастанию тканей горла.

Хронический гипертрофический фарингит провоцируют разнообразные причины, местного и системного характера:

  1. оперативные вмешательства в области носоглотки;
  2. вдыхание загрязненного воздуха, химических испарений;
  3. переохлаждение организма;
  4. наличие вредных привычек;
  5. гормональные нарушения;
  6. аномальное строение носоглотки;
  7. снижение иммунитета, иммунодефицитные заболевания;
  8. сильный стресс;
  9. физическое переутомление.

Отечность слизистой оболочки может возникнуть на фоне других застойных заболеваний, например при нарушении обмена веществ или некоторых сердечных и почечных патологиях.

Формы заболевания

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит протекает, как хроническое воспаление. Его подразделяют на две формы, в зависимости от локализации патологического процесса. Первая форма и самая распространенная – хронический гипертрофический фарингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом на задней стенке горла и формированием гранул.

Реже встречается боковой гипертрофический фарингит, при котором поражаются боковые валики. Они покрываются фиброзной тканью, опухают и на вид становятся рыхлыми и бугристыми.

В самых редких случаях боковой и гипертрофический фарингит сочетаются. Но это встречается только при длительном и сильно выраженном воспалении. В подростковом возрасте, в единичных случаях, встречается сочетание гипертрофии и атрофии, что может затруднять диагностику.

Симптомы гипертрофического фарингита у детей и взрослых

Симптомы гипертрофического фарингита настолько выражены, что они позволяют врачу уже на основании жалоб поставить правильный диагноз. Но, иногда симптомы смазаны, если гипертрофический фарингит сопровождается другими заболеваниями.

На что жалуется больной:

  • сильную боль, усиливающуюся по утрам из-за высыхания корочек в горле, а также при глотании слюны и пищи;
  • першение, сухой кашель, но после откашливания не наступает облегчения;
  • постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за разросшихся тканей и скопления густой слизи;
  • повышенную сухость и постоянную жажду;
  • изменение тембра голоса, легкая охриплость;
  • повышение температуры тела до 37-38°С.

Внимание! При гипертрофическом фарингите возможно развитие приступов удушья.

Особенно выражены симптомы гипертрофического фарингита у детей. Они испытывают более сильную боль, и часто полностью охрипают из-за значительного разрастания слизистого эпителия. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, постоянно капризничают, много пьют, то отказываются от еды.

Взрослые и дети ощущают повышенную слабость, боли в голове, головокружения и приступы тошноты. Эти признаки приводят к нервозности и раздражительности, мешает спать и снижает работоспособность.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с опроса пациента. Врач выясняет, что вызвало патологию, какие заболевания могли спровоцировать воспаление в горле, и какие симптомы мучают больного.

Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Фарингоскопия

После сбора анамнеза проводится осмотр глотки. Фарингоскопия позволяет определить форму заболевания и локализацию воспалительного процесса. Во время осмотра врач снимает небольшое количество слизи с глотки, чтобы отправить ее на анализ для выявления возбудителя.

Для определения общего состояния организма проводятся:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Иммунограмма.

Диагностика может потребовать ПЦР анализа, если результаты мазка из глотки не дали результатов. С помощью ПЦР можно выявить даже небольшое количество возбудителей и их вид.

Если лору не удается выявить причину гипертрофического фарингита, больного направляют на консультацию к другим специалистам, стоматологу, ревматологу, эндокринологу. Эти специалисты могут направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Лечение гипертрофического фарингита должно быть комплексным, только так можно приостановить патологический процесс и нормализовать состояние разросшихся тканей.

Но кроме лечения, необходима профилактика, в которую входят следующие меры предосторожности:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание острой, горячей пищи;
  • укрепление иммунитета;
  • закутывать горло шарфом в холодное время года;
  • своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
  • избегание переохлаждений;
  • не контактировать с больными людьми.

В зависимости от вида возбудителя, для лечения назначают противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Но их назначение возможно только после получения результатов посева на микрофлору.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Супракс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Противовирусные: Тамифлю, Кагоцел, Цитовир-3, Арбидол. Маленьким детям чаще назначают Гриппферон, Виферон, Генферон.
  3. Противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основное лечения хронического гипертрофического фарингита заключается использование препаратов местного действия, особенно при лечении детей раннего возраста:

  • Спреи – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
  • Растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, настойка прополиса, Люголь, Риванол, Диоксид.
  • Для рассасывания – Шалфей, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Трависил.

Для лечения гипертрофического фарингита обязательно назначают ингаляции:

  • Для смягчения глотки – физраствор, Боржоми, Ессентуки.
  • Противомикробные – Гентамицин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  • От кашля – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
  • С кортикостероидами – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Можно использовать паровые ингаляции с маслами – персиковым, облепиховым, маслом чайного дерева, можжевельника или пихты. Но их проводить можно только при отсутствии высокой температуры.

Чтобы иммунная система больного могла справляться с хроническим воспалением, назначают прием иммуномодуляторов местного и системного воздействия: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.

Прием препаратов должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами – УВЧ, УФО, лекарственным электрофорезом, фонофорезом и ультразвуком. Эти методы эффективно помогают нормализовать кровообращение и снизить выраженность воспаления.

Если не удается вылечить гипертрофический фарингит консервативными методами, применяются хирургические методы. Чаще всего используется нитрат серебра для прижигания разросшихся тканей, так же можно использовать лазерное удаление тканей, криотерапию и гальванокаустику.

Возможные осложнения и последствия

Самое распространенное осложнение хронического гипертрофического фарингита – замещение клеток слизистой оболочки соединительной тканью и переход в атрофическую форму. Если разовьется атрофический фарингит, то его будет намного сложнее лечить, кроме того, он способен вызывать злокачественные новообразования в горле.

Другие осложнения гипертрофического фарингита:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Нарушение дыхания, приступы удушья.
  3. Лимфаденит.
  4. Частые респираторные заболевания.

Патологическое воспаление способно распространиться на окружающие ткани и спровоцировать развитие ларингита, тонзиллофарингита, трахеита и других ЛОР-заболеваний. Если процесс поднимется в носоглотку, то повышается риск разрастания аденоидов. Особенно часто это осложнение возникает у детей раннего возраста.

Прогноз

Спрогнозировать исход гипертрофического фарингита достаточно сложно. Прогноз зависит от своевременности и качества лечения. Если терапия была начата вовремя, и больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, то от болезни можно полностью избавиться.

Но, если на глотку будут постоянно воздействовать негативные факторы, то гранулезный фарингит может затянуться, а лечение не будет проносить результаты. При затяжном течении заболевания, привести ткани гортани в нормальное состояние будет практически невозможно.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/proyavleniya-i-metody-lecheniya-gipertroficheskogo-faringita.html

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

  • Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.
  • Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Виды

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

  1. Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.
  2. Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.
  3. При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

  4. Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:
  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

  • Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.
  • Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
  • Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.
  • В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:
  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.
  1. На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.
  2. Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

  3. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

  4. Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:
  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Также применяются обработки зева:

  • Протарголом;
  • раствором Люголя.

Применяются местные антисептические средства:

  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Стопангин.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

  • Лизобакт;
  • Имудон;
  • ИРС-19.

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ревматизм.

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/hronicheskij_faringit

Ссылка на основную публикацию