Как купировать приступ астмы в домашних условиях — купирование бронхиальной

У большинства пациентов существует потребность в препаратах для снятия неприятных ощущений при астме – кашля, одышки, приступов затрудненного дыхания.

Считается, что астма контролируется, если ингаляция таких лекарств проводится не чаще, чем дважды в неделю, причем только в дневные часы.

В случае если потребность в препаратах «скорой помощи» увеличивается, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелого осложнения – астматического статуса.

Купирование приступов или других симптомов астмы проводится с помощью β2-агонистов короткого действия, реже – ипратропия бромида. В некоторых случаях показано совместное использование этих препаратов.

Все они называются «бронхолитики», что означает «расширяющие бронхи». Это действие помогает восстановить нормальную проходимость бронхиального дерева и быстро избавиться от беспокоящих симптомов астмы.

Итак, помощь при бронхиальной астме быстро оказывают β2-агонисты короткого действия и ипратропия бромид. Рассмотрим эти препараты подробнее.

Бета2-агонисты короткого действия для прекращения приступа астмы

Как средства «скорой помощи» применяются следующие вещества:

  • сальбутамол;
  • фенотерол;
  • формотерол (препарат длительного действия, применяется для купирования приступов с ограничениями).

Сальбутамол

Сальбутамол – так называемый β-адреномиметик, он обладает сродством к β2-адренорецепторам. Эти чувствительные нервные окончания расположены в стенке бронхов, миометрии (мышце матки), кровеносных сосудах.

В физиологических условиях их активируют катехоламины, прежде всего адреналин. Под действием адреналина или его агонистов, таких как сальбутамол, гладкая мускулатура в стенках бронхов и сосудов расслабляется.

Сальбутамол вызывает такие эффекты:

  • расширяет бронхи, в результате уменьшается сопротивление дыхательных путей, увеличивается емкость легких, купируется спазм бронхов;
  • вызывает расширение сосудов, питающих сердце, не влияя на артериальное давление;
  • снижает тонус и сократимость матки;
  • блокирует выделение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления;
  • оказывает слабое действие на миокард, несколько учащая и усиливая сердечные сокращения.

При использовании сальбутамола в виде аэрозоля он быстро всасывается в кровь, однако его содержание в крови низкое. Метаболизм вещества происходит в печени, выделяется оно и продукты его обмена с мочой. Период полувыведения (время вывода из организма половины поступившей дозы) составляет 2 – 7 часов, поэтому эффект сальбутамола недолгий.

При бронхиальной астме сальбутамол используется для купирования приступов при любой тяжести болезни. Его можно принимать и для предупреждения приступа, например, при астме физического усилия перед интенсивной нагрузкой.

Побочные эффекты:

  • расширение сосудов, возможно снижение артериального давления и небольшое учащение сердцебиения;
  • головная боль, головокружение, реже тошнота и рвота;
  • редкие случаи аллергии – отек Квинке, крапивница, кожная сыпь, падение артериального давления и обморок;
  • дрожь в руках, судороги мышц, в некоторых случаях – парадоксальный спазм бронхов.

Противопоказания:

  • в 1 и 2 триместрах беременности вещество противопоказано при угрозе выкидыша, а в 3 триместре – при кровотечениях и токсикозе; вообще применение сальбутамолоа при беременности допускается, но необходимо оценить потенциальный риск для плода;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения:

  • вещество выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации нужно оценить риск для ребенка;
  • с осторожностью следует использовать при нарушениях сердечного ритма, гипертонии, миокардите, пороке сердца, сахарном диабете, гипертиреозе и глаукоме – применение возможно только при разрешении врача и под контролем пульса, давления, уровня сахара в крови;
  • при частом использовании возможно снижение уровня калия в крови, особенно это вероятно при тяжелой астме, поэтому необходим контроль этого биохимического показателя;
  • риск гипокалиемии возрастает при одновременном приеме сальбутамола и теофиллина, глюкокортикостероидов для внутреннего применения, мочегонных препаратов (гипотиазида, фуросемида);
  • если пациент одновременно принимает β-блокаторы по поводу болезней сердца или гипертонии (например, атенолол, метопролол, бисопролол), эффект и сальбутамола, и этих препаратов может уменьшаться, так как они имеют противоположное фармакологическое действие;
  • при одновременном использовании сальбутамола и теофиллина повышается вероятность нарушений сердечного ритма, необходим регулярный контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Сальбутамол для купирования приступов бронхиально астмы можно использовать в следующих лекарственных формах:

Для купирования приступа обычно используется 1 – 2 вдоха, через 10 минут можно повторить введение лекарства. Дозировка индивидуальна и подбирается врачом и пациентом в зависимости от тяжести симптомов. Максимальное число доз препарата в сутки – 12.

Названия дозированных аэрозолей сальбутамола:

  • Асталин;
  • Вентолин;
  • Саламол Эко;
  • Саламол Эко Легкое дыхание (активируемый вдохом);
  • Сальбутамол;
  • Сальбутамол АВ;
  • Сальбутамол-МХФП;
  • Сальбутамол-Тева.

Растворы для ингаляций предназначены для введения с помощью небулайзера. Улучшение наступает через 10 – 15 минут после ингаляции, поэтому для быстрого купирования приступа удушья такая форма не подходит.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Растворы сальбутамола для ингаляций через небулайзер представлены следующими препаратами:

  • Вентолин небулы;
  • Саламол Стери-неб;
  • Сальгим.

Порошок для ингаляций Сальгим применяется с помощью ингалятора «Циклохалер». Для купирования приступа назначается однократно.

Капсулы для ингаляций Цибутол Циклокапс применяются с помощью ингалятора «Циклохалер», для купирования приступа достаточно 1 капсулы. Для профилактики бронхоспазма используется однократное введение в сутки. При обострении суточная доза может быть увеличена.

Фенотерол

Это вещество по свойствам очень близко к сальбутамолу. Фенотерол – β-адреномиметик с преимущественным сродством к β2-адренорецепторам.

Фармакологические эффекты:

  • расширение бронхов;
  • учащение дыхания и увеличение его глубины;
  • активация ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей;
  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса и сократимости миометрия.

Препарат метаболизируется в печени, выводится с желчью и мочой.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Показания:

  • профилактика бронхоспазма;
  • купирование приступа бронхиальной астмы.

При использовании в качестве средства «скорой помощи» промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов.

Побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение, давящие боли за грудиной, иногда снижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль, тревожность и раздражительность, дрожь в руках;
  • отрыжка, тошнота и рвота, запоры;
  • возможно повышение уровня глюкозы в крови;
  • кашель, иногда – парадоксальный спазм бронхов;
  • потливость, слабость, боли в мышцах и их спазмы, снижение уровня калия в крови, редко – аллергическая реакция.

Противопоказания:

  • возраст до 6 лет;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта;
  • гипертиреоз;
  • тахиаритмии (например, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия);
  • индивидуальная непереносимость;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • лактация.

Особые указания:

  • с осторожностью используется в 1 триместре беременности, при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (до 3 месяцев как минимум), гипертиреозе, феохромоцитоме, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при передозировке может вызвать необратимый спазм бронхов;
  • с осторожностью следует применять фенотерол с некоторыми лекарствами: глюкокортикоидами, антихолинергическими препаратами (в том числе ипратропия бромидом), теофиллином, мочегонными из-за возможности гипокалиемии;
  • не рекомендуется одновременное использование с препаратами кальция, витамином Д и минералокортикоидами;
  • эффект фенотерола снижается при одновременном назначении β-адреноблокаторов по поводу болезней сердца.

Фенотерол является действующим веществом ДАИ Беротек Н. Также он входит в состав растворов для ингаляций Беротек и Фенотерол-Натив. Эти растворы предназначены для использования в небулайзерах. Можно проводить ингаляцию перед физической нагрузкой при астме физического усилия.

Формотерол

Формотерол по своим свойствам, побочным эффектам и показаниям к применению аналогичен сальбутамолу и фенотеролу.

Однако он обладает длительным действием, поэтому нередко используется как компонент базисной терапии и для предупреждения приступов в известных условиях (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, выход на холод и так далее).

Для купирования приступов его используют лишь в случае отсутствия короткодействующих β2-агонистов (сальбутамола и фенотерола).

Противопоказания:

  • возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Формотерол с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, оценив риск для ребенка.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Особые указания:

  • очень осторожно и под наблюдением врача препарат можно использовать при ИБС, нарушениях ритма и проводимости сердца, тяжело сердечной недостаточности, подклапанном аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе и удлинении интервала Q-T на ЭКГ;
  • с осторожностью назначают при сахарном диабете и миоме матки;
  • не рекомендуется комбинация с другими β-адреномиметиками, ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами;
  • совместное применение с глюкокортикоидами, мочегонными, теофиллином может вызвать гипокалиемию (необходим контроль калия в крови);
  • есть опасность желудочковых аритмий, в том числе опасных для жизни, при одновременном приеме формотерола и хинидина, дизопирамида, прокаинамида (антиаритмических средств), фенотиазина, антигистаминных средств (использующихся для лечения аллергии), трициклических антидепрессантов;
  • использование β-блокаторов может вызвать отсутствие эффекта формотерола.

Формотерол входит в состав ДАИ Атимос. При появлении симптомов можно ингалировать 1 – 2 дозы.

Препараты формотерола в виде порошка или капсул с порошком для ингаляций:

  • Оксис Турбухалер;
  • Форадил, капсулы с порошком и устройство для ингаляции (аэролайзер);
  • Формотерол изихейлер;
  • Формотерол-Натив, капсулы с порошком для ингаляций, с устройством для введения или без него.

Оксис Турбухалер назначают для поддерживающей терапии. Его можно дополнительно принимать для купирования приступов бронхоспазма. Увеличение потребности в препарате должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Нужно помнить, что формотерол нежелательно регулярно использовать как средство «скорой помощи».

Ипратропия бромид

Это вещество относится к блокаторам М-холинорецепторов. Эти нервные окончания блокируются атропином. Активация м-холинорецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры, в том числе и в стенке бронхов, а их блокада – к расслаблению мышечных клеток и увеличению бронхиального просвета.

Одним из препаратов, блокирующих м-холинорецепторы в стенке бронхов, является ипратропия бромид. Это вещество также угнетает секрецию слизи бронхиальными железами, уменьшая количество мокроты, закупоривающей дыхательные пути. При ингаляционном введении он мало всасывается в кровь, в основном проглатывается и выводится с калом.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Ипратропия бромид используется как препарат второго выбора для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, в тех случаях, когда β-адреномиметики не показаны, например, при болезнях сердца.

Побочные эффекты:

  • сухость во рту, раздражение глотки, кашель;
  • повышенная вязкость мокроты;
  • головная боль и головокружение;
  • запор, понос, тошнота, рвота.
Читайте также:  Гайморит: осложнения и последствия на глаза, мозг, уши у взрослых и детей, симптомы

Противопоказания:

  • 1 триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.

Особые указания:

  • во 2 и 3 триместрах беременности применение возможно лишь при наличии серьезных показаний;
  • безопасность во время лактации не установлена;
  • с осторожностью использовать у детей до 6 лет;
  • следует с осторожностью использовать вещество у больных с сопутствующей закрытоугольной глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и аденомой предстательной железы;
  • для купирования приступа удушья рекомендуется использовать совместно с β2-агонистами короткого действия, поскольку эффект ипратропия бромида развивается позднее, однако такая комбинация повышает риск внезапного повышения внутриглазного давления.

Ипратропия бромид выпускается в виде ДАИ и раствора для ингаляций через небулайзер.

Дозированные аэрозоли:

  • Атровент Н;
  • Ипратропиум Аэронатив.

Растворы для ингаляций:

  • Атровент;
  • Ипратропиум Стери-неб;
  • Ипратропиум-Натив.

Для лечения острого бронхоспазма можно применять одновременно с β2-агонистами короткого действия, при необходимости ингаляцию повторяют.

Комбинированные препараты

Очень часто для купирования приступа астмы назначаются комбинированные препараты:

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

  1. Беродуал-Н, ДАИ, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Эффект наступает быстро. Дозировка β-агонистов снижена по сравнению с монотерапией, что позволяет избежать побочных эффектов.
  2. Ипрамол Стери-неб, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол. Противопоказан детям до 12 лет.
  3. Ипратерол-Натив, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и фенотерол. Раствор можно применять по назначению врача у детей младшего возраста, в сниженной дозировке.
  4. Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций, содержащий формотерол и будесонид (глюкокортикоид). Он применяется для базисной терапии, но с его помощью можно и купировать приступ астмы. Особенно он показан при тяжелом течении и недостаточном контроле над заболеванием, при частой потребности в купировании симптомов. Препарат не рекомендуется детям младше 12 лет. Как и другие препараты с содержанием формотерола, он не рекомендуется для постоянного купирования симптомов. При увеличении потребности в лекарстве следует обратиться к врачу для коррекции базисной терапии.

Источник: https://ask-doctors.ru/preparaty-dlya-kupirovaniya-simptomov-bronxialnoj-astmy/

Купирование приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – результат воспалительного процесса в бронхах, неизлечимое хроническое заболевание. Оно опасно тем, что период ремиссии может окончится внезапным астматическим приступом. Пациент должен знать, как проходит купирование бронхиальной астмы и что делать в экстренных случаях.

Чтобы купировать приступ бронхиальной астмы без осложнений для состояния здоровья используют в комплексе методы стабилизации и средства с быстродействующим эффектом.

Развитие астматического приступа и его симптоматика

Воспалительный процесс в бронхах, приводящий к бронхиальной астме, может быть вызван несколькими факторами, среди которых:

  • Курение
  • Плохая экологическая обстановка
  • Заболевания дыхательных органов
  • Аллергия
  • Прием некоторых медикаментов

Астма относится к числу хронических заболеваний, поэтому приступы возникают даже в периоды ремиссии. Главная опасность приступов заключается в их внезапности, они возникают как следствие бронхиального спазма.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Оказание первой помощи: пошаговая инструкция остановки астматического приступа

Чтобы остановить приступ удушья, первоначально обращают внимание на первые его признаки, это:

  • Появление одышки, хрипов и свистящих звуков во время дыхания
  • Возникающее распирающее чувство в области грудной клетки
  • Затрудненное дыхание
  • Синюшность и бледный оттенок кожи
  • Тяжелый и длительный приступ кашля

Купировать приступ бронхиальной астмы необходимо на начальной стадии, пока он не вызвал осложнения для состояния пациента. Для этого необходимо соблюдать два важных условия:

  • Жестко контролировать самочувствие астматика
  • Правильно применять медикаменты
  • Если не оказать первую помощь вовремя, пациент может потерять сознание или умереть по причине нехватки кислорода.
  • Пошаговая инструкция как остановить приступ астмы:
  • Сначала откройте окно чтобы впустить свежий воздух и вызовите «скорую помощь». Даже если угрозы жизни нет, медики обследуют состояние пациента и дадут рекомендации;
  • Посадите астматика, важно принять правильное положение тела: локти должны упираться на твердую поверхность и быть разведены наружу;
  • Затем, освободите от одежды область грудной клетки, это облегчит больному дыхание;
  • Достаньте медикаменты и ингалятор и впрысните лекарство;
  • Постарайтесь успокоить пациента.

Физиотерапия при бронхиальной астме

Несколько важных моментов, которые важно учитывать:

  • Ингалятор применяют для купирования приступов бронхиальной астмы, но состояние удушья может спровоцировать панику пациента, в результате которого он будет часто им пользоваться.
  • После первого приема ингалятор снова используют спустя 10 минут. Передозировка может поставить под угрозу жизнь больного.
  • Использовать ингалятор можно не более трех раз.
  • Если лекарственные средства не помогают, необходимо срочно вызвать скорую и держать человека, страдающего астмой под постоянным наблюдением.
  • Во время приступа астмы нельзя ложить пациента. Это еще больше затруднит его дыхание и усугубит ситуацию.

После приезда медиков оценивается общее состояние астматика, ставится укол или капельница, даются определенные медикаменты. Меры зависят от тяжести приступа.

Чего делать нельзя

Во время приступа противопоказанно:

  • Вдыхание эфирных масел
  • Применение травяных ингаляций
  • Использование горячих компрессов в области грудной клетки
  • Использование сильнодействующих препаратов без назначения специалистов
  • Применение иных лекарственных средств, которые не были прописаны в лечении

Использование медицинских препаратов

Каждому астматику назначают индивидуальное лечение. Запрещается использовать одни и те же лекарства для разных пациентов. В большинстве случаев приступ купируется бронхолитиками – лекарственными препаратами и средствами, снимающими бронхиальный спазм причинами, которые привели к сужению бронхов.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Бронхолитики вводятся в организм в виде ингаляций, проводимых при помощи небулайзера. К этим веществам можно отнести:

  • Адреномиметики – фармакологические препараты, оказывающие стимулирующий эффект на адреноререцепторы, находящиеся в области внутренних органов и на стенках сосудов, кроме того, они снимают спазмы и расширяют капилляры. К ним относят такие средства, как Сальбутамол и Тербатулин.
  • М-холинолитики – препараты, блокирующие действие ацетилхолина, который отвечает за возбуждение нервной системы. Они расслабляют бронхиальную мышечную ткань, к таким относится Импратропия Бомид.

Берут ли в армию с астмой – как получить белый билет

Мышечные спазмы снимаются антигистаминными препаратами, они снимают отеки бронхов, использование спазмолитиков способствует расслаблению мышц после ингаляций.

Препараты, купирующие тяжелый астматический приступ содержат эпинефрин. Они оказывают сильное воздействие и имеют множество противопоказаний, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Лекарственные средства, содержащие эпинефрин, требуют точного соблюдения дозировки. Превышение дозы оказывает серьезные побочные эффекты.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения устраняют кислородную недостаточность, успокаивают и восстанавливают дыхание во время приступов. Предлагаем несколько упражнений:

  • Расположите руки на талии, сделайте вдох, с одновременным надуванием живота. Резко выдохните, втяните живот;
  • Сожмите ладони и поднимите над головой. Встаньте на носки, выдыхая, потянитесь вверх, резко опустите руки вниз, встаньте на стопу;
  • Стоя опустите руки, медленно вдохните, немного приподнимая плечи. Опуская плечи, произнесите звук «кха».

Вдох всегда должен быть коротким через нос, а выдох – через рот, выполнение упражнений проходит на четыре счета.

Прочие методы остановки астматического приступа

Приступ астмы купируется медикаментами или ингалятором, но препараты для купирования могут закончится или находится слишком далеко от человека, страдающего астмой. Есть несколько способов помочь без медикаментов:

  • Нанесите на салфетку небольшое количество нашатырного спирта и поднесите к астматику на расстоянии примерно 15 см от лица. Дайте пациенту вдохнуть пары.
  • Если у больного нет аллергии на лук или чеснок, нарежьте их, выложите на ткань и приложите к груди.
  • Наберите в ванну горячей воды и на 10 минут заведите в ванную комнату астматика. Пары горячего, влажного воздуха помогут расслабить бронхи.
  • Налейте в стакан теплой воды и разведите в ней 2 ч.л. соды с тремя каплями йода. Астматику нужно выпить содержимое стакана по четыре глотка каждые двадцать минут.
  • Сварите в кастрюле картофель в течение 10 минут. Уберите кастрюлю с огня на стол и усадите больного над ней, накрыв полотенцем. Ему нужно дышать горячим паром.
  • Налейте в таз горячей воды и опустите в нее ноги человека, страдающего астмой, делая массаж в области верхней части тела.

Приступ астмы: доврачебная помощь

После снятия спазмов необходимо получить консультацию медиков.

Как помочь ребенку

Дети тяжелее взрослых переносят астматический приступ, поэтому родителям важно сохранять спокойствие и контролировать состояние ребенка.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Как купировать приступ астмы у детей:

  • Исключите взаимодействие малыша с аллергеном;
  • Снимите одежду, мешающую свободно дышать;
  • Переместите малыша в положение полу-сидя;
  • Успокаивайте ребенка и давайте ему пить часто маленькими глотками.

В первые минуты приступа используйте ингалятор с лекарственным средством, назначенным специалистом. Ребенок нуждается в одной дозе препарата каждые двадцать минут, до шести раз.

Ребенок не всегда способен вдохнуть нужную дозировку, рекомендуется использовать насадки, помогающие препаратам проникать в горло.

Исключено лечение малыша народными средствами и сильнодействующими препаратами без врачебного назначения.

Профилактические меры

Меры первичной профилактики включают в себя: исключение контакта с аллергическими веществами, здоровый образ жизни и правильное питание. К мерам вторичной профилактики относят:

  • Регулярное применение лекарственных препаратов
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики
  • Своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний

Бронхиальная астма опасна своими осложнениями, правильное купирование бронхиальных спазмов снижает вероятность повторных приступов и предупреждает появление осложнений.

Источник: https://medic-z.ru/kupirovanie-pristupa-bronhialnoj-astmy

Как действовать при приступе астмы в домашних условиях

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к явлениям гиперреактивности. Течение приступообразное, обострения наступают при наличии провоцирующего фактора – триггера. В большинстве случаев триггер – пыльца растений, домашняя пыль или шерсть животных.

Полностью предотвратить контакт с этими веществами невозможно, поэтому больной и его окружение должны быть готовы к приступу в любое время.

Читайте также:  Острый бронхит: симптомы и лечение у детей, обструктивный, как лечить, история болезни

Для оказания первой помощи нужно знать, как снять приступ астмы в домашних условиях, какие лекарства следует иметь в домашней аптечке, что из народных средств применимо при бронхоспазме.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Первая помощь при астматическом приступе может быть оказана в домашних условиях. При начальных симптомах обострения рекомендуется усадить больного так, чтобы он мог придать телу небольшой наклон вперед, уперевшись руками в колени. Это вынужденное положение, в котором пациенту легче дышать.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальнойУсадить больного в удобное положение

Вторым мероприятием является обеспечение притока свежего воздуха. Необходимо открыть окна, включить и направить на больного вентилятор, расстегнуть стесняющую одежду. Следует учитывать, чем именно был вызван приступ. Если бронхоспазм является результатом контакта с пыльцой уличных растений, окна открывать не следует. Комнатные цветы нужно удалить в другое помещение.

Лекарства для снятия приступа

Лекарственная терапия астматического приступа до приезда бригады СМП (если в этом возникнет необходимость) проводится только с использованием препаратов, назначенных лечащим врачом.

Как правило, для купирования приступов пациенту назначаются бета2-адреномиметики короткого действия, время наступления фармакологического эффекта у которых не превышает 5-10 минут.

К числу таких средств относят:

  • Беротек;
  • Беродурал;
  • Сальбутамол;
  • Тербуталин.

Все указанные средства присутствуют на рынке в виде индивидуальных ингаляторов, рассчитанных на 150-250 доз. Ингаляцию следует проводить после полного, насколько это возможно, выдоха.

Пациент вставляет мундштук в рот, перевернув баллон вверх ногами, делает глубокий вдох и в этом момент нажимает на дно ингалятора.

Процедуру проводят таким способом, чтобы максимальное количество средства попало в бронхи.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальнойДать больному вдохнуть его ингалятор с лекарственным веществом

Эффекта ингаляции ожидают 5 минут. После этого повторяют ингаляцию и вызывают бригаду неотложной медицинской помощи. Самостоятельное парентеральное введение препаратов допустимо только в критических ситуациях, когда промедление может повлечь за собой смерть пациента.

Манипуляцию должен производить человек, знакомый с техникой венепункции. Внутривенно можно ввести эуфиллин (5-10 мл на NaCl 0.9%), преднизолон (40-60 мг на NaCl 0.9%).

Возможно использование антигистаминных средств, однако практика показывает их невысокую эффективность в подобных ситуациях.

Видео – как оказать первую помощь при приступе астмы

Как снять астматический приступ без лекарства

Без использования бронхолитиков снять приступ практически невозможно. Определенному воздействию поддаются только легкие обострения болезни.

В первую очередь необходимо предпринять меры, описанные в разделе «первая помощь при приступе бронхиальной астмы» данной статьи. Далее пациенту необходимо дать крепкий чай или натуральный зерновой кофе.

Кофеин, содержащийся в этих напитках, метаболизируется до производных диметилксантина – теобромина, теофиллина и параксантина. Эти вещества обладают бронхолитическими свойствами.

На заметку: попытку купирования приступа с помощью кофеина следует предпринять в ситуациях, когда нет доступа к необходимым лекарствам и медицинским учреждениям. Во всех остальных случаях необходимо использовать общепринятые способы лечения. Кофе не гарантирует эффект даже при легком течении болезни. При среднетяжелых и тяжелых приступах он бесполезен.

Народная медицина для астматиков

Астматический приступ – состояние, требующее экстренной помощи. Народные рецепты на растительной основе для этого не подходят, так как рассчитаны на постепенный мягкий эффект. Попытки купировать обострение БА с помощью народных способов могут быть опасны для пациента.

В качестве профилактического средства допустимо использовать лекарственные растения с проверенной эффективностью. К ним относится:

  1. Багульник – в составе препарата «Ледин» или в форме эфирного масла, а также в виде отваров и настоев. Растение обладает бронхолитической активностью и снижает частоту развития приступов. («Дикорастущие полезные растения России, Санкт-Петербург, 2001 г.»)
  2. Одуванчик лекарственный – профилактическое средство. Может употребляться в виде варенья, сиропа, в составе растворимых кофейных напитков (цикорий). Лечебным действием обладают соцветия. («Дикорастущие полезные растения России, Санкт-Петербург, 2001 г.»)

Нужно заметить, что большинство растительных средств, указанных в сетевых источниках, обладает противовоспалительной активностью. В определенной мере эти растения способствуют наступлению ремиссии БА. Однако решающей роли в лечении они не играют.

Массаж и дыхательная гимнастика при приступе астмы

Для снятия приступа используют дыхательную гимнастику по К. Бутейко, разработанную в 1952 году. Суть метода заключается в волевом сдерживании дыхательных движений. Автор рекомендует дышать коротко и часто, вдох через нос, выдох через рот.

Между вдохом и выдохом должна следовать пауза. По мнению разработчика, проблема пациентов с БА заключается в гипервентиляции легких. Сдерживая дыхание, больной способствует прекращению приступа.

Научных подтверждений теория не получила, что позволяет внести ее в список сомнительных.

На заметку: гимнастика с использованием задержки дыхания при астматическом приступе технически неприменима. Пациент и так испытывает трудности с выдохом. Соблюдать описанную технику для него практически нереально. Помимо этого, активные попытки дышать в соответствии с требованиями методики могут спровоцировать ухудшение состояния.

Еще одной методикой с недоказанной эффективностью является точечный массаж. При бронхоспазме рекомендуется стимулировать активные точки на передней части руки, и внешний край локтя. Рука при этом должна быть согнута. В отличие от метода К. Бутейко, массаж неспособен навредить больному, поэтому может использоваться без ограничений.

Купирование приступа бронхиальной астмы – задача, решение которой должно производиться только с использованием назначенных медикаментов.

Состояние относится к экстренным и жизненно-опасным, поэтому эксперименты с использованием нетрадиционных методик недопустимы.

Практика применения лекарственных растений и альтернативных способов коррекции состояния может иметь место только в казуистических ситуациях, когда приступ развился в условиях полного отсутствия медикаментов и доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Источник: http://ingalin.ru/astma/kak-snyat-pristup-astmy-v-domashnih-usloviyah.html

Купирование приступа бронхиальной астмы препаратами

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Купирование приступа бронхиальной астмы предполагает реализацию действий, которые нацелены на блокирование обструктивного синдрома. Жизненно необходимо своевременно принять подходящий препарат. Это позволит расширить просвет в дыхательных путях, снять одышку, избавиться от кашля.

Если ингаляции проводятся 1-2 раза в неделю исключительно днем, то астма является контролируемой. В противном случае следует принять более серьёзные меры, иначе избежать астматического статуса не удастся.

Внимание! Основные симптомы асфиксии: учащенное дыхание, тахикардия, головокружение и сильные боли в голове, посинение кожных покровов, ощущение сдавливания в груди, слабость во всём теле.

В2-агонисты

В целях прекращения приступа могут быть приняты следующие Бета2-агонисты:

  • формотерол;
  • фенотерол;
  • сальбутамол.

Формотерол — лекарство продолжительного действия. Очень часто его назначают в качестве компонента базисной терапии, а также для предупреждения приступов при известном аллергене. Противопоказания такие:

  • персональная непереносимость компонентов состава;
  • приём детьми, чей возраст составляет 6 лет и менее;
  • беременность и лактация (требуется консультация с доктором).

Формотерол предлагается в виде капсул с порошком для ингаляций либо как порошок:

  • формотерол изихейлер;
  • оксис турбухалер;
  • форадил и др.

Фенотерол — лекарство, которое позволяет расширить сосуды и бронхи, участить дыхание, активировать реснички мерцательного эпителия путей дыхания. Имеются следующие показания:

  • необходимость в устранении асфиксии,
  • профилактика бронхоспазма.

Внимание! Интервал между ингаляциями должен составляет минимум три часа, иначе здоровью может быть нанесён непоправимый вред.

Есть противопоказания, а именно:

  • второй и третий триместры беременности;
  • период лактации;
  • возраст менее 6 лет;
  • тахиаритмия;
  • персональная непереносимость компонентов состава.

Внимание! Возможны побочные эффекты: запоры, боли в грудной клетке, головокружение, тошнота и рвота, слабость и потливость.

Сальбутамол позволяет расширить бронхи и расслабить гладкую мускулатуру в стенках сосудов и бронхов. Также данное средство блокирует выделение гистамина, уменьшает тонус матки, воздействует на миокард.

Наиболее популярны аэрозоли:

  • саламол эко;
  • вентолин;
  • сальбутамол АВ;
  • асталин и др.

Есть такие противопоказания:

  • персональная непереносимость компонентов состава;
  • возраст пациента 2 года и меньше;
  • беременность (требуется консультация со специалистом).

Теофеллины

Подбирая препараты для купирования приступа бронхиальной астмы, обязательно нужно учитывать, насколько часто случается удушье, регулярно это происходит или спонтанно. Если приступы контролируемые, то лучше применять эуфиллин в таблетках. Он позволяет стабилизировать состояние и улучшить проходимость бронхов.

В целях снятия асфиксии у человека, который невосприимчив к b2-агонистам, выполняется инфузионное (капельное) введение, причём обязательно в стационарных условиях. В некоторых случаях используется инъекционный раствор натрия хлорида с глюкозой.

Теофиллины рекомендованы при острых состояниях. Схожий эффект возникает и при приёме иных средств ксантинового ряда, к примеру, теобромина. В случае возникновения необходимости в длительном лечении назначают теотард, теодур, ретавил.

Антихолинергические препараты

В данном случае проводятся ингаляции с окситропиумом бромида и ипратропимом. Они показаны в том случае, если у пациента диагностируется гипертония или сердечно-сосудистые патологии. Антихолинергические препараты отлично подходят для тех случаев, когда аллергеном выступила вирусная инфекция. Детям состав необходимо вводить при помощи небулайзера.

Удаётся полностью избавить больного от удушья. Эффект возникает через полчаса после впрыскивания. Уменьшается объём мокроты и слизи, мышцы расслабляются, увеличивается просвет дыхательных путей.

Антигистаминные средства

Купирование приступа аспириновой, рефлюкс-индуцированной, профессиональной и иной бронхиальной астмы возможно при помощи антигистаминных медикаментов. Наиболее часто используется:

  • эролин,
  • аллертек,
  • супрастин,
  • пипольфен.

Также остановить приступ помогают подкожные инъекции но-шпы и папаверина. При определении дозировки важно учесть текущее состояние пациента.

Терапия кортикостероидными гормонами

Купирование приступа экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы возможно при помощи гормонов — гидрокортизона, полькортолона, преднизалона, десаметазона. Здесь есть несколько показаний:

  • критические состояния больного;
  • невосприимчивость к иным средствам.

Делается инъекция внутривенно и подкожно. Удаётся снять воспаление и расслабить мышцы.

Возможен и однократный приём гормонов, и прохождение целого курса (3-7 дней). Как только наступает ремиссия, можно начинать уменьшать дозу.

Читайте также:  Чем лучше промывать нос ребенку - промывание при насморке, чем можно промыть детям в домашних условиях от соплей

Внимание! Запрещено резко отменять гормоны. Это поспособствует развитию асфиксического синдрома.

Негормональные бронхорасширяющие средства

Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы негормонального типа также позволяют предупредить воспаление слизистой.

Специалисты рекомендуют капсулы интал, которые принимаются при помощи особого ингалятора под названием «спинхалер». После того как пациент прокалывает оболочку, он должен вдохнуть порошок в определённой дозировке.

В сутки можно принимать не более 4 капсул. Купировать приступ позволяет всего одна капсула.

В случае наличия раздражающего действия нужно провести ингаляцию с сальбутамолом либо беротеком. Восемь процентов от положенного объёма всасывают лёгкие, 50 процентов остаётся во рту. Чтобы убрать остатки, нужно прополоскать рот. Чтобы снять спазм, потребуется один впрыск. Через 20 минут можно оросить рот. Такие медикаменты рекомендованы для астматиков, которые не переносят порошок.

Для устранения спазмов показаны такие лекарства:

  • келлин;
  • бенакорт;
  • цибутол;
  • недокромил натрия;
  • бекотид;
  • тайлед;
  • беротекс;
  • сальгим.

Внимание! Указанные выше препараты не позволяют избавиться от приступа. Прежде чем употребить тот или иной продукт, нужно обязательно изучить инструкцию.

Пожалуйста, поделитесь этой статьей в соцсетях. Это поможет другим людям узнать о том, как купировать приступы бронхиальной астмы.

Источник: https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/kupirovanie-pristupa-bronhialnoy-astmy/

Купирование приступа бронхиальной астмы

Астма – одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Она носит хронический характер и выражается в приступах удушья (спазмах бронхов) различной интенсивности и периодичности. Дыхание при этом становится свистящим, грудная клетка увеличивается в размерах.

Астматический приступ возникает спонтанно, чаще всего в ночное время. Этому могут предшествовать слабость, сонливость, стеснение в груди.

По интенсивности бронхиальных спазмов различают три степени приступов:

  • легкая (умеренно выраженная одышка, сухой кашель, аллергический насморк, конъюнктивит, общее беспокойство);
  • средняя (длительное затруднение и снижение частоты дыхания, которое становится свистящим и хрипящим, грудная клетка расширяется, лицо бледнеет);
  • тяжелая или астматический статус (дыхание становится частым и поверхностным или снижается до 7–10 вдохов в минуту, лицо приобретает синюшный оттенок, вены на шее вздуваются).

К сожалению, современные лекарственные препараты не могут привести к полному излечению бронхиальной астмы. С их помощью можно только остановить (купировать) дальнейшие развитие спазма.

К причинам развития бронхиальных спазмов относят:

  • атопические аллергены (пыль, цветочная пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых, шерсть животных), пищевые (цитрусовые, грибы, белок яиц), лекарственные (в частности, аспирин);
  • инфекционного происхождения (грибки, бактерии, вирусы, экземы, сенная лихорадка, бронхиты);
  • воздействие химического и механического типа (пары кислот, щелочей, пыль неорганического происхождения);
  • погодные условия и качество окружающей среды (холодный воздух, влажность, высокое или низкое атмосферное давление, задымленность, табачный дым);
  • физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность (как правило, астма начинается до беременности, последняя может как улучшить, так и усугубить состояние). В период беременности препараты для купирования приступа бронхиальной астмы применяют с осторожностью.

Как купировать приступ бронхиальной астмы?

Меры для остановки развития бронхиального спазма необходимо начинать без промедлений. В противном случае приступы могут перерасти в тяжелую форму. Комплекс мероприятий предполагает выполнение определенных действий и применение лекарственных средств.

  • Во-первых, больному необходимо удалить стесняющую дыхание одежду, обеспечить поступление свежего воздуха в большом количестве (открыть окно, выйти на улицу).
  • Во-вторых, необходимо использовать лекарственные средства. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют следующие препараты:
  • сначала необходимо воспользоваться одним из средств местного применения, воздействующим на β-адренорецепторы (сальбутамол, тербуталин, фенотерол). Достаточно выполнить одну или две ингаляции. Положительное действие лекарственного средства оценивается в течение 20 минут.
  • ингаляцию повторяют, если по истечении 20 минут не наблюдается лечебного эффекта. Возможно применение с помощью небулайзера комбинированных β2-адреностимуляторов в сочетании с антихолинергическими препаратами.
  • если купирование приступа бронхиальной астмы не удалось достичь в течение 40–60 минут, то вызывают бригаду «Скорой помощи» и применяют глюкокортикостероиды в форме таблеток или внутривенно.

Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы

Неселективные адреномиметики

К лекарственным средствам этой группы относятся адреналин и эфедрин. Они стимулируют некоторые адренергические рецепторы (α, β1, β2). Адреналин обладает быстрым, но непродолжительным купирующим эффектом. Его применение ограничивается возможностью развития стенокардии, нарушения ритма, инфаркта миокарда.

Адреналин применяют путем подкожного введения, количество препарата рассчитывают исходя из значения массы тела пациента (при массе до 60 кг разовая дозировка составляет 0,3 мл раствора с концентрацией 0,1%) . Если в течение 20 минут не последовало положительной динамики состояния больного, то аналогичную дозу вводят повторно, но не более трех раз .

Эфедрин оказывает менее выраженное влияние (оценивают не ранее 30–40 минут после введения), но более эффективное и пролонгированное (до 3–4 часов), поэтому является более предпочтительным. Применяется внутримышечно по 0,5–1,0 мл раствора с концентрацией 5%.

Селективные и частично избирательные β2-адреностимуляторы

Из названия понятно, что такого рода препараты избирательно воздействуют на β2-адренергические рецепторы, при этом практически не влияют на β1-адренорецепторы миокарда (при условии правильно подобранной дозировки).

Алупент (астмопент, орципреналин) – обладает частичной избирательностью, применяется в аэрозольной форме (не более двух ингаляций).

Эффект достигается уже через 1–2 минуты, полное прекращение астматического приступа наступает через 15–20 минут. Время действия лекарства составляет не более 4 часов.

При повторном возникновении бронхоспазма применять его необходимо в аналогичной дозе, но не более 4 раз в сутки.

Как купировать приступ астмы в домашних условиях - купирование бронхиальной

Его частое применение может спровоцировать возникновение экстрасистолии или сердцебиения, что напрямую связано с его частичной избирательностью.

Беротек (фенотерол) – обладает частичной селективностью. Используется в форме аэрозоля, эффективность препарата отмечается уже через 1–5 минут, максимум – через 45 минут, время действия средства составляет 5–6 часов.

Сальбутамол (вентолин) – дозированный аэрозоль, улучшение самочувствия наступает через 1–5 минут после ингаляции (до 2 ингаляций за один прием).

Максимальное эффект отмечается через 30 минут, время действия препарата составляет 2–3 часа. Если улучшения состояния через 5 минут не происходит, то процедуру повторяют в аналогичной дозе.

Количество ингаляций в сутки не должно превышать 6–10 разовых доз.

Тербуталин (бриканил) – препарат избирательного действия, чаще аэрозольного типа.

После применения (до двух ингаляций) положительная динамика в состоянии пациента отмечается через 1–5 минут, прекращение приступа – не менее 45 минут, продолжительность лечебного эффекта средства составляет до 5 часов. Возможно введение внутримышечно до четырех раз в сутки (0,5 мл раствора концентрацией 0,05%).

К селективным β2-адреностимуляторам также относят инолин и ипрадол. Оба чаще всего применяются аэрозольной форме (до двух ингаляций за один прием). Первый можно применять подкожно (1 мл или 0,1 мг), второй – капельно внутривенно (2 мл раствора концентрацией 1%).

β2-адреностимуляторы комбинированного типа

Беродуал – представляет собой комбинацию фенотерола (беротека) и холинолитического средства – ипратропия бромида. Представлен только в аэрозольной форме. Применяют до двух ингаляций единовременно, но не более 4 в сутки.

Дитек – это комбинированный препарат, представлен только в аэрозольной форме. Представляет собой сочетание фенотерола (беротека) и интала. Его используют при легких астматических бронхиальных спазмах или средней степени: до двух ингалаяций за один прием, при необходимости аналогичную дозу повторяют через пять минут.

Препараты на основе β1- и β2-адреностимуляторов

Изадрин (изопротеренол, новадрин) – аэрозольный препарат, воздействующий на β1- и β2-адренорецепторы. Обладает бронхорасширяющим эффектом. Применяется не более 4 раз в сутки (до двух ингаляций в один прием), в более тяжелых случаях дозировку лекарственного средства увеличивают до 6–8 раз в сутки.

Передозировка изадрина опасна возникновением сильных аритмий, поэтому его не используют для лечения пациентов с недостаточностью кровообращения и ишемической болезнью сердца.

Применение эуфилина

Если по истечении 15-30 минут после использования β2-адреностимуляторов или адреналина состояние пациента не улучшается, то применяют эуфилин. Первоначальная доза составляет 3 мг препарата на 1 кг веса, затем ее увеличивают до 0,6 мг на 1 кг веса со скоростью 0,6 мг/час.

Суточная доза эуфилина должна составлять не более 1,5–2 г (или 62–83 мл раствора эуфилина концентрацией 2,4%). Чаще всего максимальная концентрация этого лекарственного средства применяется в случае развития так называемого астматического статуса.

Глюкокортикоиды

Если отсутствует положительная динамика состояния больного через 1–2 часа после применения эуфилина , то целесообразно применение глюкокортикоидов. Препарат вводят внутривенно струйно в количестве 100 мг гидрокортизона, способного к растворению в воде (в форме гемисукцината или фосфатной соли), или 30–60 мг преднизолона. Возможно повторное введение через 2–3 часа.

В экстренных случаях для увеличения эффективности глюкокортикоидов после их применения снова вводят эуфилин или ингаляционно β2-адреностимуляторы.

Увлажненный кислород

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют ингаляции кислородом с определенной степенью влажности, скорость подачи составляет 2–6 литров в минуту посредством носовых катетеров.

Другие способы купирования астматического приступа

К другим способам можно отнести массаж грудной клетки. Различают точечный и вибрационный. Его применяют исключительно в сочетании с лекарственными препаратами для увеличения их эффективности.

Широко практикуют лечебную гимнастику. Самыми популярными являются методики по Иванову и Стрельниковой.

В первом случае все внимание обращено на произношение определенных звуков и букв в сочетании с физическими упражнениями, во втором – акцент смещается только на вдох и выдох.

Эффект этих методик направлен не только на лечение астмы, но и на снижение веса и полное очищение дыхательных путей.

Источник: http://astmabronhit.ru/kupirovanie-pristupa-bronhialnoy-astmy.html

Ссылка на основную публикацию