Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хронический

Одонтогенный синусит — воспалительное заболевание, при котором страдает верхняя челюсть. Оно возникает по причине попадания инфекции в полость рта из-за кариозного процесса или воспаления десны. Как правило, одонтогенный верхнечелюстной синусит является вторичным и хроническим заболеванием. Рассмотрим основные причины, признаки такого заболевания, способы его лечения и профилактики.

Что представляет собой болезнь?

Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хроническийГлавные причины появления болезни такие:

  • хронический или острый периодонтит верхней челюсти;
  • развитие кисты в верхней десне;
  • челюстные травмы;
  • если в пазуху носа проникает корень зуба;
  • в пазуху носа попадает стоматологический материал.

Синусит верхнечелюстной возникает главным образом из-за определенных особенностей строения носовых пазух. Как правило, инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит при так называемом пневматическом типе ее строения.

В таком случае слизистая оболочка верхней пазухи прилегает к верхушке зубов, или же между ними остается только совсем небольшая тонкая костная перегородка. Воспалительный процесс в тканях зуба постепенно распространяется на верхнечелюстную носовую пазуху.

Инфекция может распространяться и гематогенным путем.

Если после удаления зуба прошло не больше 3 недель, утверждают о перфорации. В это время существует повышенный риск развития гайморита. Это может произойти и при условии, что в пазуху попал отломок зуба, или же его удаление было произведено травматично.

При воспалении отдела носа происходят грубые нарушения функционирования мерцательного эпителия синусовой пазухи. В то же время нарушается нормальный ход потоков воздуха в носовой полости, отток жидкости.

Эти факторы способствуют активному размножению патогенной микрофлоры. Большое значение в развитии данного недуга имеет состояние иммунитета: в случае его падения вероятность воспаления резко увеличивается.

Главнейшие признаки заболевания

Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хроническийСинусит верхней челюсти бывает острым и хроническим. Кроме того, различается перфоративный и неперфоративный. Хроническое же заболевание может находиться в стадии обострения или ремиссии. Симптомы одонтогенного генеза при таком заболевании следующие:

  • боль одного или нескольких зубов, значительно усиливающаяся во время надкусывания;
  • боль, возникающая в результате постукивания зуба, вызвавшего воспаление;
  • возникновение ощущения онемения зубов;
  • увеличение лимфатических узлов.

При одонтогенном процессе всегда поражается только 1 сторона пазухи, на которой проявляются приведенные ниже признаки:

  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
  • наличие большого количества гнойного содержимого, выделяемого из пазух носа;
  • головная боль, которая иррадиирует в скулу и в висок;
  • слабость;
  • субфебрильная температура.

При осмотре тканей обращает на себя внимание розово-желтый оттенок поверхности пазухи носа. По мере развития воспалительных явлений происходит отек слизистой и ее покраснение. При хроническом воспалительном процессе патологическое изменение отмечается по всей ткани. Возможно образование мелких полипов.

Хронический и перфоративный синусит

Если гайморит не лечить, его острая стадия постепенно переходит в хроническую. При этом пациенты гораздо реже предъявляют жалобы на боль головы. Однако отмечается тяжесть и повышенное давление в области синусовых пазух. Из носа периодически или постоянно отходит слизь или гной. Эти выделения иногда могут иметь неприятный гнилостный запах.

При больших количествах слизисто-гнойного отделяемого дыхание из носа заметно осложняется. Со стороны поражения значительно ухудшается или полностью утрачивается обоняние.

Общее состояние пациента в целом удовлетворительное. Изредка возможно снижение трудоспособности. В редких случаях хронический синусит протекает бессимптомно и совсем не дает о себе знать.

О наличии заболевания пациент узнает случайно на медицинском осмотре.

Синусит одонтогенный перфоративного типа имеет свои особенности. Протекание данного заболевания зависит от того, было ли у пациента одонтогенное воспаление пазухи до возникновения сообщения с лункой зуба. В этом случае перфорация приводит к некоторому облегчению состояния пациента, так как содержимое синуса эвакуируется наружу.

При перфорации пациенты предъявляют жалобы на то, что в полость носа и верхнечелюстную носовую пазуху попадает воздух. Возможно изменение тембра голоса, связанное с этими причинами. Внешний осмотр пациента обнаруживает изменения в контуре лица (прежде всего, за счет припухлости щек и области под глазами). Ткани обычно безболезненные, при пальпации вызывают некоторые неприятные ощущения.

Риноскопия показывает отечность слизистой носа, ее покраснение и увеличение размера раковин. Если пациент наклоняет голову вперед, то из синуса вытекает большое количество слизи, иногда с примесью гноя.

Диагностика заболевания

Диагностика данного заболевания проводится на основании жалоб больного, изучения истории болезни, внешнего осмотра, риноскопии.

Наиболее точный и распространенный способ диагностики одонтогенного синусита — рентгенография носовых пазух.

Если на рентгенограмме обнаруживаются темные зоны, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Появление тотального затемнения говорит о хроническом течении заболевания.

Ортопантомография является дополнительным способом диагностики одонтогенного верхнечелюстного синусита. В ходе такого обследования врач имеет возможность определить расположение зубов.

Компьютерная томография дает представление обо всех деталях патологического процесса, протекающего в пазухах носа. Такое исследование надо проводить во всех случаях дифференциальной диагностики, чтобы исключить те или иные заболевания, имеющие похожие симптомы. Иногда этот метод изучения состояния носовых пазух может заменить обзорную рентгенографию.

Гаймороскопия проводится с помощью фиброскопа. По результатам данного обследования можно говорить о способе лечения болезни и возможного хирургического вмешательства. Микробиологическое обследование состоит в изучении содержимого пазух носа. Его можно получить с помощью пункции синусовой пазухи. Данное исследование является очень ценным в выборе антибактериального препарата.

Госпитализация пациента для диагностики (и последующего лечения) проводится только в случае выраженных изменений слизистой оболочки носа.

Лечение заболевания

Синусит одонтогенный требует профессионального и тщательного лечения. Способ терапевтических мер выбирается в зависимости от клинических проявлений и стадии болезни.

Так, при острой стадии синусит одонтогенный лечится консервативным путем. С помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур создаются наиболее подходящие условия для эвакуации гнойного и слизистого содержимого.

Наиболее эффективно воздействует на микробы антибиотикотерапия.

Категорически запрещается самостоятельно выбирать себе антибиотик для консервативной терапии, так как это способствует переходу данного заболевания в хроническую стадию.

При хроническом процессе консервативная терапия, как правило, не дает результата. В этих случаях целесообразно делать хирургическую операцию. Тактика операции будет зависеть от симптомов болезни.

Основной же метод хирургического вмешательства — это гайморотомия, то есть удаление гайморовой пазухи. Основная мера профилактики данного заболевания — это своевременное лечение кариеса, его осложнений.

Крайне важно соблюдать гигиену полости рта.

Для предупреждения воспаления слизистой оболочки полости носа необходимо не допускать переохлаждения, избегать сквозняков, своевременно и полностью лечить респираторные инфекции. Категорически не допускается самолечение как синусита, так и острых респираторных вирусных инфекций: это может привести к неблагоприятным последствиям.

Если у пациента диагностируется одонтогенный тип синусита, очень важно своевременно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие тяжелого хронического инфекционного процесса, избавиться от которого можно только при помощи оперативного вмешательства.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/odontogennyj-verhnechelyustnoj-sinusit-simptomy-lechenie.html

Особенности одонтогенного гайморита (верхнечелюстного синусита) и его лечение

Гайморит чаще всего развивается на фоне переохлаждения или проникновения в организм вирусной инфекции. Однако так бывает не всегда.

У людей с больными зубами иногда возникает схожее по клиническим проявлением заболевание — одонтогенный гайморит. При появлении первых его симптомов желательно сразу обратиться за помощью к врачу.

В противном случае потребуется уже более серьезная терапия.

Краткое описание недуга

Гайморит одонтогенный (перфоративный верхнечелюстной синусит) представляет собой достаточно серьезное воспаление, образующееся на слизистом слое так называемых гайморовых пазух.

Патология развивается вследствие поражения задних зубов именно верхней челюсти, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями данной области. Верхние премоляры/моляры очень близко располагаются к гайморовым пазухам.

Поэтому появившийся в них кариозный процесс может стремительно распространиться на соседние области. Так развивается гайморит одонтогенный.

Обычно заболевание возникает только в одной из носовых полостей — правой или левой. Двухсторонний патологический процесс выявляется крайне редко. Однако вне зависимости от его формы и течения к терапии необходимо приступать сразу после подтверждения предварительного диагноза. В противном случае могут развиться осложнения. Среди них наиболее опасным считается менингит.

Механизм развития

История болезни всегда начинается с изучения некоторых анатомических особенностей. Гайморовы пазухи представляют собой достаточно объемные полости, обладающие выводными отверстиями — соустьями. Они весьма узки. Однако являются связующим элементом между гайморовыми пазухами и носовыми проходами.

Изнутри полости выстилает толстый слой слизи. Основное его предназначение состоит в уничтожении патогенной флоры. Таким образом, отработанный секрет выводится посредством соустий в нос. Если человек страдает одонтогенным гайморитом, происходит сужение этих отверстий. В результате отток слизи становится невозможным.

Перечисленные изменения также распространяются на процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. При его недостатке в работе слизистой наблюдается сбой.

Отек постепенно нарастает, отработанный секрет застаивается, возникает воспалительный процесс. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

У больного появляются первые симптомы, указывающие на перфоративный верхнечелюстной синусит.

Основные причины болезни

Развитию заболевания предшествует «перенаселение» полости рта различного рода микробами. Это, прежде всего, стафилококки, палочки, энтерококки и диплококки. Перечисленные микроорганизмы попадают в пазухи прямо из патологических очагов, локализованных в полости рта. В результате возникает воспаление.

Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хронический

Среди основных причин, вызывающих перфоративный гайморит, следует отметить:

  1. Неопытность стоматолога. Корни моляров и премоляров расположены чрезвычайно близко к носовой полости. Поэтому во время гигиенической чистки человек может совершенно случайно занести материал пломбы в пазухи. Организм дает своеобразную реакцию. Он воспринимает пломбу в качестве инородного тела, начинает усиленно ее атаковать. В результате у человека возникает насморк, дискомфорт и иные симптомы.
  2. Некачественный уход за зубами. К группе риска относятся пациенты с запущенным кариозным процессом. При отсутствии лечения он может спровоцировать некротизирование нервов. Это приводит к воспалению расположенных вблизи тканей, распространению инфекции прямо в гайморовы пазухи.
  3. Неудачная резекция также иногда способствует развитию воспалительного процесса.

  Симптомы и лечение гайморита: зона риска — дети

Многие задаются вопросом, почему перфоративный синусит возникает далеко не у всех людей, имеющих проблемы с зубами? Здесь уместно рассказать о так называемых предрасполагающих факторах, наличие которых повышает вероятность развития недуга. В первую очередь к ним относится пониженный иммунитет. Также к этой группе следует отнести соматические болезни.

Главное отличие одонтогенного варианта гайморита от классического состоит в том, что последний возникает преимущественно на фоне простуды. Его появление не обусловлено инфекционными процессами во рту.

Читайте также:  Симптомы воспаления легких у грудничков: принзаки пневмонии, внутриутробной, сколько лечится у новорожденных, у грудных детей

Клиническая картина

Нельзя сказать, что перфоративный верхнечелюстной синусит характеризуется внезапным началом. Перед этим многие отмечают незначительный дискомфорт в области альвеолярного отростка. Его появление может быть обусловлено кариозным процессом в зубе, воспалением десны или проведенным стоматологическим лечением.

Сначала бактерии проникают в верхнечелюстную пазуху носа. Они вызывают воспаление и сильный отек, нарушая при этом отток слизи. Активное размножение патогенной флоры приводит к нагноению. В результате возникает определенная клиническая картина. Среди главных симптомов гайморита однотогенного можно выделить:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • увеличение температуры;
  • слабость во всем организме;
  • нехарактерный запах изо рта;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • отечность щеки;
  • выделение гнойного секрета из носа.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Если пренебрегать терапией и рекомендациями врача, заболевание может трансформироваться в хроническую форму. Его проявления схожи с острым периодом патологического процесса.

Однако дополняются синдромом хронической усталости, снижением нормальной работоспособности, дискомфортом в зоне висков и переносицы. Хронический одонтогенный гайморит также требует квалифицированного лечения.

Его рецидивы возможны даже после обычной ОРВИ.

Методы диагностики

Многие пациенты первоначально обращаются за консультацией к стоматологу. Это не ошибка, но лечением гайморита занимается исключительно ЛОР.

Диагностика заболевания начинается с физикального осмотра. Специалист одновременно проводит переднюю риноскопию. Благодаря этой процедуре можно визуализировать гиперемию слизистой носовых полостей и отечность. После этого пациенту назначают ряд дополнительных медицинских мероприятий:

  • рентгенографию;
  • анализ крови;
  • пункцию (полученный секрет впоследствии отправляют на анализ для определения конкретного вида инфекции).

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с определенными заболеваниями. К их числу относятся: острый пульпит, периодонтит и воспаление лицевого нерва. Хронический одонтогенный гайморит в обязательном порядке требует проведения обследования с целью исключения новообразований, в том числе и злокачественного характера.

Особенности терапии

Лечение заболевания начинается с устранения инфекции в зоне верхнечелюстной пазухи. Дополнительно назначаются мероприятия по санации полости рта с целью ликвидации патогенной флоры. В противном случае, если пренебрегать такой комплексной терапией, хронический одонтогенный гайморит будет периодически давать о себе знать.

Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хронический

Чаще всего больным с таким диагнозом рекомендуется операция по резекции зуба. При стойком патологическом процессе, сопровождающимся нагноением, требуется более серьезное вмешательство. Обычно в ходе операции врач вскрывает абсцесс и обеспечивает ему дренаж. После санации приступают непосредственно к лечению гайморита одонтогенного.

  Эффективное лечение фронтита у ребенка

Когда пациент обращается за помощью на ранней стадии, при ярко выраженных клинических симптомах, обычно назначается прокол гайморовой пазухи. Это своеобразная мини-операция. Во время ее проведения специалист откачивает гнойный секрет шприцем с иголкой на конце. После этого в течение последующих 3-6 суток полость необходимо промывать антисептическими растворами.

Затем пациенту назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Игнорировать его нельзя, поскольку патологический процесс может усугубиться. Что предлагает современная медицина для лечения одонтогенного гайморита?

  1. Прием антибактериальных препаратов. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке с учетом чувствительности патогенной флоры.
  2. Прием антигистаминных средств («Супрастин», «Диазолин»).
  3. Промывание носовых ходов посредством синус-катетера.
  4. Использование сосудосуживающих капель.
  5. Орошение носовых проходов антисептическими растворами («Мирамистин», «Изофра»).

Возможные осложнения

Перфоративный верхнечелюстной синусит требует своевременного и грамотного лечения. При отсутствии терапии возрастает вероятность развития осложнений. Среди негативных последствий этого заболевания можно выделить: абсцесс десны, флегмону и менингит.

Хроническая форма патологического процесса со временем может стать причиной распространения очагов поражения в пазухах носа. В этом случае говорят о формировании кист и полипов. К сожалению, не всегда подобного рода образования имеют доброкачественный характер.

Поэтому хронитизация недуга иногда приводит к онкологическим последствиям.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. Такое утверждение характерно и для одонтогенного гайморита. Симптомы и лечение этой патологии всегда требуют квалифицированного подхода. Далеко не каждый сможет на ранней стадии определить ее присутствие. Что касается вопроса терапии, то самостоятельный подбор лекарственных препаратов не рекомендуется.

Профилактика этой формы недуга во многом отличается от таковой при классическом гайморите. Она сводится к поддержанию нормального состояния ротовой полости.

С этой целью рекомендуется дважды в год посещать стоматолога, а при необходимости не откладывать лечение в дальний ящик. Особенно это касается кариозных процессов. Важно не допускать резекции зубов.

Такая процедура опасна не только появлением гайморита. Она негативно отражается на жевательной способности челюсти.

Также профилактика патологического процесса подразумевает под собой контроль за состоянием иммунной системы. Необходимо правильно питаться и заниматься посильными видами спорта.

Дважды в год врачи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. Их лучше подбирать вместе со специалистом. Нужно стараться избегать общественных и людных мест в период эпидемии ОРВИ или гриппа.

Если это сделать не представляется возможным, рекомендуется носить ватно-марлевые повязки.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/odontogennyj-gajmorit.html

Одонтогенный синусит

Одонтогенный синусит верхнечелюстной, отличие от риногенного, острый, лечение, пазухи, хронический

Специалисты отмечают типы синусов

Эта разновидность воспалительного процесса, развивается исключительно в одной из воздухоносных полостей, находящихся в непосредственной близости с верхней челюстью.

Он всегда является вторичным и по большей части носит хронический характер, так как возникает как следствие воспаления десны из-за глубокого кариозного поражения коренных зубов и дальнейшего проникновения инфекции в гайморову воздухоносную полость.

По статистическим данным такой тип недуга диагностируется в среднем у трети населения и требует лечения в отделении, занимающемся хирургической стоматологией.

Одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи имеет прямую связь с особенностями её анатомического строения и взаимоотношений с коренными зубами верхней челюсти.

Специалисты отмечают 3 типа этих синусов:

  1. Пневматический. Её воздушная полость внедряется в нёбный, скуловой и альвеолярный отростки и отличается достаточно большими размерами. Костные структуры, стенки, окружающие эту пазуху, очень тонкие.
  2. Склеротический. Характеризуется отсутствием возможности внедрения в отростки челюсти и небольшими размерами. Пространство между зубными лунками и околоносовым синусом разделяется губчатым веществом и толстым костным слоем.
  3. Промежуточный. Средняя форма между двумя вышеназванными.

Тип строения гайморовых синусов полностью связан с объёмом и формами лицевой части черепной коробки.

Развитию этой патологии больше всего подвержены люди с пневматическим строением верхнечелюстной пазухи, причём возникновение данной разновидности гайморита не имеет никакой связи с половым фактором, но зависит от возраста пациента. Так, у детей, имеющих молочные коренные зубы, развитие патологического состояния практически никогда не отмечается.

Классификация одонтогенного синусита

Одонтогенные процессы воспаления, поражающие верхнечелюстную пазуху, в медицинской клинической практике принято подразделять по нескольким критериям, что облегчает их диагностику и подбор адекватного курса терапии, позволяющего полностью избавить человека от патологического состояния.

Применяется следующая классификация синуситов одонтогенной природы:

  1. Закрытая форма недуга. К ней относят заболевания, связанные с нагноением вросших в гайморову пазуху кист или возникшие на почве хронизации имеющихся в анамнезе человека периодонтитов.
  2. Открытая. Её провоцируют как перфоративные, провоцируемые попаданием в воздухоносную полость инородного тела, так и развившиеся вследствие осложнения остеомиелита синуситы.

По характеру возникших в верхнечелюстных пазухах изменений подразделяется на катаральное, полипозное и гнойное.

Но чаще всего специалистами используется такая классификация, которая основывается на длительности и характере течения болезни. Здесь в первую очередь выделяется острый одонтогенный синусит.

Данный вид недуга характеризуется коротким периодом протекания, составляющим менее трёх недель, и ярко выраженной, неожиданно возникшей симптоматикой.

Если человек проигнорирует лечение, развившаяся у него болезнь в достаточно короткие сроки может хронизироваться. Также хронический одонтогенный синусит способен возникнуть и как самостоятельное заболевание, минуя острый период. Характерной его особенностью считается затяжное, волнообразное течение с регулярной сменой фаз ремиссий и рецидивирований.

Причины возникновения одонтогенного синусита

Основная роль в появлении верхнечелюстной патологии отводится патогенным микроорганизмам, проникающим из ротовой или назальной полости в околоносовую пазуху. Главные причины одонтогенного синусита кроются в возникающем из-за их активного размножения воспалительном процессе.

Отмечаются следующие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • прободение дна синуса во время лечения зуба. Попавший в него пломбировочный материал провоцирует развитие грибкового одонтогенного синусита хронического типа;
  • проникающее ранение воздухоносной полости стоматологическим инструментом (отмечается в исключительно редких случаях);
  • пародонтоз, кисты, гранулёмы, пульпит или кариес верхних коренных зубов;
  • патологии костной структуры челюсти – периостит (флюс, спровоцированный воспалением надкостницы) или остеомиелит.

При воздействии на организм человека любой из этих предпосылок быстро появляются негативные симптомы одонтогенного синусита.

Риск их развития значительно увеличивается, если у человека ослаблена иммунная система, по анатомическому строению корни зубов располагаются в непосредственной близости от стенок придаточных околоносовых пазух или же у него в анамнезе присутствует большое количество стоматологических операций.

Симптомы и признаки одонтогенного синусита

Интенсивность проявлений патологического состояния такого типа имеет непосредственную зависимость от стадии заболевания.

По этому фактору выделяются следующие признаки одонтогенного синусита:

  1. Острая форма. На начальном этапе болезни наблюдается ярко выраженная заложенность носа, не поддающаяся полному купированию сосудосуживающими средствами, высокая, зачастую достигающая критических отметок температура тела, отдающие в скулы, глаза или уши сильные боли, озноб и ломота в теле. Нередко пациентами отмечается появление интенсивного слезотечения и светобоязни.
  2. Хроническая. Клиническая картина в этом случае сходна с проявлениями острой фазы заболевания. Единственным отличием является смазанность симптоматики во время периода ремиссии и усиление её при возникновении рецидива. Обострение патологического состояния обычно провоцируется скоплением в поражённом синусе большого количества экссудата, а также ухудшением его оттока.
  3. Гнойная. Также имеет сходные с вышеперечисленными формами признаки, но выделяется одной отличительной особенностью – появлением из носовых ходов слизисто-гнойного экссудата.

Симптомы одонтогенного синусита имеют непосредственную связь с влиянием на развитие патологии первопричины, а именно стоматологических заболеваний. Характеризуется это появлением в первую очередь зубных болей или явно ощутимой болезненности пародонтальных (соединяющих зуб с челюстью) тканевых структур. Но стоит отметить, что данные признаки присутствуют не всегда.

Важно! Любое тревожное проявление такой разновидности заболевания должно подтолкнуть человека к принятию экстренных мер по его ликвидации, а именно обращению к специалисту, прохождению соответствующей диагностики и началу адекватного лечения. Только в этом случае возможно не допустить перехода болезни в хроническую стадию и развития тяжёлых осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностируют болезнь на основании совокупности рентгенологических и клинических признаков, а также данных анамнеза. При выявлении патологического состояния широко применяются лабораторные (цитологические, бактериологические и биохимические) методы, а именно исследование крови, мочи и отделяемого из околоносовых пазух экссудата.

Читайте также:  Хронический гипертрофический фарингит - лечение у взрослых, симптомы, отек

Также проводится инструментальная диагностика одонтогенного синусита, которая заключается в следующем:

  1. Риноскопия. Широко применяемая при гайморитах визуальная методика, позволяющая сделать объективную оценку общего состояния и внешнего вида назальной полости.
  2. Пункция верхнечелюстной пазухи. Используется не только для диагностики, но и первичного лечения заболевания. Благодаря ей поражённый околоносовой синус освобождается от патологического содержимого, которое затем исследуется, и заполняется антисептическим лекарственным раствором.
  3. Рентгенография. Широко используемый метод, позволяющий выявить наличие в воздухоносной полости жидкого содержимого.
  4. Внутриротовой рентген зубов. С его помощью определяется состояние костных структур в периапикальной (соединяющей зубные корни с десной) области, и наличие в ней инородных тел.

Необходима при этой разновидности патологического воспалительного процесса, поразившего гайморову пазуху, и дифференциальная диагностика. Её проводят с риногенной (истинной) формой заболевания, а также онкологическими патологиями околоносовых полостей.

Только после получения всех результатов исследования специалист сможет подобрать адекватное лечение одонтогенного синусита.

Следует упомянуть и то, что данный диагноз считается подтвержденным исключительно в том случае, когда отмечается полная совокупность рентгенологических и клинических признаков недуга.

Как и чем лечить одонтогенный синусит у взрослых и детей?

Лечение одонтогенного синусита в первую очередь связано с устранением стоматологической проблемы, спровоцировавшей заболевание.

Оно предусматривает удаление зуба, из-за которого начался процесс воспаления, так как эндодонтическая (непосредственно корневых каналов) терапия не способна полностью прекратить негативное влияние локализовавшейся в них патогенной микрофлоры. После стоматологической помощи начинается медикаментозное лечение.

У детей, так же как и у взрослых пациентов, оно проводится практически по одному сценарию, отличием в котором являются медикаментозные препараты. Маленькому ребёнку обычно назначается более щадящая терапия.

Комплексные терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Введение внутрь околоносовой пазухи антисептических растворов, купирующих воспалительный процесс. При их назначении специалисты в обязательном порядке учитывают результаты бактериологического исследования взятого из неё во время пункции экссудата.
  2. Устранение отёчности при помощи введения в носовую полость спреев или капель. Чаще всего для этой цели используют такие местные лекарственные средства, как Снуп, Викс актив синекс, Отривин, но применение их допустимо только короткий срок, так как эти назальные средства местного действия быстро вызывают привыкание.
  3. Десенсибилизирующая (снижающая чувствительность организма к определённым антигенам) терапия. Она проводится такими лекарственными препаратами, как Диазолин, Дипразин, Гистаглобулин, Димедрол. Их принимают перорально, а внутривенно для этой цели рекомендуется вводить 10% раствор хлорида кальция.
  4. Иммунокоррекция. Назначается для нормализации функционирования иммунной системы. Одним из эффективных иммуномодулирующих фармацевтических препаратов считается Рибомунил. Не меньшей популярностью пользуются и водимые посредством инъекций биогенные стимуляторы ФиБС и экстракт алоэ.
  5. Антибиотикотерапия. Любой антибиотик при одонтогенном синусите должен назначаться исключительно лечащим врачом, с учетом чувствительности внутрипазуховой микрофлоры. Чаще всего специалисты советуют использовать для угнетения патогенных бактерий Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон.

Когда у больного человека отсутствуют выраженные изменения состояния здоровья и не отмечается появление осложнений, проведение комплексной терапии допустимо в амбулаторных условиях. Во всех остальных случаях лечебные мероприятия выполняются исключительно в стационаре.

Важно! Терапевтический курс, по которому будет проводиться лечение у беременных женщин, должен подбираться с учётом недопущения отрицательного воздействия на плод.

В связи с тем, что полностью безопасных и не вызывающих побочного действия лекарственных препаратов не существует, при выборе средства врач должен оценить не только ожидаемый терапевтический эффект, но и возможный вред для плода и будущей матери.

Хирургические методы лечения

Показаниями к оперативному вмешательству служат безрезультатность консервативной терапии, наличие свища, соединяющего ротовую полость с верхнечелюстной пазухой или обнаружение в ней инородного тела. Помимо этого необходимость в операции возникает при воспалительных внутричерепных или орбитальных осложнениях.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

  1. Радикальный классический метод. Он выполняется посредством разреза верхней губы и последующего проникновения через него в открывшийся верхнечелюстной синус. Такая операция назначается крайне редко в связи с её высокой травматичностью и большим риском возникновения осложнений.
  2. Эндоскопический способ. Он является малоинвазивным (бескровным и не травмирующим) и подразумевает под собой использование для введения эндоскопа, при помощи которого будут проводиться хирургические манипуляции, назального хода или зубной лунки. Данный метод воздействия на гайморову пазуху практически не сопровождается осложнениями и переносится пациентом очень легко.

После того, как операция по устранению одонтогенного синусита была проведена, пациенту назначается обязательный реабилитационный курс. Для скорейшего выздоровления больного человека применяется атибиотикотерапия. Как дополнение к ней используются сосудосуживающие и противовоспалительные средства.

Осложнения и последствия одонтогенного синусита

Когда прогрессирование заболевания не прекращается длительное время, патологический процесс может перейти с гайморовых пазух на другие тканевые и костные структуры, находящиеся внутри черепа. В этом случае развиваются определенные осложнения одонтогенного синусита.

Чаще всего диагностируются следующие заболевания:

  1. Отит среднего уха. Он возникает вследствие наличия прямой его связи с назальной полостью посредством верхнечелюстной пазухи.
  2. Конъюнктивит. Такое заболевание органа зрения сопровождается отёками век и повышенной слезоточивостью.
  3. Гнойное воспаление мягких структур глаза и последующий их некроз.
  4. Тромбоз глазных вен.

Самые неприятные и опасные последствия одонтогенногоо синусита связаны с поражением воспалительным процессом головного мозга, вследствие чего в его мягких оболочках может появиться абсцесс или развиться гнойная форма менингита. Если инфекция поражает костные структуры, у человека диагностируют остеопериостит, для избавления от которого требуется помещение пациента в отделение челюстно-лицевой хирургии и проведение срочной операции.

Профилактика болезни

Любые ЛОР-заболевания считаются опасными, и могут нанести жизни и здоровью человека непоправимый вред.

Профилактические мероприятия по недопущению развития недуга не представляют особой сложности и заключаются в следующем:

  • своевременное выявление и адекватное устранение всех инфекционных очагов;
  • купирование предпосылок, способствующих развитию гайморита;
  • закаливание организма и повышение физической активности;
  • отказ от пагубных привычек, в особенности курения;
  • избегание любых переохлаждений и сквозняков;
  • регулярная санация ротовой полости.

Помимо проведения общепринятых мероприятий, связанных со стоматологической диспансеризацией, необходимо соблюдение осторожности при удалении и пломбировании зубов.

Стоит помнить, что соблюсти правильную технику при их выполнении может только квалифицированный опытный стоматолог, поэтому к выбору специалиста следует подходить с особым вниманием.

Только грамотное отношение к своему здоровью позволит избежать возникновения этого серьёзного и опасного заболевания.

Источник: http://lor-24.ru/nos/odontogennyj-sinusit.html

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Воспаления
верхнечелюстной пазухи развиваются
чаще всего при остром рините, инфекционных
заболеваниях, особенно респираторных.
Гаймориты, возникающие в результате
инфицирования пазухи со стороны зубов,
относятся к одонтогенным.

Одонтогенные
гаймориты, как и риногенные, вызываются
гноеродной инфекцией. Наиболее часто
возбудителями заболевания являются
золотистый и эпидермальный стафилококк,
стрептококк, кишечная палочка и другие
микроорганизмы.

Относительно
частое инфицирование верхнечелюстной
пазухи со стороны пародонтальных
патогенных очагов обусловлено
анатомо-топографическими особенностями
этой области.

При низком расположении
верхнечелюстной пазухи верхушки корней
премоляров и моляров отделены от нее
только тонкой костной пластинкой. В
случае возникновения периапикальных
очагов эта пластинка может резорбироваться.

Более 50% одонтогенных гайморитов
развиваются во время операции удаления
зубов верхней челюсти.

Воспаление
верхнечелюстной пазухи может возникать
при остеомиелитах и околокорневых
кистах верхней челюсти, при механическом
проталкивании в пазуху распада корневого
канала, корневых игл и пульпоэкстракторов.

Острый
одонтогенный верхнечелюстной синусит

Заболевание
вначале сопровождается чувством давления
и напряжения в области пораженной
пазухи, односторонним «закладыванием»
носа.

В тяжелых случаях появляются
резкие боли соответственно расположению
верхнечелюстной пазухи, иррадиирующие
по разветвлениям тройничного нерва в
лоб, висок, глаз, зубы верхней челюсти.

Заболевание протекает при повышенной
температуре тела, появляются общая
слабость, нередко бессонница.

Частыми
симптомами острого одонтогенного
гайморита являются головная боль,
гнойные выделения из соответствующей
половины носа, усиливающиеся при наклоне
головы, болезненность при пальпации
клыковой ямки, а также при перкуссии
зубов, расположенных в области дна
пораженной верхнечелюстной пазухи. В
ряде случаев появляется припухание
щеки. Острый одонтогенный гайморит
может осложняться флегмоной глазницы,
тромбофлебитом лицевых вен, тромбозом
мозговых синусов.

Диагноз
ставят на основании клинического и
рентгенологического исследования. В
случае подозрения на одонтогенный
гайморит тщательно исследуют полость
рта и зубы, проводят рентгенографию
(ортопантомограмма, рентгенография
придаточных пазух носа), электроодонтометрию.

Лечение
острого
одонтогенного гайморита должно быть
комплексным. Удаляют зуб, являющийся
источником инфицирования пазухи.
Проводят пункцию и катетеризацию
верхнечелюстной пазухи через нижний
носовой ход.

Назначают антибактериальную
терапию, физиотерапию (УВЧ, СВЧ). Для
улучшения оттока экссудата в нос вводят
сосудосуживающие препараты.

При
возникновении перфорации верхнечелюстной
пазухи после удаления причинного зуба
снимают воспаление, после чего проводят
пластику соустья.

Хронический
одонтогенный верхнечелюстной синусит

Хронический
одонтогенный верхнечелюстной синусит
иногда возникает вследствие неполного
излечения острого процесса. Однако чаще
заболевание развивается без предшествующих
острых явлений.

Оно проявляется следующими
основными симптомами: гнойными выделениями
из соответствующей половины носа нередко
со зловонным запахом, нарушением носового
дыхания, односторонней головной болью
и чувством тяжести в подглазничной
области, парестезиями и болью в области
разветвлений верхнечелюстного нерва.
Некоторые из этих симптомов могут быть
менее выражены или отсутствовать.

На
рентгенограмме обнаруживается понижение
прозрачности пазухи, которое при гнойной
форме становится интенсивным, гомогенным.
При полипозной форме выявляется
пристеночная «вуаль» и тени неравномерной
величины.

Одонтогенные
гаймориты в отличие от риногенных имеют
ряд отличительных признаков:

  1. боль в зубе или пародонтальных тканях, предшествующая заболеванию;

  2. наличие в области верхней челюсти соответственно дну верхнечелюстной пазухи воспалительного процесса (периодонтит, патологический зубодесневой карман при пародонтите или пародонтозе, нагноившаяся киста, остеомиелит);

  3. наличие перфоративного отверстия в области дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба;

  4. изолированное поражение одной верхнечелюстной пазухи.

Не
все указанные признаки постоянны.

Лечение.
Хронический одонтогенный гайморит
лечат консервативными и хирургическими
методами. Как консервативное, так и
хирургическое лечение хронических
гайморитов начинают с устранения
одонтогенного воспалительного очага.
При неэффективности консервативной
терапии показано хирургическое лечение.

Лечение
заключается в удалении патологического
содержимого из пазухи, восстановление
ее дренажной функции, проведении общей
и местной этиотропной и патогенетической
терапии.

До
настоящего времени широко проводилась
операция на верхнечелюстной пазухе по
Колдуэллу-Люку. Сущность ее сводится к
резекции переднебоковой стенки пазухи,
удалению из нее полипов, слизистой
оболочки и наложению широкого соустья
пазухи с нижним носовым ходом. В настоящее
время доказано, что удаление всей
слизистой оболочки верхнечелюстной
пазухи нецелесообразно, т.к.

Читайте также:  Лечение пневмонии народными средствами у взрослых - самые популярные рецепты в домашних условиях, как лечить травами воспаление легких

не избавляет
больного от хронического гайморита.
Сейчас предпочтение отдается
эндоскопическим операциям. При этом
под контролем эндоскопа расширяют
естественное соустье верхнечелюстной
пазухи в области среднего носового
хода, проводят ревизию пазухи, удаляют
лишь патологически измененную слизистую.

В послеоперационном периоде назначают
сосудосуживающие капли в нос, по
показаниям проводят антибактериальную
терапию.

Перфорация
верхнечелюстной пазухи

При
удалении премоляров и моляров верхней
челюсти частым осложнением является
перфорация гайморовой пазухи. В ряде
случаев при нарушении техники удаления
зубов, происходит проталкивание зуба
или корня в полость гайморовой пазухи.

Для диагностики перфорации гайморовой
пазухи проводят рото-носовую (просят
больного надуть щеки) и носо — ротовую
(больной, зажав пальцами нос, должен
попытаться выдохнуть воздух через нос,
рот при этом открыт) пробы.

При наличии
перфорации верхнечелюстной пазухи
больной не сможет надуть щеки, а при
проведении носо-ротовой пробы из лунки
удаленного зуба будут выделяться
пузырьки воздуха.

В этом случае проводят
пластическое закрытие перфорационного
отверстия путем перемещения местных
тканей со стороны преддверия полости
рта или с неба. Швы снимают на 10-е сутки.

Если
перфорация гайморовой пазухи не была
диагностирована, то формируется
оро-антральный свищ. Больные жалуются
на прохождение воздуха изо рта в нос,
попадание жидкости в нос во время приема
пищи. Проводят хирургическое лечение
— эндоскопическую ревизию верхнечелюстной
пазухи, пластику соустья.

Источник: https://studfile.net/preview/3570825/page:18/

Что такое одонтогенный синусит, и как его лечить

Одонтогенный синусит – патологический процесс, который заключается в воспалении гайморовой пазухи. Передается от больного зуба -моляра.

Связан недуг с тем, что корни зубов сосредоточены рядом или даже внутри пазухи. Это открывает все пути для проникновения инфекции к слизистой оболочке пазухи.

Для маленьких пациентов, у которых еще нет коренных зубов, такая форма болезни не свойственна.

Симптомы

Распознать одонтогенный синусит можно по следующим признакам:

  • боль под глазом ноющего характера и сосредоточена на одной стороне лица;
  • заложенность носа;
  • выделение большого количества гноя, имеющего дурной запах;
  • боль в зубах, которые сосредоточены в верхней челюсти.

    На картинке – одонтогенный синусит

Одонтогенный синусит всегда дает о себе знать сильными болями в зубах. Порой боль возникает после удаления или лечения одного из зуба. Пациент ощущает сильную головную боль, тяжесть в голове. При этом при наклоне клиническая картина только усиливается.

Если своевременно не заняться лечением острой формы патологического процесса, то он перейдет в хроническую.

Симптомы синусита у взрослых будут аналогичные, но только посещать пациента они уже будут на постоянной основе. Болезненные ощущения будут возникать периодами, а нос заложен постоянно.

Из носовой полости выделяется в небольшом количестве белая слизь, имеющая дурной запах.

Порой воспалительный процесс, протекающий в пазухах, может поразить полость носа. Это чревато формированием полипов, для устранения которых придется использовать радикальные методы лечения.

Порой прослеживается неспецифическая клиническая картина, когда околоносовые пазухи сосредоточены около головного мозга.

В результате этого человек ощущает слабость, усталость, вялость и сниженную работоспособность.

По ссылке подробно рассказывается, чем опасен гайморит.

На видео- одонтогенный синусит:

Отличие от риногенного

Риногенный синусит и одонтогенный отличаются друг от друга. Причем эти отличия затрагивают не только симптоматику, но и причины, по которым произошло развитие патологического процесса. Для одонтогенной формы синусита боль сосредоточена с одной стороны. А вот при риногенном синусите боль прослеживается с двух сторон.

На развитие риногенного воспаления влияют хронический ринит, грипп, скарлатина, корь, вирусные и инфекционные недуги. А вот развитие одонтогенного синусита происходит на фоне стоматологических проблем. Вызвать воспалительный процесс могут зубы, у которых коренная система развитее в верхнечелюстных пазухах.

Формы

Синусит, возникший на фоне стоматологических патологий, чаще всего вовлекает в воспаление только одну пазуху.

Если долго сидеть дома с невыносимой болью и не обратиться за квалифицированной помощью, то гайморит поразит и другую пазуху, в результате чего станет двухсторонним.

По продолжительности периода болезни различают острый, подострый и хронический синусит. Кроме этого, его течение может быть острым и хроническим.

Какие капли в нос при синусите и гайморите стоит использовать в первую очередь, поможет понять данная статья.

А вот как использовать Сумамед при синусите, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при синусите стоит применять в первую очередь: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/antibiotiki-pri-sinusite.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечить синусит у детей.

Острое

При остром течении патологического процесс у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль и чувство распирания в десне, которое при употреблении пищи только усиливаются.
  2. Выделения из носовой полости, причем с той стороны, которая поражена. Вначале это просто слизь, но затем возникает гной зеленого или белого окраса.

    Острый одонтогенный синусит

  3. Боли в голове, слабость, резь в глазах при ярком свете.
  4. Подъем температура до 39 градусов.
  5. Отек щеки.
  6. Дурной запах изо рта.
  7. Нарушение сна.

Хроническое

Если острый синусит не был вылечен вовремя, то он переткнёт в хронический. Для него характерны постоянные симптомы, которые очень схожи с клинической картиной острого текущего патологического процесса, но при этом они менее интенсивные.

Хронический одонтогенный синусит

Для хронического воспаления свойственны следующие признаки:

  • болезненные ощущения в пораженной десне;
  • слизь гнойного характера и заложенность носа, которая приводит к нарушению обоняния;
  • слабость, усталость и пониженная работоспособность;
  • боли в голове и неприятные ощущения в зоне переносицы.

Хроническая форма патологического процесса может протекать без явных симптомов. А вот после длительного нахождения на холоде или при заболеваниях ОРВИ наблюдается обострение, в результате чего возникает острый синусит.

Медикаментозное лечение

Как лечат синусит? Терапия одонтогенного синусита сводится к применению сосудосуживающих капель и антибактериальных препаратов:

  1. Капли для носа – Галазолиндля детей, Нафазоли или Ксилометазолин. Они эффективно справляются с заложенностью носа, купируют отек слизистой и быстро эвакуируют слизистые выделения.
  2. Антибиотики пенициллиновой группы – Ампициллин, .Амоксициллин (а вот какова дозировка Амоксициллин при гайморите необходима, и как её определить. рассказывается в данной статье)
  3. Цефалоспорины – Цефазолин, Цефалексин. Данный антибиотик также используется при лечении симптомов фронтита у детей и взрослых.

    Цефалоспорины для инъекций

  4. Макролиды – Азитромицин (а вот какие отзывы о Азитромицие, который используется при ангине, существуют, можно прочесть в данной статье) Эритромицин.
  5. Антибактериальные лекарства местного действия – спрей Биопарокс.

Это основные лекарства, которые используют при лечении одонтогенного синусита. Если все соблюдать верно, острые формы патологического процесса отступят уже через 5-7 дней.

Кроме этого для активизации процессов и быстрого достижения положительного результата необходимо выполнять процедуры по промыванию носовой полости.

Эти манипуляции задействуют при терапии различных форм синусита или гайморита.

Для этих целей можно приобрести такие растворы, как Фурацилин, АкваМарис (а вот как промыть нос грудному ребенку Аквамарисом, поможет понять данная статья) или настои антисептических трав – Подорожник, Ромашка и зверобой.

Народное лечение

В народной медицине припасено немало эффективных рецептов, которые можно задействовать при терапии одонтогенного синусита.

Капли

Именно эта форма лекарства активно применяется при лечении патологии, так как можно предотвратить всасывание раствора и общего влияния на организм. Если после применения самодельных капель у вас возникает жжение или другие неприятные симптомы, то полученное лекарство стоит разбавить молоком и водой, взятых в равной пропорции. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять алоэ и каланхоэ, срезать листики и уложить в холодильник на 7 дней. Затем их измельчить, а из полученной кашицы отжать сок. Установить его еще в холодильник на 2 дня. Капать по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
  2. Можно капать нос масляными каплями, полученными из чеснока и облепихи. Для этого растолочь 3 зубчика чеснока, добавит 50 мл масла облепихи и ждать 20 часов. Затем отфильтровать и капать по 3-4 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
  3. Взять сок лука и капусты, добавить к ним 20 мл растительного масла. Капать по полной пипетке 3 раза в день. После этого нужно обязательно полежать.
  4. Сок черной редьки свежим закапывать в количестве полной пипетки. Получить положительный результат можно при длительном лечении.

Тампоны

При лечении одонтогенного синусита можно использовать носовые тампоны, обработанные лечебным составом. Их нужно делать перед сном, а длительность их влияния составит 20-30 минуту. Эффективными остаются такие растворы:

  1. Отвар из лавровых листьев. Взять несколько листиков, измельчить и кипятить 10 минут.
  2. Отвар ромашки, календулы, шалфея.

    Отвар из лавровых листьев

  3. Взять сок луковицы, 4 листиков алоэ, 100 г корня цикламена и 10 мл сока береза. Курс терапии 20 дней.

Ингаляции

Для проведения лечебных ингаляций при синусите можно использовать несколько проверенных вариантов:

  • отваренный картофель;
  • отвар мяты в сочетании с эфиром чайного дерева;
  • отвар листьев или эфир эвкалипта;
  • кипяток в сочетании с маслом можжевельника, пихты.

Представленные средства оказывают бактерицидный эффект, а также эффективно справляются с бактериями.

Оперативный путь

Если однотогенный синусит протекает с осложнениями, то врач принимает решение о проведении операции. На сегодняшний день существует два метода оперативного вмешательства:

  1. Радикальный. Его суть в том, что врач выполняет разрез под верхней губой. Используют сегодня такой способ терапии редко, так как он является травматичным и имеет массу осложнений.
  2. Эндоскопический. При его использовании специалист вводит в носовой ход или лунку зуба инструмент. При это травматизация здоровой ткани незначительная, а сама процедура переносится легче, ведь риск появления осложнений отсутствует.

    Эндоскопия одонтогенного синусита

Одонтогенный синусит – это распространенное заболевание, которое сопровождается сильными болями и заложенностью носа. Протекает патологический процесс в двух формах – острой и хронической. Лечение носит комплексный характер, включая препараты местного и комплексного влияния. При тяжелом течении воспаления назначается операция.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/sovety-lora/chto-takoe-odontogennyy-sinusit-i-kak-ego-lechit

Ссылка на основную публикацию