Трахеит — код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

  • Хронический трахеобронхит – это вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи и бронхов.
  • От острой формы отличается тем, что симптомы при хроническом варианте проявляются не менее 3 месяцев ежегодно в течение 3 лет.
  • Эта болезнь всегда рассматривалась врачами как тяжёлое заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям.

Хронический трахеобронхит МКБ 10

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Согласно МКБ 10 (международному классификатору болезней) выделяют 3 формы заболеваний:

  • j40 (код по МКБ 10) – неуточненная, острая или хроническая форма у людей, не достигших 15 лет;
  • j41 (МКБ 10) – неосложненная и слизисто-гнойная хроническая;
  • j42 (МКБ 10) – хроническая неуточненная.

Этиология и патогенез хронического трахеобронхита

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Причины развития болезни могут быть следующими:

  • снижение защитных сил организма, как следствие попадание инфекции и развитие болезни;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • травмы трахеи;
  • работа с вредными условиями труда (например, деятельность шахтёров в условиях запылённости);
  • деформация грудной клетки;
  • плохая наследственность.

Также заболевание может развиться как осложнение других болезней:

  • острый фарингит;
  • абсцесс;
  • ангина;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит.
  1. Исход везде один – инфекционный агент или вредные микроорганизмы проникают в трахею и бронхи, в результате чего снижается их проходимость.
  2. Органы дыхания покрываются слизью, которая мешает нормальной циркуляции воздуха.

  3. Без соответствующего лечения это может привести к тяжёлым формам болезни, например, пневмонии.
  4. В большинстве случаев хроническая форма наблюдается у взрослых.

  5. Главными факторами здесь являются курение, проживание или работа в неблагоприятной обстановке или другие болезни.
  6. Также недуг встречается у детей, часто болеющих простудными заболеваниями и имеющих слабый иммунитет.

Симптомы хронического трахеобронхита

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Как было сказано выше, главный симптом хронической формы (код по МКБ – j40 или j42) – сильный продолжительный кашель. Чаще всего, если причина кроется в проникновении инфекции или длительном курении, отделяется мокрота. Таким образом, организм очищает дыхательные пути. Если же кашель сухой, то причины стоит искать в плохой экологической обстановке или длительном нахождении на морозе.

Выделение мокроты может понять повод возникновения болезни. Так, при работе с вредными условиями труда (например, в условиях большой запылённости), она зачастую имеет светло-коричневую окраску.

Гнойная мокрота с зеленоватым оттенком говорит об инфекции.

Если с утра вместе с кашлем выделяется большое количество, значит, образовались бронхоэктазы (отделения в бронхах, где скапливается мокрота).

Так как слизистые выделения мешают нормальной проходимости дыхательных путей, появляются хрипы. Они могут быть сухими (при лёгкой форме болезни или выздоровлении) или влажными (при обострении). О прогрессировании заболевания и поражении мелких бронхов может говорить наличие свистящих хрипов.

Иногда может наблюдаться кровохарканье. Самая частая причина – это инфекция или травма.

При более лёгкой форме в мокроте наблюдается незначительное количество крови. При отсутствии должного лечения кровохарканье может привести к легочному кровотечению.

Самые тяжёлые симптомы – это одышка и удушье. Первый симптом не является типичным и возникает при долгом течении болезни (более 10 лет) либо при прогрессировании заболевания. Более тяжёлая форма одышки – это удушье.

Симптом проявляется при полной закупорке бронхов и трахеи, что может привести к смерти больного.

Первый признак удушья – цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, говорящий о недостатке воздуха.

Диагностика хронического трахеобронхита

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Диагноз хронического трахеобронхита поставить не так то легко. Дело в том, что никаких других симптомов, кроме кашля, здесь может и не быть. Главную роль в постановке диагноза играет субъективное и объективное обследование.

Субъективное обследование

В первую очередь выясняются условия проживания и труда. Явные признаки, если пациент проживает в плохо отапливаемом помещении (или в районе с плохой экологией), а работает с вредными условиями труда.

В таком случае постановка диагноза не займёт много времени. Единственное условие, чтобы проживание или работа в плохих условиях длилась как минимум месяц.

Ещё один признак – курение. Заядлые курильщики часто страдают от кашля, а хроническая форма трахеобронхита как раз относится к этому. Поэтому курение может стать как причиной, так и следствием другой болезни.

Объективное обследование

Объективные методы диагностики начинаются с аускультации.

С помощью фонендоскопа врач выслушивает и определяет характер дыхания (свистящее или жужжащее) и хрипов (мелко-, средне- или крупнопузырчатые). Также используется перкуссия (выстукивание) – коробочный звук означает развитие эмфиземы лёгких.

Затем применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (наблюдается усиление легочного рисунка и сетчатая деформация);
  • микроскопическое исследование мокроты (повышенная вязкость и изменение нормального цвета);
  • мокрота на бак. посев (определяется наличие болезнетворных возбудителей);
  • бронхоскопия (наблюдается снижение проходимости бронхов);
  • спирометрия (уменьшение жизненной ёмкости лёгких);
  • общий анализ крови (изменение нормальной концентрации белка, фибриногена и иммуноглобулина).

Такие средства позволяют с высокой вероятностью поставить правильный диагноз.

Лечение хронического трахеобронхита

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

При обнаружении признаков хронического трахеобронхита следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Врач проведёт необходимо обследование и назначит соответствующее лечение. Избавиться от недугов помогут медикаментозные и народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в приёме ряда препаратов:

  • антибиотиков;
  • муколитиков (отхаркивающие средства);
  • бронхолитиков;
  • антигистаминных;
  • гормональных препаратов.

Кроме того, назначается ингаляционный и физиотерапевтический метод. Последний включает в себя массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Лечение хронического трахеобронхита народными средствами

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

  • Народные средства следует применять только после консультации с врачом.
  • Метод направлен на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния.
  • Например, избавиться от навязчивого кашля поможет ингаляции паром (например, от картошки).
  • Эффективность терапии также обеспечивают следующие средства:
  • чесночное масло;
  • отвар из цветков липы;
  • корень солодки;
  • чабрец;
  • смесь из сливочного масла, гусиного жира, мёда, какао и алоэ;
  • тёплое молоко.

Лечение в период ремиссии

  1. Во время снижения выраженности симптомов пациенту назначаются сульфаниламиды и антибактериальные средства широкого спектра действия.
  2. Кроме того, больной не должен забывать о дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.
  3. Также по показаниям, пациенту может быть назначена вакцинация.

Профилактика хронического трахеобронхита

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Лучшее лечение болезни – это профилактика. Если причина недуга в курении, нужно полностью отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

  • Соответственно, при работе с вредными условиями труда желательно сменить вид деятельности.
  • Не стоит забывать о физкультуре, закаливании, употреблении витаминов и общем укреплении организма.
  • При невозможности выполнения этих методов, в целях профилактики обострений можно использовать бронхолитики.

Например, сальбутомол, беротек, беродуал и т. д. Однако лекарства должны применяться только после консультации с врачом.

Не стоит уклоняться от профилактики или лечения. Это очень неприятная и опасная болезнь.

При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться легочным кровотечением, удушьем или аллергическими реакциями.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Такая болезнь встречается в любом возрасте и требует радикального медикаментозного лечения, так как воспалительные процессы при таком недуге распространяются в респираторной системе достаточно быстро и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения.

Что такое бронхотрахеит?

При бронхотрахеите (другое название заболевания – трахеобронхит) возбудители заболевания поражают слизистые трахеи и бронхи.

К сведению! Обычно такой патологический процесс распространяется от верхних дыхательных путей, начиная с трахеи, и постепенно проникает в нижние респираторные пути, локализуясь в бронхах.

Начинается бронхотрахеит в острой форме, но впоследствии без медикаментозной терапии может перейти в хроническую форму.

Опасность заболевания заключается в том, что на такой стадии, когда две патологии объединяются в одну, воспалительные процессы уже распространены на больших площадях поверхности слизистой, при этом прогрессирование заболевания достаточно быстрое.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

В первом случае слизистые разрастаются, вследствие чего может наступать перекрывание дыхательных путей, а во втором – истончаются.

В начальной, катаральной стадии это заболевание все же поддается лечению, и при адекватной терапии на этой уходит в среднем одна неделя вне зависимости от возраста пациента.

Симптомы бронхотрахеита у взрослых и детей

В детском возрасте и у взрослых пациентов первым симптомом бронхотрахеита становится сильный сухой кашель, который часто не дает больным полноценно спать по ночам.

Знайте! Откашляться человек не может, так как практически полностью отсутствует отделение мокроты, вследствие чего раздражение слизистой не прекращается.

К вечеру возможно повышение температуры, но несильное.

У детей помимо кашля и температуры может появляться чувство тошноты, хрипы при вдохе-выдохе, ослабленное состояние и быстрая утомляемость, а дыхательная недостаточность и ощутимые боли в грудине (у взрослых такой симптом обычно проявляется на уровне терпимого).

Причины заболевания у взрослых и детей

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Спровоцировать такое осложнение могут переохлаждение и регулярное вдыхание загрязненного, загазованного или запыленного воздуха.

У курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов патология быстро может перейти в хроническую форму. У детей причинами развития бронхотрахеита могут служить:

  • любые сопутствующие инфекционные заболевания респираторной системы;
  • дистрофия;
  • гипотрофия;
  • диабет;
  • рахит;
  • любые нарушения иммунитета.

Общие методы лечения

Важно! Общий подход к лечению бронхотрахеита заключается в комплексной терапии, при которой медикаментозное лечение определяется характером возбудителя заболевания.

  1. Если недуг спровоцирован бактериями (в основном это стрептококки, стафилококки и пневмококки) – применяется антибактериальная терапия с применением антибиотиков (детям такое лечение назначается в крайних случаях).
  2. При поражении вирусами антибиотики бесполезны: требуется прием противовирусных препаратов.
  3. В любом случае в первые несколько дней, пока симптоматика еще развивается, больному предписывается соблюдать постельный режим.
  4. Помещение, в котором находится пациент, должно часто проветриваться, а контакты больного со здоровыми людьми должны быть ограничены.
  5. При подобных заболеваниях необходимо каждый день выпивать достаточно много жидкости: до двух литров взрослым и около полутора литров детям (хотя чем больше – тем лучше).

Имейте в виду! Такое обильное питье необходимо по двум причинам: во-первых, жидкость вымывает со слизистых гортани, глотки и ротовой полости распространяющуюся патогенную микрофлору.

Во-вторых, пораженная слизистая иссушается, а жидкость размягчает и увлажняет ее поверхность.

Медикаментозное лечение бронхотрахеита

Консервативное лечение бронхотрахеита – это курс приема разных видов препаратов, который основывается на разных факторах.

Подбирая схему лечения, врач ориентируется на такие показатели, как возраст больного, степень тяжести заболевания и переносимость разных видов лекарств.

Препараты для лечения взрослых

Для взрослых пациентов курс лечения может состоять из совокупности препаратов разного назначения.

До тех пор, пока не будет выявлен возбудитель патологии, врач уже может назначить препараты для симптоматического лечения.

Читайте также:  Лекарство от бронхита и кашля у взрослых - что принимать и пить: какие препараты для бронхов, лучшие средства и эффективные таблетки

Стоит отметить! Самые главные из них – противокашлевые и отхаркивающие средства, так как кашель доставляет человеку сильный дискомфорт и болезненные ощущения.

  • Одним из эффективных сильнодействующих препаратов такого плана является либексин.
  • Это средство подавляет кашлевые центры и при этом является слабым анестетиком, благодаря чему боли в горле частично купируются.
  • Также либексин расширяет бронхи, способствуя более легкому выведению мокроты.
  • Когда в результате приема противокашлевых препаратов начинается отделение мокроты – эти средства заменяют на отхаркивающие средства, которые провоцируют эвакуацию отделяемого из респираторных путей.
  • К таким лекарствам относятся:
  • амброксол;
  • бромгексин;
  • мукалтин.

Основное лечение предполагает применение средств, действие которых направлено непосредственно на борьбу с возбудителями.

При вирусной инфекции такими препаратами являются:

  • арбидол;
  • афлубин;
  • анаферон.

Осторожно! Все эти средства противопоказаны детям, а взрослым рекомендуется принимать их только по назначению врача.

Лечение детей

  1. При бронхотрахеитах бактериального происхождения назначают антибиотики и противомикробные средства, например – умкалор.
  2. Это препарат растительного происхождения, который имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.

  3. На средних и тяжелых стадиях более эффективны антибиотики группы сульфаниламидов, и в их числе – препарат бисептол.

Это средство продается в форме таблеток и суспензии.

Таблетки можно принимать как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), суспензия предназначена для лечения детей от двух месяцев.

При бронхотрахеите обычно поднимается температура, но сбивать ее нужно только по достижении отметки 38 градусов. Для этого лучше всего применять парацетамол и ибупрофен (такие препараты подходят как взрослым, так и для детей).

Важно! Если сильные приступы сухого кашля случаются у ребенка – можно использовать такие противокашлевые препараты, как окселадин, бутамират, дименоксадол, глауцин.

Из антибиотиков для лечения бактериальной формы заболевания детям назначают цефтриаксон, амоксиклав, цефаклор, левофлоксацин.

Источник: https://astaksantin.ru/spravochnik/traheobronhit/

Острый трахеит — симптомы и лечение у взрослых (код по мкб) — О простуде

  • Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийТрахеитом называют патологическое воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи.
  • Характерный симптом заболевания – сухой приступообразный кашель.
  • Трахеит у взрослых требует комплексного лечения, включающего прием лекарственных препаратов и курс физиотерапевтических мероприятий.
  1. Данное заболевание развивается в основном на фоне других поражений верхних дыхательных путей и в изолированной форме встречается очень редко.
  2. При отсутствии адекватного лечения избавиться от трахеита полностью не удается, а у пациента еще в течение нескольких недель или месяцев может оставаться кашель.
  3. В целом лечение трахеита имеет благоприятные прогнозы, если вовремя начать и использовать правильно подобранные препараты, подкрепляя медикаментозную терапию дополнительными методами лечения.
  4. Код острого трахеита по МКБ 10 — J04 и относится к классу болезней органов дыхания и подкатегории острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

В этом случае болезнь может быть острой или хронической.

При остром протекании симптомы более явные и быстро развиваются в течение первых дней развития болезни. Если процесс переходит в хроническую форму – признаки могут быть не такими явными, но вылечить эту форму тяжелее.

Также заболевание может быть определено как одна из следующих форм воспалительных процессов:

  • микозная;
  • бактериальная;
  • вирусная.

Симптомы трахеита у взрослых

Симптомами трахеита у взрослых пациентов считаются:

  • сухой кашель, приступы которого в основном приходятся на ночное и утреннее время;
  • Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийболь в горле и в области грудины;
  • учащенное поверхностное дыхание, сопровождающееся шумами;
  • небольшое повышение температуры;
  • слабость и общее ухудшение состояния;
  • возможно увеличение лимфоузлов.

Причины заболевания

Трахеит может развиваться при активном размножении на поверхности трахеи патогенной микрофлоры, которая провоцирует появление воспалительных процессов.

  • постоянное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
  • переохлаждение;
  • наличие ОРВИ или любого другого инфекционного заболевания респираторных путей;
  • раздражение слизистой у курильщиков;
  • любые воспалительные заболевания гортани, глотки или околоносовых пазух.
  • Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийОтдельно выделяют аллергическую форму патологии.
  • Такая форма развивается при контакте слизистой с раздражителями, на которые у человека проявляются аллергические реакции.
  • Это могут быть химические вещества, определенные продукты или аллергены природного происхождения (пыльца растений или шерсть животных).

Диагностика

  1. Помимо этого проводится трахеоскопия, которая показывает отечные и гиперемированные участки трахеи.
  2. В ходе визуального осмотра специалист прослушивает легкие пациента с помощью фонендоскопа и обследует верхние дыхательные пути с помощью ларингоскопа.

  3. В некоторых случаях дополнительно назначается рентген грудой клетки для исключения распространения на них воспалительных процессов.
  4. Обязательно назначается анализ образцов мокроты для выявления, какой именно патогенный микроорганизм является возбудителем трахеита.

Лечение у взрослых пациентов

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийПри лечении заболевания используется несколько разных методов, которые можно легко применять в домашних условиях.

Это позволяет ускорить процесс выздоровления и добиться результатов с большей вероятностью, чем при монотерапевтических подходах.

Медикаментозное лечение

В зависимости от возбудителя заболевания назначают разные группы препаратов.

Иногда к трахеиту присоединяется бронхит. Это требует дополнительного приема полусинтетических антибиотиков.

В случае вирусного происхождения болезни назначается комплекс препаратов, в который помимо противовирусных средств входят антигистамины, иммуномодуляторы и противокашлевые средства.

В настоящее время наиболее распространенными препаратами для лечения патологии считаются:

  1. Сумамед.
    Бактериостатический антибиотик группы макролидов разряда азалидов. Способен бороться с большинством известных возбудителей заболевания.Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический
  2. Эреспал.
    Противовоспалительное средство, которое одновременно стимулирует выработку бронхиального секрета.

    Для большей эффективности препарат рекомендуется пить перед приемом пищи утром и вечером, по одной таблетке 80 милиграммов.

    При осложненном протекании острого трахеита можно увеличить количество приемов до трех в сутки, иногда же предусматривается составление индивидуальной схемы лечения.

Народные методы лечения

  1. На ночь на грудь накладывать компресс, который представляет собой шерстяной шарф, пропитанный камфорой или прованским маслом с уксусом.

  2. При затрудненном отхождении мокроты можно делать паровые ингаляции над кипящей в кастрюле картошкой или ингяляциями лекарственных трав (ромашка, шалфей, корень алтея в равных пропорциях).
  3. Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийНа стакан теплого чая добавляется чайная ложка сливочного масла, две ложки сахара и по вкусу немного имбиря.
    Средство необходимо пить по одному стакану два-три раза в день.

Народные средства не могут помочь устранить возбудителей заболевания и являются скорее симптоматическими средствами, которые лишь облегчают протекание болезни.

Физиологические процедуры

  1. УВЧ-терапия.
    Процедура выполняется в течение пяти дней. Каждая из них длится около 10 минут и заключается в прогревании пораженной трахеи.
  2. Электрофорез с применением двухпроцентного раствора сульфата магния.

    Обычно назначается не более десяти процедур (каждый день – одна процедура), которые длятся до 15 минут.

  3. СМТ-форез, способствующий устранению сухого кашля, если другими средствами этот симптом не удается купировать в течение недели или дольше.

Профилактические меры

Профилактическими мерами, позволяющими снизить риск развития трахеита у взрослых пациентов, являются:

  • Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийиспользование защитных средств дыхательных путей при работе на вредных производствах;
  • отказ от сигарет и алкоголя, которые являются серьезным раздражителем слизистой трахеи;
  • повышение иммунитета путем закаливаний и приема витаминных комплексов;
  • ношение одежды по погоде для исключения переохлаждений;
  • ограничение контактов с людьми, у которых уже имеется какое-либо заболевание дыхательных путей;
  • в случае предрасположенности к аллергии необходимо ограничить или полностью исключить контакты с аллергенами, вызывающими патологические процессы в дыхательной системе.

Возможные осложнения

Трахеит при отсутствии лечения и переходе в хроническую форму может вызвать ряд последствий и осложнений.

Отзывы о лечении трахеита у взрослых

  • «У меня полгода назад диагностировали бактериальный трахеит, и самое тяжелое для меня во время болезни было выдерживать сильные приступы кашля, особенно по ночам.
  • По совету доктора я отказался в ходе лечения от курения, лечился в основном народными средствами, но ежедневно делал ингаляции минералкой.
  • Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийИз лекарств принимал только лазолван и сумамед.
  • Заболевание протекало в осложненной форме, и можно сказать, что мне повезло, что я вылечился за 10 дней».
  • Игорь Терехов, Вологда
  • «У меня хронический трахеит, так как к сожалению несколько лет назад я не уделил должного внимания лечению.
  • Болезнь дает о себе знать в основном зимой, когда стоит чуть простыть – и у меня начинаются приступы кашля.
  • В это время мне приходится постоянно делать ингаляции с лазолваном, но когда становится совсем плохо – лечащий врач назначает мне физиопроцедуры.
  • Обычно такое лечение помогает уже на четвертый-пятый день, и трахеит исчезает до следующего обострения».
  • Дмитрий Каледин, Уфа.

Источник:

Профессиональная медицинская справочная система

Источник: https://medicare59.ru/orvi/ostryj-traheit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-kod-po-mkb.html

Все об остром трахеите у взрослых

Острый трахеит (код по МКБ-10 J04.1), далее ОТ— заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи.

Среди причин ОТ первое место занимает инфекция (вирусная или бактериальная), на втором месте — респираторная аллергия. Эта болезнь часто развивается как у взрослых, так и у детей при ОРВИ.

Острый трахеит не воспринимается многими больными как опасное заболевание. В результате этого нередки осложнения трахеита или же его переход в хроническую форму.

Ранняя диагностика трахеита позволяет своевременно начать подходящее лечение. Мы расскажем о симптомах острого трахеита у взрослых, которые помогают отличить его от других ОРЗ. Также поговорим о современных и традиционных методах лечения данного заболевания.

Место трахеита в классификации МКБ-10

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом. Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

Симптомы

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Симптомы острого вирусного трахеита у взрослых:

  • сухой кашель, приступы которого вызывают боль в области грудины;
  • саднящая боль внизу глотки после кашля;
  • чувство сдавленности в груди;
  • поверхностное дыхание;
  • приступы кашля часто возникают ночью и после пробуждения;
  • показания термометра в норме, в первые 3 суток болезни могут быть слегка повышены (до 37,5С);
  • параллельно может наблюдаться ринит, ларингит или фарингит.
Читайте также:  Туберкулез без кашля - возможен ли, может ли протекать бессимптомно, симптомы скрытого на ранней стадии

ОТ вирусной природы беспокоит больного 5-10 дней, постепенно утихая. Опасность данного состояния в том, что вирусы снижают устойчивость организма к другим инфекционным агентам, в первую очередь, бактериям. Обычно они начинают размножаться в мокроте трахеи на 4-5 день болезни. Мокрота трахеи вязкая и густая, она плохо откашливается.

Оставаясь в трахее длительное время, мокрота становится хорошей средой для размножения микроорганизмов. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо разжижать слизь, облегчая ее выведение.

Бактериальный ОТ часто вызывают те же бактерии, что и синусит, фарингит, отит и т.д..

Зачастую это представители условно-патогенной микрофлоры слизистых – стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В нормальных условиях они вреда не приносят, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, разрушать клетки тела и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.

Симптомы и лечение острого бактериального трахеита у взрослых имеют некоторые особенности. Так, присутствие бактериального очага инфекции в трахее провоцирует развитие характерной клинической картины:

  • высокая температура тела (38-39 С);
  • кашель усиливается;
  • может появиться мокрота с примесями гноя;
  • откашливание сопровождается саднящей болью;
  • беспокоит головная боль, сонливость, тошнотаТрахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический (признаки интоксикации).

Лечение

Лечение острого трахеита вирусной природы необходимо начинать как можно раньше, сразу же после появления первых симптомов болезни. Первым делом следует принять противовирусный препарат (амиксин, неовир, афлубин и др).

Известно, что наибольшую эффективность они показывают при приеме в первые сутки болезни. Если вы начали лечение после 3 суток болезни, противовирусные будут неэффективны.

В таком случае терапия ОТ ограничивается воздействием на мокроту и симптоматическим лечением.

Среди препаратов от кашля можно выделить 2 основные группы – противокашлевые и отхаркивающие. Механизм их действия совершенно разный.

Так, противокашлевыми называют препараты, воздействующие на кашлевой центр в головной мозге. Они угнетают сам рефлекс, лежащий в основе кашля. Такие препараты принимают строго по назначению врача.

Если в дыхательных путях много вязкой мокроты, угнетение кашля может иметь тяжелые последствия.

Основой лечения являются отхаркивающие препараты. Они влияют на консистенцию мокроты, делая ее более жидкой и облегчая ее выведение.

Большую группу среди отхаркивающих представляют муколитики. Например, ацетилцистеин, действующее вещество многих муколитических препаратов (АСС, бронхолозин, мукобене и др.) расщепляет белки мокроты, и таким образом делает ее более жидкой. Отдельно выделяют отхаркивающие растительного происхождения.

Это и растительное сырье в чистой виде (сухие лекарственные растения – корень алтея, солодки, цветки и травы первоцвета, подорожника, сосновые почки), так и сиропы и таблетки на их основе (бронхипрет, лазолван, доктор мом и другие). Растительное сырье можно приобрести в аптеке.

Его используют для проведения ингаляций, а также употребляют внутрь (в виде чая или настоя).

Также в лечении могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие препараты (при необходимости).

Острый бактериальный трахеит у взрослых требует лечения антибиотиками. Именно антибиотики позволяют уничтожить очаг инфекции и остановить его распространение вглубь дыхательного тракта.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Больному могут быть назначены антибиотики в виде инъекций или таблеток. Менее распространенным, но очень эффективным является аэрозольное введение антибиотика в трахею.

Например, современный препарат Биопарокс в форме аэрозоля позволяет уничтожить бактерии, населяющие верхние дыхательные пути (от носоглотки до трахеи).

Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и некоторых других микроорганизмов.

Наряду с антибиотикотерапией лечение бактериального ОТ включает применение отхаркивающих и противовоспалительных препаратов.

Особенности лечения беременных

Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.

В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно.

Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость.

Так, амоксициллин, флемоксин, бромгексин, ромашка, липовый цвет могут употребляться во время вынашивания и кормления грудным молоком. Они не нарушают внутриутробное развитие.

В тоже время многие лекарственные препараты противопоказаны беременным. Производители всегда предупреждают об этом в инструкции. Например, тетрациклин, фурамаг, левомицетин, диоксидин – запрещенные для беременных антибиотики.

Опасность несут и многие лекарственные растения — плющ, анис, девясил, душица, чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны, корень солодки и алтея. При этом они входят в состав различных сиропов, сборов и т.д. Именно поэтому перед употреблением различных препаратов на растительной основе следует внимательно читать состав.

Например, мукалтин производится на основе корня алтея, имеющего абортивное действие. Большинство врачей не рекомендуют мукалтин при беременности.

Также беременные должны отказаться от таких жаропонижающих анальгетиков, как аспирин и анальгин. При необходимости их можно заменить парацетамолом или ибупрофеном.

Стоит помнить, что все тепловые процедуры (горчичники, паровые ванночки, растирания, компрессы, горячие ингаляции) также противопоказаны во время беременности.

Источник: https://pakpred.ru/bolezni/traheit/ostryj.html

J04 код по мкб 10

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом.Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

Содержание

 J04,2 Острый ларинготрахеит.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хроническийВоспаление гортани при ларингите

 Острый ларинготрахеит, ларинготрахеит острый, ларинготрахеобронхит острый.

 Для обозначения данной патологии используют разные термины: * подскладковый ларингит (ложный круп); * острый ларинготрахеит; * обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань.

Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

 Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами: * стенотическим дыханием; * «лающим» кашлем; * изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью.

Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер.

Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара.

 Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает.

Источник: http://klinikalora.ru/blog/04-kod-po-mkb-10/

Трахеит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей

 Трахеит.

Трахеит - код по мкб-10 у взрослых: острый и хронический Анатомическое строение трахеи

 Трахеит — это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.

 Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.  К развитию хронического трахеита предрасполагают курение, прием алкоголя, наличие хронических заболеваний. Бывает, что хронические заболевания носоглотки становятся причиной хронического трахеита.

 Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.

 Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.

 Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите.

Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести «грязный» серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.

 При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе — глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно. Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим. Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием — грипп, коклюш и.  По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.  Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму — от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.

 Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.

 Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.  Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день. Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.  Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.  Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации. Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы. При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком. В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.  Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.  Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.  Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие. Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.

 Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Читайте также:  Фарингит - чем лечить, как быстро вылечить хронический у взрослого, как избавиться навсегда в домашних условиях, лечение острого

Источник: https://kiberis.ru/?p=31151

Код по мкб 10 хронический трахеит

Острый трахеит представляет собой воспаление слизистого покрова трахеи, которое проявляется в виде сухого приступообразного кашля и характеризуется выделением мокроты. Также для этого состояния характерна фебрильная температура, болевые ощущения в загрудинной области, поражение эпителия.

Этиология заболевания

Инфекционную форму патологии вызывают вирусы или бактерии. Во втором случае провоцирующими факторами обычно выступают стрептококки и стафилококки.

Неинфекционный процесс может быть следствием переохлаждения дыхательных путей. Также он становится результатом влияния на них пара, пыли, химических элементов.

По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром J04. Острый ларингит и трахеит.

Классификация

Существует множество разновидностей данной патологии, для каждой из которых характерны определенные особенности.

По причинам

  • инфекционный трахеит – встречается чаще всего и является результатом активности патогенных бактерий;
  • аллергический трахеит – представляет собой воспаление трахеи вследствие аллергических реакций.

Инфекционная форма недуга, в свою очередь, делится на несколько категорий:

  • вирусный трахеит (катаральный) – провоцирующими факторами выступают грипп, парагрипп и прочие вирусы, которые вызывают ОРВИ;
  • бактериальный трахеит (гнойный) – его чаще всего провоцируют стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка;
  • грибковый трахеит – встречается достаточно редко и является следствием инфицирования грибковыми микроорганизмами, которые начинают свою активность на фоне выраженного ослабления иммунной системы;
  • смешанный – довольно часто трахеит начинается в результате заражения вирусами, к которым затем присоединяется бактериальная инфекция.

Что такое острый трахеит, смотрите в нащем видео:

По происхождению

По этому критерию выделяют такие разновидности недуга:

  • первичный трахеит – развивается самостоятельно и не имеет связи с другими патологиями;
  • вторичный трахеит – становится следствием других инфекционных патологий дыхательных путей.

Причины и факторы

В большинстве случаев острый трахеит является следствием заражения вирусом гриппа или бактериальными микроорганизмами. Также существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • сухость воздуха;
  • переохлаждение;
  • вдыхание слишком холодного воздуха;
  • сердечные патологии;
  • сигаретный дым;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные экологические условия.

Симптомы

Существует целый ряд характерных проявлений, которые свидетельствуют о развитии острой формы трахеита.

Клинические проявления

Чтобы своевременно начать терапию трахеита, нужно определить типичные симптомы патологии. Для острой формы недуга характерны такие признаки:

  1. Сухой приступообразный кашель, который нарастает вечером и ночью.
  2. Выраженная боль в загрудинной области. Она возникает во время приступа и после его завершения. По мере прогрессирования недуга данный признак нарастает.
  3. Выделение незначительного объема мокроты. Этот признак наблюдается в утреннее время и после терапевтических манипуляций. В другое время кашель имеет непродуктивный характер.
  4. Одышка и хрипота в голосе. Данные проявления наблюдаются на начальных этапах болезни. Дыхание учащается, голос может иногда пропадать. Также нередко наблюдается небольшой дефицит кислорода и слабость.
  5. Острая боль в области трахеи. Данный признак возникает при отмирании реснитчатого эпителия и образовании в районе трахеи небольших ран. Это говорит о тяжести патологии.
  6. Головная боль. Этот симптом является результатом перепадов внутричерепного давления, которые наблюдаются при постоянных кашлевых приступах.

Повышение температуры при трахеите наблюдается не всегда. Данный симптом обычно говорит о развитии бактериальной инфекции.

Если кашель присутствует длительное время – более 1-2 месяцев, это говорит о нарушении функционирования кашлевого центра в мозге. В такой ситуации выписывают вещества, которые блокируют кашлевой рефлекс.

Подробнее о симптомах трахеита в нашем видео:

Особенности симптоматики у детей

У детей острый трахеит в отличии у взрослых обычно сопровождается нарушениями дыхательной функции, что может стать причиной опасных последствий (у ребенка до 3 лет может развиться ларинготрахеит и ложный круп). Это обусловлено узостью дыхательных путей малыша.

При их отечности наблюдается перекрывание просвета трахеи. Это чревато остановкой дыхания. Данное состояние чаще всего сопровождает острое воспаление бактериального характера.

Диагностика острого трахеита

При возникновении проявлений воспалительного процесса следует обратиться к терапевту. После физикального осмотра он, скорее всего, порекомендует консультацию отоларинголога. Диагноз ставят на основании имеющихся симптомов. Благодаря изучению анамнеза удается выявить причины трахеита.

Анализы

Чтобы обнаружить острый трахеит и определить его причины, проводят такие исследования:

  1. Бактериологический анализ мазка из носа и зева. Благодаря этой процедуре удастся определить тип возбудителя.
  2. Анализ крови. С его помощью удается определить характер воспалительного процесса.
  3. Аллергологические пробы. Существует целый ряд таких исследований, которые позволяют определить чувствительность пациента к различным аллергенам.
  4. Исследование мокроты для выявления кислотоустойчивых микобактерий. С помощью данной процедуры удается выявить туберкулезные микобактерии.
  5. Посев мокроты с проведением последующего бактериологического исследования и оценкой чувствительности патогенных организмов к антибактериальным веществам. Эта процедура позволяет подобрать рациональную антимикробную терапию.

Методы диагностирования и исследования

Существует целый ряд инструментальных методов, которые позволяют выявить трахеит и сопутствующие патологии:

  1. Ларинготрахеоскопия. Эта процедура считается главным методом диагностики. С помощью применения ларингоскопа удается выявить отек и покраснение слизистых. При вирусных инфекциях видны множественные точечные кровоизлияния. При атрофическом трахеите наблюдается сухость и истончение слизистого покрова. На стенках трахеи локализуются сухие корочки. Для гипертрофической формы недуга характерен цианоз слизистого покрова.
  2. Рентгенография легких. Данное исследование проводят при подозрении на воспаление легких или туберкулез.
  3. Рентгенография носовых пазух. Этот метод является вспомогательным. Он позволяет выявить воспалительные изменения в околоносовых пазухах.
  4. Риноскопия с инструментальным обследованием носовой полости. Данная манипуляция проводится при комбинированном воспалении носа и трахеи.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику с коклюшем, злокачественным поражением легочной ткани, чужеродными объектами в органах дыхания, дифтерией.

На фото бактериальный и вирусный трахеит

Рекомендации общие

Для лечения острого трахеита в домашних условиях, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим;
  • правильно питаться;
  • отказаться от алкоголя;
  • обеспечить благоприятные температурные условия;
  • проводить симптоматическое лечение;
  • употреблять щелочные воды;
  • использовать народные рецепты.

Симптоматическая терапия направлена на предотвращение осложнений со стороны остальных органов. Если у человека увеличивается температура, нужно выпить жаропонижающий препарат. Для уменьшения активности воспаления применяют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Ускорить процесс выздоровления помогут средства физиотерапии. Особенно полезны в данном случае ингаляции. Их проводят с помощью противовоспалительных средств, щелочных растворов, лекарственных растений.

Также очень важно заниматься устранением причины недуга. Если болезнь имеет вирусный характер, применяют противовирусные вещества. При бактериальном характере недуга или присоединении инфекции, выписывают антибиотики.

Чтобы справиться с кашлем, показаны муколитики и противокашлевые вещества. Для снижения активности бронхов можно использовать преноксдиазин. При выраженном синтезе слизи запрещено принимать противокашлевые лекарства. В такой ситуации требуются отхаркивающие вещества. Они активизируют функционирование слизистых покровов и оказывают влияние на патогенные очаги.

Об особенностях лечения при беременности рассказывает доктор Комаровский:

С какими заболеваниями чаще всего совмещается

Данная болезнь редко носит самостоятельный характер. Чаще всего трахеит дополняет грипп или другие вирусные инфекции. При присоединении недуга к бронхиту или риниту врач может выявить такие аномалии, как трахеобронхит, ларинготрахеит, ларингит, фарингит, ринофаринготрахеит.

Осложнения

Если воспаление поражает нижние отделы дыхательной системы, есть риск развития воспаления легких. Данное осложнение обычно возникает при несвоевременном начале терапии острого трахеита.

Помимо этого, осложнением недуга может стать хронизация процесса. В такой ситуации болезнь имеет длительное течение и сопровождается неприятными проявлениями.

Прогноз

При своевременном начале терапии острого трахеита прогноз является благоприятным. ДЛя лечения дают больничный на 10-14 дней и уже через 2 недели наступает выздоровление.

Острый трахеит – распространенное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать появления опасных осложнений, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/traheit/ostryj-mkb-10.html

Фаринготрахеит: симптомы и особенности терапии при лечении инфекционного заболевания

При развитии многих лор — недугов достаточно часто происходит распространение воспаления на анатомические структуры, близко расположенные к первичному очагу заражения. Одновременное повреждение нескольких лор — органов существенно меняет картину болезни и усложняет её диагностику. В подобных случаях требуется индивидуальный терапевтический подход и врачебный контроль.

Фаринготрахеит код МКБ 10: клиническая картина

  • В данном случае речь идёт об инфекционной болезни, возникающей при одновременном воспалении трахеи и слизистых оболочек гортани.
  • Возбудители фаринготрахеита — вирусы, грибковая инфекция или патогенные бактерии.
  • Воспаление затрагивает несколько отделов — полость рта, трахею и глотку.
  • Чаще всего болезнь является следствием ОРВИ, тонзиллита или гриппа.

Данный недуг своими проявлениями схож с ангиной, однако, если при ангине поражаются лишь гланды, то при фаринготрахеите поражаются минимум два органа дыхания.

Стадии

  1. Острый: характерна типичная, остро выраженная симптоматика. Полностью излечивается за пару недель.
  2. Хронический: склонная к рецидивам вялотекущая форма болезни. В стадии обострения мало отличается от острой формы. Симптоматическое лечение не гарантирует полного выздоровления.

Что такое фарингит и трахеит, смотрите в нашем видео:

Причины

Острый фаринготрахеит могут спровоцировать:

  • Патогенные микроорганизмы.
  • Запущенная простуда.
  • Кариес, пародонтоз.
  • Токсикомания и курение.
  • Аллергены в органах дыхания.
  • Злоупотребление острой пищей.
  • Стрессы.
  • Туберкулёз.

Источник: https://brontr.ru/trh/kod-po-mkb-10-hronicheskij-traheit.html

Ссылка на основную публикацию