Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Пневмония считается довольно опасным инфекционным заболеванием, во время которого поражаются респираторные отделы легких. Пневмонией болеют не только взрослые, но и маленькие дети, а также новорожденные.

Сегодня мы хотим рассказать вам об основных симптомах этой болезни, различных стадиях ее развития, причинах возникновения и особенностях лечения у грудничков, родившихся с помощью кесарева сечения.

Прочитав эту статью, вы узнаете, чем опасна пневмония, как диагностировать ее на ранней стадии и сколько времени занимает лечение болезни.

Как протекает патология у новорожденных и причины ее возникновения?

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения восприимчивы к инфекциям различного типа. Чаще всего у новорожденных врачи диагностируют пневмонию. Связано это в первую очередь с тем, что во время естественных родов грудничков защищает материнская микрофлора, а при кесаревом сечении они остаются без защиты. Организм малыша покинувшего утробу матери с помощью кесарева более уязвим.

Пневмония у новорожденного после кесарева может появиться из-за целого ряда причин:

  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваинфицирование произошло внутри утробы матери;
  • у младенца в организме наблюдается нехватка собственной защитной флоры;
  • грудничок заразился из-за внутрибольничной инфекции;
  • ребенок родился недоношенным;
  • у малыша слабо развит иммунитет.

У новорожденных пневмония протекает довольно тяжело: связано это в первую очередь с тем, что организм ребенка еще не подготовлен к борьбе с различного рода инфекциями. Клиническая картина болезни зависит от этиологического фактора, степени зрелости и срока инфицирования. При пневмонии у младенцев проявляется дыхательная недостаточность:

  • изменяется количество вдыханий;
  • апноэ превышает 15-20с;
  • начинается цианоз;
  • координация дыхания нарушается;
  • происходят сбои в функции глотания и сосания;
  • развивается патологический тип дыхания.

Во время пневмонии у младенцев наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Груднички отказываются от материнского молока и готовых смесей.
  2. После приема пищи происходит частое срыгивание или начинается рвота.
  3. Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваМасса тела ребенка снижается.
  4. В некоторых случаях происходят судороги, которые приводят к тому, что новорожденный теряет сознание.
  5. Крылья носа малыша сильно напряжены.
  6. Усиливается дрожание голоса.
  7. Появляется отдышка.
  8. Во время сосания молока усиливается цианоз в области носогубного треугольника.
  9. У некоторых младенцев на губах время от времени проступает пеноподобная слюна.

Особенности течения пневмонии у детей зависят от этиологии болезни. На разных этапах заболевания клиническая картина может изменяться.

Связано это с тем, что в ходе болезни могут развиться различные осложнения. В первую очередь речь идет о таких осложнениях как: легочные деструкции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, плеврит, пневмоторакс.

к оглавлению ↑

Диагностика и симптоматика пневмонии у грудничков после кесарева

Диагностировать воспаление легких у младенцев довольно сложно. Связано это с тем, что новорожденные еще не могут рассказать о своих ощущениях и пожаловаться на боль в том или ином месте.

В связи с тем, что пневмония может привести к летальному исходу при малейшем подозрении на наличие этой болезни в организме грудничка, врачи сразу же назначают комплексный анализ для выявления текущего состояния здоровья младенца.

Он состоит из следующих этапов:

  1. Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваВыявление первичных клинических признаков болезни.
  2. Составление подробного анамнеза протекания болезни.
  3. Тщательный осмотр новорожденного и различные физикальные обследования.
  4. Исследование лабораторных показателей.

Чтобы определить очаг воспаления болезни проводится легочная рентгенография.

Эта процедура позволяет не только локализовать зараженный участок, но и выявить врожденные пороки и аномалии, а также увидеть изменения, произошедшие во внутригрудных лимфатических узлах и бронхах.

Неоценимую помощь в диагностировании данного заболевания оказывает общеклинический анализ крови. У ребенка с воспалением наблюдается повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

Симптомы такого заболевания как пневмония напрямую зависят от того в какой момент произошло заражение. После кесарева первые симптомы пневмонии у младенцев проявляются только на 3 сутки. Для начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:

  • затруднение функции дыхания;
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваотсутствие аппетита;
  • частое и довольно обильное срыгивание;
  • слизистые оболочки, а также кожа грудничка приобретают землисто-серый оттенок;
  • младенец становится чересчур вялым или наоборот слишком нервным;
  • ребенок капризничает и плачет без видимой причины;
  • крылья носа малыша во время дыхания шевелятся.

В последнюю очередь при пневмонии у новорожденных повышается температура тела. Она может вырасти до 38 — 40 градусов.

Обычными жаропонижающими средствами ее сбить не получится. Быстро справиться с высокой температурой при пневмонии могут только антибиотики.

к оглавлению ↑

Особенности терапии и возможные осложнения

Лечение пневмонии у младенцев до года может осуществляться только в стационарных условиях. Связано это с тем, что новорожденные должны находиться под круглосуточным присмотром врачей.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Самой эффективной считается комплексная терапия. При таком подходе одновременно используется несколько групп медикаментов.

Новорожденным, у которых после кесарева появилась пневмония, назначают антибиотики, жаропонижающие, а также противокашлевые средства и иммуностимулирующие препараты.

Комплексное использование всех этих средств помогает не только облегчить состояние маленького пациента, но и ускорить процесс выздоровления.

Для новорожденных пневмония считается одной из самых опасных болезней. У младенцев развитие такое опасной болезни может привести к целому ряду осложнений:

  • плеврит;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • сбои в работе надпочечников;
  • абсцесс;
  • проблемы с кровеносными сосудами.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

У грудничков процесс формирования иммунной системы находится на начальной стадии. Поэтому они так восприимчивы к любым инфекциям. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, находятся в так называемой группе риска. Вероятность того, что они заболеют пневмонией, довольно высока.

Как только врачи диагностируют у новорожденного пневмонию, они сразу же направляют ребенка для лечения в стационар. Сказать точно, сколько времени займет процесс лечения, не сможет ни один доктор. Ведь скорость выздоровления напрямую зависит от уровня болезни, ее формы и индивидуальных особенностей детского организма. Как правило, обычно лечение занимает примерно 1 месяц.

При воспалении легких у детей острый период болезни составляет около 14 дней. Затем начинается постепенное улучшение состояния.

Запускается процесс восстановления центральной нервной системы. Этот период занимает еще примерно 2 недели. После полного выздоровления новорожденный в течение года наблюдается в диспансере.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Важно знать, что если лечение младенца не будет начато своевременно, со временем симптомы болезни заметно ухудшатся. Кожные покровы станут блеклыми и на них начнут проявляться синюшные пятна. Новорожденный будет дышать со свистом и сильными хрипами. Дополнительно может проявиться жидкий стул и сильная рвота.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваВнутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/kesarevo-sechenie-i-pnevmoniya-u-novorozhdennyx.html

Пневмония у новорожденного после кесарева: последствия воспаления легких у грудничка, лечение и прогноз

Кесарево сечение — операционное разрешение родов. Оно необходимо в тех случаях, когда женщина не может родить естественным образом из-за анатомических особенностей, заболеваний, передающихся вертикальным путем, патологий ребенка.

На сегодняшний день 1/3 детей появляется на свет таким способом. Младенцы после операции рождаются слабыми. Из-за плохого иммунитета они подвержены различным инфекциям.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Зачастую после кесарева сечения у новорожденного наблюдается пневмония, которая представляет серьезную опасность для ребенка.

Факторы риска

Воспаление легких у грудничков после кесарева сечения развивается из-за слабого иммунитета. К тому же новорожденные после операции лишены защитной флоры матери, так как не прошли по родовым путям.

У грудничков имеются особенности в строении органов дыхания. Они еще до конца не развиты, поэтому подвержены проникновению инфекционных агентов.

Причинами возникновения пневмонии у новорожденных выступают:

  • ослабленная иммунная система;Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева
  • сопутствующие патологии;
  • появление на свет раньше времени;
  • недоразвитость легких;
  • сама операция;
  • инфекции внутри родильного дома.

Пневмонии подвержены все дети после кесарева сечения, но в большей степени:

  • с недостаточной массой тела;
  • появившиеся на свет недоношенными;
  • с врожденными патологиями органов дыхания.

Если пневмония начала развиваться дома, уже после выписки из больницы, ее возникновение обусловлено стрептококковой, аденовирусной инфекциями, запущенными простудными заболеваниями.

Механизм возникновения

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваНоворожденный может заразиться от матери еще при внутриутробном развитии. Если у женщины в организме имеются патогенные агенты, они могут проникнуть сквозь плацентарную оболочку и инфицировать плод. При этом роженица может сама не болеть воспалением легких, а являться лишь носителем инфекции.

Инфицирование может произойти сразу после операции, если в роддоме есть пациент с инфекцией. Однако такое случается крайне редко, так как за стерильностью медицинского учреждения тщательно следят. Ребенок после появления на свет находится под круглосуточным присмотром врачей.

Клинические проявления

Пневмония после кесарева сечения при внутрибольничном инфицировании сопровождается следующими симптомами:

  • постоянными срыгиваниями;
  • синюшностью кожных покровов;
  • увеличением селезенки, печени;
  • нарушениями в координации дыхания;
  • проблемами с сосательным и дыхательным рефлексами;
  • желтухой из-за проблем с образованием желчи и ее выделением;
  • нарушениями дыхания;
  • высокой температурой;
  • плохим аппетитом;
  • проблемами с пищеварением;
  • кашлем.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

При заражении во время внутриутробного развития наблюдается следующая клиническая картина:

  • цианоз кожных покровов, слизистых оболочек рта;
  • первый крик едва слышен или совсем отсутствует;
  • дыхание шумное, нервное, хрипящее;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • замедленные рефлексы;
  • отек ног;
  • рвота, срыгивания;
  • резкий сброс массы тела;
  • медленное заживление пупка;
  • кашель.
Читайте также:  Ингаляции при пневмонии в домашних условияхнебулайзером, паровые, взрослым и детям

Воспаление легких у грудничков после кесарева сечения протекает тяжело. Новорожденный может быть в крайне плохом состоянии, при котором необходима реанимация (гипоксия, пороки развития).

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению пневмонии у новорожденных после кесарева сечения заключаются в следующем:

  • определение первичной симптоматики патологического состояния;
  • сбор анамнеза особенностей протекания болезни;
  • визуальный и физикальный осмотры;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография.

Выявить пневмонию у новорожденного довольно сложно, так как грудничок не может рассказать, что его беспокоит.

Лечение

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваКомплексная терапия проводится в стационарных условиях под 24-часовым присмотром медиков. Несмотря на то что прием антибиотиков нежелателен для новорожденного, при пневмонии они назначаются. По-другому организм не сможет справиться с инфекцией.

Для укрепления защитных сил выписываются иммуностимуляторы. Для снижения температуры назначаются жаропонижающие лекарства. Для облегчения приступов кашля и лучшего отхождения мокроты — противокашлевые и муколитические препараты.

Некоторые родители считают, что антибиотикотерапия только навредит их малышу. Это мнение ошибочное, без антибактериальных препаратов иммунная система просто не справится с болезнетворными агентами.

В результате пневмония перерастет в более тяжелую форму, возникнут осложнения.

Уход за ребенком во время болезни

Во время болезни нужно следить за питанием ребенка. Его организм ослаблен, поэтому ему необходимо материнское молоко, содержащее полезные для иммунитета элементы.

При пневмонии малыш не может нормально сосать, поэтому его нужно прикладывать к груди часто и ждать пока он насытится.

Если по каким-то причинам пришлось прекратить лактацию и перевести новорожденного на искусственное вскармливание, важно соблюдать рекомендации врача и дозировки смеси.

Малышу рекомендованы ванночки с солью и отварами целебных трав, а также перекладывания с одного бока на другой. Это предотвращает возникновение опрелостей.

При пневмонии после кесарева сечения врач назначает грудничку:Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • специальные упражнения.

При правильной схеме терапии, если инфицирование произошло внутриутробно, лечение длится около трех недель. При внутрибольничном заражении — примерно десять дней. Если даже ребенку стало лучше спустя пару суток после начала лечения, прием препаратов отменять нельзя. Это может сделать только врач.

Прогноз

При своевременной терапии риск летального исхода сводится к минимуму. Прогноз заболевания зависит от следующих факторов:

  • каким образом произошло инфицирование;
  • состояния иммунной системы;
  • разновидности болезнетворного микроорганизма;
  • как быстро выявлено патологическое состояние и начата эффективная терапия;
  • соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Если пневмония у новорожденного выявлена на начальных этапах развития, подобрана правильная схема терапии, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Однако остается небольшой риск возникновения ателектазов, фиброза тканей. Со временем эти патологические состояния могут спровоцировать обструктивные заболевания легких хронического характера, эмфизему.

Недостаток кислорода приводит к отставанию в умственном и физическом развитии ребенка.

Возможные осложнения

Пневмония может затронуть сразу оба органа. В этом случае малышу будет необходима искусственная вентиляция легких: в трахею вводится специальная трубка, через которую поступает кислород в легкие.

Возможно возникновение следующих последствий пневмонии у новорожденных после кесарева сечения:

  • абсцесс;
  • плеврит;
  • сердечная и дыхательная недостаточности;
  • патологические состояния кровеносных сосудов;Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева
  • скопление воздуха и газов в плевральной полости;
  • кровоизлияние в легких;
  • недостаточность надпочечников;
  • сепсис;
  • желтуха;
  • бронхолегочная дисплазия (чаще всего возникает у недоношенных детей);
  • анемия;
  • рахит.

Если не начать своевременно лечить патологическое состояние или делать это неправильно, не соблюдая рекомендации и предписания педиатра, все может закончиться печально — ребенку грозит смерть.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/posle-kesareva-u-novorozhdennyh/

Пневмония у новорожденных «кесарят»

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваПневмония у новорожденных — часто диагностируемое заболевание, которое возникает либо в процессе внутриутробного развития, либо в первый месяц жизни из-за попадания инфекции.

Особую опасность болезнь представляет для младенцев, которые родились раньше срока и имеют низкий вес.

Причины

Родителей, которые планируют беременность, беспокоит, может ли родиться ребенок с пневмонией, как этого не допустить и почему дети рождаются с воспалением легких.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваПатогенные микроорганизмы способны попасть в легкие еще до рождения и вызвать воспалительную реакцию. Врожденная пневмония — серьезная болезнь, которой подвержены ослабленные дети.

  • Если беременность протекает с патологиями, риск, что ребенок родится с воспалением легких, возрастает в разы.
  • Ранее это заболевание становилось причиной множества смертей новорожденных, но современные методы реанимации и лечения позволяют выхаживать детей даже с тяжелыми формами пневмонии.
  • Основные причины развития врожденной пневмонии:
  • Тяжелое протекание беременности. Острые токсикозы (эклампсия, преэклампсия), риски выкидыша, возникновение инфекционных заболеваний (грипп, корь, ветрянка, гепатит), преждевременная отслойка плаценты, несовпадение резус-факторов матери и плода, нарушения гормонального фона, внутриутробная гипоксия, осложнения после приема препаратов, не рекомендованных при беременности — все это замедляет развитие ребенка и делает его уязвимым к инфекционным поражениям.
  • Кесарево сечение. Неправильно проведенное кесарево сечение с недостаточным уровнем стерильности повышает риск заражения при родах. Также инфицирование происходит через инструменты, которые используются при родовспоможении: щипцы, ножницы для обрезания пуповины, крючки, если они не были хорошо простерилизованы. После кесарева сечения первые симптомы болезни появляются в течение нескольких часов.
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваХронические заболевания, в числе которых цистит, уретрит, половые инфекции. Обострение хронических заболеваний матери негативно влияет на развитие младенца. Возбудители проникают к плоду либо в процессе внутриутробного развития, либо во время родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым путям.
  • Мекониальная аспирация. Меконий — это первые каловые массы плода, которые способны попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Если это произошло, проводятся реанимационные мероприятия. В меконии содержатся вещества, провоцирующие воспалительную реакцию, на фоне которой развивается пневмония.
  • Недоношенность. У недоношенного ребенка повышены риски развития как врожденной, так и приобретенной пневмонии: он ослаблен, а его иммунная система недостаточно подготовлена для внешнего мира. Вероятность родить недоношенного ребенка повышается, если беременность многоплодная: вынашивается больше одного плода. В этих случаях даже рожденные в срок дети весят мало.
  • Травмы в процессе вынашивания и в процессе родовой деятельности. Внутриутробные травмы ухудшают состояние ребенка, делают его уязвимым к инфекционным поражениям, замедляют развитие. А при травмах в процессе родов увеличивается вероятность прямого инфицирования.
  • Неполноценное питание матери. Плод получает все полезные вещества через пуповину, и, если мать голодает или питается неполноценно, его развитие замедляется, иммунитет ослабевает.
  • Вредные привычки. Табакокурение и регулярное потребление алкогольных напитков в разы повышает риск раннего начала родовой деятельности и ухудшает иммунитет.

Читайте так же:  Чем лечат пневмонию у ребенка?

  1. Врождённая пневмония также часто диагностируется у детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева
  2. Изображение передачи инфекции ребенку
  3. Приобретенное воспаление легких связано с:
  • Проникновением инфекции из внешней среды во время пребывания в роддоме;
  • Попаданием возбудителей в организм ребенка после выписки.

У недоношенных детей, дыхательная деятельность которых поддерживается искусственно, риск развития пневмонии достигает 35-40%. Здоровые и рожденные в срок младенцы заболевают воспалением легких крайне редко.

Виды пневмоний

Существует ряд разновидностей пневмоний в зависимости от разных факторов: уровня распространенности и характера патологического процесса, вида возбудителя.

От видов пневмонии зависит, как долго будет проходить лечение. Некоторые разновидности пневмонии лечатся достаточно легко, а другие требуют продолжительной терапии и способны привести к летальному исходу.

Возбудителями пневмонии являются:

  • Бактерии;
  • Грибки;
  • Атипичные микроорганизмы.
  • Вирусы;
  • Простейшие.

По уровню распространенности пневмония делится на сегментарную, долевую, сливную, очаговую, тотальную.

Название Описание
Очаговая Воспалительный процесс распространен умеренно, локализован в маленьком участке легочной ткани. Лечится легко, протекает без выраженных осложнений.
Сегментарная Воспалительный процесс локализован в нескольких легочных сегментах. Течение тяжелое.
Долевая Патологический процесс охватывает одну из легочных долей. Течение тяжелое.
Сливная Если два и более воспалительных очага соединяются вместе, это называется сливной пневмонией. Обычно развивается как осложнение менее выраженного легочного воспаления. Протекает тяжело.
Тотальная Заболевание охватывает полностью всю систему легкого. Течение крайне тяжелое, лечится трудно и может закончиться смертельным исходом.

Также воспалительный процесс может охватывать только одно легкое или сразу оба:

  • Односторонняя пневмония. Воспаление охватывает одно легкое, второе функционирует нормально. Протекает легче, чем двухсторонняя, и лечится быстрее.
  • Двусторонняя пневмония. Характеризуется наличием патологического процесса и в правом, и в левом легком. Течет тяжело, лечение длительное, риск летального исхода повышен.

Симптомы

Если ребенок родился с пневмонией, ее симптоматика проявляется остро и сразу после рождения, отягощается недоношенностью и удушением во время родов.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Цианотичные (синеватые) слизистые оболочки и кожные покровы;
  • Из-за патологического процесса в легких ребенок кричит слабо или не кричит совсем, если наблюдается нераскрытие легких;
  • Дыхательная деятельность нарушена, дыхание прерывистое, неравномерное, слышны хрипы;
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваУ новорожденных, которые родились в срок, температура возрастает до 40 градусов, а у недоношенных — падает до 35 градусов;
  • Рефлексы слабо выражены, ребенок апатичен, не реагирует на раздражители;
  • В ряде случаев отекают ноги;
  • Интенсивное и частое срыгивание (иногда с желчью), вплоть до рвоты;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Селезенка и печень увеличены, возможно возникновение желтухи.
Читайте также:  Прививка совигрипп для детей - что это, адъювант совидон, вакцина сови гриппол, побочные эффекты при беременности, куда колоть взрослым

Читайте так же:  Почему возникает внутриутробная пневмония?

Если пневмония развилась не сразу при рождении, ее симптомы проявляются иначе:

  • У новорожденного наблюдается гипертермия (до 40 градусов), на которую не действуют лекарства, снижающие жар;
  • Новорожденный не хочет пить молоко, сосательные движения слабые;Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева
  • Интенсивное срыгивание;
  • Бледная, синеватая кожа;
  • Диарея;
  • Если ребенок доношенный, его дыхание учащено, а у недоношенных младенцев дыхание ослабленное, поверхностное;
  • Могут возникнуть признаки дыхательных расстройств, вплоть до респираторного дистресс-синдрома;
  • Симптоматика интоксикации (ребенок выглядит слабым, апатичным);
  • Кашель и насморк.

У недоношенных младенцев симптомы проявляются неинтенсивно, температура не превышает 38 градусов. Из-за невыраженной клинической картины такую пневмонию диагностировать затруднительно.

При развитии респираторного дистресс-синдрома наблюдается симптоматика дыхательной недостаточности, проявляющейся в виде:

  • Учащенного дыхания;
  • Втяжения промежутков между ребрами;
  • Выраженной цианотичности;
  • Неравномерности сердцебиения;
  • Кратковременной остановки дыхания.

Диагностика и лечение

Первичная диагностика пневмонии осуществляется еще до рождения ребенка и включает в себя гистологию плаценты и взятие анализа крови. Эти исследования покажут наличие патологического процесса.

Если не раскрылись легкие при рождении и выявлены другие признаки нарушения дыхания, проводятся реанимационные мероприятия:

  • При обнаружении мекония в амниотической жидкости (плодных водах) проводится его удаление из дыхательных путей, как только это становится возможным. Удаление проводится с применением специального отсасывающего аппарата с катетером.
  • Если тонус мышц новорожденного слабый, в трахею помещают трубку.
  • Проводится кислородная терапия с применением носовых канюль, масок и кислородных палаток. Это необходимо для того, чтобы в крови содержалось достаточное количество кислорода.
  • В случае необходимости показана искусственная вентиляция в течение 1-2 суток.

На третий день после рождения проводится рентгенография грудной клетки. При наличии пневмонии на снимке заметны пораженные участки. Также проводятся анализы, которые выявляют тип возбудителя.

Лечат пневмонию исключительно в больнице с применением обширного спектра медикаментов. Доктор, контролирующий процесс лечения ребенка, скажет приблизительно, сколько лечится воспаление легких в зависимости от типа патологического процесса, и ответит на другие вопросы, тревожащие родителей.

При одностороннем поражении легких ребенка размещают так, чтобы воспаленное легкое находилось сверху. При двустороннем новорожденного периодически переворачивают.

Лечение воспаления легких предполагает использование следующих медикаментов:

Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

  • Если пневмония вызвана стрептококком, энтерококком либо стафилококком, показано внутривенное введение Ампициллина, клавулановой кислоты и Амоксициллина.
  • Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваПри поражении бледной трепонемой вводятся препараты на основе пенициллина.
  • Синегнойная и анаэробная инфекции лечатся с использованием Цефтазидима, Ауроцефа.
  • Если поражение вызвано простейшими, показано введение Эритромицина.
  • Грибковые поражения лечатся внутривенными инъекциями Амфотерицина, Итраконазола.
  • Также вводится препарат для раскрытия легких — Флостерон либо Дексаметазон.

Для снижения рисков развития грибковой инфекции вместе с антибиотиками вводятся антигрибковые медикаменты. Также показано введение витаминов и проведение мероприятий, которые облегчают отхождение мокроты.

Если ребенок имеет выраженный недостаток веса и ослабленный иммунитет, пневмония имеет серьезные последствия и способна привести к возникновению бронхолегочной дисплазии, септического поражения, полиорганной недостаточности. При тяжелых воспалительных процессах в легких есть риск развития спадения легочной ткани.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить риск развития пневмонии, следует:

  • Учитывать все врачебные рекомендации во время вынашивания;
  • Откорректировать рацион так, чтобы в нем содержалось нужное количество полезных веществ;
  • Своевременно приходить в больницу на плановые обследования;
  • Выявить хронические заболевания и провести их терапию до зачатия;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Чаще гулять на свежем воздухе.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Прогноз воспаления легких зависит от ряда индивидуальных особенностей: крепости иммунной системы, массы тела и степени доношенности. У недоношенных младенцев вероятность возникновения осложнений повышена, а дети, которые родились в срок, лучше переносят заболевание и полностью восстанавливаются после него.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/pnevmoniya-u-novorozhdennyh

Развитие пневмонии у новорожденного после кесарево

Еще в далеком прошлом женщинам проводили операцию кесарево. Сегодня эта процедура занимает 1/3 от всех родов.

Этим видом разрешения родов пользуются в том случае, если обычный процесс родов для женщины утруднен из-за ее анатомической индивидуальности либо при патологии ребенка. Зачастую при проведении операции, груднички слабые, недоношенные.

Пневмония у новорожденного после кесарево – это актуальный вопрос, так как новорожденные сильно восприимчивы к различным видам инфекции, которые способны привести к ряду серьезных осложнений.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Основные моменты

Заболевание легких у младенцев развивается при инфицировании бактериями внутри утробы либо при рождении. Такое положение десятки лет вспять характеризовалось высокой детской смертностью.

Фармацевтической промышленностью были созданы препараты, которые имеют эффект.

Благодаря современным препаратам, которые борются с пневмонией, способны за короткие сроки избавить от большинства инфекций врожденных воспалений органов дыхания.

Врожденную пневмонию диагностируют у 10-15% младенцев. Нередки случаи, когда болезнь замечается у недоношенных малышей либо при гипотрофии плода.

Касательно жизни новорожденного итог основывается от правильного плана лечения и своевременно выявленной болезни. Данная проблема является актуальной, потому важно знать возможные факторы заболевания.

Почему возникает болезнь

Что касается факторов образования пневмонии у младенца после проведения кесарева, важен тот факт, что младенцы не получают материнской естественной защиты. В то время когда малыши, рожденные обычным способом проходя через родовые пути, соприкасаются с микрофлорой матери.

Данная микрофлора колонизирует кожу, пути дыхания, пищеварения, блокируя развитие болезнетворной флоры. Груднички после кесарева сечения отстранены от материнского близкого контакта, лишаясь существенной доли родной микрофлоры.

Это означает, что их организм является более уязвимым к болезням.

Так как бывает, дети рождаются недоношенные, их после рождения помещают в реанимационные блоки. Они не контактируют с матерью как минимум 14 дней. Потому слизистые и кожные покровы способны принимать из окружающей среды разную микрофлору также и вредную.

Сегодня в медицинских учреждениях могут отхаживать детей весом от 0,5 кг. Эти малыши являются незрелыми как с защитной функцией организма, так и дыхательной системой. На таком периоде развития легкие практически сами не вентилируются. Нижние доли органов дыхания не получают должной части свежего воздуха, тогда происходит застой скопившегося воздуха совместно с вредной микрофлорой.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

  • При гиповентиляционном состоянии микробы способны быстро размножаться, колонизировать альвеолярный эпителий, с замещением нормальной микрофлоры малыша.
  • Не исключается вероятность появления внутрибольничной инфекции с отдельными штаммами бактерий, которые устойчивы к основным группам антибактериальных средств.
  • Основные причины заражения у преждевременно рожденных детей:
  • трансплацентарные – когда инфекция проникает сквозь материнскую плаценту при присутствии у нее инфекций бактериального, вирусного характера;
  • антенатальные – дыхательные органы плода поражаются бактериями при прохождении из околоплодных вод;
  • интранатальные – микроорганизмы в органы дыхания проникают во время прохождения малыша по родовым путям либо из окружающей среды при проведении кесарева сечения;
  • постнатальные факторы – заражение в родильном учреждении либо в домашних условиях.

Воспаление легких у младенцев обусловлено особым спектром микроорганизмов, потому требуется назначение группы антибактериальных препаратов в ходе лечения недуга. При инфекции вирусного развития итог болезни обусловлен состоянием защитной функции организма и специфических особенностей.

Риск пневмонии после проведения кесарева

Врожденное заболевание легких после кесарева сечения развивается при заражении такими микроорганизмами:

  • стафилококк, стрептококк, хламидия, микоплазма;
  • грибки группы кандида;
  • вирусы краснухи, герпеса.

При продолжительном развитии врожденная болезнь легких пробуждается сочетанной флорой. Она тяжело поддается излечению.

Воспалительный процесс в органах дыхания, который возникает после операции кесарева у роженицы, обусловлен стрептококком. Инфекция является фактором развития гнойных образований и сепсиса при стремительном распространении, если и применяются антибактериальные средства.

Домашняя болезнь у преждевременно рожденных детей развивается по причине:

  • простудных инфекций;
  • аденовирусных поражений;
  • стрептококковых инфекций.

Признаки заболевания

На первые сутки жизни грудного ребенка, при развитии у него воспаления легких, специалисту трудно сказать о симптомах заболевания как симптомах врожденного поражения. Чтобы определить основной фактор расстройства дыхания у малыша, следует знать косвенные симптомы поражения легких.

К самому раннему признаку относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Он заключается в пребывании оставшейся пищи в желудке, которая смешивается с желчью.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • плохое сосание груди;
  • постоянное срыгивание при кормлении;
  • общая интоксикация – бледная кожа, увеличенная селезенка, печень;
  • возможна патологическая желтуха, которая возникает по причине нарушенного процесса образования желчи и ее выделения.

Когда у грудного ребенка пневмония неврожденная, а внутрибольничная, болезнь может быть скрыта за состоянием, которое требует проведения реанимационных действий. Это сильное удушье младенца и иные критические обстоятельства. Нередко такое развитие характерно для преждевременно рожденных детей, особенно, при операции кесарева сечения.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

При внутриутробном проникновении инфекции плоду возникают такие признаки:

  • оттенок кожных покровов, рук, ног, губ синего цвета;
  • первый крик слабый и тихий, либо его совсем нет из-за присутствующего воспаления в легких;
  • дыхание шумное, неровное, с хрипами;
  • увеличенная температура тела, достигает 40 градусов;
  • рефлексы вялые;
  • отекшие нижние конечности;
  • частая рвота, срыгивание;
  • быстрая потеря массы тела;
  • медленно заживает пупочная рана.
Читайте также:  Сколько держится температура при пневмонии у взрослых - как долго при воспалении легких, сколько дней

Послеродовое заболевание, которое заметно по истечении 2 дней проявляется следующими симптомами:

  • большая температура, около 40 градусов;
  • снижен аппетит;
  • расстройство пищеварения;
  • синяя область вокруг губ и носа;
  • дыхание частое, шумное;
  • недомогание, слабость.

В случае если у грудного ребенка еще развивается гипоксия, пороки развития, родовая травма, его могут положить в реанимационное отделение и проводить искусственную вентиляцию легких.

Как лечить болезнь?

Излечение новорожденного малыша проходит в условиях стационара. Терапия назначается комплексная. Если вовремя были организованы условия для выживания, болезнь легких поддается успешному лечению.

К немедикаментозному лечению относят ингаляционные процедуры, которые основаны на вдыхании. Ребенку поступает увлажненная воздушно-кислородная смесь. Обязательно ведется контроль напряжения кислорода в кровеносной системе.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Часто пневмония у новорожденных после кесарева сопровождается искусственной вентиляцией легких, так как, возможно, развитие двустороннего воспаления органов дыхания. Малышу вводят трубку в трахею и подают кислород из аппарата. Помимо этого, могут развиться и другие осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Плеврит.
  3. Сердечная неполноценность.
  4. Проблемы с кровеносными сосудами.
  5. Дыхательная неполноценность.

Малыш может не набирать в весе, стремительно его скидывая. Важно следить за питанием, чаще прикладывать ребенка к груди. Так как витаминные комплексы давать младенцу нельзя, полезные компоненты присутствуют в грудном молоке матери, которые помогут укрепить иммунитет.

Чтобы купировать болевые ощущения, новорожденному назначают несколько групп медикаментов. Лечение пневмонии не проходит без антибактериальной терапии. Конечно, для младенца такие препараты опасны, но у него очень слабый иммунитет и самостоятельно справиться с недугом ему не под силу.

Используют антибиотики ряда пенициллинов, комбинируя их с аминогликозидами (ампициллин). В случае обнаружения у малыша синегнойной палочки, которая обычно внутрибольничного характера, то лечение проходит с использованием цефалоспоринов (цефтазидим) и аминогликозидов (нетилмицин).

Подбор антибактериальных средств зависит от количества возбудителей пневмонии, присутствующих в органах дыхания больного, каким группам они принадлежат и какие были вызваны осложнения на момент постановки диагноза.

Для укрепления иммунной системы новорожденному прописывают иммуностимулирующие препараты. При высокой температуре не обойтись без жаропонижающих лекарств. Противокашлевые препараты также необходимы, ведь младенец будет мучиться от кашля, который только будет усиливаться.

Как показывает практика, если своевременно начать лечение ребенка, прогноз развития воспаления легких благоприятный.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/razvitie-pnevmonii-u-novorozhdennogo-posle-kesarevo

Как лечить пневмонию после Кесарева у новорожденных? Насколько опасны осложнения?

Нередки случаи пневмонии у новорожденных детей после Кесарева сечения. Это объясняется тем, что данный способ родоразрешения используют для детей с патологией и у недоношенных. Такие младенцы крайне слабы и подвержены вредному воздействию среды.

Особенности и опасность заболевания

Пневмония – это заболевание воспалительного характера. Оно провоцируется инфекцией, а именно грибками, бактериями и вирусами. Возбудители вызывают воспаление альвеол легких, что приводит к их склеиванию и деформации. Из-за этого пораженный сегмент исключается из процесса газообмена.

Наиболее подвержено пневмонии правое легкое, его нижняя доля.

Младенцы заболевают пневмонией вследствие попадания в организм инфекции в утробе или же после рождения. Новорожденные в целом более подвержены заболеваниям из-за исходно слабого иммунитета.

Дети, рожденные с помощью Кесарева сечения, лишаются естественной защиты материнской микрофлоры из-за того, что не контактируют с родовыми путями. Кроме того, показанием к данному способу рождения является патология плода.

Это означает, что ребенок чаще более ослаблен.

Отдельно рассматривают недоношенных детей, рожденных путем Кесарева сечения по медицинским показателям. Такие младенцы чаще всего нуждаются в искусственной вентиляции легких. Это провоцирует застой воздуха в альвеолах и размножение возбудителей заболевания.

Важно! Опасность пневмонии у новорожденных в высоком риске смертности. Часто возникает двустороннее воспаление, в альвеолах начинают скапливаться мокрота и продукты распада микроорганизмов и воспалительно измененных тканей, что часто требует операции.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваИскусственная вентиляция легких у недоношенного ребенка

Помимо всего прочего, заболевание провоцирует развитие легочной и сердечной недостаточности, а также множества осложнений, которые мы рассмотрим в конце статьи.

Причины возникновения и факторы риска

Основная причина для развития пневмонии у новорожденного – это слабый иммунитет. Ситуация для младенцев после Кесарева сечения осложняется тем, что они лишены защитной флоры матери. Такие дети часто страдают сопутствующими заболеваниями, либо являются недоношенными.

Немалую роль играют особенности строения легких у ребенка в этот период. Ткань альвеол и бронхов не сформирована окончательно, из-за чего более подвержена воздействию патогенной флоры.

Так, в качестве причин для заболевания выступают:

  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся заболевания;
  • рождение раньше срока;
  • недоразвитость легочной ткани;
  • сама процедура Кесарева сечения;
  • инфекции внутри больницы.

В группу риска для развития пневмонии входят все дети, рожденные путем Кесарева сечения, но более остальных это касается детей:

  • с малым весом;
  • рожденных раньше срока;
  • с врожденными патологиями.

Симптомы

Пневмония у новорожденных протекает очень тяжело. Это объясняется слабым иммунитетом и его неготовностью справляться с инфекцией.

Первые признаки воспаления, которые позволяют понять, что ребенок заболел, неспецифичны:

  • отказ от еды;
  • срыгивание со рвотой;
  • расстройства пищеварения;
  • капризность;
  • вялость;
  • частый плач.

Важно! При изменении поведения ребенка немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это поможет своевременно приступить к лечению.Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесарева

Кроме того, заболевание сопровождается признаками, характерными для пневмонии:

  • температура до 40°C;
  • хрипы в легких;
  • нарушения дыхания и его ритма;
  • одышка;
  • цианоз, который усиливается в носогубной области при сосании;
  • апноэ;
  • кашель с мокротой;
  • потеря веса;
  • вибрация голоса при плаче.

При особо тяжелом течении пневмонии развиваются судорожные припадки с обмороками. Также врачи отмечают, что температура повышается не у всех детей. Это объясняется тем, что терморегуляторный центр мозга не завершил свое созревание. У недоношенных детей после Кесарева может быть наоборот – пониженная температура.

Развитие заболевания начинается с изменений поведения, вялости, после чего возникает одышка и нарушения дыхания. Далее следует резкий подъем температуры, кашель и апноэ. Врачи рекомендуют обращаться за помощью еще на стадии вялости ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем большего числа осложнений удастся избежать.

Диагностика

Диагностика у новорожденных осложнена тем, что маленький пациент пока не может сам рассказать о том, что его беспокоит. Потому на первый план выступают внешний осмотр, опрос матери и лабораторные исследования.

При подозрении на пневмонию врач проводит внешний осмотр ребенка, при котором обращает внимание на его бледность и вялость. Кроме того, он измеряет температуру, прослушивает легкие на предмет хрипов, прощупывает лимфатические узлы.

При опросе матери обращают внимание на изменения в поведении малыша.

Лабораторная диагностика заключается в следующих методах:

  • Анализ крови – повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
  • Рентген грудной клетки – выявление очага воспаления.
  • Анализ мокроты и слизи из зева – выявляет возбудителя заболевания.

Диагностику проводит квалифицированные врачи – педиатр или пульмонолог.

Лечение

После постановки диагноза, новорожденному назначается лечение. Оно проходит в стационарном отделении больницы, поскольку это позволяет осуществлять постоянный контроль за состоянием ребенка. Самолечение исключено. Неспециалист не сможет адекватно и точно оценить эффект от лечения и изменения в самочувствии малыша.

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение, признаки, прогноз, после кесареваПрослушивание грудной клетки ребенка, находящегося в кувезе

В плане лечения, очень важно повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов. Они помогают организму младенца своими силами справляться с заболеванием.

Лечение имеет два основных направления:

  • снижение способности возбудителя к размножению и его уничтожение;
  • симптоматическая терапия.

В зависимости от типа возбудителя назначают ту или иную группу препаратов:

  • противогрибковые средства;
  • антибиотики широкого спектра;
  • противовирусные.

Для устранения симптомов заболевания показано применение следующих средств:

  • жаропонижающих;
  • противокашлевых и отхаркивающих;
  • капельниц с физраствором для снижения интоксикационного синдрома.

Важно! Не используйте данные группы препаратов без назначения врача. Неправильная дозировка ухудшит состояние ребенка и увеличит риск летального исхода.

Хорошо себя зарекомендовала такая процедура, как оксигенация. Она заключается в подаче кислорода под нормальным давлением в специальную камеру и способствует укреплению иммунитета, нормализации обмена веществ и скорейшему восстановлению легочной ткани.

Последствия и осложнения

У новорожденных детей пневмония без надлежащего или ошибочного лечения приводит к серьезным последствиям:

  • пневмоцистоз, хламидиоз и другие вторичные инфекции;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение уровня сывороточного железа;
  • повышение уровня кислотности крови;
  • кислотно-щелочной дисбаланс.

Нередки случаи двустороннего развития болезни. Этот тип справедливо считается самым опасным, поскольку провоцирует тяжелую легочную недостаточность и чаще приводит к гибели ребенка.

Усиливают недостаточность скопление вязкой мокроты и выраженная отечность легочной ткани.

При наличии гнойных очагов воспаления показано оперативное вмешательство, сопровождающееся большим риском для жизни новорожденного.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/posle-kesareva.html

Ссылка на основную публикацию