Бронхиальная астма — мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

  • кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю;
  • короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней);
  • ночные симптомы 2 раза в месяц или реже;
  • отсутствие симптомов и нормальная функция внешнего дыхания между обострениями;
  • ПСВ или ОФВ1
    • > 80% от нормы;
    • суточные колебания
  • симптомы 1 раз в неделю или чаще, но не каждый день;
  • обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон;
  • ночные симптомы астмы возникают чаще 2 раз в месяц
  • ПСВ или ОФВ1
    • > 80% от нормы;
    • суточные колебания 20-30%
  • ежедневные симптомы;
  • обострения заболевания нарушают физическую активность и сон;
  • ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю;
  • ПСВ или ОФВ1
    • от 60 до 80% от нормы;
    • суточные колебания > 30%
  • постоянные симптомы;
  • частые обострения;
  • физическая активность ограничена проявлениями бронхиальной астмы;
  • ПСВ или ОФВ1

Примечания:

  1. Термин «симптомы» здесь идентичен приступу удушья.
  2. О степени тяжести следует судить только на основании всего комплекса приведенных признаков и показателей ПСВ и ОФВ,.
  3. Наличие даже одного признака, относящегося к более тяжелому варианту течения болезни, позволяет оценить течение бронхиальной астмы как более тяжелое.
  4. ПСВ — пиковая скорость выдоха. ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду.
  5. У пациентов с любой степенью тяжести могут развиться тяжелые обострения даже с угрозой для жизни.

Аналогичным образом оцениваются степени тяжести бронхиальной астмы и в Национальном соглашении Республики Беларусь по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы (1998). Различие заключается лишь в частоте приступов астмы при легком эпизодическом течении бронхиальной астмы (не чаще 1-2 раз в неделю) и легком персистирующем течении (чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно).

Большой практический интерес представляет классификация профессора Г. Б Федосеева (1982), получившая широкое распространение. Достоинством классификации является выделение этапов развития бронхиальной астмы и клинико-патогенетических вариантов, что создает возможности для индивидуальной диагностики, терапии и профилактики.

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

  • Класс X. Болезни органов дыхания
  • Преимущественно этиологический принцип классификации бронхиальной астмы получил отражение в МКБ-10 (Международная классификация болезней — X пересмотр), подготовленной ВОЗ в 1992 г.
  • Как видно из таблицы, в зависимости от этиологии различают аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную астму.

Основным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы является наличие гиперреактивности бронхов, развивающейся вследствие воспалительного процесса в бронхиальной стенке.

Гиперреактивность — это повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Степень гиперреактивности бронхов тесно коррелирует с выраженностью и распространенностью воспалительного процесса и, соответственно, с тяжестью бронхиальной астмы.

Гиперреактивность бронхов может быть специфической (развивается в ответ на воздействие определенных аллергенов) и неспецифической (развивается под влиянием различных стимулов неаллергенной природы).

Следовательно, аллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием определенных аллергенов и характеризующаяся специфической гиперреактивностью бронхов; неаллергическая бронхиальная астма — это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием неаллергических этиологических факторов (например, аэрополлютантов, производственных вредностей, нервно-психических, эндокринных нарушений, физической нагрузки, лекарственных препаратов, инфекции) и характеризующаяся неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Смешанная бронхиальная астма вызывается сочетанным влиянием аллергических и неаллергических факторов и соответственно характеризуется специфической и неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Бронхиальная астма – достаточно распространенное и тяжелое аллергическое заболевание, от которого страдает порядка 6-7% населения. Среди детей наблюдаются самые высокие показатели
заболеваемости, достигающие 20% и более.

Атопическая астма представлена хроническим, воспалительным заболеванием, поражающим верхние дыхательные пути. Атопическую форму бронхиальной астмы, чаще всего, диагностируют у людей, склонных к появлению аллергических реакций.

Что это такое?

Провоцирующим фактором проявления атопической астмы выступают аллергены, среди которых самыми распространенными является шерсть животных, пыльца растений, бытовая пыль, клещи, грибки, перья.

При выделении внешних факторов, которые также могут сыграть немаловажную роль в развитии недуга, исследователи отдают первенство:

  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • заболеваниям инфекционного характера;
  • курению;
  • длительному медикаментозному лечению;
  • генетической предрасположенности;
  • значительным перепадам температур;
  • резким химическим запахам.

Патогенез

Чаще всего это заболевание диагностируют у детей младше десятилетнего возраста. Как показывает медицинская практика, с первыми проявлениями недуга около 70% пациентов сталкиваются до достижения двадцатилетнего возраста.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Формирование астматических реакций происходит под воздействием иммунных и неимунных механизмов, обеспечивающихся различными клеточными элементами, представленными эозинофильными лейкоцитами, макрофагами, клетками эпителия.

При первых контактах с аллергеном, поступившим в человеческий организм, начинает развиваться его сенсибилизация. Результатом отрицательного воздействия становится формирование ранней астматической реакции с первой минуты контакта с аллергеном и на протяжении последующих 2 часов.

Внимание!
Сопровождаются патологические процессы бронхообструктивным синдромом, отечностью оболочки бронхов, повышением выделения вязкой слизи, мышечными спазмами.

При поздних астматических реакциях бронхиальные стенки подвергаются воспалительным процессам, в результате чего происходит гиперплазия на клеточном уровне. Длительное течение атопической бронхиальной астмы сопровождается образованием необратимых изменений.

Симптомы

Заболевание проявляется специфическими признаками, совокупность которых позволяет безошибочно определиться с заболеванием. Речь идёт о:

  • появлении кашля;
  • возникновении свиста при дыхании;
  • сильной одышке;
  • зуде в носу;
  • постоянном чиханье;
  • вдохах и выдохах, которые приобретают учащенный вид;
  • болевых ощущений в области груди;
  • чувстве сдавленности в груди.

Перечисленная симптоматика беспокоит после каждого контакта с аллергеном-раздражителем. К примеру, после царапин на коже человек может столкнуться с зудом и покраснением кожных покровов на данном участке.

Не следует игнорировать воздействие на организм аллергенами, ведь результатом таких контактов может оказаться анафилактический шок, представленный серьёзным астматическим приступом.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии развития
атопической бронхиальной астмы, для каждой из которых характерна определенная интенсивность проявления симптоматики. Итак, первая стадия представлена легким интермиттирующим течением, при котором проявление перечисленных симптомов наблюдается 1-2 раза в месяц и преимущественно в ночное время.

Следующая стадия, именуемая персистирущим течением, характеризуется проявлением симптоматики не реже одного раза в неделю. При этом с астматическими приступами пациент сталкивается как днем, так и ночью.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Стадия со средней степенью тяжести
выделяется ежедневным проявлением симптоматики, что не наилучшим образом сказывается на качественных показателях жизни пациента.

Так, постоянные приступы препятствуют полноценному отдыху в ночное время и ведению активного образа жизни.

На этой стадии наблюдаются преимущественно дневные приступы, а вот по ночам беспокоить симптомы могут не чаще одного раза в неделю.

Четвертая стадия
характеризуется постоянным проявлением специфической симптоматики и частыми ночными приступами. На данном этапе появляется высокий риск становления астматического статуса, характеризующегося развитием устойчивости ко многим лекарственным средствам. Приступы всё чаще сопровождаются серьёзным удушьем, нехваткой воздуха и потерями сознания.

Виды заболевания

В зависимости от аллергенов, провоцирующих развитие атопической астмы, выделяют несколько разновидностей данного недуга. Самой распространенной на сегодняшний день признана бытовая астма, именуемая также пылевой.

В большинстве случаев симптоматика недуга проявляется только с наступлением отопительного периода, но многие пациенты страдают от астмы практически ежедневно. Определить аллергию на домашнюю пыль достаточно просто, ведь приступы астмы возникают только в помещении, а состояние пациента резко улучшается после выхода на улицу.

Важно!
Грибковая астма характеризуется приступами преимущественно в ночное время, а также носит сезонный характер. Развивается недуг только в периоды, сопровождающиеся спорообразованием грибков.

Достаточно легким течением отличается астма пыльцевого вида. Повышение концентрации пыли в воздухе провоцирует развитие характерных признаков, представленных ринитом и конъюнктивитом, которые плавно переходят в приступы бронхиальной астмы.

Если приступы бронхиальной астмы спровоцированы шерстью и производными кожных покровов различных животных, речь идёт о эпидермальном типе недуга. Данная разновидность астмы диагностируется в крайне редких случаях, ведь чаще всего от недуга страдают люди, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с регулярными контактами с животными.

В последнее время возрастает и число пациентов, атопическая бронхиальная астма у которых развилась в результате содержания в доме кошек, шерсть которых считается наиболее аллергенной.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Код по МКБ-10

При подозрениях на бронхиальную астму у пациентов для правильной постановки диагноза специалисты пользуются классификацией заболеваний по МКБ-10, в списке которых данный недуг обозначен, как: J45

Предусмотрено выделение нескольких разновидностей данного недуга, которые представлены:

  • астмой преимущественно аллергического характера;
  • астмой неаллергического характера;
  • смешанной формой заболевания;
  • астмой с не уточненной этиологией.

Атопическая форма недуга во многих случаях по мере взросления ребенка проходит. В ином случае понадобится комплексное лечение, которое при ответственном подходе пациента обязательно увенчается успехом и получением устойчивых результатов.

Особенности лечения

Терапия, применяемая сегодня в отношении атопической формы астмы, как правило, состоит из немедикаментозных методов, медикаментозного лечения и иммунотерапии. Только при обеспечении комплексного подхода к лечению и ответственного выполнения всех требований и рекомендаций лечащего врача удастся навсегда избавиться от опасных симптомов.

Говоря о немедикаментозных методах, речь чаще всего идёт об исключении аллергенов, для точного определения которых рекомендовано проведение кожных проб и исследования крови.

Так, при диагностировании аллергии на пыльцу можно рассмотреть вариант смены места жительства и переезда в более благоприятные регионы страны. Как показывает практика, смена места жительства сопровождается устранением беспокоящей симптоматики в 80% случаев.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

При пищевой форме аллергии следует избегать употребления продуктов питания, способных вызвать подобные реакции.

Существенно облегчить состояние пациента, у которого диагностирована бытовая аллергия, поможет поддержание жилья в чистоте и регулярное устранение пыли посредством выполнения влажных уборок.

При аллергии на шерсть животных следует исключить контакты с домашними питомцами, включая совместное пребывание в одном помещении.

Важно!
Медикаментозное лечение направлено не только на борьбу с приступами, но и на применение терапии в промежутке между ними.

В целях быстрого купирования симптоматики астматического приступа пациентам рекомендовано использование специальных ингаляционных препаратов, действие которых наблюдается уже через 10 минут после вдыхания.

Среди лекарственных средств этой категории наибольшую популярность приписывают Сальбутамолу, Тербуталину и Беротеку.

Основную схему лечения атопической астмы должен назначать лечащий врач, руководствуясь разновидностью и тяжестью недуга. Проведение базисной терапии невозможно без использования противовоспалительных препаратов и Бета-2-агонистов и лекарственных средств длительного воздействия.

В лечении атопической бронхиальной астмы значительной популярностью сегодня пользуется и метод аллергеноспецифической иммунотерапии, предполагающий введению пациенту причинно-значимого аллергена в небольших дозах, что способствует снижению чувствительности к нему.

Читайте также:  Лекарство от кашля для беременных: что можно принимать, таблетки, мукалтин, народные средства, сиропы, сухого

Атопическая бронхиальная астма у детей

Как уж было отмечено, атопическую форму астмы чаще всего диагностируют у детей. Проявления заболевания имеют немало общего с симптомами обструктивного бронхита, поэтому для безошибочного определения недуга может понадобиться комплексная диагностика. Основным отличием атопической астмы выступает частота приступов, которые могут наблюдаться практически каждый месяц.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Основным средством лечения атопической астмы у детей выступают ингаляции, направленные на облегчение состояния пациента, избавление от аллергенов, снижение интенсивности приступов и активизацию защитных реакций.

Астма – не приговор!

Источник: https://www.medicont.ru/anatomy-of-the-nose/astma-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh-bronhialnaya-astma-opisanie-kod-mkb-podhody-k.html

Смешанная бронхиальная астма

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Смешанная бронхиальная астма – это клинико-патогенетическая форма астмы, в развитии которой принимают участие как экзогенные (аллергические), так и эндогенные (неаллергические) факторы. Характеризуется затяжными приступами удушья, частыми обострениями, прогрессирующим течением, склонностью к возникновению легочных и внелегочных осложнений. Смешанную форму астмы диагностируют на основании оценки аллергологического и иммунологического статуса, данных рентгенографии легких, бронхоскопии, ФВД. В лечении бронхиальной астмы используется фармакотерапия (бронхолитики, противовоспалительные, отхаркивающие средства), методы реабилитации (массаж, дыхательная гимнастика, ФТЛ).

Смешанная бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, протекающее с бронхиальной гиперреактивностью и обструкцией, сочетающее в себе признаки атопической и неатопической бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма смешанного генеза чаще встречается у детей старше 4-5 лет. Смешанная бронхиальная астма более распространена в индустриальных районах и местностях с прохладным, влажным климатом.

Сложность диагностики и терапии смешанной бронхиальной астмы обусловлена большим спектром возможных причинных факторов, а также участием в патогенезе сразу нескольких механизмов (обычно атопического и инфекционно-зависимого).

Бронхиальная астма является междисциплинарной медицинской проблемой, над которой работают специалисты в области клинической пульмонологии, аллергологии и иммунологии, микробиологии и др.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Смешанная бронхиальная астма

Причины, определяющие своеобразие течения смешанной бронхиальной астмы, объединяют различные эндогенные и экзогенные факторы. К числу важнейших внутренних детерминант принадлежат генетическая предрасположенность (повышенная выработка IgE, изменение иннервации бронхов, наследование атопии, этнические и половые особенности и пр.).

Внешние факторы могут быть представлены инфекционными агентами, неинфекционными аллергенами (пыльца, пыль, шерсть, медикаменты, продукты питания, производственные сенсибилизаторы), метеорологическими условиями (колебания температуры, влажности, давления).

В большинстве случаев смешанная бронхиальная астма формируется из атопической формы путем наложения инфекционной сенсибилизации.

Непосредственными триггерами астматического приступа могут выступать стрессовые ситуации, физические и психо-эмоциональные нагрузки, ОРВИ, резкие запахи, аллергены, поступающие из внешней среды, вдыхание табачного дыма и аэрополлютантов.

У всех больных смешанной бронхиальной астмой присутствуют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты, кариес, гастродуодениты и др.

) и аллергические заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит, лекарственная аллергия).

Ведущими патогенетическими звеньями бронхиальной астмы служат воспаление бронхиальной стенки, гиперреактивность бронхов и, как следствие, — бронхоспастическая реакция в ответ на различные неспецифические и специфические аллергические стимулы.

Бронхиальная астма (БА) подразделяется по этиологическому принципу, тяжести и фазам течения, уровню контроля над заболеванием.

Согласно МКБ-10, принято различать преимущественно аллергическую, неаллергическую и смешанную формы бронхиальной астмы. Каждая из названных форм бронхиальной астмы может иметь легкое, средне-тяжелое или тяжелое течение.

В соответствии с критериями частоты приступов и величины показателей бронхиальной проходимости различают 4 ступени БА.

  • БА легкой степени, эпизодического (интермиттирующего) течения. Приступы одышки, кашля, удушья возникают реже 1-го раза в неделю в дневное время и не чаще 2-х раз в месяц по ночам. Значения ОФВ1 и ПСВ составляют более 80% от должных величин, суточная вариабельность ПСВ (пиковой скорости выдоха) менее 20%.
  • БА легкой степени, персистирующего течения. Симптомы возобновляются еженедельно (но не ежедневно) в дневное время и чаще 2-х раз в месяц по ночам. Значения ОФВ1 и ПСВ составляют менее 80% от должных величин, суточная вариабельность отклонения ПСВ менее 20-30%.
  • БА средней степени, персистирующего течения. Обострение симптоматики происходит ежедневно в дневное время и чаще одного раза в неделю по ночам. Значения ОФВ1 и ПСВ составляют 60-80% от должных величин, суточная вариабельность ПСВ более 30%.
  • БА тяжелой степени, персистирующего течения. В течение дня симптомы присутствуют постоянно, ночные обострения возникают часто. Значения ОФВ1 и ПСВ вне приступа опускаются ниже 60% от должных величин, суточная вариабельность ПСВ более 30%.

По уровню контроля над проявлениями заболевания выделяют контролируемую, не полностью контролируемую и неконтролируемую бронхиальную астму; по фазе течения – обострение и ремиссию.

Смешанная бронхиальная астма по своему течению напоминает инфекционно-аллергическую, но в отличие от последней протекает обычно в средне-тяжелой и тяжелой форме.

Наиболее частые жалобы – пароксизмальный кашель и приступы удушья, экспираторная одышка, дистанционные свистящие хрипы на выдохе, ощущение тяжести в грудной клетке.

Приступы БА часто возникают внезапно, в том числе ночью; частота и скорость купирования пароксизмов зависит от степени тяжести смешанной бронхиальной астмы. По окончании приступа удушья отмечается отхождение небольшого количества слизистой мокроты.

Для бронхиальной астмы смешанного генеза характерно прогрессирующее течение, частые и продолжительные обострения, развитие трудно купируемых приступов. Периоды обострения смешанной бронхиальной астмы нередко протекают с субфебрильной или фебрильной температурой, обострением сопутствующих инфекционных заболеваний.

Во время приступа распознавание бронхиальной астмы не представляет затруднений. Сложнее бывает установить клинико-патогенетической вариант заболевания: с этой целью больной должен быть проконсультирован пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Проводятся лабораторные анализы (крови, мокроты, смывов с бронхов), рентгенологическое и бронхологическое обследование, исследование параметров ФВД.

При сборе анамнеза обращают внимание на аллергологическую настроенность, наличие хронических инфекционных очагов в организме, связь обострений с определенными триггерными факторами, частоту и тяжесть приступов. Аускультативные данные вне приступа характеризуются сухими хрипами, удлинением фазы выдоха; во время приступа — свистящими (жужжащими) хрипами, слышимыми на расстоянии.

Во время обследования у аллерголога проводятся скарификационные и внутрикожные тесты с предполагаемыми аллергенами, определяются специфические IgE в сыворотке крови. При микроскопии мокроты обнаруживаются эозинофилы в большом количестве, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. Также целесообразно провести бактериологический посев мокроты на патогенную микрофлору.

Рентгенография легких обнаруживает их повышенную воздушность, позволяет выявить осложнения бронхиальной астмы. С целью определения тяжести БА необходимо исследование параметров ФВД (в т. ч. проведение спирометрии с ингаляционными пробами).

Для контроля за бронхообструкцией больной смешанной бронхиальной астмой обучается навыкам самостоятельного проведения пикфлоуметрии.

Выполнение бронхоскопии требуется для исключения других причин бронхиальной обструкции, оценки клеточного состава смывных вод бронхов.

Дифференциальный диагноз смешанной бронхиальной астмы проводится со стенозом трахеи и бронхов, инородными телами и опухолевым поражением дыхательных путей, обструктивным бронхитом, изолированными формами БА (атопической, инфекционно-зависимой).

Терапия смешанной бронхиальной астмы представляет определенные трудности в связи с необходимостью воздействия на эндогенный компонент и на экзогенную составляющую заболевания.

Обязательно проведение мероприятий по элиминации предполагаемого аллергена, санации очагов хронического воспаления, избегание контакта с провоцирующими обострение факторами.

Медикаментозное лечение БА проводится несколькими группами препаратов: бронходилататорами, противовоспалительными, противоастматическими, отхаркивающими, антигистаминными и другими средствами.

  • Базисная (противовоспалительная) терапия основывается на назначении глюкокортикостероидов (ингаляционных — беклометазон, будесонид; пероральных или внутривенных — преднизолон, дексаметазон); стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромил натрия, кромогликат натрия), антагонистов рецепторов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст).
  • Ингаляционные бронхолитики (в виде аэрозолей, растворов для небулайзерной терапии) используются как для купирования приступов, так и для длительной терапии смешанной бронхиальной астмы. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, препараты теофиллина и др.
  • Симптоматическое лечение БА предполагает использование отхаркивающих средств, муколитиков, проведение ультразвуковых ингаляций с ферментами. Из немедикаментозных методов при смешанной бронхиальной астме находит широкое применение дыхательная гимнастика, акупунктура, массаж грудной клетки, климатотерапия. Нередко больные нуждаются в проведении психотерапии. При преобладании атопического компонента рекомендована АСИТ-терапия.

Данная форма БА в прогностическом плане не очень благоприятна, поскольку нередко приводит к инвалидизирующим осложнениям.

Однако при соблюдении элиминационного режима и врачебных рекомендаций можно достичь длительной ремиссии и надолго задержать прогрессирование заболевания.

Профилактика смешанной бронхиальной астмы заключается в устранении экзогенных влияний (контакта с потенциальными аллергенами, стрессов, физических переутомлений), повышении неспецифической резистентности, санации инфекционных очагов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/mixed-bronchial-asthma

Атопическая бронхиальная астма :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Аспириновая бронхиальная астма Бронхиальная астма у детейАтопическая бронхиальная астма

 Название: Атопическая бронхиальная астма.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая Атопическая бронхиальная астма

 Атопическая бронхиальная астма. Хроническое неинфекционно — аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой.

При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа.

При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

 Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации.

В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей.

Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы.

Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая Атопическая бронхиальная астма  Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.  Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад).  В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Читайте также:  Хобл - симптомы и лечение, диагностика, расшифровка диагноза в медицине, признаки, что это значит, причины болезни, определение заболевания

 Обострению астмы способствуют ОРВИ, курение, дым, выбросы промышленных предприятий, значительный перепад температур, резкие химические запахи, прием медикаментов. Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют токсикозы беременности, раннее введение искусственных смесей, вакцинация (особенно, против коклюша). Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

 В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и тд Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).  В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и тд Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. До 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

 Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны.

Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

 У детей первые респираторные проявления аллергии (поллиноз), относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет.  Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.  Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.  Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

 Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и тд ) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения.

 Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и тд ).  Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

 Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

 Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты , а также самоконтроль со стороны пациента.  Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.  При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию.  При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

 Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34449

Описание и код бронхиальной астмы по МКБ 10. Принципы классификации бронхиальной астмы по МКБ-10, коды форм заболевания

Стандарты обучения для врачей, наиболее популярные препараты, список разрешенных к свободной продаже и запрещенных лекарственных средств – все это разнится от страны к стране. Но МКБ 10 – единый международный стандарт классификации болезней – знают и принимают в любом государстве.

О необходимости единого подхода к диагностике задумался французский ученый Ж. Бертильон, который и предложил единую удобную систему в 1983 году. С момента утверждения документ многократно расширялся, корректировался и дополнялся, поэтому современные медики пользуются десятой версией документа.

МКБ 10 и дальше будет меняться, фиксируя собранные данные о патологиях, эффективных методах терапии, процентах смертности и успешных излечений.

Всемирная Организация Здравоохранения вносит правки раз в 10 лет, но в некоторых случаях корректировка может проводиться раньше срока – например, чтобы отразить изменения в классификации типа заболевания.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ 10

Код бронхиальной астмы по МКБ 10 – J45. Под этим индексом скрывается несколько форм заболевания, поскольку астма разнообразна в своих проявлениях. Общим условием для любого диагноза под ключом J45 является обструкция легких, не перешедшая в необратимую стадию.Классификация также дает определение заболевания.

Согласно МКБ 10, астма – это патология дыхательных путей, возникающая вследствие воспалительных процессов в бронхах. Отличительный признак – периодические приступы удушья. Также больного беспокоят такие симптомы, как сухой кашель, тяжесть и сдавленность в области груди, хриплое дыхание.

Признаки наиболее активно проявляются по утрам.

Виды бронхиальной астмы по МКБ 10

Поскольку сам по себе код бронхиальной астмы по МКБ не дает достаточной информации для начала лечения, используются дополнительные обозначения для различных форм этого заболевания. Классификация включает в себя все виды астмы, известные медицине, и содержит четкие критерии по диагностике различных подвидов патологии.

Преимущественно аллергическая астма

Этот диагноз чаще всего ставят детям. Аллергическая – она же атопическая бронхиальная астма носит код J45.0 по МКБ 10. Она открывает список астматических заболеваний бронхов.

Диагноз ставится при обнаружении аллергического вещества, из-за которого начинаются приступы удушья.Пациент может быть подвержен воздействию одного аллергена, или же нескольких сразу.

Среди потенциально опасных «рычагов», ускоряющих повторение приступа, отмечают:

  • Инфекционные аллергены. Грибковые, бактерии, вирусы, остаточные продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Они разворачивают активную деятельность в тканях, подверженных их воздействиям, провоцируя воспалительный процесс.
  • Неинфекционные аллергены. Продукты питания, пыльца, концентрированные эфирные масла и т.д. Такие провокаторы опасны из-за своего состава, на который организм реагирует неадекватно из-за сбоев в иммунной системе.
  • Паразиты. Один из наиболее редких аллергенов для постановки диагноза «аллергическая астма». При полном вытравлении паразита приступы, как правило, полностью прекращаются.

В прошлом аллергической астме назначались различные коды МКБ в зависимости от определенного возбудителя.

Это затрудняло диагностику, поскольку пациент, склонный к аллергическим реакциям, может одновременно страдать от воздействия нескольких активных веществ.

Сейчас эта практика отошла в прошлое, поэтому врач имеет право диагностировать атопическую форму заболевания вне зависимости от природы аллергена.

  Аллергия на собак у детей

Не аллергическая астма

Подвид бронхиальной астмы, чаще встречающийся у взрослых. Код МКБ 10 – J45.1. Врачи используют данный термин как «зонтичный», поскольку он вмещает под собой два различных типа патологии:

  • Идиосинкратическая. Приступы удушья не связаны с дисфункцией иммунной системы. Первое явное проявление заболевания, как правило, происходит в виде ОРЗ, и потому проходит незамеченным. Затем развиваются самостоятельные астматические приступы, при физических нагрузках возникает продолжительная одышка. Острые периоды чередуются со спадами, и длятся от 2-3 дней до 3-4 месяцев.
  • Эндогенная. Удушье провоцируется температурными перепадами, сменой часовых поясов, раздражением бронхов, вирусными заболеваниями и т.д. При этой патологии дыхательная система развивает повышенную чувствительность к любым раздражителям, поэтому «переключателем» для приступа могут стать даже чрезмерно интенсивные ароматы или сильные психологические переживания. Часто проявляется как осложнение пневмонии или бронхита.
Читайте также:  Эуфиллин при хобл - ингаляторы последнего поколения, антибиотики, бронхорасширяющие препараты без рецептов

При постановке данного диагноза международная классификация не играет большой роли. Тем не менее, важно отличать этот подтип заболевания от остальных, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Профилактика

Конкретной профилактики, направленной на защиту организма от бронхиальной астмы, не существует. Людям, имеющим наследственную предрасположенность, врачи советуют избегать контакта с веществами-аллергенами, переохлаждения организма.

Закаливание и сбалансированное питание способствуют укреплению иммунитета, что снижает вероятность его неадекватного ответа.

Нужно следить за чистотой в доме, избегать вдыхания табачного дыма, выхлопных газов.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

Читайте про антибиотики при воспалении легких у детей тут.

Лечение заложенности носа народными средствами //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-ustranyaem-narodnymi-sposobami.html

Возможные осложнения

Без лечения бронхиальная астма будет прогрессировать и провоцировать развитие осложнений. Тяжесть последствий зависит от состояния здоровья человека, от состояния его дыхательной системы.

Осложнения делят на семь групп:

  1. Острые дыхательные осложнения. Они тяжелые и характеризуются быстрым нарастанием симптомов. Сюда входят: астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
  2. Хронические дыхательные осложнения. Они развиваются чаще. Основное осложнение – это гиперинфляция легких.
  3. Метаболические осложнения. Это самые серьезные осложнения. Сюда входят: снижение уровня калия в крови , метаболический ацидоз, гиперкапния.
  4. Сердечные осложнения. В эту группу входят: падение артериального давления в момент приступа, внезапная остановка сердца, срыв сердечного ритма.
  5. Желудочно-кишечные осложнения. Они являются побочным действием лечения заболевания. Обычно возникает пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  6. Мозговые осложнения. Астма может спровоцировать повреждение мозга или дыхательную энцефалопатию. В результате нарушаются функции мозга, изменяется психика, чувствительность и восприятие.
  7. Прочие осложнения. В эту группу входят редко встречающиеся осложнения: желудочно-пищеводный рефлюкс, выпадение прямой кишки или матки и так далее.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы осуществляется в несколько этапов. Каждый из них требует внесения корректив в план терапевтических мероприятий.

Основное лечение направлено на уменьшение очага воспаления, а симптоматическая терапия включает в себя мероприятия, направленные на снятие приступов.

Медикаментозным способом

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие лекарства:

  • Глюкокортикостероиды. Они используются при легком и среднем течении заболевания. В экстренных случаях в таблетках они неэффективны, но ингаляции помогают блокировать астматический статус.
  • Лейкотриеновые антагонисты. Их назначают при бронхиальной обструкции.
  • Метилксантины. Для основного лечения используются таблетки, а для купирования приступов делают инъекции.
  • Моноклональные антитела. Инъекции назначаются при аллергическом происхождении заболевания. Для купирования приступов они не применяются.
  • b2-адреномиметики. Они используются для поддерживающего лечения и для купирования приступа.
  • Холинолитики. Их используют для экстренной помощи во время приступа.

Народными средствами

Для лечения бронхиальной астмы народная медицина использует имбирь, лук, чеснок, масло эвкалипта, мед, лимон, куркуму.

Рассмотрим несколько средств на основе этих компонентов:

  1. Имбирь . Порезать небольшой кусок имбиря (пять сантиметров), положить в кастрюлю с кипящей водой (пол литра). Кипятить пять минут. Готовый отвар остудить и пить по полстакана в день.
  2. Лук. Съедать половину луковицы, или мелко покрошить ее и добавить в салат.
  3. Чеснок. Десять очищенных зубчиков чеснока нужно прокипятить на медленном огне в половине стакана молока в течение трех-четырех минут. Пить один раз в день перед сном.
  4. Масло эвкалипта. Нанести несколько капель масла на бумажную салфетку, положить его на ночь рядом с головой, чтобы вдыхать пары.
  5. Мед. Одну столовую ложку меда смешать с чайной ложкой корицы, съесть, запив водой.
  6. Лимон. Выжать сок половины лимона в стакан с водой, добавить туда одну ложку меда и выпивать средство перед сном.
  7. Куркума. Корневище куркумы растереть и смешать с медом (одна столовая ложка порошка на две столовые ложки меда). Смесь нужно съедать, как только начинается приступ, чтобы его купировать.

Симптомы

Предвестниками бронхиальной астмы являются учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение зрачков.

Характеристика приступов:

  • Чаще всего возникают ночью.
  • Затрудняется дыхание.
  • Появляются хрипы со свистами.
  • Возникает отдышка экспираторного типа.

Приступ астмы может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Если он длится несколько дней, то развивается астматический статус.

Стадии приступа:

  1. Первая стадия. Симптомы появляются постепенно. Состояние удовлетворительное. Можно услышать шум в легких, дыхание ослабевает. Хрипы могут не прослушиваться
  2. Вторая стадия. Состояние ухудшается. При отсутствии лечения может развиться дыхательная недостаточность. Происходит снижение артериального давления, возникает тахикардия. При закупорке мокротой бронхиол возможна гипоксемическая кома.
  3. Третья стадия. Она самая опасная. Без лечения она может привести к гибели человека.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. Удушье или одышка как при нагрузке, так и в покое. Они возникают внезапно.
  2. Поверхностное дыхание, выдохи удлинены. Невозможно полностью выдохнуть.
  3. Сухой и мучительный кашель, сопровождающийся отдышкой. В конце может выделиться небольшое количество мокроты.
  4. Хрипы и свисты при дыхании.
  5. Человек находится в сидячем положении со спущенными ногами и держится руками за опору, поскольку так ему легче выдыхать.

На начальных этапах клинические симптомы не сопровождаются общими нарушениями, но чем сильнее усугубляется заболевание, тем больше вероятности, что они появятся.

При этом проявляются следующие симптомы:

  1. Головные боли, головокружение. Их появление говорит о наличии дыхательной недостаточности.
  2. Слабость, нехватка воздуха.
  3. Тахикардия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться до ста тридцати ударов в минуту.
  4. Посинение конечностей и кожных покровов.
  5. Изменение формы концевых фаланг пальцев и ногтей.
  6. Признаки эмфиземы легких. Увеличивается ширина грудной клетки и выступают надключичные области.
  7. Признаки легочного сердца. Давление в малом круге кровообращения стабильно повышается, правое предсердие увеличивается.
  8. Склонность к аллергии и заболеваниям аллергического происхождения.

Причины возникновения

Воспалительный процесс при бронхиальной астме развивается в бронхиальном дереве и характеризуется большой степенью специфичности. Причиной воспаления часто становится воздействие аллергена в комплексе с нарушениями иммунитета, что объясняет приступообразное течение заболевания.

Основной провокатор бронхиальной астмы – это домашняя пыль. В ее состав входят мелкие клещи, покров (хитин) которых и является сильным аллергеном.

Стоит отметить, что каждый третий больной бронхиальной астмой имеет отягощенный семейный анамнез. В этом случае болезнь носить атопический характер.

Кроме этого причиной развития бронхиальной астмы могут стать следующие факторы:

  • Повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, которая вызывает спазм при раздражении.
  • Экзогенные факторы, вызывающие выброс медиаторов аллергии и воспаления, но они не приводят к общей аллергической реакции.
  • Выработка слизистого секрета в небольшом количестве, в этом случае кашель малопродуктивный.
  • Отек слизистой бронхов, нарушающий проходимость дыхательных путей.
  • Изменения в легочной ткани, вызванные недостаточной вентиляцией легких.
  • Поражение бронхов малого диаметра.
  • Избыточный вес.
  • Активное и пассивное курение.
  • Загрязнение окружающей среды.

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

Бронхиальная астма, код которой по МКБ-10 J45, имеет несколько разновидностей.

Именно поэтому для их различия выделяют дополнительные обозначения, позволяющие более точно описать вид, причину возникновения и стадии патологии.

Преимущественно аллергическая астма (j45.0)

Бронхиальная астма, первопричиной которой является аллергическая реакция организма, классифицируется по МКБ-10 как преимущественно аллергическая. Это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Аллергическая (другое название — атопическая) бронхиальная астма имеет код по МКБ-10 J45.0. Для постановки диагноза следует определить, что является для больного аллергеном и провоцирует состояние удушья. Причем таких факторов может быть несколько.

Чаще всего приступы вызывают:

  1. Инфекционные аллергены. Это разнообразные микроорганизмы, попадающие в организм человека извне и вызывающие воспалительный процесс.
  2. Неинфекционные аллергены. К ним относятся различные провокаторы, такие как пыльца, пыль, краска, эфирные масла и прочее. Из-за некорректной работы иммунной системы развивается патология.
  3. Паразиты. Редко становятся причиной БА. После полноценного лечения, когда паразитов не остается, приступы удушья прекращаются.

Ранее аллергической астме присваивались разные коды, в зависимости от того, какой аллерген вызывает патологию. Но это лишь путало и затрудняло постановку диагноза. И только МКБ-10 был дан единый код, независимо от вида провокатора.

Неаллергическая астма (j45.1)

В соответствии с МКБ-10, кодом J45.1 обозначают неаллергическую форму бронхиальной астмы.

Эта форма патологии делится на 2 типа:

  1. Идиосинкратическая. В этом случае заболевание не связано с нарушениями в работе иммунной системы. Первые проявления часто принимают за простуду и назначают соответствующее лечение. Но со временем, когда приступы учащаются, а также начинает появляться одышка, диагноз становится очевидным. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, которые могут длиться несколько месяцев.
  2. Эндогенная. Приступы связаны с изменением климатических условий (температура, влажность), наличием раздражителей в воздухе (сильные запахи) и прочими внешними факторами.

Смешанная астма (j45.8)

Данная форма бронхиальной астмы имеет код по МКБ-10 J45.8. Достаточно распространенный вид патологии.

Термин «смешанная форма» означает, что приступы удушья могут вызывать как факторы, перечисленные в описании бронхиальной астмы по МКБ-10 J45.0 (то есть причиной возникновения приступов является попадание аллергена в организм человека), так и раздражители эндогенной природы.

Неуточненный вид болезни (j45.9)

Если установить причину не удается, то заболеванию присваивается код J45.9, обозначающий неуточненную бронхиальную астму по МКБ-10. Очень часто этот вид диагностируется у людей в возрасте, которые длительное время игнорировали свои симптомы и не обращались к врачу.

В этом случае диагноз звучит как: «поздно проявившаяся». Если же причину приступов не удается установить у ребенка, врач ставит диагноз «астматический бронхит», в соответствии с МКБ-10.

Несмотря на то что астма изучается давно, и описаны многие возможные разновидности, неуточненный вид заболевания все-таки встречается. В этом случае нельзя точно определить причину приступов.

  • https://pulmonary.ru/astma/kod-bronhialnoj-astmy-po-mkb-10
  • https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-kod-mkb-10.html
  • https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/printsipy-klassifikatsii-bronhialnoj-astmy-po-mkb-10-kody-form-zabolevaniya

Бронхиальная астма - мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ob-allergii/kod-bronhialnoj-astmy-po-mkb-10-opisanie-i-osobennosti.html

Ссылка на основную публикацию