Чем лечить трахеит — как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Трахеит у взрослых: симптомы и актуальные способы лечения Если вы пришли к врачу, и он поставил вам диагноз «трахеит», то никаких поводов для беспокойства здесь нет. Данное заболевание поражает многих людей самого разного возраста и успешно лечится без каких-либо неприятных последствий.

Трахеит, симптомы которого схожи с ларингитом или ринитом, представляет собой воспаление, прогрессирующее в слизистой оболочки трахеи. Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций.

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Что это такое?

Трахеит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки трахеи, из-за чего начинается чрезмерная выработка слизи, и трахея становится особенно чувствительной к различным раздражителям.

Причины трахеита

Острый трахеит чаще всего развивается вследствие вирусных инфекций, иногда причиной становятся палочки стафилококка, стрептококка, интоксикация и проч. Заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, вдыхания сухого или холодного воздуха, вредоносных газов и раздражающих слизистую оболочку паров.

Хронический трахеит нередко встречается у заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Иногда причиной патологии становятся болезни сердца и почек, эмфизема легких или хронические воспаления носоглотки. Количество заболеваний возрастает в осенний и весенний периоды. [adsense1]

Классификация

В современной медицине трахеит имеет достаточно сложную классификацию. В первую очередь болезнь делят на острую и хроническую, а также (по особенности возникновения) — на первичную и вторичную. Далее трахеит, относящийся к вторичной форме, то есть возникший на фоне других заболеваний, разделяют на следующие виды:

  1. Ларинготрахеит — в этом случае воспаление затрагивает только глотку и трахею. Как и при предыдущем виде, инфекция распространяется сверху вниз;
  2. Ринофаринготрахеит – при таком виде трахеита в воспалительный процесс вовлечены слизистые носа, глотки и трахеи. Как правило, процесс начинается от носа и постепенно опускается вниз;
  3. Трахеобронхит – при нём воспаление присутствует не только в трахее, но и в бронхах. Этот вид заболевания отличается более тяжёлым течением.

Вне зависимости от того к какой категории относится трахеит, лечить его нужно незамедлительно после обнаружения первых же симптомов.

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Симптомы трахеита у взрослых

Обычно симптомы трахеита, протекающего в острой форме, проявляются после развития острого воспаления верхних дыхательных путей.

  • Температура тела при острой форме заболевания несколько повышена, особенно вечером; при трахеите у детей она может повышаться до 39°. В начале заболевания мокрота бывает слизистой, вязкой, отходит в небольших количествах и с трудом. С 3-4 дня заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и легче отделяется, уменьшается боль при кашле.
  • Основным признаком острого трахеита является сухой кашель, который возникает ночью и утром. Приступы кашля возникают при смехе, глубоком вдохе, плаче, резкой смене температуры воздуха. Во время приступа кашля и после него больной ощущает саднящую боль за грудиной и в глотке. Дыхание в таких случаях, особенно у детей, становится учащенным и поверхностным. Если острому трахеиту сопутствует ларингит, то голос больного становится хриплым.

В некоторых случаях воспалительный процесс вместе с трахеей захватывает и крупные бронхи. В этом случае говорят о развитии трахеобронхита, кашель при котором еще более постоянный и мучительный, а температура тела выше.

Основным симптомом трахеита, протекающего в хронической форме, является мучительный и приступообразный кашель, усиливающийся утром и ночью, который сопровождается болью в груди.

У больных хроническим трахеитом мокрота может быть вязкой и скудной или слизисто-гнойной и обильной. При этом она всегда легко отделяется.

Течение заболевания в большинстве случаев длительное, с периодами обострения. [adsense2]

Диагностика

Обычно диагностика трахеита не вызывает трудности, диагноз ставится после опроса и осмотра пациента (включая фаринголарингоскопию) на основании клинических проявлений болезни.

При необходимости дифференциальной диагностики с бронхитом, пневмонией может назначаться рентгенологическое исследование, клинический анализ крови, мокроты. В анализе крови изменения зависят от возбудителя болезни: при вирусных инфекциях отмечается снижение количества лейкоцитов, а при бактериальном трахеите – увеличение их числа, ускоренная СОЭ.

Бактериологический анализ мокроты (посев) при бактериальной инфекции поможет выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Такой анализ чаще делают при осложненном течении заболевания.

Осложнения

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы.

Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста.

При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой. [adsen]

Лечение трахеита

Среднетяжелые и легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно). Исключением становится ранний возраст у детей и трахеит у взрослых с сопутствующей патологий (решается вопрос о госпитализации индивидуально).

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Медикаментозное лечение

Как правило, при лечении трахеита у взрослых назначаются следующие лекарственные группы:

  1. Бактериальная природа патологии лечится следующими препаратами группы бета-лактамов: амоксиклав, флемоксин, аугментин. Назначаются цефалоспорины 1-3 поколения (зинацеф, фортум, супракс), при необходимости врач может назначить парентеральное введение. В индивидуальном порядке назначаются антибиотики узкоспецифичного действия. Так же при бактериальной инфекции для интенсификации терапии назначают ИРС 19, эреспал, бронхомунал, иммудон.
  2. При вирусной инфекции необходимы противовирусные препараты: гриппферон, арбидол, виферон, изопринозин, амиксин, реаферон ЕС, ремантадин, лавомакс, афлубин и т.д.
  3. Антисептики. Фармация предлагает широкий ассортимент спреев-антисептиков для орошения верхних дыхательных путей. Например, спреи на основе биклотимола (гексализ, гексаспрей и другие) обладают обеззараживающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  4. Противоаллергические. Супрастин, диазолин и др. используются при аллергическом и бактериально-аллергическом трахеите (связанном с реакцией гиперчувствительности к бактериальным антигенам). Помимо этого, в лечении трахеита у взрослых антигистаминные препараты используют параллельно с сильнодействующими антибиотиками для предотвращения возможных медикаментозных аллергических реакций.
  5. Жаропонижающие. Используются, если температура тела больного превышает 38 C. Стоит отметить, что при использовании антибиотиков следует ограничить прием жаропонижающих (за исключением тех случаев, когда температура тела превышает 39 C). Если антибиотик действует, температура тела нормализуется в течение 3 суток.
  6. Назначаются противокашлевые препараты, опираясь на сопутствующие трахеиту симптомы. Если наблюдается сухой с вовлечением бронхов сильный кашель, то показаны противокашлевые средства: гербион с подорожником, тусупрекс, глаувент, либексин, туссин, синекод. Если присутствует трудноотходящая мокрота, то назначаются отхаркивающие препараты, муколитики: препараты чабреца, алтея, солодки, термопсис, пертуссин, мукалтин, геделикс, бромгексин, лазолван, мукобене, АЦЦ.
  7. Ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов.

Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно.

Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного. [adsen2]

Ингаляции при трахеите

В домашних условиях лечение такого заболевания органов дыхания с помощью ингаляций считается наиболее эффективным методом. При вдыхании пациентом разогретых эфирным масел и других активных веществ происходит их поступление непосредственно в гортань и глотку.

В домашних условиях лечение трахеита можно проводить с помощью следующих препаратов:

  1. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
  2. Для лечения заболеваний органов дыхания можно применять содовый раствор, который заливается непосредственно в небулайзер. С помощью таких ингаляций удается увлажнить слизистую оболочку трахеи и хорошо откашляться.
  3. Одним из сильных и эффективных лекарственных препаратов, благодаря которому удается раскрыть бронхи, является Беродуал. Обычно его назначают при таком заболевании, как трахеобронхит. Для устранения патологии специалисты нередко рекомендуют сочетать Беродуал с препаратами гормонального характера. Проведение ингаляций в домашних условиях позволяет избавиться от симптоматики острого трахеита всего за несколько дней.
  4. Хороший эффект дает проведение ингаляций небулайзером с применением таких лекарственных препаратов, как Лазолван и Муколван. Основным составляющим веществом таких лекарств является амброксол и перед применением их необходимо обязательно разводить физраствором. Такая ингаляция оказывает увлажняющее воздействие на слизистую и помогает отхождению мокроты.
  5. Хороший результат дает использование физраствора, то есть обычного гидрохлорида натрия. С помощью такого раствора удается хорошо увлажнить слизистую и помочь организму при сильном кашле и сухой носоглотке. Дышать физраствором можно до посещения специалиста и назначения медикаментозного лечения, а также при частых приступах кашля. Кроме этого, физраствор является основой любых ингаляций, ведь все лекарственные препараты разводятся в небулайзере с его добавлением.

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Народные средства

Эффективные народные средства от трахеита:

  1. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
  2. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
  3. Нагреть молоко, в чашку положить чайную ложку сливочного масла и пол чайной ложки соды, выпить смесь маленькими глотками.
  4. Кора дуба. Основной терапевтический эффект коры связан с дубильными веществами (их концентрация может достигать 20%). Они способствуют слущиванию эпителия, пораженного микробным агентом и оздоровлению слизистой.
Читайте также:  Нашатырно-анисовые капли от кашля - инструкция по применению взрослым анисовых, как принимать детям с таблетками, от чего, как давать

Особняком в народной медицине стоят компрессы. Их имеет смысл ставить, когда нет температуры, кашель стал продуктивным, но ночные приступы мучают больного, то есть примерно начиная с четвертого дня болезни. Компресс при трахеите ставится на 20 минут за час до сна. Ни в коем случае нельзя класть компресс на горло, чтобы не зацепить щитовидку. Только на грудь.

Рецепты компрессов:

  1. Столовая ложка меда и 3 капли эвкалиптового эфирного масла.
  2. Столовая ложка сухой горчицы, две чайные ложки меда, 20 мл подсолнечного масла, 3 капли пихтового масла.
  3. Сварить две картофелины, размять, добавить ложку подсолнечного масла.

[adsense3]

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению.

Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным.

Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечении за 10-14 дней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Профилактика

Какой должна быть профилактика трахеита? Все профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, а также десенсибилизацию, то есть уменьшение чувствительности организма к воздействию аллергенов. Чтобы предотвратить воспаление трахеи, рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания — вовремя ликвидировать кариес зубов, простуду и обострения хронических болезней;
  • нормализовать питание — включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов;
  • принимать витамины и иммуностимуляторы — в весенне-осенний период желательно употреблять «Аевит», «Иммунал», «Асковит» и т.д;
  • отказаться от вредных привычек — употребления жирной пищи, табакокурения, злоупотребления алкоголем.

При склонности к аллергии нужно тщательно следить за чистотой в доме, поскольку пыль, шерсть животных и загрязненный или сухой воздух раздражают горло и, как следствие, провоцируют развитие аллергического трахеита.

Источник: https://p-87.ru/m/traheit-u-vzroslyh/

Симптомы хронического трахеита у взрослых

Хронический трахеит — вялотекущее инфекционное воспаление трахеи, которое в большинстве случаев вызывается болезнетворными бактериями.

Частой причиной развития патологии является запоздалое или неадекватное лечение острого воспаления в респираторном тракте.

Спровоцировать обострения могут простудные заболевания, эмфизема легких, курение, авитаминоз, хронический насморк, переохлаждение и т.д.

При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются нижние отделы дыхательных путей — гортань, бронхи и легкие. Надсадный сухой кашель — типичный признак развития заболевания.

Диагностика хронического трахеита включает в себя микробиологическое исследование мазка из зева, ларинготрахеоскопию, а также рентгенографию легких.

Терапия проводится антибиотиками, антигистаминными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами.

Формы хронического трахеита

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

  1. гипертрофическую — при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
  2. атрофическую — характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.

Следует отметить, что при хроническом трахеите температура тела повышается только до субфебрильных отметок, т.е. максимум до 37,5°C.

Частота приступов увеличивается в ночное время и утром после пробуждения. Гипертрофическая форма заболевания опасна осложнениями, в особенности стенозом гортани.

Из-за увеличения объема слизистой просвет в воздухоносных путях сильно сужается. В связи с этим появляются симптомы дыхательной недостаточности.

Если заболевание не лечить, впоследствии это может спровоцировать приступ удушья и даже смерть.

Клиническая картина

Как проявляется хронический трахеит? Для заболевания характерен спастический кашель, который возникает при глубоком вдохе, смехе, крике или плаче. После приступа в области груди появляется жжение или даже боль, которая может отдавать в область между лопатками. К другим характерным проявлениям вялотекущего воспаления трахеи относят:

  • субфебрилитет;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании;
  • сниженный аппетит;
  • регионарный лимфаденит;
  • «лающий» кашель.

Симптомы атрофического трахеита отличаются от проявлений гипертрофической формы заболевания только отсутствием мокроты во время кашля.

Признаки интоксикации при вялотекущем трахеите практически не проявляются, но из-за постоянного спастического кашля больные могут жаловаться на головные боли, тошноту и слабость. При прогрессировании инфекции могут поражаться мелкие бронхиолы, поэтому примерно у 64% пациентов наряду с трахеитом диагностируют бронхиолит.

Общие рекомендации

Можно ли вылечить хронический трахеит? Непрекращающийся кашель и субфебрильная температура являются весомыми основаниями для обращения за помощью к пульмонологу или ЛОР-врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение хронического воспаления, которое будет сопровождаться приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия.

В период обострения заболевания лечение проводится с учетом следующих правил:

  1. соблюдение постельного режима;
  2. щадящее питание (отказ от жареной и острой пищи);
  3. употребление щелочного питья.

Во время лечения трахеита не рекомендуется посещать бани или сауны, так как повышение температуры только стимулирует размножение бактериальной флоры в трахее.

Правильный уход за больным — залог успешного лечения вялотекущих воспалений в органах дыхания.

Соблюдение питьевого режима позволяет не только быстрее очистить организм от токсических веществ, но и создать в гортаноглотке неблагоприятные условия для размножения патогенных микробов.

В качестве щелочного питья рекомендуется использовать «Боржоми», «Ессентуки», теплое молоко с медом, травяные чаи и т.д.

Особенности медикаментозного лечения

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • противоаллергические;
  • антисептические;
  • отхаркивающие;
  • противомикробные;
  • иммуностимулирующие.

При отсутствии серьезных осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется прибегать к небулайзерной терапии, которая практически не имеет противопоказаний. Компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться даже при повышении температуры, чего не скажешь о паровых ингаляциях.

Кроме того, трахеит у взрослых успешно лечится с помощью народных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Полоскание горла отварами на основе корня солодки, термопсиса и чабреца позволяет купировать спастический кашель и уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях. Не менее эффективными считаются ингаляции с ромашкой, шалфеем и эвкалиптом.

Антибактериальные препараты

Лечение хронического трахеита должно сопровождаться приемом средств, способствующих устранению причины заболевания — бактериальной инфекции.

Именно болезнетворные микробы вызывают вялотекущее воспаление органов дыхания, которое приводит к изменению структуры слизистых и осложнениям.

Уничтожить стафилококков и стрептококков, которые чаще всего провоцируют хронический трахеит, можно с помощью следующие антибиотиков:

Группа препаратов Описание Название препаратов
фторхинолоновая уничтожает стафилококков, кишечную палочку, стрептококков и клебсиеллы; препятствует развитию гнойно-некротических процессов в тканях «Абактал»
макролидная уничтожает грамположительные микробы, купирует гнойное воспаление трахеи и других отделов респираторного тракта «Джозамицин»
цефалоспориновая разрушает клеточные структуры энтеробактерий, стафилококков, пневмококков и т.д.; ликвидирует воспаление и ускоряет рассасывание инфильтратов «Азаран»
пенициллиновая угнетает размножение аэробных и анаэробных микробов, препятствует развитию гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах «Амоксиклав»
полипептидный местный антибиотик препятствует размножению гноеродных микробов, дрожжеподобных грибков и пневмококков; обладает выраженными антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами «Фузафунгин»

Нежелательно принимать цефалоспорины и фторхинолоны при беременности без рекомендации врача, так как это может привести к аллергическим реакциям.

В зависимости от тяжести течения болезни и динамики выздоровления, курс противомикробной терапии длится 7-20 дней. При отсутствии положительного эффекта лекарства заменяют на более сильные антибиотики.

Противокашлевые средства

Как лечить сухой спастический кашель? При атрофическом трахеите в схему комплексного лечения включают противокашлевые средства. Некоторые из них подавляют активность кашлевых центров, другие — уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в респираторном тракте. Прием медикаментов способствует купированию кашля, вследствие чего облегчается течение хронического трахеита.

При инфекционном поражении трахеи обычно используют противокашлевые средства в форме сиропов или таблеток:

  • «Бутамират»;
  • «Преноксиндиозинр»;
  • «Глауцин»;
  • «Кодеин»;
  • «Либексин»;
  • «Седотуссин».

Противокашлевые средства можно использовать исключительно при непродуктивном кашле!

Нельзя использовать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, при отделении мокроты. Скопление слизи в нижних дыхательных путях может вызвать воспаление и развитие бронхита.

Кроме того, нерациональный прием лекарств нередко вызывает побочные реакции — одышку, сонливость, головокружение и тошноту. Это связано с тем, что в состав лекарств входят компоненты, влияющие на функционирование дыхательных центров в головном мозге.

Поэтому во время лечения нужно четко соблюдать рекомендуемую врачом дозировку.

Отхаркивающие средства

Поскорее устранить кашлевой синдром и ускорить эвакуацию слизи из респираторного тракта позволяет прием противокашлевых средств. В зависимости от принципа действия, выделяют следующие группы препаратов:

  1. муколитики — препараты секретолитического действия, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, вследствие чего ускоряется процесс его отделения от стенок дыхательных путей;
  2. отхаркивающие — средства секретомоторного действия, которые стимулируют активность кашлевых центров и гладкой мускулатуры респираторного тракта, вследствие чего ускоряется выведение мокроты из органов дыхания.

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

  • «Амброксол»;
  • «Бронкатар»;
  • «Геделикс»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Мукодин»;
  • «Термопсол»;
  • «Туссамаг»;
  • «Флюдитек».

Преимущество отхаркивающих средств заключается в том, что они не только устраняют кашель, но и способствуют выведению слизи, которая представляет собой благоприятную среду для размножения микробов. Прием муколитиков облегчает симптомы заболевания и попутно способствует уменьшению количества болезнетворных агентов в слизистой трахеи, вследствие чего ускоряется выздоровление.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции — лучший метод местного лечения респираторных заболеваний, который благотворно влияет на состояние слизистых и повышает местный иммунитет.

При использовании небулайзеров лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, который проникает непосредственно в очаги воспаления.

Регулярное ингалирование способствует повышению концентрации компонентов лекарств в мягких тканях, за счет чего усиливается их терапевтическое действие.

Нельзя делать ингаляции на сытый желудок, так как это может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

При использовании небулайзеров специалисты рекомендуют в качестве лекарственных препаратов использовать местные антибиотики, антисептики и муколитики:

  • «Лазолван»;
  • «Биопарокс»;
  • «Сумамед»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Ингалипт»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флуимуцил».

Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 10 минут. Чтобы добиться положительных результатов, нужно совершать не менее 4 ингаляций в день на протяжении двух недель. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать рецидив воспаления в дыхательных путях и возобновление кашля.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-trahei/hronicheskij-traheit.html

Как быстро вылечить трахеит у детей и взрослых

Трахея — небольшой орган в форме трубочки размером от 7,5 до 15 см, которая соединяет начало грудной полости с бронхами. Воспаление трахеи называется трахеитом.

Читайте также:  Лающий кашель у ребенка без температуры ночью сухой

Трахеит обычно возникает комплексно с такими заболеваниями, как ринит, бронхит, ларингит, фарингит и другими ЛОР-болезнями. Он может быть 2 видов: острым и хроническим.

Виды трахеита

Хронический трахеит возникает при длительном запущенном состоянии формы острого трахеита.

Виды воспаления трахеи:

  • ринофаринготрахеит;
  • фаринготрахеит;
  • ларинготрахеит.

Чаще всего возбудителями являются различные формы вирусов, или бактерий.

Симптомы трахеита:

  • сильный сухой кашель, который особенно усиливается в ночное и утреннее время;
  • кашель, проявляющийся у человека во время смеха, плача, при очень глубоких вдохах;
  • боль в глотке и грудной полости;
  • учащенное неровное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • в некоторых случаях могут увеличиться и воспалиться лимфатические узлы;
  • больной чувствует постоянную сонливость и слабость;
  • ухудшается иммунный статус и все состояние в целом.

В некоторых случаях также могут проявляться симптомы в виде постоянного чихания, сильной заложенности носовых каналов и острой боли в горле.

Причины возникновения трахеита:

  • переохлаждение организма — в результате воздействия пониженных температур иммунный статус понижается и человек становится более восприимчив к воздействию бактериальных и вирусных возбудителей;
  • различные формы аллергии — её появление зачастую сопровождается воспалительными процессами в слизистой оболочке трахеи;
  • нарушения в общей работе иммунной системы — впоследствии длительных и частых заболеваний инфекционного, или бактериального характера;
  • попадание инородного предмета в область трахеи;
  • в особых случаях, как результат заболеваний сердечно-сосудистой и почечной систем.

Лечение трахеита

При первых симптомах трахеита — сильном сухом кашле, боли в горле, повышенной температуре и утрудненном дыхании, необходимо немедленно обращаться к врачу. Последствия и осложнения после этого заболевания могут быть очень серьезными и нанести иммунной системе и всему организму непоправимый вред.

Как диагностируют трахеит

Для начала врач-отоларинголог обязательно прослушает лёгкие своего пациента при помощи специального аппарата — фонендоскопа, а после этого использует ларингоскоп. Если на слизистой оболочке образовался отек, то это сразу будет заметно при осмотре.

После последующего обязательного анализа крови можно будет сделать вывод о характере и очаге заболевания, а также о природе его происхождения.

Кроме этого, врач может назначить пациенту ряд дополнительных исследований органов носоглотки и дыхательных путей:

  • спирометрию;
  • рентгенографию;
  • анализ выделяемых мокрот.

Как лечить трахеит у взрослых при помощи медикаментов

  • Бактериальный трахеит
  • Если врач-отоларинголог диагностирует у пациента трахеит вирусной природы происхождения, то ему назначат специальные антибиотики (в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление лёгких; сильное воспаление миндалин, носовых пазух и внутреннего уха; сильное повышение температуры тела; длительный затяжной кашель).
  • Чаще всего при подобном диагнозе выписываются антибиотики из группы природных пенициллинов, макролидов, или цефаллоспоринов — они быстро воздействуют на патогенные организмы и уменьшают их концентрацию в крови человека.
  • Антибиотики при вирусном трахеите:
  • из группы макролидов: «Азитромицин», «Ормакс»;
  • из группы цефаллоспоринов: «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кефликс»;
  • из группы цефаллоспоринов: «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав».

Для комплексной терапии врач может также назначить пациенту лекарства следующих групп:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • антигистаминные;
  • специальные препараты для укрепления иммунного баланса.

Вирусная форма трахеита

Оптимальным средством для лечения вирусной формы трахеита могут стать различные лекарства в форме спреев и аэрозолей. Специальная форма носика поможет лекарству глубже проникнуть и равномерно распределиться по всей полости трахеи и бронхиального дерева.

Чем лечить трахеит у взрослого, чтобы добиться его скорейшего выздоровления? Наиболее эффективными фармацевтическими средствами при вирусной форме трахеита считаются:

  • «Беродуал»;
  • «Биопарокс»;
  • «Эреспал»;
  • «Лазолван»;
  • «Синекод»;
  • «Сумамед».

Если у пациента повышается температура до отметки выше, чем 37,5 градуса, то для дополнительного лечения ему выписывают жаропонижающие средства.

Ингаляции при трахеите

Эффективно победить трахеит помогут специальные ингаляции. Удобнее и эффективнее всего будет делать их с помощью специальных ультразвуковых и компрессорных ингаляторов (другое название — небулайзеры). Небулайзеры способны быстро снять отек слизистой оболочки, а также распределить лекарство в форме мелкодисперсного аэрозоля по всей дыхательной системе.

В домашних условиях такой метод лечения является особо простым и эффективным, доступным почти каждому.

Лечение в домашних условиях при помощи ингалятора проводится при помощи таких веществ:

  • обычный физраствор — эффективен для устранения сухого кашля и сухости в районе носоглотки; кроме того, на его основе делаются все ингаляции в небулайзерах любого типа и механизма действия;
  • раствор пищевой соды — провоцирует интенсивное откашливание мокрот, увлажняет воспаленную слизистую оболочку;
  • любая минеральная вода с высоким уровнем щелочности — помогает быстро вывести мокротные вещества из дыхательных путей;
  • лекарственный препарат «Беродуал» — помогает бронхиальному дереву раскрыться;
  • «Лазолван» и «Муколван» — их действующее вещество амброксол отлично увлажняет воспаленную слизистую.

Особенности лечения трахеита у детей

Как известно, иммунный статус у детей находится на недостаточном уровне, особенно в раннем возрасте. Поэтому комплекс лечения должен быть максимально щадящим и мягким, чтобы не принести иммунной системе и всему организму никакого вреда.

Развитие трахеита у детей обычно провоцируют вирусы ОРВИ-типа, поэтому для лечения применяются антибиотики в комплексе с другими вспомогательными лекарствами.

Основные задачи при лечении детей:

  • устранение симптомов сухого кашля (особенно в ночное время), увлажнение слизистой оболочки;
  • выведение мокрот из дыхательных путей;
  • повышение уровня иммунной защиты;
  • деинтоксикация организма — полное выведение вирусных патогенов;
  • заживление раздраженных слизистых оболочек дыхательной системы.

При лечении заболевания у детей необходимо учитывать специфику их возраста и подбирать для терапии средства в форме сладкого сиропа, или спрея — они оказывают щадящее действие и будут легче восприниматься ребенком.

Одним из лучших антивирусных препаратов для лечения трахеита у малышей считается «Сумамед».

Лечение трахеита в период беременности и лактации

В период беременности и лактации особо опасным принято считать вирусный трахеит, так как его возбудители могут легко проникнуть через плаценту в мягкие ткани развивающегося плода.

Поэтому для лечения этого типа заболевания применяют антибиотики с относительно щадящим и безвредным механизмом действия. К таким антибиотикам относят их пенициллиновые и цефаллоспориновые поколения. Особенно эффективным среди них считается препарат под названием «Сумамед».

Беременным женщинам следует избегать таких процедур в период лечения трахеита:

  • различных лечебных ингаляций;
  • лечебных прогреваний;
  • компрессов.

В период лактации кормящим женщинам категорически не рекомендуется принимать антибиотики.

Если же этого избежать нельзя, то на время приема нужно отлучить ребенка от груди на период приема и еще в течение нескольких дней после его завершения.

Высокая концентрация активного вещества в грудном молоке может нанести иммунной системе ребенка непоправимый вред и даже вызвать появление различных патологий и болезней в будущем.

Очень эффективными и абсолютно безвредными средствами для лечения трахеита в период беременности и лактации по праву считаются лекарства в форме аэрозолей и спреев, предназначенных для перорального применения.

Народная медицина при лечении трахеита

Средства народной медицины могут оказаться очень эффективными, если использовать их в комплексе с препаратами официальной медицины и под наблюдением специализированного врача. Народные лекарства способны увлажнить воспаленную слизистую оболочку трахеи, снять её отек, убрать сухой кашель, вывести мокроты из дыхательных путей и даже полностью очистить дыхательную систему.

При лечении трахеита рекомендуется:

  • принимать большое количество теплого питья через небольшие временные промежутки;
  • заменить сахар в чае свежим натуральным мёдом;
  • часто полоскать горло отварами из шалфея, ромашки и календулы;
  • делать ингаляции с применением эфирных масел пихты и сосны обыкновенной;
  • делать лечебные согревающие компрессы, непосредственно на область воспаления;
  • использовать горчичники.

Отзывы

«Как-то раз еще в школьном возрасте переболела тяжелой формой гриппа. Вот уже несколько лет меня мучают осложнения после него — частый сухой кашель, особенно по ночам. Доктор сказал, что у меня образовалась хроническая форма трахеита.

Я пыталась вылечить это ингаляциями. Делала старыми проверенными способами — варила картошку, после чего накрывалась с головой одеялом и дышала полученным в результате паром.

Одна знакомая сказала, что я неправильно делаю и рассказала, как лечила трахеит у себя при помощи небулайзера.

Мне стало любопытно, что же это за аппарат такой и в тот же день после работы я пошла в магазин бытовой техники. Оказалось, что небулайзер — это ультразвуковой электрический ингалятор. Не удержалась — купила.

Очень понравилось то, что он очень легкий и компактный, а в комплекте идут еще разные насадки и даже маска специальная. С того времени прошло полтора месяца и я начинаю замечать положительные результаты. Теперь кашель намного реже мучает меня по ночам, а горло перестало болеть.

Значит, он таки действует! Еще в этом году решила обязательно выбраться на море — говорят, что соленый воздух хорошо лечит различные заболевания, в том числе и трахеит».

Анна, 24 года

«А я вылечила трахеит при помощи народных средств! Делала согревающие компрессы с подорожником и сухой горчицей, пила горячие чаи с большим количеством мёда, полоскала горло отваром шалфея и календулы.

Рецепты нашла на одном сайте в интернете. Через неделю кашель стал влажным, а через две все симптомы и вовсе бесследно исчезли.

Так что рекомендую всем не игнорировать народные методы лечения — они очень действенны и, к тому же, совершенно безвредны!»

Екатерина, 40 лет

«Я болела трахеитом 3 месяца подряд и теперь с ужасом вспоминаю это время. Ночью не уснешь — тебя буквально раздирает от приступов кашля. К тому же я постоянно чувствовала себя ослабленной и подавленной из-за болезни.

Сходила к врачу, он назначил мне таблетки «Умкалор», «Ламизил», «Сумамед», капли «Окоместин» и что-то еще, уже не помню.

Буквально через полторы недели с момента приема я почувствовала себя здоровым нормальным человеком и забыла трахеит, как страшный сон».

Вероника, 19 лет

«Год назад у меня одновременно старший и младший сынок заболели трахеитом. Детки не могли спать, постоянно просыпались каждые 20 минут от раздирающего кашля. Хорошо, что хоть повышенной температуры у них не было. Купили дорогой небулайзер, начала их лечить — а все без толку.

Стало немного получше, но постоянно оба покашливали время от времени.

Думала, что уже ничего не поможет, пока коллега по работе не дала этот рецепт: смешать водку, мёд, сок листа алоэ в равных пропорциях, после чего добавить натертую с кожицей свеклу.

Читайте также:  Как вылечить храп у мужчины - как лечить и бороться, лечение в домашних условиях, средства, как избавиться и устранить, что делать

Принимали это средство 3 раза в день по 1 чайной ложке. Вот только оно нам и помогло — всего через неделю у сыновей начали отходить мокроты, а вскоре кашель и вовсе пропал. Этот рецепт подходит как для детей, так и для взрослых».

Инга, 36 лет

«Как вылечить трахеит мне посоветовала соседка. При трахеите постоянно делал себе ингаляции с «Проспаном». Сначала делал физраствор, добавлял в него лекарство и дышал при помощи ингалятора в течение 15 минут. После каждой такой процедуры мне становилось гораздо легче дышать. Постепенно все симптомы трахеита, в частности, сухой кашель, у меня исчезли навсегда».

Игорь

Как быстро вылечить трахеит у детей и взрослых Ссылка на основную публикацию Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/kak-bystro-vylechit-traheit-u-detey-i-vzroslyh

Трахеит у взрослых: симптомы и лечение, чем лечить хронический трахеит у взрослых

Чем лечить трахеит - как вылечить у взрослых: симптомы и лечение, как долго лечится, затяжной не проходит, что делать при заболевании

Чаще всего продолжительный кашель ассоциируется с заболеваниями легких или бронхов, однако, в ряде случаев, в процесс воспаления могут быть вовлечены и другие органы дыхательной системы, например, трахея.

Трахея по внешнему виду представляет трубку длиной от 10 до 13 сантиметров, соединяющую между собой гортани и бронхи. По ней в процессе дыхания циркулирует воздух: кислород при вдохе и углекислый газ при выдохе. Трахея состоит из волокон соединительной ткани и хрящей.

Со стороны соприкосновения трахеи с пищеводом хрящи отсутствуют – это необходимо для того, чтобы пищевой комок без затруднений проходил по тракту. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой.

При попадании на нее инфекции, слизистая воспаляется, этот процесс и носит название трахеит.

Причины трахеита

Главной причиной развития заболевания являются вирусная или бактериальная инфекция. Поэтому трахеит часто является осложнением таких заболеваний, как:

  • ОРЗ, ОРВИ;
  • Грипп;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Ветряная оспа.

Если в организме присутствует источник хронической инфекции, то это тоже может стать причиной заболевания. Обычно в таком случае речь идет о следующих патологиях:

  • Тонзиллите;
  • Фарингите;
  • Гайморите;
  • Рините;
  • Кариесе.

При всех вышеперечисленных процессах в организме повышается число стрептококков, стафилококков или пневмококков, которые и являются первопричиной воспаления.

Постоянно размножаясь в очаге инфекции, они циркулируют по всему организму, и в момент общего или местного снижения активности иммунной системы атакуют тот или иной орган.

Трахея является наиболее уязвимой из-за близости своего расположения к лор-органам и челюстям.

К числу предрасполагающих к заболеванию факторов относятся:

  • ВИЧ или СПИД;
  • Онкология;
  • Любые серьезные хронические заболевания.

Помимо инфекционного, существует еще аллергический трахеит. Причиной этого соматического расстройства служат два фактора: нарушение деятельности иммунной системы и собственно наличие аллергена. В роли последнего может оказаться пыль, шерсть животных, химикаты, то есть, любые вещества, частицы которых могут проникать в дыхательные пути.

Большую роль в развитии трахеита играет и состояние сердечно-сосудистой системы. Если в анамнезе есть нарушения кровообращения, то и любые воспалительные процессы в органах дыхания будут развиваться более интенсивно.

Часто инфекционный трахеит осложняется развитием аллергического компонента. Дело в том, что любой возбудитель, попавший в организм, вызывает высвобождение антител, которые должны с ним бороться. Массовая гибель бактерий или вирусов сопровождается интоксикацией, от которой один шаг до аллергии.

В целом трахеит не является опасным заболеванием и не угрожает жизни пациента, однако, при отсутствии своевременной терапии, он чреват осложнениями со стороны нижних дыхательных путей.

Симптомы трахеита у взрослых

Главным симптомом заболевания является сухой кашель. Если в воспалительный процесс вовлечены бронхи и легкие, то трахеит может сопровождаться кашлем с отделением слизи и мокроты. Если причина трахеита – бактериальная инфекция, то при кашле может выделяться гной.

Кашель усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение, то есть, ночью и сразу после пробуждения. Приступы кашля могут начаться при резком вдыхании воздуха, который происходит при плаче или смехе. Также спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, такое часто случается, когда человек выходит из теплого помещения на холод.

Во время кашля человек может испытывать боли в области груди и гортани, что вынуждает его менять частоту и глубину дыхания, чтобы избавить себя от дискомфорта.

Из-за этого может возникнуть гипоксия – кислородное голодание, что только усиливает астенический синдром, появляется головокружение и сонливость.

Сами по себе эти симптомы не являются опасными, но они способны исказить клиническую картину и стать помехой для клинической диагностики.

Остальные симптомы не обладают характерными признаками. Температура редко поднимается выше субфебрильной, а в случае роста ее показателей можно предположить, что инфекция спустилась из трахеи ниже – в бронхи и легкие. Наиболее часто пациент жалуется на нарушения сна из-за постоянного першения в горле и кашля.

Методы диагностики трахеита

Для того чтобы установить диагноз, врачу требуется осмотреть пациента, собрать информацию с его слов, прослушать легкие через фонендоскоп. Также специалист должен осмотреть гортань при помощи ларингоскопа.

Врач просит пациента сделать глубокий вдох и, если имеет место трахеит, у больного обычно начинается приступ сильного кашля. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

В качестве дополнительные методов используются:

  • Клинический анализ крови используется для определения маркеров воспалительного процесса – СОЭ и уровня лейкоцитов. Если трахеит носит не инфекционный, а аллергический характер, анализ покажет повышение уровня эозинофилов. Сдать кровь особенно необходимо тогда, когда нет других внешних признаков воспаления, например, повышения температуры или астении.
  • Мазок из зева используется для выяснения причины воспаления – бактерии или вирусы. Также может выполняться мазок, взятый со слизистой носа.
  • Ларинготрахеоскопия – это осмотр трахеи изнутри специальным зондом. Необходим, чтобы исключить кровотечения, инородное тело, новообразования, которые могут стать причиной кашля.

Важно дифференцировать трахеит от других заболеваний дыхательной системы, имеющих схожий набор симптомов:

  • Бронхита;
  • Коклюша;
  • Туберкулеза;
  • Рака легких.

Для этого необходимо провести рентгенографию легких или фаригноскопию. Назначаются консультации фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога и, при необходимости, онколога.

Лечение трахеита у взрослых

После того как врач поставил диагноз производится забор мокроты на анализ и определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Если такой анализ не проводится (из соображений начать терапию как можно быстрее), то используются Цефтриаксон, Амоксициллин или Азитромицин. При правильном назначении состояние больного должно улучшаться приблизительно с третьего дня от начала приема препарата.

Кашель же не прекращается резко, а плавно сходит на нет. Если видимого улучшения на третьи сутки не наступает, врач меняет антибиотик одной группы на другой.

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, врач назначает противовирусные препараты: Ремантадин, Интерферон и другие.

Одновременно проводят симптоматическое лечение, в котором задействуют:

  • Муколитические препараты. Они подбираются исходя из того, какой кашель у больного (сухой или продуктивный), какова его интенсивность. Хороший эффект дают лекарственные травы: солодки, корня алтея или травы термопсиса. Если кашель сухой, прописывают препараты для разжижения мокроты, чтобы ускорить ее отхождение. Кроме этого, назначаются препараты, которые купируют сам процесс кашля – это оправдано, когда приступы вызваны не столько воспалением, сколько раздражением слизистой от постоянного кашля.
  • Жаропонижающие назначаются только в случае повышения температуры до 38 градусов и выше. Применяется Парацетамол, Аспирин (только для взрослых) и Ибупрофен.
  • Горчичники и другие отвлекающие средства применяются для того, чтобы прогреть грудную зону, улучшить кровообращение и снизить интенсивность кашля. Ставить горчичники можно только после установления точного диагноза, так как при некоторых заболеваниях это может быть чревато опасными для жизни последствиями, например, при кровотечении или онкологии.
  • Ингаляции также помогают устранить кашель или сделать его более продуктивным. В кастрюлю или в специальный прибор (небулайзер) наливается вода, добавляются листья эвкалипта или ментоловое масло. Процедура проводится в течение 10 минут несколько раз в день. Часто врачи рекомендуют ингаляции со специальными лекарственными препаратами для снятия воспаления и купирования аллергических реакций.

Хронический трахеит лечится по тем же принципам, что и острый, но требует более щадящего подбора препаратов, санаторно-курортного лечения, специальной диеты и регулярного осмотра у врача. Лечение хронического трахеита не требует госпитализации в стационар.

Профилактика трахеита

Учитывая тот факт, что специфической вакцинации против трахеита не существует, важно поднимать общий и местный иммунитет. В этом помогает закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки.

При склонности к трахеиту или наличии хронической формы заболевания важно избегать длительного пребывания в местах скопления пыли (архивы, библиотеки). Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку. Особенно актуально это для пациентов с аллергическим трахеитом.

Самым главным методом профилактики трахеита является устранение очагов хронической инфекции — консервативное или хирургическое лечение тонзиллита, гайморита, терапия против фарингита, своевременное лечение кариеса.

Важно поднимать местный иммунитет в гортани, например, полосканиями соленой водой или прополисом.

Если нет противопоказаний, можно принимать иммуномодуляторы в периоды ремиссии заболевания или перед сезоном эпидемий вирусных инфекций.

Особенности протекания трахеита при беременности

Клиническая картина развития заболевания у беременных не отличается от классической, однако, терапия является более щадящей, чтобы агрессивные химические препараты не оказали тератогенного эффекта.

При первых симптомах трахеита необходимо соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости (морсы, молоко, компоты), увеличить прием витаминных препаратов. Не стоит пить антибиотики, если нет гнойных выделений с мокротой. При появлении последних необходимо немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуется ограничиться травяными чаями и препаратами, облегчающими кашель, на натуральной основе. Если отмечается повышение температуры до 38 градусов, можно принять прохладный душ или обтереть тело влажной губкой.

При повышении температуры выше отметки в 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающий препарат, делая выбор в пользу Парацетамола.

Очень важно не допускать поверхностного дыхания, характерного при трахеите из-за болевого синдрома. В этом случае, неизбежно возникающая гипоксия губительно скажется на развитии плода.

Основной акцент терапии необходимо сделать не на синтетических лекарственных препаратах, а на растительных средствах, настойках трав и ягод. В этом случае через 1–2 недели наступает полное выздоровление.

Трахеит во время беременности можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все необходимые предписания:

  • Регулярное проветривание помещения;
  • Влажная уборка;
  • Постельный режим;
  • Обильный питьевой режим.

Если через десять дней женщина не чувствует себя лучше, то скорее всего воспалительный процесс распространяется на нижние дыхательные пути и беременную необходимо госпитализировать в стационар.

Источник: https://bezboleznej.ru/traheit-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию