Как проявляется туберкулез у детей — симптомы у грудных и новорожденных

Туберкулез является одним из наиболее рискованных заболеваний инфекционного типа. Одна из его основных опасностей заключается в том, что им могут заболеть даже дети грудного возраста. Именно поэтому противотуберкулезная вакцинация проводится еще в родильном доме. Однако не всегда она оказывается эффективной, а некоторые малыши появляются с диагнозом «врожденный туберкулез».

Как проявляется туберкулез у грудничков?

Некоторые родители осознанно отказываются от прививки, которая позволяет снизить риски данного заболевания, а в дальнейшем не реагируют на проявляющиеся симптомы и не говорят о состоянии ребенка врачу. Все это приводит к усугублению ситуации, когда болезнь выявляется на запущенной стадии.

Нужно знать причины, из-за которых развивается туберкулез у детей раннего возраста, основные пути инфицирования и признаки болезни, характерные для малышей. Это поможет сократить количество случаев обращения к специалисту на позднем этапе развития болезни.

Симптомы туберкулеза у детей младенческого возраста отличаются выраженностью. По ним можно догадаться, что у ребенка что-то не так, как нужно, если быть внимательным к его поведению. К числу первых признаков болезни, которые проявляются у малыша, не достигшего годовалого возраста, можно отнести:

  • повышение температуры;
  • слабый аппетит;
  • чрезмерная сонливость;
  • Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхтяжелое дыхание;
  • медленное прибавление веса или полное отсутствие роста данного показателя;
  • вялость;
  • активность почти отсутствует, ребенок демонстрирует признаки усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойный сон;
  • преобладание нервного и разраженного настроения;
  • бледный цвет кожи.

Отдельный признак не означает, что у ребенка развивается туберкулез. Но если малышу присущи почти все перечисленные симптомы, родителям следует насторожиться, поскольку это явно свидетельствует о патологии.

Если на указанные выше особенности родители не обратили внимания, то туберкулез у детей до года может усугубиться еще больше, и тогда к названным присоединятся такие симптомы, как:

  • высокая температура ночью, сопровождаемая лихорадкой и повышенным потоотделением;
  • преобразование сухого кашля в мокрый (сохраняется дольше 3 недель);
  • начинает отходить мокрота, в которой при особенно тяжелых случаях наблюдаются примеси крови (данное явление требует немедленного обращения за помощью).

Также выделяют признаки, которыми характеризуется хронический туберкулез. Это:

  • уменьшение веса;
  • Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхзамедленное физическое развитие;
  • незначительное повышение температуры на протяжении долгого времени;
  • обильное потение;
  • общая слабость, вялость;
  • бледность кожных покровов при наличии ярко-розовых щек;
  • сильно блестящие глаза;
  • увеличение печени.

Однако даже если у ребенка проявляются все перечисленные симптомы, это не означает, что он болен именно туберкулезом. Поэтому недопустимо предпринимать какие-либо меры медицинского вмешательства без качественной диагностики.

к оглавлению ↑

Причины развития и способы диагностики

Среди основных причин, из-за которых носителем туберкулеза становится грудничок, можно выделить следующие:

  • Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхослабленный иммунитет;
  • неэффективная прививка;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • чувствительность к негативным воздействиям;
  • неблагоприятные условия жизни.

Выявление причин заболевания играет важную роль в дальнейшем лечении. Высоких результатов будет трудно достичь, если не избавиться от негативного влияния травмирующего фактора. Из-за него у маленького пациента будут постоянно возникать рецидивы, и повлиять на болезнь не получится.

Существует несколько путей, по которым новорожденный может заразиться. Это:

  • внутриутробное инфицирование;
  • инфицирование во время родов;
  • от больной матери (или другого близкого родственника) в активной форме;
  • соприкосновение с инфекцией в любом другом месте при отказе от прививки БЦЖ или отсутствии ее эффективности.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Другая проблема, которая может возникнуть из-за туберкулеза – это спонтанный пневмоторакс. Это отклонение характеризуется изменением целостности висцеральной плевры. В сочетании с ним нередко возникают проблемы с артериальным давлением, а также нарушается деятельность сердца.

Самый главный риск, который связан с туберкулезом, заключается в угрозе жизни ребенка. Если его не лечить, ребенок может погибнуть.

Диагностические процедуры должен подобрать специалист. Однако перед этим он должен осмотреть малыша и выявить, какие симптомы были замечены родителями. Лишь после этого выбираются методы диагностики. Основными из них можно назвать:

  • Рентгенологическое обследование. Данный способ диагностики для детей в возрасте до года используется редко, чтобы не подвергать их облучению УФ-лучей. Тем не менее, его считают одним из наиболее эффективных, поэтому при необходимости врач может использовать его. Выделяют следующие разновидности данного метода:

    • рентгенография;
    • рентгеноскопия;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.
  • Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхТуберкулинодиагностика. Этот метод является наиболее простым для определения реакции организма на бактерии, провоцирующие туберкулез. Выделяют два типа такой диагностики: пробу Манту и Диаскинтест. И то, и другое в отношении детей младенческого возраста не используется. Пробу Манту впервые делают спустя год после проведения вакцинации БЦЖ, чтобы выявить, сформирован ли иммунитет к туберкулезу.
  • Исследование мокроты. Подразумевает выявление возбудителей болезни в мокроте или любой другой биологической жидкости.
  • Анализ крови. Для диагностики данного заболевания могут использоваться три вида анализов. Это:
    • общий анализ крови;
    • ИФА;
    • ПЦР.

    Наиболее эффективным для поставленной цели является ПЦР.

Чаще всего врач назначает несколько методов диагностики, с помощью которых можно не только подтвердить диагноз, но и установить основные особенности болезни.

к оглавлению ↑

Терапия и профилактика

Особенности терапевтического воздействия тесно связаны с тем, насколько серьезна стадия заболевания. Это означает, что чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем меньшими усилиями его удастся перевести из активной в пассивную форму.

Обычно требуется помещение малыша в стационар, для того, чтобы обеспечить выполнение всех необходимых мер. При начальной стадии туберкулеза необходимость в больничном лечении отпадает, и ребенок может лечиться дома, принимая назначенные врачом лекарства.

Родителям следует четко соблюдать график приема лекарственных средств и следить за самочувствием больного малыша, чтобы своевременно сообщать специалисту обо всех изменениях.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

После курса лечения в стационаре или в амбулаторных условиях желательно пройти оздоровление в санатории. Наиболее оптимальная пора для этого – лето.

В это время находиться в городе больному туберкулезом ребенку нежелательно, поэтому матери или отцу следует поехать с ним на море или в регион, где много лесов. Это позволит маленькому пациенту оздоровиться. После этого малыша ставят на учет в туберкулезном диспансере.

Родители должны приводить его на плановые осмотры и обследования, чтобы убедиться в том, что болезнь не активировалась.

Для детей такого возраста, особенно при ранней стадии развития туберкулеза, для предотвращения дальнейшего развития, очень важна профилактика. Поскольку сами малыши не в состоянии выполнять профилактические мероприятия, об этом должны позаботиться их родители. Основные меры профилактики заключаются в следующем:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Ежедневное проветривание помещений.
  3. Избегание больших скоплений людей.
  4. Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхУкрепление детского организма (через прием витаминов, правильно организованное питание).
  5. Предоставление возможностей для отдыха.
  6. Полноценный сон.
  7. Ограничение количества времени, проводимого на солнце.
  8. Избегание холода.
  9. Недопущение физического переутомления.
  10. Выполнение лишь посильных нагрузок.
  11. Исключение нервных потрясений.
  12. Полноценное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

При туберкулезе у маленьких детей очень важен индивидуальный подход и своевременное обнаружение болезни. Лишь в этом случае терапия окажется эффективной и полезной, а ребенок сможет успешно контактировать с другими детьми, не испытывая значительных трудностей.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхКак проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/u-detej-04/tuberkulez-u-grudnichkov.html

Признаки туберкулеза у грудничка: причины заболевания у детей — Дыши

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. От него не застрахован никто, в том числе и дети первого года жизни. У новорожденных патология протекает особенно тяжело и требует немедленного лечения, но признаки туберкулеза у детей до года часто неспецифические и проявляются постепенно, что затрудняет диагностику.

Способы инфицирования новорожденных

У новорожденных детей еще не полностью сформирован иммунитет, поэтому они весьма восприимчивы к вирусам и инфекциям.

Пути передач инфекции

Приобретенный туберкулез может передаваться следующими способами:

  • воздушно-капельным;
  • алиментарным;
  • контактным.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхКонтактный путь передачи
  • Также может реализовываться трансплацентарный путь передачи, в этом случае развивается врожденный туберкулез.
  • Передача микобактерий возможна при поражении плаценты, когда мать болеет туберкулезом в активной фазе или инфицировалась во время беременности.
  • Если имеется туберкулезное поражение мочеполовых органов, возможно заражение во время родов при аспирации инфицированной амниотической жидкости.

Воздушно-капельный путь встречается в большинстве случаев. Для этого ребенок должен контактировать с больным открытой формой туберкулеза. Микобактерии выделяются со слизью во время разговора, кашля, чихания. При попадании бактериальных частиц на слизистую оболочку носа ребенок может заболеть.

Алиментарный путь передачи у грудничков встречается крайне редко. Такое заражение возможно при употреблении инфицированных продуктов. Контактный путь передач у младенцев также встречается редко.

Факторы риска

Основная причина, по которой развивается туберкулез у грудничков, – попадание микобактерии в организм ребенка. Это возможно несколькими способами, чаще всего трансплацентарным и воздушно-капельным. Заражению способствуют следующие факторы:

  1. Контакт ребенка с больным открытой формой туберкулеза. Особенно те случаи, когда бактериовыделителем является член семьи, с которым младенец часто контактирует.
  2. Инфицирование матери. В этом случае возникает высокий риск инфицирования плаценты и развития у ребенка врожденного туберкулеза. Особенно часто к передаче заболевания приводит диссеминированная или милиарная форма болезни. Фактором значительного риска является также туберкулезное поражение родовых путей у матери.
  3. Отсутствие вакцинации. В норме прививку делают всем детям на 3-5 сутки жизни. Исключением является наличие противопоказаний у новорожденного. К противопоказаниям относят внутриутробное инфицирование, септические состояния, низкий вес. После выздоровление или набора веса дети подлежат вакцинации. У невакцинированных детей чаще развиваются генерализованные варианты туберкулеза.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

    Вакцинация

  4. Состояния, которые сопровождаются угнетением иммунной системы. Снижение иммунитета приводит к тому, что организм не в состоянии бороться с инфекцией. Такое состояние возникает при наличии иммунодефицита. Например, при ВИЧ-инфекции, врожденной патологии клеточного или гуморального иммунитета.

Эти факторы способствуют инфицированию, однако не во всех случаях приводят к развитию болезни.

Виды патологии

Все виды туберкулеза у грудничков разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденный туберкулез развивается при внутриутробном инфицировании или передаче инфекции через родовые пути. Врожденный вид характеризуется хроническим течением.

Приобретенный вид у младенцев характеризуется развитием преимущественно первичных форм туберкулеза. К первичным формам относятся:

  1. Туберкулезная интоксикация.
  2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

    Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

  3. Первичный туберкулезный комплекс.
Читайте также:  Молоко с содой от кашля - рецепт, польза и вред при беременности горячего с медом, пропорции, как принимать кипяченое, от чего помогает

Реже развиваются другие формы заболевания. Их возникновение часто связано с угнетением иммунитета и генерализацией инфекции. К таким формам относятся:

  1. Туберкулезный менингит.
  2. Туберкулез легких.
  3. Милиарный туберкулез.

Симптоматика

Клинические признаки зависят от вида патологии. Нередко развивается врожденный туберкулез у детей до года, симптомы которого отличаются от приобретенных форм. Однако ранние признаки довольно неспецифические и являются общими для обоих видов болезни.

Первые признаки

Первые признаки болезни у грудничков похожи на проявления других заболеваний, поставить диагноз только по клинической картине невозможно. К ранним признакам болезни относится:

  1. Повышение температуры тела. У младенцев температура повышается до субфебрильных или фебрильных цифр. Лихорадка сохраняется длительное время, преимущественно в вечернее время.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

    Лихорадка у детей

  2. Вялость. Ребенок в начальном периоде заболевания становится вялым, заторможенным, может неадекватно реагировать на внешние раздражители.
  3. Отказ от еды. Младенец может отказываться от пищи, длительность одного кормления меньше 5-10 минут.
  4. Медленный набор массы тела. Даже при сохраненном аппетите ребенок медленно набирает вес.

Эти симптомы должны насторожить родителей, их наличие является показанием к дальнейшему обследованию младенца. Однако заподозрить конкретное заболевание по этим неспецифическим признакам очень трудно.

Острое течение

Острое течение наблюдается при приобретенном туберкулезе. Симптомы возникают резко, что приводит к нарушению самочувствия и поведения ребенка. Клинические признаки при остром течении зависят от формы заболевания.

Для первичных форм (туберкулезная интоксикация, поражение внутригрудных лимфоузлов) характерны следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела. У младенцев может наблюдаться как лихорадка, так и незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр. Обычно температура повышается к вечеру, сохраняется на протяжении длительного времени.
  2. Интоксикационный синдром. Ребенок становится вялым, заторможенным или, наоборот, легко возбудимым.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

    Синдром интоксикации

  3. Увеличение лимфатических узлов.

Нередко развивается поражение центральной нервной системы в виде менингита. Для туберкулезного менингита характерны следующие симптомы:

  1. Лихорадка. Температура обычно выше 38°C.
  2. Громкий плач. Ребенок беспокойный, кричит, плачет, его трудно успокоить.
  3. Рвота. Наблюдается одноразовая рвота, которая не связана с кормлением.
  4. Положительные менингеальные симптомы.

Хроническая форма

Хроническое течение заболевания у пациентов до 1 года более характерно для врожденной формы. Симптомы возникают постепенно, характерные клинические признаки развиваются не сразу, а только через 2-3 недели после рождения. Для хронического течения болезни характерны следующие проявления:

  1. Лихорадка. Повышение температуры происходит постепенно, цифры колеблются от 37 до 39°С. Лихорадка влияет и на общее самочувствие грудного ребенка. Он становится вялым, слабым, сонливым, легко возбудимым.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются сразу несколько групп лимфоузлов. Чаще всего поражаются подмышечные, надключичные, подключичные и торакальный. Лимфоузлы на ощупь мягкие, безболезненные.
  3. Увеличение размеров печени и селезенки. Гепатоспленомегалия определяется при помощи объективного обследования (пальпации и перкуссии). Поражение печени может сопровождаться желтухой.
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

    Гепатоспленомегалия

  4. Признаки дыхательной недостаточности. Возникают вследствие поражения легочной ткани. Симптомы свидетельствуют о недостаточном поступлении кислорода. Увеличивается частота дыхания, губы ребенка могут синеть во время крика или сосания молока.
  5. Отставание в физическом развитии. Интоксикация и гипоксия приводят к нарушению развития младенца. Ребенок медленно набирает массу, растет, выглядит слабым.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к педиатру для дальнейшего обследования ребенка.

Диагностика

Выявление вышеперечисленных симптомов является показанием к обращению за медицинской помощью. Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Врач проводит физикальное обследование:

  • при аускультации легких могут определяться сухие и влажные хрипы;
  • пальпация и перкуссия печени, селезенки позволяет выявить увеличение их размера (при хроническом течении);
    Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхПеркуссия печени
  • при пальпации лимфоузлов определяется увеличение их размера;
  • при возникновении менингита определяются положительные менингеальные симптомы.

После физикального обследования назначаются дополнительные исследования лабораторного и инструментального характера. К ним относятся следующие методы:

  1. Рентгенография органов грудной клетки.
  2. Проба Манту.
  3. Диаскинтест.
  4. Ультразвуковое исследование печени.

Также используются методы, которые направлены на выделение микобактерии. К ним относятся бактериоскопические и бактериологические анализы. Материалом для исследования служит кровь, спинномозговая жидкость, моча.

Однако в раннем периоде не всегда получается выделить возбудителя, поэтому отрицательные результаты анализов не говорят об отсутствии болезни.

Лечение и реабилитация после болезни

Лечение болезни у грудного ребенка включает в себя применение медикаментов этиотропного действия, иммунотерапии, кислородотерапии, поддерживающих препаратов. Основной компонент схемы лечения болезни – применение противотуберкулезных средств. Используются препараты 1-го ряда:

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Пиразинамид.
  4. Этамбутол.

Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается по массе тела ребенка. Активная фаза лечения продолжается в среднем 2 месяца. Используются сразу несколько препаратов (в зависимости от выявления резистентности). В дальнейшем количество препаратов и их дозировка уменьшается, такая терапия длится еще 6-8 месяцев.

Противотуберкулезные препараты обладают токсичностью и нередко приводят к развитию побочных эффектов. Поэтому при их применении необходимо использовать гепатопротекторы, витамины и антиоксиданты.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Гепатопротекторы

Питание грудничков должно соответствовать возрасту. До 5 месяцев ребенка достаточно кормить только грудным молоком. При необходимости подбирается молочная смесь.

После перенесенного туберкулеза ребенок наблюдается в противотуберкулезном диспансере. Также нужна консультация узких специалистов: невропатолога, отоларинголога, пульмонолога.

Исход заболевания зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии, состояния иммунной системы, степени выраженности инфекционного процесса. При раннем начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Поэтому так важно обращать внимание на первые симптомы болезни. Особое внимание нужно уделять профилактике у новорожденных – вакцинации.

Источник: https://luberptd.ru/tuberkulez/priznaki-tuberkuleza-u-grudnichka-prichiny-zabolevaniya-u-detej.html

Первый симптом туберкулеза у детей. Туберкулез у детей: симптомы и лечение :

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека.

Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе.

Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Что таит туберкулез, в чем его коварство?

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека.

Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания.

В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхПалочка Коха отличается устойчивостью и жизнеспособностью в любых агрессивных условиях. Так, она сохраняет свои жизненные функции:• в водной среде – 5 месяцев;• в сухой мокроте – до года;• в пыли – 2 месяца;• в растворе хлора – 6 часов;

• а при взаимодействии с лекарственными препаратами демонстрирует поразительную приспосабливаемость.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет.

Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Источники инфекции и способ проникновения в организм

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхПо статистике, пациент с открытой легочной формой туберкулеза инфицирует до 20 человек в год. Ребенок может заразиться:• Через уличную пыль. Туберкулезные палочки поднимаются в воздух при ветреной погоде и с потоком вдыхаемого воздуха проникают в легкие ребенка. • В 95% случаев – воздушно-капельным путем. Это возможно при нахождении с больным туберкулезом в одном помещении и вдыхании зараженного воздуха, а также на улице, ведь при кашле инфекционные бактерии распространяются на расстоянии до двух метров, и до 9 метров – при чихании.• Через слезные мешочки, конъюнктивы глаз и даже кожу при растирании кулачками, на которых находится инфекционная палочка.

  • • Через пищевод, когда употребляются продукты больных животных (молоко и мясо).
  • Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Уязвимость детского организма

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми.

Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов.

Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхТечение заболевания у самых маленьких характеризуется рядом особенностей. Для детей грудничкового возраста заболевание особенно опасно, потому что с легкостью переходит в активную стадию, вызывая серьезные последствия.

  1. Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;• слаборазвитой функции вентиляции легких;• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
  2. • в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Первые проявления

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой.

Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания.

«Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Читайте также:  Аллергический ринит при беременности - чем лечить у беременных, лечение насморка, чем лечиться, капли, симптомы

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхХотя в раннем детстве определить туберкулез легче, нежели в 8-летнем и подростковом возрасте, когда симптомы менее выражены.

  • Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.
  • Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;• нарушение сна;• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);• отсутствие аппетита;• нарушение пищеварительной функции;• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
  • • лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Осложнения

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхИммунная система малыша такова, что до трехлетнего возраста течение заболевания происходит в тяжелой форме, что грозит серьезными осложнениями, такими, как:• воспаление оболочек спинного и головного мозга – менингит туберкулезный;• заражение крови МБТ – сепсис туберкулезный;• воспалительный процесс легочной оболочки – плеврит;

  1. • образование во всех жизненно важных органах туберкулезных бугорков – туберкулез милиарный.
  2. Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Туберкулез легких: симптомы у детей. Как избежать заражения?

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка.

Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез.

Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;• одышка, которая усиливается со временем;• озноб при нормальной температуре окружающей среды;• обильное потоотделение в ночное время суток;• слабость, упадок сил;• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;• отсутствие аппетита;• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;• снижение веса без видимых причин;• боль в грудном отделе.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхНе стоит игнорировать ни один симптом туберкулеза у детей, чтобы не упустить драгоценное время на принятие адекватных мер в сложившейся ситуации.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

Симптомы туберкулеза костей у детей

В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхПри поражении суставов и костей заболевание протекает очень медленно. Родителям стоит обратить серьезное внимание на жалобы детей на болезненные ощущения во время движения, потому как симптом туберкулеза у детей, на начальном этапе поражения позвоночника и суставов – боли при любой физической активности, которые не дают ему покоя. А с развитием недуга ребенку грозят хромота и разительное изменение походки.

  • Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
  • • происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Необходимые процедуры для подтверждения/опровержения диагноза

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину.

Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие.

Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Как необходимо действовать при обнаружении заболевания?

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение.

Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении.

Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Терапия

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация.

Назначенные препараты «Стрептомицин» или «Изоноазид» выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.

Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Профилактика развития туберкулеза у детей

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденныхКак оградить ребенка от такого заболевания, как туберкулез? У детей симптомы (фото) проявляются по-разному, а это значит, что необходимо внимательно относиться к любой простуде, к отслеживанию самых малозначительных отклонений в поведении и здоровье.

В перечень профилактических мер входят:1. Полноценное сбалансированное питание.2. Минимализация стрессовых ситуаций.3. Нормальный сон и режим дня.4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.

5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.

6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

Источник: https://www.syl.ru/article/200850/new_pervyiy-simptom-tuberkuleza-u-detey-tuberkulez-u-detey-simptomyi-i-lechenie

Врожденный туберкулез

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Врожденный туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза при их попадании от инфицированной матери к плоду во время беременности. Проявляется дыхательной недостаточностью у новорожденного, вялостью и плохим аппетитом, лихорадкой, гепатоспленомегалией, в трети случаев присоединяется менингит. С целью постановки диагноза проводятся туберкулиновые пробы, лабораторное исследование крови, возбудитель также выявляется в моче и других биологических жидкостях. Основа терапии врожденного туберкулеза – противотуберкулезные препараты, одновременно проводится лечение органной недостаточности и иммунотерапия.

P37.0 Врожденный туберкулез

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Врожденный туберкулез – крайне редко встречающаяся патология в современной педиатрии. Достоверно зафиксировано несколько сотен случаев внутриутробного инфицирования плода.

Возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, впервые выделена и описана Робертом Кохом в 1882 году, им же в 1890 году был получен туберкулин, который по настоящее время используется в диагностике заболевания.

Микобактерии обладают высокой устойчивостью к любым внешним воздействиям, включая физические, химические, температурные методы дезинфекции.

Врожденный туберкулез чаще встречается в развивающихся странах, в социально-неблагополучных семьях.

Актуальность врожденного туберкулеза обусловлена ростом общей заболеваемости туберкулезом среди населения страны.

Кроме того, отсутствие симптоматики с рождения и неспецифические клинические признаки затрудняют своевременную диагностику. Это, в свою очередь, повышает риск смертельного исхода от врожденного туберкулеза.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Врожденный туберкулез

Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза. Инфицирование плода происходит внутриутробно. Как правило, сама женщина заболевает во время беременности, более редки случаи врожденного туберкулеза, когда мать перенесла инфекцию незадолго до беременности.

Входными воротами для микобактерий является только плацента. Туберкулезная палочка проникает через сосуды плаценты и так оказывается в кровотоке плода. С кровью бактерии попадают в печень, где и формируется первичный очаг инфекции, часто с поражением регионарных лимфатических узлов.

Оттуда возбудитель распространяется по всем тканям.

https://www.youtube.com/watch?v=FLZ5ej1LazE

Врожденный туберкулез также может развиться при аспирации околоплодных вод, в которых присутствуют микобактерии, если инфильтраты на плаценте вскрываются непосредственно в амниотическую жидкость.

Для аспирационного пути инфицирования характерно формирование первичного очага в легких, кишечнике, среднем ухе.

Риск заражения врожденным туберкулезом повышается, если у матери имеются сопутствующие патологии, особенно снижающие иммунитет, например, ВИЧ-инфекция, а также при наличии неблагоприятных социальных факторов (плохие жилищные и санитарные условия, асоциальный образ жизни и др.).

Если инфицирование плода микобактериями происходит в первом триместре беременности, как правило, случается выкидыш или мертворождение. В остальных случаях ребенок обычно рождается недоношенным либо маловесным.

В первые дни специфические клинические проявления врожденного туберкулеза отсутствуют. Симптоматика начинает проявляться только спустя 3-4 недели после рождения. Отмечается нарастающая дыхательная недостаточность, при тяжелых формах развивается респираторный дистресс-синдром.

Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у детей - уколы для лечения: аугментин при воспалении легких, сколько колят новорожденному, сумамед

Характерна вялость или беспокойство, плохой аппетит, повышение температуры до фебрильной.

Врожденный туберкулез сопровождается гепатоспленомегалией, имеет место желтуха. Лимфаденопатия выявляется примерно у 40% детей с врожденным туберкулезом.

В 30% случаев присоединяется менингит, при этом возникает запрокидывание головы назад, ригидность затылочных мышц. Возможна повышенная возбудимость или угнетение ЦНС.

У каждого пятого больного врожденным туберкулезом наблюдаются выделения из наружных слуховых проходов. Редко встречается геморрагический синдром и папулезные высыпания на коже.

Диагностика заболевания затруднена отсроченным проявлением признаков инфекции и во многом неспецифической симптоматикой. Педиатр может заподозрить врожденный туберкулез, исходя из анамнеза матери.

Если диагноз был поставлен женщине во время беременности, ребенок после родов должен находиться отдельно от матери до полного исключения внутриутробного заражения.

При появлении первых симптомов врожденного туберкулеза физикальный осмотр позволяет обнаружить учащенное дыхание, увеличение размеров печени и селезенки, может отмечаться желтуха, повышение температуры. Пальпируются увеличенные лимфоузлы: подключичные, подмышечные и др.

В анализе крови – признаки воспаления и гипербилирубинемия, часто диагностируется анемия. На рентгенограмме органов грудной клетки наблюдаются диссеминированные очаги затемнения, что говорит о скоплении микобактерий в легких.

Туберкулиновые пробы (проба Манту, Пирке, диаскин-тест) положительные, однако в биологических жидкостях (кровь, моча, мокрота) возбудитель может не выявляться еще в течение нескольких недель.

Чувствительность и специфичность ИФА-тестов in vitro (квантиферон-тест, Т-Спот) у детей младшего возраста может быть вариативной.

Проводится УЗИ внутренних органов — так можно обнаружить гепатоспленомегалию и очаг туберкулезного воспаления в печени. Нейросонография обязательно включается в комплекс диагностических мероприятий. При подозрении на менингит проводится спинномозговая пункция и анализ ликвора на содержание микобактерий.

Терапия заболевания начинается с момента постановки точного диагноза, но здесь есть исключения.

При тяжелых формах врожденного туберкулеза туберкулиновые пробы могут давать отрицательные результаты, однако если диагноз подтвержден у матери, возможно начало лечения ребенка без лабораторного подтверждения, необходимо только согласие родителей.

Во всех случаях врожденного туберкулеза показана госпитализация, консультация фтизиатра. Формы заболевания с выраженной органной недостаточностью и неврологическими нарушениями требуют лечения в условиях отделения детской реанимации.

Проводится этиотропная терапия, назначаются противотуберкулезные препараты: изониазид, рифампицин, пиразиномид, этамбутол, канамицин. Химиотерапия при врожденном туберкулезе состоит из нескольких этапов. Сначала назначаются 3-4 препарата одновременно сроком на несколько месяцев с последующими контрольными анализами.

Дозировки рассчитываются строго по весу ребенка. Далее оставляют 1-2 препарата еще на 4-5 месяцев. Общая продолжительность специфической терапии врожденного туберкулеза может составлять до 8-9 месяцев.

После окончания фазы интенсивной терапии ребенок переводится в противотуберкулезный диспансер, где и наблюдается до окончания всего курса лечения.

Одновременно со специфической терапией назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, иммунотерапию и витамины группы B. При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, в частности менингит, проводится антибиотикотерапия.

В зависимости от локализации очагов инфекции к лечению врожденного туберкулеза подключаются узкие специалисты: невролог, оториноларинголог, гастроэнтеролог.

Прогноз в целом благоприятный, кроме осложненных форм врожденного туберкулеза. При соответствующей терапии инфильтраты в легких рассасываются, выздоровление наступает в среднем через 9-12 месяцев.

В четверти случаев заболевание заканчивается формированием узлов и кальцификатов в лимфатических узлах, чаще внутригрудных. Профилактика врожденного туберкулеза включает раннюю диагностику инфекции у беременных, особенно если это женщины из социально-неблагополучных семей.

Когда диагноз будущей матери подтвержден, становится возможным назначение терапии до родов.

Наличие заболевания у беременной еще не означает, что плод инфицирован. Для этого обязательным является туберкулезное поражение плаценты, поскольку передача микобактерий происходит трансплацентарным путем.

Поэтому своевременно проведенная терапия позволяет снизить риск врожденного туберкулеза. Раннюю диагностику облегчает ежегодная флюорография.

Важную роль играет планирование беременности, если активная форма туберкулеза у женщины подтверждена раньше.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/congenital-tuberculosis

Туберкулез у новорожденных и дошкольников от 3 до 7 лет: признаки и первые симптомы

Особенностями течения туберкулеза у детей младшего возраста являются агрессивное течение и быстрое прогрессирование без химиотерапии. В этой возрастной группе наблюдается максимальное количество осложнений и летальных исходов. Большую опасность представляет туберкулез у новорожденных и грудных детей: он часто остается незамеченным родителями и не диагностируется врачами.

Клиническая картина легочного туберкулеза в раннем возрасте не имеет четких диагностических критериев. Причиной тому является отсутствие специфических легочных симптомов, характерных для туберкулезного поражения, и преобладание системной реакции организма.

Общие симптомы

Организм ребенка первого года жизни реагирует на инфицирование палочкой Коха бурной защитной реакцией. Клинически это проявляется общеинтоксикационным синдромом, состоящим из ряда признаков:

  • плаксивость и беспокойное состояние;
  • бессонница или прерывистый поверхностный сон;
  • вялое сосание или полный отказ от груди;
  • адинамия;
  • отсутствие прибавки в росте или весе, иногда похудение;
  • усиленная потливость (косвенным признаком повышенного потоотделения может являться выпадение волос на макушке);
  • постоянная субфебрильная температура (до 38°), иногда сменяющаяся фебрильной в вечернее и ночное время суток;
  • расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта в виде поноса, реже запора;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Все перечисленные симптомы неспецифичны, что и обусловливает трудности диагностики туберкулеза у новорожденных и грудных детей. Родителями и педиатрами клиническая картина туберкулезной интоксикации часто расценивается как проявление кишечной или бронхолегочной инфекции.

Признаки поражения легочной ткани

При необширном поражении легочной ткани симптомы могут отсутствовать. Только при субмассивном или массивном обсеменении легких (например, при милиарном туберкулезе) у ребенка наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности:

  • одышка, усиливающая при сосании молока или при движениях;
  • едва заметная синюшность кожных покровов;
  • шумное присвистывающее дыхание;
  • увеличение частоты дыхательных движений.

При выраженной дыхательной недостаточности на фоне гипоксии развивается угнетение сознания (ребенок перестает плакать и кажется более спокойным), которое ошибочно расценивается родителями как благополучное состояние ребенка.

Внелегочный туберкулез

Первое место среди внелегочных форм туберкулеза занимает поражение костей и суставов. В подавляющем большинстве случаев поражаются зоны роста длинных трубчатых костей (кости конечностей) и тела позвонков. Клинически туберкулез костно-суставной системы проявляется слабой интоксикацией и разнообразными местными симптомами:

  • локальные боли в спине, усиление болезненности при надавливании пальцем на позвонки, изменение осанки и деформация грудной клетки в виде «туберкулезного горба» (симптомы характерны для туберкулезного спондилита);
  • видимое укорочение конечности, нарушение ее функции, вынужденное нефизиологичное положение конечности, гиперемия кожи и атрофия мышечных волокон (симптомы характерны для поражения трубчатых костей);
  • ограничение подвижности в суставе, изменение его конфигурации и появление припухлости в сочетании с покраснением кожи (признаки поражения суставов).

У детей первого года жизни туберкулезный остит может быть последствием вакцинации БЦЖ. При этом чаще всего поражаются ключицы, ребра или грудина.

Особую опасность представляет распространение микобактерий на мозговые оболочки с развитием туберкулезного менингита. Туберкулезный менингит может встречаться у детей любого возраста, но чаще всего он наблюдается у детей первых 3 лет жизни. Наибольшему риску подвержены новорожденные и невакцинированные дети после контакта с бактериовыделителем.

Заболевание начинается постепенно, симптомы нарастают в течение 2-3 недель. Вначале появляются неспецифические признаки: подъем температуры, тошнота, рвота, реже понос. Затем появляется общемозговая симптоматика в виде головной боли (у грудных детей определить ее наличие невозможно), напряжения затылочных мышц и других менингеальных знаков.

Вслед за развитием общемозговой симптоматики возникает выпадение функции большинства черепно-мозговых нервов. Клинически это проявляется рядом симптомов:

  • опущение верхнего века (птоз);
  • расширение зрачков (мидриаз);
  • сходящееся или расходящееся косоглазие;
  • отклонение кончика языка в сторону от срединной линии;
  • затруднение глотания, поперхивание при кормлении;
  • ослабление голоса или полное отсутствие криков, гуления или лепета.

Как проявляется туберкулез у детей - симптомы у грудных и новорожденных

Иногда клиника туберкулезного менингита у грудного ребенка настолько размыта, что единственным признаком выступает незначительно повышенная температура.

В этих случаях следует обратить внимание на большой родничок: его патологическое выбухание является признаком неврологического неблагополучия. В клинической практике для диагностики также применяется симптом Лесажа.

Если поднять ребенка за подмышки, то малыш тянет ножки к животу и длительно удерживает их в таком положении.

При отсутствии терапии к концу 3-ей недели присоединяется судорожный синдром и параличи. Сознание ребенка постепенно угнетается: оглушенность сменяется ступором, затем наступает кома. Без лечения туберкулезный менингит заканчивается летальным исходом в 100% случаев.

Дошкольники

У детей младшего возраста (2-7 лет) заболеваемость первичным туберкулезом легких составляет 80-85%. Он представлен следующими формами:

  • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ);
  • первичный туберкулезный комплекс;
  • туберкулезная интоксикация.

Эти формы имеют разные механизмы возникновения, но обладают схожей клинической картиной. Доминирует в ней синдром эндогенной интоксикации. Он складывается из нескольких признаков:

  • субфебрильная, реже фебрильная температура (до 38°C);
  • сильная потливость;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела в среднем на 3-4 кг;
  • постоянная слабость и усталость, не проходящие после полноценного отдыха;
  • снижение интереса к окружающему.

Чем младше ребенок, тем сильнее выражена интоксикация организма.

Все три формы туберкулеза характеризуются скудной симптоматикой со стороны дыхательной системы. Лишь у четверти всех инфицированных детей определяется сухой кашель и одышка. Особенностью туберкулеза легких у детей дошкольного возраста является отсутствие бактериовыделения. Активные формы заболевания встречаются лишь у 3-4% детей.

У детей 2-5 лет нелеченный туберкулез ВГЛУ или первичный туберкулезный комплекс в 7-8% случаев осложняется аллергическим или перифокальным плевритом. Начинается заболевание остро или подостро со следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 37.5-38°C;
  • режущие или колющие боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при кашле и наклонах вбок;
  • сухой надсадный кашель;
  • нарастающая одышка.

Перечисленные признаки сочетаются с умеренным ухудшением общего самочувствия. Если в плевральной полости скапливается большое количество выпота (жидкости), то боль ослабевает, что часто неверно трактуется родителями как улучшение состояния.

Заключение

Туберкулез у детей грудного и младшего возраста складывается из ярких симптомов интоксикации и слабо выраженных признаков поражения легких. При этом существует закономерность: чем младше ребенок, тем хуже его общее состояние. У детей младшей возрастной группы наиболее высок риск развития осложнений и летального исхода, поэтому заболевание должно быть диагностировано на ранних стадиях.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/deti-tub/simptomy-d-tub/novorozhdennye.html

Ссылка на основную публикацию