При отите какие антибиотики принимать детям — лечение

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу.

Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка.

Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить.

К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.
Читайте также:  Лающий кашель у ребенка без температуры ночью сухой

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.
  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики.

Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз.

В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/pri-otite/

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечениеНакопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

  •  Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.
  • Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:
  • Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.
  • Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;
  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Лучшие антибиотики при отите у детей

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Читайте также:  Боржоми с молоком от кашля - рецепт взрослому, пропорции, как пить при сухом с минералкой, как применять с теплой минеральной водой

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Антибиотики для детей при отите: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

03.11.2019 При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня.

Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы.

Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Самые эффективные антибиотики для детей при отите Ссылка на основную публикацию При отите какие антибиотики принимать детям - лечение При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов

Воспалительный процесс, протекающий в полости наружного, среднего или внутреннего уха называется «отит». Данная болезнь доставляет огромный дискомфорт, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и т.д. Особенно важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и назначит терапевтическое лечение.

Читайте также:  Затяжной сухой кашель у взрослого - чем лечить сухой и продолжительный длительное время, хронический дерущий, раздирающий горло

В большинстве случаев терапия такого заболевания, как отит, включает в себя прием антибиотиков. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно назначать любые лекарственные препараты, особенно, антибиотики.

Особенности отита в детском возрасте

Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.

Установлен следующий факт: 90% детей в возрасте 1-3 года хотя бы 1 раз болели отитом среднего уха.

Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.

Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.

С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки.

Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила.

При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.

Когда необходимы антибиотики

На самом деле, антибактериальная терапия этого заболевания вызывает массу разногласий. Кто-то утверждает, что отит можно вылечить без применения антибиотиков, другие убеждены в обратном. Но, большая часть специалистов склоняются к тому, что антибактериальные средства просто необходимы для уничтожения микробов и бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в ухе.

На сегодняшний день большинство медиков согласились с тем фактом, что пока не произошла перфорация барабанной перепонки и выведение патогенного экссудата, с приемом антибиотиков можно повременить. Однако, если назначенная терапия не показала должного результата, а болевые ощущения остались на прежнем уровне, немедленно следует принимать назначенные специалистом антибиотики.

Когда прием необходим:

  • при среднем отите новорожденного и малыша младше 2-х лет;
  • в случае, когда отметка на градуснике превысила 39 градусов и держится на протяжении 2-х дней;
  • если во время отоскопии врач-отоларинголог обнаружил гнойные массы в полости уха;
  • когда началась общая интоксикация организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс образуется в результате пагубного воздействия таких бактерий, как стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики из пенициллинового ряда станут прекрасным началом лечения. Уже на вторые сутки врач отмечает существенные улучшения.

А вот при лечении катарального отита врач чаще всего назначает антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Данная группа оказывает более мощное воздействие на большинство бактерий.

В каких случаях данные медикаменты принимать не стоит:

  • В случае легкой формы отита у деток старше 2-х лет. Первоначально, специалист начнет лечение с более альтернативных медикаментов – сосудосуживающие капельки, болеутоляющие средства («Нурофен», «Панадол»), согревающий компресс на ухо при отсутствии повышенной температуры тела. Через двое суток врач проведет очередной осмотр и поймет, как действовать дальше. Если организм малыша не будет хорошо справляться с воспалительным процессом, врач будет задумываться о назначении антибиотиков.
  • В случае, если отит появился на фоне перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп, поскольку медикаменты из этой группы не эффективны по отношению к вирусам.
  • Если у ребенка нет таких симптомов, как высокая температура тела, головная и ушная боль, общая интоксикация организма. В таком случае организм имеет все шансы самостоятельно побороть инфекцию.

Антибиотики при отите у детей

Рассмотрим, какие антибактериальные средства для лечения отита у детей наиболее эффективны:

Суспензии

  • Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к классу макролидов. В формате оральной суспензии можно применять малышам с 6-ти месячного возраста. Чтобы завуалировать своеобразный запах лекарственного препарата, данный продукт имеет фруктовый привкус. Для лечения отита среднего уха у детей, как правило, врач назначает прием суспензии 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя от веса больного и течения заболевания.
  • Аугментин – представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра. Помогает избавиться от воспалительного процесса и боли в ухе за короткие сроки. В формате оральной суспензии разрешен к применению младенцам от 3-х месяцев и детям до 12 лет включительно при массе тела до 40 кг. Для более старших деток назначается в формате таблеток. Врач назначает прием 3 раза в сутки. Чтобы рассчитать необходимую дозировку препарата, врач учитывает возраст больного, его массу тела и показания.
  • Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения, который активен по отношению к большинству бактерий. Суспензия для лечения отита разрешена с 6-ти месячного возраста. А для ребят старше 7 лет и тем, чья масса тела превышает 50 кг, врач назначает данный препарат в формате капсул. Нужная дозировка обязательно рассчитывается доктором, исходя из таких показателей, как масса тела, возраст, показания.
  • Амоксиклав – антибактериальный препарат с широким действием, который принадлежит пенициллиновому ряду. Малышам, не достигшим 12-летнего возраста, назначается оральная суспензия. Детям старшего возраста назначаются таблетки.
  • Клацид – антибиотик класса макролидов, которые обладают наименьшей токсичностью. Суспензия для детей не старше 3-4 лет. Для более взрослых врач назначает таблетки. Рекомендовано принимать не более 14-ти дней.
  • Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкое действие. Высокоэффективен в отношении большинства бактериальных инфекций. Формат оральных суспензий показан деткам до 10-летнего возраста. В некоторых случаях, даже самые тяжелые инфекции лечатся с его помощью.

Таблетки

  • Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину.
  • Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 2 лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний.
  • Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.

Уколы

  • Цефазолин – полусинтетический антибиотик, который относится к цефалоспориновому ряду. Данный препарат вводится исключительно внутримышечно/внутривенно. В таблетках и другой пероральной форме не выпускается. Деткам, не достигшим 12-ти летнего возраста, дозировка рассчитывается следующим образом: 30мг на килограмм массы тела больного. При приеме очень важна регулярность и систематичность.
  • Цефтриаксон – антибактериальный препарат третьего поколения, оказывающий бактерицидное действие. Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, анаэробам и аэробам. Разрешен для лечения детей, не достигших 1-го года. С появлением первых побочных признаков применение сразу прекращается. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает дозировку препарата, опираясь на возрастные показатели и течение заболевания.
  • Цефуроксим – сильнодействующий антибактериальный препарат цефалоспориновой группы. Оказывает разрушающее действие на синтезирование мембран грамположительных и грамотрицательных бактерий. Разрешен к применению новорожденным деткам. Побочные эффекты встречаются крайне редко либо имеют легкий характер. Детям старше 6 лет дозировка лекарственного средства увеличивается.

Капли в ухо

  • Анауран – капли комплексного действия. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Положительно влияет на рассасывание гнойных масс. Разрешен к применению с 1-го года. В процессе применения может оказать аллергическую реакцию. Курс лечения не должен превышать 1-ой недели.
  • Софрадекс – ушные капли, обладающие комбинированным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим. Не рекомендован детям до года. Вводится препарат таким образом: изготавливается турунда, на нее наносится необходимое количество капель, после чего вставляется в ушной проход. Каждые 3 часа рекомендуется менять турундочку.
  • Кандибиотик — препарат комбинированного действия, который содержит в себе антибиотик, а также гормон. Назначается врачом при отите наружного и среднего уха. Помимо этого используется в качестве лечения хронической формы воспаления. Уже с первого применения малыш может ощущать заметное облегчение болевого синдрома. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых нужно закапывать по 3-4 капли 4 раза в сутки. Применяется для детей с 6-летнего возраста.
  • Отофа – капли в ухо, которые назначаются при воспалительных процессах в полости наружного и внутреннего уха. При хроническом течении отита также оказывается весьма эффективным. Закапывается по 2 капли 3 раза в сутки. Лечение не должно превышать 7-ми дней.
  • Отипакс – капли, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Эффективен при среднем отите, а также при ушных воспалениях хронического течения. Применять по 3-4 капли до 4-х раз в день. Разрешен к применению с самого рождения.

Рекомендации по приему антибиотиков у детей

Разрешены к применению только те препараты, которые прописал врач. Самостоятельно назначать себе и своему ребенку антибиотик категорически запрещается, поскольку медикамент прописывается на основании анализов и исследований.

Рассмотрим несколько рекомендаций, которые следует принять к сведению:

  • Дозировка должна строго соблюдаться.
  • Нельзя прекращать применение до указанного срока, даже при существенном улучшении состояния.
  • Запивать рекомендуется только чистой водой.
  • При появлении побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что прописывает необходимый медикамент только лечащий врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях отит может серьезно осложниться.

Чаще всего такое случается, когда родители скептически настроены к антибактериальной терапии, упуская драгоценное время на адекватное лечение. Не стоит экспериментировать на здоровье детей, доверяя тому, что посоветовала подруга или соседка.

У каждого из нас организм индивидуален, и только специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения для вашего ребенка.

При отите какие антибиотики принимать детям - лечение

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/antibiotiki-pri-otite-u-rebenka-spisok-effektivnyh-preparatov.html

Ссылка на основную публикацию