Прикорневая пневмония у взрослых — симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

  • Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение.
  • Про воспаление легких слышал каждый из нас.
  • На языке медицинской терминологии это заболевание именуется как пневмония.
  • Но несмотря на распространенность информации, далеко не каждый человек знает, насколько опасен этот недуг.
  • Особенно, если это — прикорневая пневмония.
  • По своей сути, эта болезнь подразумевает под собой инфекционное заражение тканей легкий.
  • Особенно быстро развивается такой процесс в том случае, когда иммунитет человека ослаблен.
  • Пневмония в указанной форме очень опасна для маленьких детей.
  • И у взрослых, если не вовремя поставлены симптомы и назначено своевременное лечение, все может закончиться трагическим исходом.

Место дислокации прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

  1. Дополнительный толчок дает низкая сопротивляемость организма (особенно у детей).
  2. Это может привести к тому, что уже в крупных бронхах начинают размножаться опасные возбудители заболевания.
  3. В дальнейшем они очень быстро захватывают все здоровые клетки близлежащего пространства.

По типу местонахождения пневмонию можно разделить на:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

Каждая из них имеет свои особенности развития инфекции.

Правосторонняя прикорневая пневмония

Данный тип встречается чаще всего. Связано это, в первую очередь, со строением бронхов. Правый является более широким и коротким.

Это обстоятельство не будет препятствовать тому, чтобы инфекция проникла в организм.

Плюс если к этому еще и снижен иммунитет, то и у детей, и у взрослых симптомы болезни разовьются быстрее.

Левосторонняя прикорневая пневмония

У левого бронха ход более длинный и узкий. Это позволяет организму бороться самостоятельно — в этом случае могут включиться и естественные защитные механизмы.

Однако не стоит полагаться только лишь на такое лечение: в том случае, когда есть проблемы с дренажными функциями, симптомы не будут столь очевидными, но зато могут возникнуть застойные явления.

Симптомы прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Самыми яркими признаками прикорневой пневмонии будут следующие:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость.

А теперь более подробно: обычно болезнь способна развиться в короткие сроки.

Принято разделять её течение на следующие этапы:

  1. Начинается все с того, что температура тела поднимается до 38 градусов.
  2. На вторые сутки могут появиться потливость, слабость.
  3. После этого возникают головная боль, рвота и тошнота. Температура тела способна подняться до 39 градусов.

Во все три указанных периода как раз и происходит сильнейшая интоксикация организма.

Эти симптомы — клинические. Если к ним добавляются как сухой кашель, так и мокрота, то однозначно, возникла еще и патология в легких.

Жесткое дыхание вместе с хрипами выявятся и при медицинском осмотре.

Но это не означает, что получится четко локализовать очаг поражения. А это уже, в свою очередь, спровоцирует затяжное течение болезни.

Опасно это и тем, что в этом случае не удастся полностью изгнать недуг: ремиссии и обострения будут преследовать друг друга с завидным постоянством.

Все это еще больше угнетет иммунитет как у детей, так и у взрослых.

Причины прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

У детей на это могут повлиять следующие факторы:

  • возраст;
  • физическое развитие;
  • наличие в данный момент других заболеваний (например, рахитом).
  • В осложненной форме это заболевание будет протекать у тех детей, у которых ярко выражена гипотрофия.
  • Это понятно, ведь иммунитет в таком случае будет очень снижен.
  • В обязательном порядке таких деток нужно лечить в стационарных условиях.
  • Статистика указывает на то, что у 15 из тысячи заболевших детей обязательно разовьется именно пневмония — это будут дети, в основном, не достигшие трехлетнего возраста.
  • К этому будут предрасполагать и проблемы в родах и при беременности.
  • Могут быть подвержены такому недугу малыши, имеющие пороки легких и сердца.

В чем сложность диагностики прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Отсутствие точных методов

В том случае, если диагностирована прикорневая пневмония, это может очень затруднить как саму диагностику заболевания, так и его последующее лечение.

Опираясь на симптомы, диагностику обычно проводят или при помощи аускультации на больном боку, или прибегая к рентгенологическому исследованию. Но и в этом случае картина может оказаться неясной.

В чем путаница

Дело в том, что в случае именно этого заболевания рентгеновские снимки могут быть неверно интерпретированы.

Очаг болезни дает тень и расширение корня у легкого. В этом случае возможны ошибочные постановки диагноза.

Чтобы удостовериться в правильности диагностирования, лучше всего будет прибегнуть к компьютерной томографии. Но и это оставляет некоторые неясности.

  1. Очень часто прикорневую пневмонию путают со следующими заболеваниями:
  2. Эти три болезни имеют абсолютно одинаковые симптомы: кроме повышения температуры тела, характерен сильный кашель, лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови.
  3. Особенно трудно разграничить заболевания, если правильное лечение так и не назначено, а состояние продолжает ухудшаться.
  4. Все клинические симптомы прикорневого типа пневмонии и такого опасного заболевания как туберкулез, могут быть абсолютно идентичны.
  5. Чтобы исключить ту или иную опасность, нужно провести специальные туберкулиновые пробы, которые и подтвердят наличие патогенных микобактерий в мокроте.

И опять же патологические туберкулезные процессы не поддадутся лечению, если был неверно диагностирован данный тип пневмонии. Все решается только при помощи анализов.

  • Что касается злокачественных явлений, здесь симптомы схожи: они также сопровождаются кашлем, высокой температурой и большим затемнением в той области, где развивается патогенный процесс.
  • Для того чтобы быть уверенным в правильности постановки диагноза, лучше всего обратиться к методы биопсии.
  • Как раз он и даст ответ на вопрос о природе происхождения процесса.

Лечение прикорневой пневмонии

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

При диагностировании такого типа воспаления легких лечение ни в коем случае не должно быть самостоятельным.

Для детей прикорневой вид пневмонии оказывается очень опасным. В этом случае однозначно показано лечение в условиях госпитализации.

Здесь будет проведен комплекс следующих мероприятий:

  • антибактериальная терапия;
  • массажи;
  • лечебная гимнастика.

После снижения температуры в лечение подключаются:

  • прогревания;
  • УВЧ;
  • согревающие компрессы.
  1. Не возбраняется и лечение с помощью правильно подобранного комплекса фитосредств, если он направлен на повышение иммунитета у детей.
  2. Еще один путь к выздоровлению — это правильное питание.
  3. Необходимо употреблять как можно больше жидкости и хорошо питаться (еда при этой обязательно должна быть не тяжелой).

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/osobennosti-prikornevoj-pnevmonii-o/

Прикорневая пневмония: опасность, симптомы, лечение

Прикорневая пневмония — тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание легких. Оно считается более серьезным и грозным, чем обычная пневмония, так как очаг находится в нетипичном месте — поражен корень легкого, из-за этого затруднена диагностика. А от своевременного и правильно поставленного диагноза напрямую зависит успех лечения.

Симптомы заболевания

Любое заболевание легче поддается лечению, когда оно выявлено на первой стадии. Почувствовав первые признаки недомогания, человеку лучше отложить все дела и пойти в поликлинику на обследование. Обратить внимание в первую очередь следует на следующие симптомы, которые характерны для ПРИКОРНЕВОЙ ПНЕВМОНИИ:

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

  1. хрипы и затрудненное дыхание;
  2. кашель, интенсивность которого усиливается;
  3. насморк и першение в горле;
  4. общая слабость, иногда появляется боль в мышцах;
  5. потливость, быстрая утомляемость;
  6. в некоторых случаях наблюдается помутнение сознания;
  7. температура.

В начальной стадии заболевания температура может быть невысокой, до 37,5°С, но по мере усиления воспалительного процесса она поднимается до 39°с и выше. Ее трудно понизить даже медикаментами;

  • повышенная СОЭ;
  • частые головные боли.

Существует две разновидного воспалительного процесса в легких:

  1. Опухолевидный.
  2. Воспалительный.

Для опухолевидной разновидности характерно вялое течение болезни, без высокой температуры или сильного кашля. Самочувствие при этом не очень плохое. Этот вид прикорневой пневмонии хорошо поддается лечению.

Воспалительная разновидность более сложная, состояние больного тяжелое, некоторые улучшения сменяются резким ухудшением состояния. Плохо поддается лечению.

Почему надо лечить пневмонию?

Прикорневая пневмония — болезнь коварная, ее бывает трудно диагностировать, из-за чего не сразу начинается лечение. Иногда сам больной не обращается вовремя в поликлинику, полагаясь на какие-то таблетки или лекарственные растения, «прописанные» знакомыми.

По разным причинам, не получив должного лечения, человек может умереть. Страшная статистика, но важно помнить, что ежегодно в стране от этой формы пневмонии погибает до 6% людей!

Также могут возникнуть серьезные осложнения:

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

  • абсцесс (нарыв или гнойник) в прикорневой зоне;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • экссудативный плеврит (инфекционное поражение плевры);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Угроза приобрести такие серьезные последствия, скорее всего, дадут толчок, мотивацию для посещения лечебного заведения.

Даже после правильной и своевременной диагностики, подбора адекватного лечения полное выздоровление невозможно, если человек не выполняет всех предписаний, не принимает вовремя лекарства, не соблюдает постельный режим, питается неправильно или, что совсем недопустимо, курит и употребляет алкоголь. Лечение обычно длится не менее 14 дней. При более тяжелом течении медики не обещают выздоровление раньше чем через четыре недели.

Большинство людей полностью вылечиваются, возвращаются к своей работе, учебе, то есть к привычному образу жизни.

Причины возникновения болезни

Возбудителями прикорневой пневмонии могут быть патогенные организмы — пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. Иногда болезнь возникает из-за поражения грибками, кишечной палочкой, хламидиями или микоплазмозом, возможны и другие причины, увеличивающие риск заболевания. К ним относят:

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

  • слабый иммунитет;
  • рак;
  • депрессии;
  • травмы грудной клетки;
  • гельминты;
  • отравление токсичными веществами;
  • возраст (60 лет и выше);
  • переохлаждение;
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • а также КУРЕНИЕ.
  • аллергия.

Тяжело болеть взрослому человеку, но страшнее, когда страдает ребенок. К сожалению, причины возникновения прикорневой пневмонии у детей встречаются часто.

Иногда они возникают еще до рождения ребенка из-за неправильного развития легкого (муковисцидоз), гипоксии, родовой травмы.

У малышей пневмонию может спровоцировать иммунодефицит, носоглоточные инфекции, порок сердца, а также пассивное курение. Ни в коем случае нельзя позволять курение в присутствии детей.

Как уже упоминалось, возбудители этой коварной болезни различны, в том числе это могут быть вирусы. В этом случае у ребенка повышается температура, которую трудно снизить медикаментами, прослушиваются хрипы, появляются насморк, кашель и слабость. Прикорневую пневмонию можно перепутать в ОРВИ, так как симптомы одинаковые, но лечение требуется совершенно другое.

Маленьких детей обязательно госпитализируют, он должен находиться под наблюдением опытных специалистов, чтобы избежать осложнений или летального исхода. Курс терапии начинают с препаратов, действующих на возбудители болезни, жаропонижающих и укрепляющих иммунитет.

Читайте также:  Наружный отит: симптомы и лечение у врослых, диффузный и ограниченный, в домашних условиях

Когда состояние ребенка улучшается, температура снижена, приступают к физиотерапевтическим процедурам, гимнастике на дыхание.

Диагностика

Диагностируется прикорневая пневмония не так легко. Анализ крови показывает только повышение лейкоцитов и уровень СОЭ, что является симптомами многих недугов, рентгеновский снимок также не дает четкую картину и может указать на туберкулез или воспаление бронхов.

  • делают общий анализ крови;
    Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое
  • берут туберкулиновые пробы;
  • делают компьютерную томографию;
  • исследуют газовый состав крови.

Важно помнить, чем раньше врач начнет лечение, тем успешнее будет результат.

Первые признаки облегчения пациент почувствует уже через несколько дней. Но выздоровление, исходя из сложности заболевания, возраста больного, его физического состояния наступает через четыре недели.

Дополнительная информация: прикорневая пневмония бывает левосторонней и правосторонней в зависимости локации очага поражения. Дело том, что правое и левое бронхи по строению различны. Правый более короткий и широкий, он не препятствует попаданию инфекции в организм.

Длинный и узкий левый бронх не дает инфекции проникнуть вглубь легкого, организм борется с этим, включая защитные механизмы. Тем не менее, лечиться надо и при левосторонней пневмонии, так как могут появиться застойные явления, их  впоследствии вылечить гораздо труднее.

Как лечится прикорневая пневмония?

После того, как получен точный диагноз, назначается лечение. При тяжелой форме прикорневой пневмонии, если она сопровождается другими серьезными болезнями или возраст пациента больше 60 лет, больному предлагают стационарное лечение. В некоторых случаях возможно лечение на дому под наблюдением участкового терапевта.

Назначаются антибактериальные препараты, капельное введение дезинтоксикационых препаратов, отхаркивающие препараты при влажном кашле, бронходилатирующие средства от одышки.

После снижения температуры к антибиотикам добавляют физиолечение (УВЧ) и комплекс различных процедур: массаж, компрессы, специальную гимнастику. После того, как пройдет острый воспалительный процесс, медики рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она улучшает газообмен, помогает восстановить поврежденную стенку бронха.

  • Но существуют и противопоказания, поэтому без рекомендации лечащего врача к занятиям не стоит приступать.
  • Следует помнить — для более успешного лечения рекомендуется сбалансированное полноценное питание, обильное питье, полноценный сон.
  • Настойка шиповника:
  1. 20г измельченных плодов растения залить поместить в термос, залить водой на 7 часов, выпивать по 150г за полчаса до еды;
  2. залить 20 штук плодов стаканом воды, в течение 15-ти минуть кипятить на медленном огне, затем накрыть емкость полотенцем и настаивать 15-20 часов. Выпивать перед едой по 100г.

Хорошо помогают ингаляции на травяных настоях, для этого используют зверобой, ромашку, шалфей.

Барсучий жир используют для наружного применения, для этого его растапливают и наносят на область спины, груди и ступней. Растирают в течение 20 минут.

Известно благотворное действие барсучьего жира на весь организм. В нем присутствуют линолевая и линоленовая полиненасыщенная жирные кислоты, жирная кислота Омега-9, витамины А и В, минеральные вещества.

Профилактика заболевания

Известно, что более закаленный человек реже болеет, меньше подвержен инфекциям. Чтобы в какой-то степени оградить себя от различных заболеваний, надо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, важно выполнять профилактические меры:

  • вовремя лечить простудные заболевания;
    Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое
  • усилить иммунитет, применяя медицинские препараты;
  • регулярно заниматься спортом, закаливаться;
  • не допускать переохлаждения;
  • не злоупотреблять алкоголем, не курить, причем, пассивное курение также опасно;
  • спать надо не менее восьми часов сутки;
  • правильно питаться;
  • употреблять овощи, фрукты, рыбу, мясо, кур, молочные продукты. Ограничить употребление жареного, копченого, маринованного;
  • пить витамины.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/prikornevaya-pnevmoniya.html

Пневмония прикорневая

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Прикорневая пневмония – это одна из разновидностей воспаления легких. Такое инфекционное заболевание характеризуется очагом воспаления, расположенным в районе легочного корня.

Прикорневая пневмония традиционно считается врачами одним из наиболее сложных типов воспаления легких. Это обусловлено тем обстоятельством, что эта форма болезни в силу своей нетипичной локализации достаточно тяжело поддается своевременному диагностированию. Следовательно, чрезвычайно сложно пресечь это заболевание на стадии его возникновения.

Прикорневая пневмония, как правило, носит односторонний характер. Правосторонняя форма заболевания в силу анатомических особенностей строения легких диагностируется гораздо чаще левосторонней.

Необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью, чтобы не пропустить первые едва заметные симптомы прикорневой пневмонии. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя начать лечение болезни и избавить от возможных осложнений.

Причины возникновения

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Как и любой другой тип заболевания прикорневая форма пневмонии возникает из-за патогенного (болезнетворного) воздействия на человеческий организм разнообразных микроорганизмов. Так, причинами, спровоцировавшими ее появление, могут стать:

  • бактерии (например, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • вирусы (например, грипп или аденовирус);
  • грибки.

Кроме того, существует огромное количество факторов, наличие которых существенно повышает риск развития этой болезни. К ним относятся:

  • системные контакты с токсическим веществом (например, курение, в том числе и пассивное);
  • ослабленная иммунная система;
  • систематические аллергические реакции;
  • полученная травма либо повреждение грудной клетки;
  • заболевания дыхательной системы;
  • переохлаждение организма.

Как правило, именно комбинация причин и факторов риска приводит к возникновению этого тяжелого заболевания. Схожая картина факторов влияет на возникновение и других разновидностей болезни. Например, крупозная пневмония появляется под воздействием тех же обстоятельств.

Разновидности

Различают два вида прикорневого воспалительного процесса, протекающего в легких:

  • опухолевидный;
  • воспалительный.

Опухолевидная прикорневая пневмония характеризуется торпидным (неактивным и вялым) течением болезни. На корне воспаленного легкого появляются маленькие бугорки. В этом случае обычно фиксируется достаточно удовлетворительное самочувствие больного.

Воспалительная форма заболевания более сложная. Ее течение гораздо более длительное. Она значительно тяжелее поддается лечению. Кратковременные улучшения состояния больного внезапно сменяются обострениями.

Симптомы

Симптомы опухолевидной и воспалительной прикорневой пневмонии практически во всем схожи.

Обратите внимание, что боль в подреберье – обычный симптом, присущий другим разновидностям пневмонии, при локализации болезни в области корня легкого зачастую отсутствует.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Итак, симптомами прикорневой пневмонии являются:

  • интенсивный кашель (чаще сухой; иногда с незначительным содержанием мокроты);
  • высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в анализе крови;
  • высокая температура тела (38—40 градусов);
  • могут появиться болевые ощущения в мышцах;
  • головные боли;
  • появление озноба;
  • слабость.

Наибольшую опасность представляет болезнь, которая долгое время никак себя не проявляет. Подробнее читайте в статье «Бессимптомная пневмония».

Диагностика

Обратите внимание, что симптомы и то, как болезнь выглядит на рентгеновских снимках, сильно напоминает туберкулез либо центральный рак легкого.

Конкретные виды диагностических исследований всегда назначаются лечащим врачом. В настоящее время выделяют такие способы диагностики прикорневой пневмонии:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • визуальный осмотр;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • лабораторный анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопия с биопсией.

После того как больному поставлен такой диагноз необходима срочная госпитализация.

Лечение

Лечение прикорневой пневмонии, как правило, проходит в стационарных условиях больницы. Больному назначается постельный режим и строгая диета.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Медикаментозное лечение назначается исходя из конкретного микроорганизма – возбудителя заболевания. Следовательно, могут прописываться к приему пациентом противовирусные, антибиотические либо противогрибковые лекарственные средства.

Если симптомы воспаления носят остро выраженный характер зачастую назначаются кортикостероиды.

Кроме того, в зависимости от специфики течения прикорневой терапии могут прописываться муколитические, отхаркивающие и иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Когда самочувствие пациента улучшается и симптомы болезни перестают проявлять себя слишком остро, назначается физиотерапевтическое лечение. Могут применяться УВЧ-терапия, прогревания, дыхательная гимнастика.

Народные средства

При правильном применении рецепты народной медицины способны замечательно дополнять комплексное лечение прикорневой пневмонии.

Существует большое количество биологически активных веществ, средства из которых могут применяться для борьбы с этим заболеванием. Отдельно хочется отметить барсучий либо медвежий жир, алоэ и мед. Лекарства, приготовленные из этих природных компонентов, способны в значительной степени помочь победить рассматриваемый нами недуг.

Главное, помните, выбор наиболее эффективного и безопасного лечения – это всегда прерогатива лечащего врача.

Источник: https://OrviStop.ru/pnevmoniya/prikornevaya.html

Прикорневая пневмония

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое Прикорневая пневмония — это одно из серьезных заболеваний легких, что обусловлено ее локализацией.

Симптомы болезни могут длительно не проявляться.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Прикорневая пневмония — симптомы и лечение у взрослых

На клиническую картину влияет тип воспаления. Поражение легкого может быть односторонним или двухсторонним. Симптомы зависят от типа болезни и возбудителя.

Некоторые симптоматические проявления возникают при любом типе воспалений легочных тканей.

Пациент страдает:

  • Одышкой, даже находясь в спокойном состоянии;
  • Поднятием температуры тела до 38-39 градусов (с дальнейшим прогрессированием болезни шкала градусника может подниматься до 40 градусов);
  • Вялостью и болевыми ощущениями в мышечных тканях;
  • Сухим кашлем с отходом мокроты;
  • Сердечной недостаточностью (при ухудшении состояния).

Если прикорневая пневмония приобретает патологическую форму, наблюдается развитие:

  • Гнойников в прикорневых частях;
  • Миокардита;
  • Экссудативного плеврита;
  • Эндокардита.

Может возникнуть сердечно-легочная недостаточность.

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, доктор проводит обследование. Изначально пациент делает рентген, из-за нетипичного расположения воспаления, снимок может не показать присутствие очага.
Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое
Тогда назначаются иные диагностические исследования, они включают:

  • Компьютерную томографию;
  • Сдачу крови (общий анализ);
  • Биопсию;
  • Исследование газового состава крови.

Когда проведено обследование, специалист назначает курс терапии. Лечение пневмонии состоит из приема антибиотиков, противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Пациенту назначаются отхаркивающие лекарства, строгое соблюдение постельного режима, диеты, употребление большого количества жидкости, курс массажа. Терапия проводится в больничных учреждениях.

Заразно ли это заболевание

Прикорневая пневмония является сложно диагностируемым, воспалительно-инфекционным заболеванием. Оно несет серьезную угрозу для жизни человека, особенно для детского организма. Эта разновидность пневмонии заразна и может передаваться воздушно-капельным способом.

Читайте также:  Первые признаки астмы у взрослого и детей: симптомы, лечение кашлевой формы

У взрослого человека инкубационный период может продолжаться 7-10 дней, у ребенка 2-5 недель. В этот промежуток времени зараженный человек несет серьезную опасность окружающим его людям.

Исчезновение симптоматических проявлений не свидетельствует о полном выздоровлении, ведь бактерии все еще могут жить в организме больного. Риск заражения не исключен.

В группе риска находятся люди, которые:

  • Чрезмерно употребляют алкоголь и никотин;
  • Принимают гормональные средства;
  • С пониженной иммунной системой;
  • Переболели ОРЗ, гриппом, ОРВИ;
  • Страдают диабетом, сердечной или почечной недостаточностью;
  • Склонные к депрессивному состоянию.

Заражение возбудителем происходит в момент инкубационного периода при чихании или кашле. Воздух наполнятся большим количеством микробов. Дыша зараженной атмосферой в организм здорового человека, попадают возбудители инфекции и приступают к активному болезнетворному действию.

В течение пяти дней может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, иные симптоматические проявления возникают позже.  

Заражение может происходить и бытовым путем. Бактерии оседают на окружающие предметы. Ближайшие 4 часа вирус достаточно активен. Если здоровый человек дотронулся до зараженного предмета, затем поднес руку к слизистой глаз или рта, то пневмонии не избежать!

Рентген и КТ-признаки

Чтобы поставить точный диагноз прикорневой формы пневмонии, проводятся рентгенологические обследования. Признаки ее на снимках выражаются маленькими, светлыми, округлыми участками на легочной ткани. Пройдя рентген, его следует показать доктору и получить консультацию.

Врач сравнит полученные результаты с клинической картиной и постарается определить точный диагноз.

Когда врач затрудняется в постановке точного диагноза, назначается компьютерная томография, сокращенно КТ. Это обследование проводится, если долго лечение не приносит результатов.

Иными словами у человека все симптоматические проявления прикорневой формы пневмонии: повышенная температура, затрудненное дыхание, кашель с отходом мокроты. Применяя стандартные лекарственные средства и процедуры, у больного отмечается ухудшение здоровья.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое
Компьютерная томография назначается при постоянных рецидивах воспалительного процесса в легких. Аппарат способен легко отличить опухолевый процесс от туберкулеза или пневмонии.

Основным лекарственным средством в борьбе с пневмонией считаются антибиотики. Свойства их способны быстро уничтожить возбудителя и предупредить дальнейшие локализации воспаления.

Название препаратов, дозировку и длительность терапии определяет доктор. Недопустимо самостоятельное назначение антибиотиков.

Представленные средства выпускаются в таблетках, капсулах и инъекциях. Огромный ряд антибиотических средств представляются в твердых формах. Уколы назначаются все реже.

Жидкая форма препарата легко всасывается кровеносными сосудами, лечебное воздействие наступает быстрее. Прикорневая пневмония лечится комбинированным способом.

При корневом тяжелом поражении легочной ткани специалист назначает антибиотики широкого действия, «Меропенем», «Цефтазидим». При легком и среднем течении применяются: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Аугментин».

Если источником прикорневой формы пневмонии стали стрептококки или пневмококки, инъекции производятся: «Цефтриаксоном», «Цефотаксимом». У некоторых пациентов наблюдается особая непереносимость группы пенициллиновых средств. Тогда прописываются «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрал».

Видео

Левосторонняя форма и особенности ее лечения

Левосторонняя форма у взрослых развивается в редких случаях. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями. Узкий и удлиненный проход бронха борется с возбудителями, естественно защищая организм.

В детском организме такая структура бронха провоцирует застойные явления, потому что орган имеет низкую дренажную функцию. Корневая разновидность пневмонии лечится стационарно, с помощью общей или симптоматической терапии.

В острой стадии прописываются антибиотические средства, препараты против вируса и грибковых инфекций. Если у пациента сильный кашель, сопровождающийся мокротой, лечение проводится отхаркивающими и разжижающими медикаментами.

При ярко выраженных воспалениях осуществляется прием кортикостероидов (ингаляции, кислородные маски).

Поддержать иммунную систему возможно иммуностимулирующими препаратами. Когда состояние пациента улучшилось, используется физиотерапевтическая терапия. Она помогает рассасыванию инфильтрата в корне легкого и устраняет фиброзные явления.

Физиотерапия заключается:

  • В прогревании, УВЧ;
  • В массаже;
  • Дыхательной гимнастике.

Если диагноз левосторонней прикорневой формы пневмонии поставлен вовремя, то прогноз на будущее достаточно благоприятен, для детского, так и взрослого организма.

Лечение правосторонней виды

Одним из распространенных и опасных состояний является прикорневая правосторонняя пневмония.

При симптоматических проявлениях заболевания больной страдает:

  • Повышением температуры тела до 40 градусов;
  • Сухим кашлем;
  • Одышкой даже при минимальных физических нагрузках;
  • Усугубляющей слабостью;
  • Частым ознобом;
  • Болевыми ощущениями в области груди, особенно при глубоком вдохе;
  • Формированием мокроты, иногда с кровяными примесями.

Для лечения этого вида пневмонии применяются антибиотики. Исследования, проведенные медицинскими работниками, подтверждают то, что возбудитель может быть устойчив к пенициллиновым средствам. Врачи назначают прием антибиотических препаратов второго и третьего поколения.

Если происходит медленное формирование правосторонней пневмонии, то терапия проводится лекарствами, в основу которых входит сера.

Негативные симптомы подавляются иммунологическими стимуляторами. При вирусном поражении используются лекарства, активно борющиеся с инфекцией.

Причины и проявления очаговой формы

Причиной прикорневой очаговой пневмонии являются осложнения, появившиеся в результате респираторной вирусной инфекции. Патология может быть спровоцирована активностью вторичных инфекций, которые развиваются при бронхите, фурункулезе, коклюше, скарлатине или отите.
Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Микробные возбудители активизируют воспалительное движение в области бронхов, понемногу нанося вред бронхиолам, альвеолам и корневой части легких.

Прикорневая очаговая пневмония бывает вызвана:

  • Стрессовыми и нервозными срывами, которые в достаточной мере истощают организм;
  • Ущербным питанием, недостатком витаминных веществ;
  • Злоупотреблением никотина и алкогольных напитков;
  • Наличием хронических болезней;
  • Инфекционными поражениями горла, глаз, ротовой полости;
  • Переохлаждением или перегреванием;
  • Недостаточным физическим формированием.

При корневой очаговой пневмонии человек страдает ознобом, сухим кашлем, отхождением мокроты, общей подавленностью и болью в грудной клетке справа. Патологические признаки, характерные для этого заболевания, развиваются достаточно медленно.

Прогрессирование его происходит после поражения верхних дыхательных путей на фоне гриппа или бронхита. Из-за вторичности поражения не всегда удается распознать его симптоматические проявления.

Пульмонологами отмечены симптомы, проявляющие при корневой очаговой пневмонии:

  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • Учащение дыхания и сердцебиения, тахикардию;
  • Появление сухого кашля, который сопровождается мокротой;
  • Мигренью и потоотделением;
  • Отсутствием аппетита;
  • Общим недомоганием.

Для патологии высокая температура является неизбежным фактором. При пневмонии, возникшей в результате слабой иммунной системы, температура будет субфебрильной. Если вирус был получен на фоне стрептококковой инфекции, может образоваться экссудативный плеврит.

Терапия прикорневой очаговой пневмонии производится антибиотическими и комбинированными препаратами после клинических обследований. Традиционный метод лечения заключается в приеме пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Целостный цикл составляет 14 дней. Антибиотики применяются внутримышечно и внутривенно. Введение лекарств осуществляется внутриплеврально, эдобронхиально и эдолимфатически.

При острых этапах воспалительного процесса используются инфузионные дезинтоксикационные процедуры. Если ситуация усугубляется, назначается кортикостероидная терапия. Прописываются бронхолитические и муколитические лекарственные компоненты.

Для разжижения слизи и облегчения ее вывода используются бронхиальные препараты: «Эуфиллин», «Теопэк», «Бромгексин».

Действенный результат оказывают аэрозольные ингаляции. Для стимуляции иммуногенеза подойдут комплексы витамин.

Борьба с двухсторонней пневмонией

При корневой двухсторонней пневмонии поражаются оба легких. На очаги воспаления влияют бактерии, чаще пневмококки. Заболевание протекает в тяжелейших формах, с массой осложнений.

Ему подвержены люди разных возрастных барьеров. Часто представленной патологией страдают новорожденные дети. Процесс заражения обусловливается не сформированной иммунной системой.

Терапия двухсторонней прикорневой формы пневмонии, как у взрослых, так и у детей (подросткового периода) будет почти идентична, и заключаться в:

  1. Приеме антибактериальных лекарств.
  2. Проведении симптоматического лечения, которое включает прием жаропонижающих, антигистаминных и отхаркивающих лекарств.
  3. В соблюдении регулярного постельного режима, обильном питье и высококалорийном питании.
  4. В приеме витаминных комплексов, которые способны укрепить иммунную систему.
  5. В использовании кислородных ингаляций (при затрудненном дыхании).

Как только состояние больного улучшилось, а воспалительные процессы прогрессирует в меньшей степени, прописываются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия заключаются в проведении: массажа, ультрафиолетовых ванн, электрофореза, УВЧ парафина.

Последствия и осложнения заболевания

Несвоевременная и неправильная терапия прикорневой формы пневмонии приводит к тяжелым последствиям и осложнениям.

Организм больного может быть подвержен легочным изменениям:

  1. Плевриту. Заболевание характеризуется сильными болями в области грудной клетки.
  2. Эмпиеме плевры. Легкие подвержены скоплению гнойных выделений.
  3. Бронхиальному синдрому и легочной недостаточности. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение может наступить летальный исход.

Возможные внелегочные изменения:

    • Эндокардиты, перикардиты, миокардиты;
    • Инфекционно-токсический шок;
    • Менингит;
    • Энцефалит;
    • Сепсис.

Прикорневая пневмония — опасная легочная патология, которая нуждается в своевременном и правильном лечении!

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/prikornevaya-pnevmoniya-simptomy.html

Прикорневая зона легких

Термин «легочный рисунок» обозначает отображение сосудистой сетки, проходящей через легочные ткани. На снимках, сделанных при обследовании здорового человека, сосудистая сеть более четко видна у корней. Связано это с тем, что в данной зоне располагаются наиболее крупные сосуды.

Рисунок становится более бледным по мере приближения сосудов к границам легочного поля, то есть на периферии система сосудов легких просматривается недостаточно четко. Рентгенологический снимок может отображать такие отклонения, как деформация или усиление легочного рисунка.

Что значит все это?

Определение заболевания

Прикорневая пневмония – одно из множества разновидностей воспаления легких, локализованное в области легочного корня (места, где в легкое входит бронх, а также легочные артерии и вены). Заболевание может быть двухсторонним либо односторонним. Во втором случае чаще зараженным оказывается правое легкое.

И, хотя левый бронх реже подвергается заражению, лечение заболевания оказывается более длительным и сложным из-за более узкого просвета бронха и его большей длины.

Как должен выглядеть снимок в норме?

У здорового человека снимок, полученный путем флюорографического исследования, выглядит таким образом:

  1. Рисунки правого и левого легкого должны быть одинаковой четкости.
  2. Сосуды на снимке имеют прямые ответвления.
  3. По своему общему виду контур легких напоминает бабочку, сосудистые ветвления ровные и веерообразные.
  4. От корней легкого к его периферии уменьшается интенсивность отображения сосудистой сетки. Тени заканчиваются примерно на расстоянии одной трети от внешней границы грудной клетки.
  5. Просматриваемость сосудистой сетки должна быть ниже, чем просматриваемость реберных теней.
  6. Толщина сосудов на снимке должна от корня к периферии легких равномерно уменьшаться.

Формируется легочный рисунок сетью артерий, выходящей из легочного корня. В здоровой бронхолегочной системе сосудистая сеть равномерно сужается от зоны корней к внешним очертаниям легких.

Читайте также:  Лекарство от кашля для беременных: что можно принимать, таблетки, мукалтин, народные средства, сиропы, сухого

Причины у здорового человека

  • Заболевание развивается при единовременном сочетании двух событий – падении сопротивляемости организма на фоне заметного снижения иммунитета и вызывающих воспалительные процессы инфекционных или неинфекционных факторов.
  • Проблемы с иммунитетом могут возникать на фоне других болезней, проблем с иммунной системой (в том числе при ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях), химиотерапии, длительном и обильном приеме антибиотиков либо во время иммунноподавляющей терапии.
  • Само воспаление может развиваться из-за:
  • бактериальной инфекции (самые распространенные возбудители – пневмо- и стафилококки, гемофильная и кишечная палочки);
  • вирусной инфекции (гриппа, герпеса, аденовируса, ОРВИ и так далее);
  • грибковых инфекций;
  • неинфекционных причин: травмы грудной клетки, загрязненный воздух, курение, аллергические реакции, опухолевые заболевания и так далее.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Деформация альвеол при пневмонии

В некоторых случаях усиление легочного рисунка на флюорографии 07 происходит и без патологических процессов.

Случается, что самочувствие у человека хорошее, но при флюорографическом исследовании на снимках обнаруживается отклонение.

Если сосудистый рисунок усилен в зоне легочного корня, то это не считается признаком патологии. Сосудистая сетка может усиленно отображаться на снимках по ряду причин:

  1. Индивидуальные особенности в строении сетки сосудов бронхолегочного дерева.
  2. Недавно перенесенное заболевание бронхов. Если человек переболел ОРВИ, плевритом, бронхитом, сосуды, расположенные в прикорневой зоне, могут усиленно отображаться на флюорографических снимках.
  3. Естественные изменения человеческого организма, обусловленные возрастом. Сосудистый рисунок может быть усилен из-за применения сосудорасширяющих медикаментов, повышенного артериального давления.

Остаточный кашель после недавно перенесенной простуды нередко становится причиной незначительного воспаления в бронхах.

В некоторых случаях подобное явление отображается усилением легочного рисунка в прикорневой зоне на снимках флюорографии. О серьезной патологии это не говорит и тщательного обследования не требует.

Достаточно проконсультироваться с врачом, чтобы он исключил хрипы в легких и назначил препараты для излечения остаточных явлений болезни.

Возможные патологии

При усилении легочного рисунка на флюорографии от корня легкого и по всей его поверхности изображение сосудов просматривается равномерно четко. То есть на снимке можно отчетливо увидеть рисунки верхней и нижней доли легкого.

Такое явление указывает на наличие таких патологических состояний, как:

  1. Отек легкого.
  2. Бронхит в хронической, обструктивной, острой форме.
  3. Порок сердца (приобретенный, врожденный).
  4. Пневмония.
  5. Новообразование онкологического характера.
  6. Туберкулез.
  7. Пневмокониоз, силикоз и некоторые другие болезни профессионального характера.

В отсутствие адекватного лечения в соответствии со всеми рекомендациями грамотного врача, прикорневая пневмония может привести к:

  • миокардиту (воспалению сердечной мышцы);
  • эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца);
  • плевриту (воспалению серозной легочной оболочки – плевры) и иным патологиям легких;
  • абсцессам в прикорневой зоне (гнойному воспалению с разрушением тканей и образованием гнойной полости);
  • сердечной и легочной недостаточности (нарушениям корректной работы сердца и легких, приводящим к недостаточному снабжению тканей и органов тела кровью и кислородом соответственно).

Симптомы

Симптоматика любого воспаления легких в принципе схожа и различается скорее в зависимости от возбудителей, а не локализации заболевания.

Поэтому исключительно по внешним проявлениям без детального осмотра, диагностики и анализов поставить диагноз прикорневой пневмонии нельзя.

Симптомы могут указать лишь на наличие проблем с дыхательной системой и легкими и дать понять, что необходимо обратиться к специалисту.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Наиболее распространенные проявления пневмонии:

  • стабильно повышенная температура (вначале около 37-38⁰, при прогрессировании заболевания может повышаться до 39-40⁰);
  • озноб на ранних стадиях протекания заболевания;
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  • боль в мышцах в отсутствие сильных физических нагрузок;
  • затрудненное дыхание, одышка, хрипы в легких;
  • кашель (сухой или с небольшим количеством густой мокроты);
  • в запущенных случаях: помутнение сознания, проблемы с сердцем.

При диффузных поражениях легких, наблюдаемых на флюорографических снимках, как правило, отмечаются сопутствующие признаки, выражающиеся следующей симптоматикой:

  1. Редкий или усиливающийся кашель.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Болезненность в сердце.
  4. Приступы удушья.
  5. Сильная одышка.
  6. Отхождение кровавой, гнойной мокроты.
  7. Повышение температуры до субфебрильных отметок.

Если на флюорографических снимках отмечается усиление рисунка на значительных участках, то пациенту показано дополнительное обследование. Как правило, назначают лабораторное исследование образцов мокроты, повторный рентген, ЭКГ, исследования мочи и крови.

Если пациент не имеет дополнительных жалоб, то необходимость дополнительной диагностики определяется лечащим врачом. В случае когда флюорографический снимок показывает локальные отклонения в виде расширенных сосудов в зоне корней либо деформации контуров сетки сосудов у людей, которые курят, врач может рекомендовать повторный рентген или счесть явление временным.

Таким образом, не всегда усиление и деформация легочного рисунка говорят об имеющихся патологиях. В некоторых случаях расширение сосудов наблюдается из-за недавно перенесенных заболеваний. В случае наличия на снимках обширных деформаций специалисты рекомендуют пациенту пройти дополнительную диагностику и выяснить причины такого отклонения.

Диффузный и локальный тип

Усиление легочного рисунка на флюорографии, в зависимости от вида и распространенности патологического явления, может иметь диффузный или локальный тип. Такие заболевания, как очаговая пневмония и новообразования злокачественного характера, на снимке отображаются одним или несколькими воспалительными очагами.

Когда в легких наблюдается обширная патология, рисунок усиливается на всей поверхности легких и бронхов от их корней и до внешних границ. Диффузно легочный рисунок может усиливаться по причине наличия таких патологических процессов, как бронхит в обструктивной и хронической формах, крупозная пневмония, милиарный туберкулез.

Лечение

Есть несколько подходов к борьбе с данным заболеванием. Основной из них – это медикаментозный. Он заключается в приёме препаратов, которые назначает лечащий врач. Также прибегают к народным методам, которые заключаются к применению более простых средств, которые обычно имеются в каждом доме.

Обычно способ лечения при помощи медикаментов заключается в подборе подходящих для данного пациента антибиотиков – и их применение в течение курса. Также дополнительно может быть назначена физиотерапия, которая помогает устранить инфильтрат в корне лёгких.

Народные средства

К народным средствам, которые активно применяются при данной патологии, относятся:

  • Отвар изюма. Половина стакана изюма пропускается через мясорубку, из всего этого делается отвар.
  • Лесные орехи. Их достаточно есть в обычном виде, они помогают справиться с мокротой.
  • Отвар инжира. Его можно применять по стакану в день – и симптомы быстро начнут отступать.
  • Сок алоэ. Особенно эффективен в смеси с молоком, прополисом и мёдом, а также сухими берёзовыми почками.

Деформация легочного рисунка

Деформации, как и усиление легочного рисунка легких на снимках, не всегда являются свидетельствами наличия какого-либо патологического явления. Однако некоторые различия все же существуют:

  1. При деформациях сосудистого рисунка можно наблюдать изменения в естественном расположении очертаний сосудов.
  2. При усилении легочного рисунка наблюдается исключительно повышенная четкость отображения сетки сосудов в зоне корней и на периферии легких, однако ответвления сосудов в этом случае правильные и прямые.

На снимках с деформированным легочным рисунком можно наблюдать неровные границы сосудов и тени, их очертания в разных зонах меняются и расширяются от корня к периферии.

Деформация легочного рисунка – нарушение нормальной рентгенологической картины с правильным ветвлением сосудистых теней, характеризующаяся нарушением прямолинейного хода сосудистых теней, резким изменением хода их направления, из-за чего изображение тени сосуда может резко «обрываться». Контуры сосудов становятся неровными.

Пневмосклероз

Рисунок 2. Пневмосклероз. Фрагмент рентгенограммы левого легочного поля в прямой проекции. На снимке отмечается усиление интерстициального компонента легочного рисунка, обусловленное образованием ретикулярных (сетчатых) теней, образующих мелкосетчатую картину. Изменения больше выражены в прикорневой зоне, также отмечается деформация сосудистого рисунка

Профилактика

Конечно, лечение может быть очень эффективным, но всегда лучше просто не допускать возникновения заболевания в принципе. Рассмотрим наиболее логичные меры профилактики, которые могут пригодиться для предотвращения заболевания:

  • Соблюдайте температурный режим. Любое переохлаждение может стать причиной возникновения заболевания, потому так важно одеваться по погоде и не допускать, чтобы тело замёрзло слишком сильно.
  • Укрепляйте иммунитет. Так как проблема развивается на фоне ослабления иммунитета, соответственно, очень важно, чтобы этот иммунитет как можно более активно укреплялся, например, при помощи правильного питания и занятий спортом.
  • Своевременно лечите заболевания. Так как данная форма пневмонии – как правило, следствие развития других болезней, не стоит запускать любые негативные проявления, которые только могли возникнуть в организме.

О чем это говорит?

Как и при усилении рисунка, деформация может проявляться только в некоторых зонах, а может быть распространена по всей поверхности легочного поля:

  1. При появлении локальных изменений в очертаниях сосудов и их расширении можно судить о том, что человек недавно перенес воспалительный процесс.
  2. Если сосудистые ответвления имеют неровные контуры на большой площади, то можно сделать заключение об обширных процессах патологического характера.

Прикорневая пневмония у взрослых - симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое

Стоит отметить, что после перенесенных ОРВИ, пневмонии, бронхита, деформации и усиление сосудистого рисунка легких наблюдаются не постоянно. Такое явление чаще всего временное, и изменения исчезают спустя несколько недель после того как человек полностью выздоравливает.

Бывает также усиление легочного рисунка на рентгене. Что это значит, мы пояснили.

Выводы

Прикорневая пневмония – это опасное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания. Оно может привести к опасным последствиям, если её серьёзно запустить.

Потому не стоит игнорировать лечение – нужно осуществить его как можно быстрее.

Но заниматься самолечением не стоит – только в качестве поддерживающей терапии к основному заболеванию, не более, иначе вы можете не помочь своему организму – а только лишь навредить ему.

Отзывы

Пациенты сообщают, что флюорографическое исследование является абсолютно безболезненным и занимает минимум времени, однако в то же время позволяет выявить вероятные патологические процессы на ранних стадиях.

Кроме того, не всегда отклонения на снимках говорят о болезни, но консультация со специалистом и дополнительное обследование в данном случае лишним не будет. Это позволит избежать возможных осложнений в будущем.

Мы рассмотрели, что значит усиление легочного рисунка на флюорографии.

Источник: https://onsmeta.ru/prikornevaya-zona-legkikh/

Ссылка на основную публикацию